无菌技术考试试题及答案

无菌技术考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是无菌技术的基本原则？A.所有进入无菌区的物品必须经过灭菌B.无菌物品一旦落地，立即捡起可继续使用C.无菌区必须保持干燥D.无菌操作过程中避免跨越无菌区答案：B解析：无菌物品一旦接触地面即视为污染，无论是否肉眼可见污染，均不得再使用。2.手术人员完成外科手消毒后，双手应保持：A.自然下垂于身体两侧B.交叉抱于胸前C.屈肘向上，手指朝上，置于胸前D.插入口袋内等待穿无菌手术衣答案：C解析：屈肘向上、手指朝上的姿势可防止水自前臂流向指尖，同时避免触碰非无菌物品。3.关于无菌包的打开，下列哪项正确？A.可在治疗车边缘打开，节省空间B.打开时无菌面可接触操作者工作服C.外层包布由外向内逐层打开，内层由近端向远端打开D.打开后若未用，可原折返回消毒备用答案：C解析：规范要求外层污染面包布由外向内打开，内层清洁面由近向远打开，避免跨越无菌面。4.无菌容器开启后有效时间为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B解析：国家规范规定，无菌容器开启后超过4小时即视为污染，需重新灭菌。5.下列哪项属于物理灭菌法？A.戊二醛浸泡B.环氧乙烷气体C.高压蒸汽灭菌D.过氧乙酸擦拭答案：C解析：高压蒸汽灭菌利用高温高压的物理条件杀灭微生物，其余均为化学方法。6.手术中手套破损，正确的处理流程是：A.立即更换，并告知巡回护士记录B.用碘伏擦拭后继续手术C.加戴一层手套即可D.手术结束后再更换答案：A解析：手套破损即刻更换是防止手术部位感染的关键步骤，同时需记录事件。7.关于无菌持物钳的使用，错误的是：A.可夹取油纱布B.不可夹取非无菌物品C.干罐保存时4小时更换D.湿罐保存时每周灭菌一次答案：A解析：油质可堵塞钳端微孔，影响灭菌效果，故禁止夹取油纱布。8.下列哪项不是手术野皮肤消毒常用药液？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%葡萄糖酸氯己定D.5%过氧化氢答案：D解析：5%过氧化氢对皮肤刺激性大，且易产生气泡，影响手术贴膜粘附，不用于皮肤消毒。9.无菌物品存放架距地面高度应：A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥50cm答案：C解析：规范要求≥20cm，防止地面扬尘污染。10.手术衣的无菌区域为：A.整个手术衣正面B.肩以下、腰以上、腋前线以前的正面与袖子C.仅胸前区D.肩以上、腰以下答案：B解析：肩以上、腰以下及背部均视为非无菌区，因可能接触非无菌表面。11.下列哪项操作不会破坏无菌屏障？A.穿越无菌区上方B.无菌物品低于操作平面C.用无菌镊夹取无菌物品D.用无菌溶液冲洗已铺好的器械台答案：C解析：镊子不接触非无菌面即不破坏屏障，其余均可能造成污染。12.无菌包内指示卡颜色未达标，应：A.继续使用，因肉眼未见污染B.重新灭菌C.用于非无菌操作D.退回厂家答案：B解析：指示卡是灭菌过程合格的金标准，颜色未达标即视为灭菌失败。13.关于无菌溶液倾倒，正确的是A.标签朝下防污染B.瓶口可接触容器边缘C.先倒出少量冲洗瓶口D.剩余溶液可保存24小时答案：C解析：先倒出少量冲洗瓶口可去除可能存在的微生物，其余均错误。14.手术中需添加无菌物品，应由谁打开？A.器械护士B.巡回护士C.麻醉医生D.手术医生答案：B解析：巡回护士负责非无菌区操作，避免器械护士跨越无菌区。15.下列哪项属于相对无菌区？A.已铺好的器械台中央B.手术野皮肤消毒后的区域C.手术人员背部D.手术床边缘以下答案：B解析：皮肤消毒后仍存毛囊深处细菌，故为相对无菌，需铺巾建立绝对无菌屏障。16.高压蒸汽灭菌生物监测使用：A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：B解析：嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢耐热性与灭菌条件匹配，是标准生物指示剂。