医院应急预案演练脚本

医院应急预案演练脚本第一部分：总则与演练目的本次演练旨在全面检验我院在应对突发公共卫生事件（以重大传染病疫情为例）时的应急响应能力、组织协调能力、资源调配能力和现场处置能力。通过模拟真实场景下的压力测试，评估现有应急预案的完整性、实用性和可操作性，查找应急体系中的薄弱环节与衔接漏洞，强化多部门、多学科间的协同作战意识，提升全体医务人员的应急素养与实战技能，最终实现优化预案、锻炼队伍、提升能力的目标，确保在真实事件发生时能够迅速、有序、高效、科学地开展医疗救治与防控工作，最大限度保障患者、医务人员及公众的生命安全与身体健康。演练遵循以下核心原则：一是依法依规，严格依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及本院相关应急预案开展；二是贴近实战，模拟场景力求真实，参演人员需进入角色，按实战要求进行操作与决策；三是问题导向，着重暴露和解决实际问题，不回避矛盾，不走过场；四是全员参与，覆盖相关临床、医技、行政、后勤等多部门关键岗位人员；五是安全第一，确保演练过程不影响正常医疗秩序，不造成真实危害。第二部分：演练基本情况设定1.演练类型：综合性实战演练。包含桌面推演与现场实操相结合，重点检验现场指挥、患者流转、隔离救治、感染控制、物资保障、信息报告等关键环节。2.演练时间：计划于2023年X月X日（星期X）14:00-17:00进行。3.演练地点：医院本部。主要区域包括：急诊科预检分诊处、发热门诊（含隔离留观区）、感染性疾病科隔离病房、应急指挥中心、检验科（PCR实验室）、医学影像科、药学部、物资储备库、医疗废物暂存点等。4.模拟事件：模拟我市发生一起不明原因肺炎聚集性疫情，经市疾控中心初步检测，提示可能存在新型呼吸道传染病风险。我院于今日13:50接市卫生健康委应急办电话通报，要求我院做好接收疑似及确诊患者的准备，并立即加强院内防控。14:00，急诊科同时接诊3名有流行病学关联的发热、呼吸道症状患者。5.参演部门与人员：应急指挥层：院长、分管医疗副院长、分管后勤副院长、应急办公室主任。临床医技部门：急诊科、发热门诊、感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、重症医学科（ICU）、检验科、医学影像科、药学部全体当班人员及部分备班人员。行政职能部门：医务部、护理部、医院感染管理科、预防保健科、公共卫生科、物资设备部、后勤保障部、安全保卫部、信息科、宣传科负责人及骨干。评估观察组：由外聘专家、院内资深专家及应急办成员组成，负责全程记录、评估。模拟人员：由医院志愿者或低年资医师扮演患者（3名）及家属（2名）。第三部分：演练组织架构与职责成立本次应急演练指挥部，统一领导、指挥演练工作。总指挥：院长。负责演练的总体决策、启动和终止指令。副总指挥：分管医疗副院长、分管后勤副院长。协助总指挥，分别负责医疗救治组、后勤保障组的指挥协调。现场指挥：应急办公室主任。负责演练现场的具体协调与进程控制。下设工作组及职责：1.医疗救治组（组长：医务部主任）：负责演练中患者的接诊、评估、会诊、转运、收治、救治方案制定与实施。协调各临床科室人力资源。2.护理工作组（组长：护理部主任）：配合医疗救治，负责护理人员的调配、隔离病房的护理管理、患者生活照护及心理支持。3.感染控制组（组长：医院感染管理科主任）：负责演练全程的感染防控监督与指导，包括个人防护用品穿脱监督、环境消毒、医疗废物处理、隔离措施落实等。4.检测与流调组（组长：检验科主任、预防保健科主任）：检验科负责模拟标本（咽拭子、血液等）的接收、检测与报告流程；预防保健科负责模拟开展院内流行病学初步调查、信息上报。5.后勤保障组（组长：后勤保障部主任）：负责演练所需的防护物资、药品、医疗器械、设备、车辆、餐饮、水电、通讯、安保等保障工作。确保隔离区域设施完好。6.信息与宣传组（组长：宣传科主任）：负责演练过程的信息记录、影像资料采集；模拟对外信息发布、舆情监测与内部通告。7.评估观察组（组长：外聘应急管理专家）：独立于演练流程，负责制定评估表，对演练各环节进行观察、记录、评分和总结反馈。