17.无菌物品发放顺序应遵循：A.先进后出B.后进先出C.随意拿取D.左进右出答案：B解析：近期灭菌物品后放后发，防止积压过期。18.环氧乙烷灭菌后物品使用前需：A.立即使用B.解析12小时C.解析至残留量<0.5ppmD.通风1小时即可答案：C解析：环氧乙烷有毒，需解析至安全残留量方可使用。19.下列哪项不是无菌技术中的“四个严禁”？A.严禁无菌物品回包B.严禁跨越无菌区C.严禁无菌物品接触皮肤D.严禁在无菌区上方传递答案：A解析：回包属于“五个严禁”内容，非“四个严禁”。20.手术贴膜起边，应：A.用干纱布按压B.重新消毒更换C.用碘伏擦拭后继续D.用无菌剪刀修剪答案：B解析：贴膜起边意味着屏障破坏，必须重新消毒铺巾。21.无菌物品存放室温湿度要求：A.16-18℃，30-40%B.18-22℃，40-60%C.22-26℃，60-70%D.26-30℃，70-80%答案：B解析：18-22℃、40-60%RH可抑制微生物生长且防止包装材料受潮。22.下列哪项不是外科手消毒目的？A.去除暂居菌B.减少常驻菌C.杀灭所有芽孢D.降低术后感染率答案：C解析：外科手消毒无法杀灭全部芽孢，仅大幅度降低微生物数量。23.无菌包内器械掉落地面，应：A.立即捡起用于手术B.冲洗后使用C.视为污染，重新灭菌D.用于非无菌操作答案：C解析：掉落即污染，无缓冲余地。24.无菌技术中“一人一物一用”指：A.一人只能拿一件物品B.无菌物品只能由一人使用一次C.一人只能铺一张治疗巾D.一人只能打开一个包答案：B解析：防止交叉使用导致污染。25.下列哪项属于化学监测？A.生物指示剂B.压力表读数C.指示胶带变色D.温度记录仪答案：C解析：指示胶带变色为化学监测，其余为生物或物理监测。26.无菌区被液体浸湿，应：A.立即用干布擦干B.加铺无菌巾C.重新建立无菌屏障D.用吹风机吹干答案：C解析：液体可导致“毛细污染”，必须重新铺巾。27.手术人员穿无菌手术衣后，双手应：A.自然下垂B.交叉于腋下C.置于胸前腰以上区D.插腰答案：C解析：防止触碰非无菌的背部及腰以下区域。28.无菌物品发放记录应保存：A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：D解析：可追溯性要求保存至少一年。29.下列哪项不是无菌技术中的“三查七对”内容？A.查名称B.查灭菌日期C.查患者血型D.对数量答案：C解析：血型与无菌技术无关，属输血查对。30.无菌技术考试合格分数线为：A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C解析：医院感染管理规范要求≥80分视为掌握。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于无菌技术操作“五个严禁”？A.严禁回包B.严禁跨越C.严禁讲话D.严禁接触皮肤E.严禁在无菌区上方传递答案：ABDE解析：讲话未列入“五个严禁”，但需避免面向无菌区大声说话。32.高压蒸汽灭菌失败常见原因：A.装载过紧B.冷空气未排尽C.蒸汽质量差D.生物指示剂失效E.灭菌袋过大答案：ABC解析：D为监测问题，E非直接原因。33.手术中以下哪些情况需重新外科手消毒：A.手套破损且皮肤暴露B.接触患者血液C.调整口罩D.接触麻醉机E.接触输液架答案：AB解析：皮肤或血液暴露需重新消毒，触碰非无菌设备但未污染可更换手套。34.无菌物品运输过程应：A.使用密闭车B.与污染物品分开放置C.暴露于空气中加快散热D.避免剧烈震动E.直接放于地上答案：ABD解析：C易致再污染，E违反离地要求。35.下列哪些属于化学灭菌剂？A.戊二醛B.过氧乙酸C.环氧乙烷D.等离子体过氧化氢E.次氯酸钠答案：ABCE解析：D为物理化学混合法，归类为低温等离子灭菌。36.无菌技术中防止交叉污染的举措：A.一人一物一用B.无菌区与清洁区分离C.使用双层手套D.定期空气消毒E.操作前修剪指甲答案：ABCD解析：E为个人卫生，非直接防交叉污染。37.手术衣穿脱正确的是：A.穿时勿触碰外层B.脱时由巡回护士协助解开背部系带C.污染面向外折叠D.可反复使用无需更换E.穿后双手置无菌区答案：ABCE解析：D错误，手术衣一次性使用。38.无菌包内应放置：A.化学指示卡B.生物指示剂C.指示胶带D.器械清单E.干燥剂答案：ACD解析：生物指示剂仅用于监测，不常规放入包内；干燥剂易误为异物。39.下列哪些情况视为无菌物品污染：A.超过有效期B.包装破损C.指示卡未达标D.存放架距地面15cmE.被液体浸湿答案：ABCE解析：D为存放不当，但未必已污染。40.无菌技术考试评估指标包括：A.操作流程B.无菌观念C.用时长短D.沟通能力E.后续处理答案：ABE解析：CD非核心指标。三、判断题（每题1分，共10分）41.无菌物品可放在空调出风口正下方加速干燥。答案：错解析：气流可能携带尘粒造成污染。42.手术中器械护士可背对无菌区传递器械。答案：错解析：背部为非无菌区，跨越即破坏屏障。43.指示胶带变色均匀即代表灭菌合格。答案：错解析：仅为化学监测，需结合物理、生物监测。44.无菌持物钳可夹取远处物品以节省步骤。答案：错解析：远距离传递易触碰非无菌区。45.环氧乙烷灭菌适用于不耐高温的内镜。答案：对解析：低温特性适合精密器械。46.无菌包打开后未用可原折返回，24小时内有效。答案：错解析：打开即视为污染，不得返回。47.手术贴膜起边小于1cm可忽略。答案：错解析：任何起边均需重新建立屏障。48.无菌技术操作考核允许在模拟人上进行。答案：对解析：模拟人可替代真实患者，保证安全。49.无菌物品存放可贴墙放置，节省空间。答案：错解析：需距墙≥5cm，防潮防污染。50.无菌技术仅适用于手术室。答案：错解析：换药室、导管室、ICU等同样需要。四、填空题（每空1分，共20分）51.无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切________进入无菌区域的操作技术。答案：微生物52.高压蒸汽灭菌常用温度为________℃，时间为________分钟。答案：132，4（或121，20，任填一组标准参数即可）53.无菌物品存放应距天花板≥________cm，距墙面≥________cm。答案：50，554.外科手消毒范围从指尖到肘上________cm。答案：1055.无菌包内指示卡应放置于________处，以示最难灭菌位置。答案：中心56.无菌区被污染后，应立刻________并________。答案：撤离，重新建立57.环氧乙烷灭菌后解析温度一般为________℃。答案：50-6058.无菌技术“三查”指查________、查________、查________。答案：名称，有效期，包装完整性59.无菌持物钳干罐保存时，每________小时更换一次。答案：460.手术中无菌单下垂不少于________cm，以形成视觉屏障。答案：30五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述手术人员穿无菌手术衣的完整流程及注意事项。答案：1)外科手消毒后进入手术间，取无菌手术衣；2)提起衣领，内面朝向自己，勿触碰外层；3)向上轻抛，双手顺势伸入袖筒，前臂保持屈曲上举；4)巡回护士协助拉紧衣领系带，注意勿触碰手术衣正面；5)系好腰间系带，采用“传递法”或“旋转法”，确保系带不接触非无菌区；6)穿毕双手置于胸前腰以上区，等待戴手套。注意事项：①全程避免触碰手术衣外侧；②旋转时勿接触周围物品；③如触碰视为污染需更换；④穿后背部及腰以下为非无菌区。62.无菌物品发放时发现包装潮湿，应如何处理并说明理由。答案：立即停止使用，将该物品视为污染，重新回收至消毒供应中心进行清洗、干燥、包装、灭菌。理由：潮湿可导致包装材料屏障性能下降，微生物可通过毛细作用进入内部，即使肉眼未见破损亦存在风险；同时湿包会影响灭菌因子的穿透与蒸发，造成化学指示卡假阴性，无法保证灭菌质量。63.描述手术中手套破损的应急处理流程及术后管理。答案：1)立即告知手术团队，暂停操作；2)由器械护士协助脱去破损手套，暴露手部；3)重新进行外科手消毒，按规范流程擦干；4)更换新手套，必要时双层手套；5)评估是否已接触患者血液体液，若暴露按职业暴露流程处理；6)巡回护士记录事件时间、原因、手套型号、批号；7)术后追踪患者感染指标，必要时预防用药；8)科室组织讨论，分析原因，提出改进措施，如更换高耐磨手套、加强培训等。