第四部分：演练场景与详细流程脚本场景一：事件触发与应急启动(14:00-14:20)14:00：急诊科预检分诊台护士A接到模拟患者1（青年男性，主诉发热、咳嗽3天，体温38.9℃）及其一名家属。护士A立即按标准流程询问病史、症状及流行病学史。患者自述在同一写字楼工作，所在楼层近日有多名同事出现类似症状。护士A立即警觉，为患者及家属佩戴外科口罩，引导至急诊科内相对独立的临时隔离间，并通知急诊科当班医生B。14:02：医生B在做好一级防护（工作服、外科口罩、手套、帽子）后进入临时隔离间诊查。初步检查发现患者肺部有湿罗音，血氧饱和度95%。此时，分诊台电话响起，通知另有2名类似症状患者（模拟患者2、3，为患者1同事）到达。护士A立即将后两名患者引导至另一临时隔离区域等候。14:05：医生B根据3名患者聚集性发病、相似临床表现及流行病学关联，初步判断为“疑似聚集性呼吸道传染病”，立即电话报告急诊科主任C。同时，开具血常规、C反应蛋白、胸部CT检查单（标注“疑似传染病，需隔离检查”）。14:08：急诊科主任C接到报告后，指示立即启动科室应急预案。一方面安排护士加强防护（升级为二级防护：医用防护口罩、护目镜/面屏、防护服、手套、鞋套），做好患者管理；另一方面，立即电话报告医院总值班及医务部。14:10：医院总值班（行政总值班）接到报告，记录关键信息（时间、地点、人数、症状、流行病学史、已采取措施），立即启动紧急报告程序，同步电话报告应急办公室主任D、医务部主任E、医院感染管理科主任F。14:12：应急办公室主任D接到报告后，判断事态符合医院应急预案启动条件，立即向分管医疗副院长G和院长H进行电话简要汇报，建议启动医院突发公共卫生事件Ⅲ级应急响应。14:15：院长H听取汇报后，下达指令：“同意启动医院突发公共卫生事件Ⅲ级应急响应。请应急办立即通知各应急小组负责人到应急指挥中心集合。各相关部门按预案立即行动。”14:20：应急指挥中心（设于行政楼会议室）视频系统、电话系统全部开启。应急办通过医院广播系统、OA即时通讯群、电话等多种方式，向各应急小组负责人发布应急响应启动指令。各小组负责人开始召集成员，进入应急状态。场景二：响应升级与患者处置(14:20-15:30)14:20-14:35：医疗救治组：医务部主任E在指挥中心远程指挥，协调发热门诊、感染性疾病科准备接诊。指令急诊科在严格防护下，将3名模拟患者通过专用通道（标识清晰，沿途清场）转运至发热门诊隔离留观室。同时，通知呼吸与危重症医学科、ICU主任到指挥中心或线上待命会诊。感染控制组：院感科主任F抵达急诊科和发热门诊，现场指导防护升级、环境终末消毒流程（模拟消毒液喷洒、紫外线灯开启等动作），检查医疗废物袋封装与标识。后勤保障组：后勤保障部主任I接到指令，立即检查发热门诊、感染科隔离病房的负压系统、通风系统、门禁系统。物资设备部负责人J调拨二级防护用品、消毒用品至发热门诊和急诊科。安保部在相关通道入口设置警戒线，引导无关人员绕行。14:35-15:00：3名模拟患者被安全转运至发热门诊隔离留观室（单间隔离）。发热门诊医生（已二级防护）进行详细问诊、查体，并开具更全面的检查：新型冠状病毒核酸检测（模拟）、流感病毒检测、肺炎支原体检测、生化全项、凝血功能等。护理工作组：护理部主任协调抽调感染科、呼吸科护士增援发热门诊，实行分组护理，减少交叉。检测与流调组：检验科模拟接收“高危”标本，启动专用通道运送至PCR实验室，模拟进行检测操作（约2小时后出模拟结果）。预防保健科人员通过电话（模拟）向接诊医生和患者进行详细的流行病学调查，填写个案调查表，并模拟向辖区疾控中心进行网络直报。医学影像科：接到有“疑似传染病”患者需做CT检查的通知，立即启动专用CT检查室（或安排最后时段集中检查），技师二级防护，检查后严格执行设备及环境消毒规程（模拟）。15:00-15:30：模拟胸部CT结果回报：患者1、2显示双肺多发磨玻璃影，患者3显示单肺片状影。结合流行病学史及临床表现，院内专家组（通过视频会诊）进行远程会诊。专家组意见：3例患者均诊断为“疑似新型冠状病毒肺炎（模拟）”，其中患者1、2病情较重，建议收入感染性疾病科隔离病房治疗；患者3病情相对较轻，可继续在发热门诊留观室隔离治疗。指挥中心决策：总指挥同意专家组意见。指令：1.将患者1、2转运至感染科负压隔离病房；2.启动感染科第二梯队医护人员进入隔离病区；3.药学部保障抗病毒、对症支持治疗药品供应；4.信息科确保隔离病区信息系统畅通；5.宣传科准备向院内职工发布简要情况通报，稳定人心。场景三：资源调配与综合保障(15:30-16:30)人力资源调配：医务部、护理部启动人力资源应急预案，统计各科室可紧急抽调医护人员名单，组建第二、第三应急梯队。模拟通知相关科室主任，做好人员准备。物资保障压力测试：后勤保障组组长报告：目前N95口罩、防护服库存可满足全院高强度使用7天，但某型号防护面屏库存仅剩50个，预计仅能支撑2天。指挥中心指令：1.立即启用应急采购绿色通道，联系合格供应商紧急采购该型号面屏及其他紧缺物资；2.物资设备部立即盘点全院可替代的防护用品（如其他型号面屏、全面具呼吸器等），制定配发优先级；3.向市卫健委应急物资储备库发出支援申请（模拟）。后勤生活保障：后勤保障部模拟安排隔离病区医护人员的生活保障（住宿、餐饮、通勤），设置临时休息区。安保部加强医院各出入口管理，实行人员进出管控（模拟查验健康码、测体温）。信息沟通演练：内部沟通：宣传科通过院内平台发布《关于做好当前呼吸道传染病防控工作的紧急通知》，通报基本情况，强调纪律要求。对外沟通（模拟）：模拟接到市卫健委询问电话、模拟接待一家媒体记者电话采访。宣传科按照预案口径，进行规范、谨慎的信息回复演练。患者沟通：心理科医生（或经过培训的医护人员）通过电话或视频（模拟）对隔离患者及家属进行心理疏导。场景四：演练终止与后续工作模拟(16:30-17:00)16:30：模拟接市疾控中心通知，3名患者核酸检测结果均为阴性（模拟另一种病原体），排除新型冠状病毒肺炎，疫情警报解除。16:35：总指挥根据模拟情况，宣布：“本次应急演练终止，请各部门有序进行后续工作。”终止后工作流程：1.患者处置：模拟患者解除隔离，按普通患者进行后续治疗或离院。对隔离区域进行终末消毒（模拟）。2.人员管理：参与应急处置的医务人员进行健康监测登记（模拟），按规定进行轮换休整。3.物资清点与补充：后勤保障组清点消耗的应急物资，形成补充采购清单。4.信息汇总：各小组向应急办提交本次演练/处置工作小结。5.评估组会议：评估观察组立即召开闭门会议，汇总评估意见。第五部分：演练评估与总结要求1.评估标准：依据预先制定的《医院应急预案演练评估表》，从预警与报告、应急启动、指挥协调、现场处置、感染控制、物资保障、信息沟通、人员防护、演练态度等维度进行量化评分与定性评价。2.评估方法：评估观察组成员分工负责，通过现场观察、记录、询问、查阅模拟记录等方式收集数据。演练结束后2小时内，完成初步评估报告。3.总结会议：演练结束后24小时内，由应急办组织召开演练总结评估会。所有参演小组负责人、评估观察组参加。会议议程：各小组汇报演练中本部门职责履行情况、存在问题与改进建议；评估观察组宣读评估报告，重点指出演练中暴露的突出问题、薄弱环节和风险点；与会人员讨论；院领导总结讲话。4.成果输出：形成正式的《XX医院XXXX年突发公共卫生事件应急演练总结报告》，内容需包括：演练概况、取得的成绩、发现的具体问题（需列举实例，如“急诊科至发热门诊转运通道中，XX号门未及时打开，延误3分钟”）、原因分析、改进措施建议（需具体到责任部门、完成时限，如“后勤保障部需在1周内检修所有应急通道门禁，确保一键开启功能正常，并张贴明显标识”）、预案修订建议。根据演练总结，由应急办牵头，组织相关职能部门在1个月内完成对《医院突发公共卫生事件应急预案》及相关专项预案的修订完善工作。将演练视频剪辑、评估报告、总结报告等资料归档备查，并作为全院应急培训的重要教材。第六部分：演练保障与注意事项1.安全保障：所有模拟操作不得使用真实病原体、放射性物质或危险化学品。涉及患者转运、防护服穿脱等操作，必须有院感人员或经过培训的指导老师在旁监督，确保操作规范，防止意外伤害。提前告知全院职工演练时间、范围，避免引起不必要的恐慌。安保人员负责维护演练区域秩序，确保正常医疗区域不受干扰。2.物资与经费保障：医院划拨专项经费用于演练物资消耗、设备使用、专家劳务、参演人员补助等。所有消耗品（如模拟使用的防护服、消毒液等）需提前准备，并做好登记。3.通信与信息技术保障：信息科确保演练期间应