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：腹腔镜手术进行到第90分钟，器械护士发现一把分离钳尖端挂钩缺失约2mm，可能落入腹腔。此时器械台其余器械完好，手术野未见明显出血。请回答：（1）护士应立即采取哪些无菌处置措施？（2）如何防止类似事件再次发生？答案：（1）①立即报告主刀医生，暂停手术；②在无菌条件下清点所有器械，确认缺失部分；③使用无菌纱布垫暂时封闭trocar口，防止气体泄漏及异物移位；④通过腹腔镜探查腹腔，必要时借助C臂机定位；⑤找到碎片后，用无菌取石钳取出，再次清点；⑥更换新的分离钳，继续手术；⑦记录事件并填写《手术异物遗留报告表》。（2）①术前双人清点并拍照记录器械完整性；②使用带安全锁扣的一次性器械；③术中实行“三人三次”清点制度；④定期对重复使用的器械进行磁粉探伤或放大镜检查；⑤加强护士对器械结构培训，建立器械图谱；⑥引入条码或RFID追踪系统，实现实时预警。65.案例：供应室护士在灭菌后发现一批骨科电钻电池外包装出现水渍，但化学指示卡变色均匀，生物监测阴性。请问：（1）该批物品能否发放？（2）若不能，请给出完整处理流程并说明依据。答案：（1）不能发放。（2）流程：①立即将该批物品隔离，粘贴“湿包禁用”标识；②通知质量管理员，启动湿包调查；③检查灭菌器排水系统、蒸汽质量、装载方式；④对湿包重新清洗、干燥、包装；⑤更换吸水纸与硬质容器，确保干燥；⑥再次灭菌并加做生物监测；⑦填写《湿包处理记录》，分析原因，提交改进报告；⑧组织全科培训，强调“湿包即污染”原则。依据：WS310.2-2016《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》明确指出湿包视为灭菌失败，不得发放。七、操作排序题（每题10分，共20分）66.请将“打开无菌包”操作步骤按正确顺序排列：A.用拇指与食指揭开内层包布近端B.检查包外指示胶带变色C.将包放置于清洁干燥平面D.将四角依次向外打开E.核对包外标签信息F.用无菌钳夹取物品正确顺序：EBCDAF解析：先核对信息，再查胶带，再置平面，再打开外层，再打开内层，最后夹取。67.请将“外科手消毒”步骤排序：A.取适量皂液刷指尖B.用流动水自指尖向肘部冲洗C.取无菌刷接皂液D.用无菌巾擦干，先擦手再前臂E.刷至肘上10cmF.取免洗手消毒剂涂抹双手至前臂正确顺序：CAEBDF解析：先取刷，再刷指尖，再扩大至肘上，再冲洗，再擦干，最后化学消毒。八、计算题（每题10分，共20分）68.某高压蒸汽灭菌器每日运行8锅，每锅平均装载120个器械包，生物指示剂阳性率为0.02%，求一个月（30天）预期阳性锅次数？答案：每日锅次=8，月锅次=8×30=240阳性率=0.02%=0.0002预期阳性锅次=240×0.0002=0.048≈0次解析：概率极低，近0次，但仍需每锅监测。69.若环氧乙烷灭菌后残留量检测为1.2ppm，国家标准为<0.5ppm，需继续解析。已知解析速率符合一级动力学，常数k=0.05h⁻¹，求至少需再解析多少小时可达标？答案：C_t=C_0·e^(-kt)0.5=1.2·e^(-0.05t)e^(-0.05t)=0.41670.05t=ln0.4167=-0.875t=17.5h解析：至少再解析17.5小时。九、英文名词解释（每题5分，共10分）70.Sterilefield答案：Aspecifiedareathatisconsideredfreeofmicroorganismsandisusedasamicrobiologicalbarriertopreventcontaminationduringinvasiveprocedures.71.Aseptictechnique答案：Asetofpracticesaimedatpreventingtheintroductionofpathogenicmicroorganismsintosterilea