护士地震应急预案演练脚本

护士地震应急预案演练脚本一、总则与演练目的为全面提升我院护理人员在突发地震灾害中的应急响应能力、组织协调能力和现场处置能力，确保地震发生时能够迅速、有序、高效地开展伤员救治与病患疏散工作，最大限度保障患者、家属及医护人员自身安全，减少灾害损失，特制定本详细演练脚本。本脚本依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《医疗机构灾害事故防范和应急处置指导意见》及本院《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规和规章制度编制，旨在通过模拟真实场景的实战化演练，检验并完善护理应急流程，强化团队协作，发现预案不足，提升整体应急水平。二、演练基本原则1.生命至上，安全第一：始终将保障患者、家属及医护人员的生命安全作为首要任务和最高原则。2.统一指挥，分级负责：在医院应急指挥部的统一领导下，护理部成立应急指挥小组，各护理单元护士长作为现场第一责任人，明确各级护理人员职责。3.快速反应，协同高效：确保信息传递畅通，指令清晰，各岗位人员能迅速就位，与医疗、后勤、安保等部门紧密配合。4.预防为主，平战结合：将应急准备融入日常管理工作，定期检查应急物资，开展培训演练，做到常备不懈。5.科学施救，分类处置：遵循检伤分类原则，优先处理危重患者，合理分配有限的医疗资源。三、演练基本情况设定演练时间：2023年X月X日下午14:30-16:30演练地点：住院部A区（10-12层骨科、神经外科病区）、急诊科、院内应急疏散集结点（门诊大楼前广场指定区域）。模拟情景：我市发生里氏6.5级强烈地震，震感强烈，持续约1分钟。医院建筑部分受损，电力供应中断，启用应急照明；部分区域通信暂时中断；电梯停运；水管可能破裂。参演人员：指挥组：护理部主任、副主任、科护士长。评估组：由医务科、院感科、后勤保障部相关人员及外聘应急专家组成，负责观察记录和评估。参演组：住院部A区10-12层全体在班护士（含护士长）、急诊科当班护士、护理应急梯队第一梯队成员（来自其他病区）、部分模拟患者及家属（由医院职工或志愿者扮演）。演练类型：综合性实战演练。包含预警响应、紧急避险、初期处置、人员疏散、检伤分类、批量伤员接收与救治、信息报告等多个环节。四、演练组织架构与职责护理部应急指挥小组总指挥：护理部主任。负责演练的全面指挥与决策，向医院总指挥部报告情况。副总指挥：护理部副主任（2名）。一名负责住院病区应急指挥协调；另一名负责急诊科与院内救治协调。成员：科护士长、护理部干事。负责具体指令传达、资源调配、信息收集汇总。现场护理应急单元病区护士长（现场指挥）：地震发生时，自动成为该病区护理应急现场指挥。负责组织本单元护士进行患者紧急处置、疏散决策（根据指挥部指令或现场危情判断）、维持秩序、初步检伤。责任护士组：危重患者组：每组2名护士，负责1-2名危重患者（如气管切开、使用呼吸机、重度创伤、术后危重患者）的紧急处置（如简易呼吸器维持通气、保护管路、止血包扎）及转移准备。轻症患者及家属引导组：负责指导能行走的患者及家属进行紧急避险，并准备疏散。负责安抚情绪，维持通道秩序。物资保障与联络组：1-2名护士，负责迅速打开应急物资柜，分发应急包（内含手电筒、口哨、简易急救品、患者基本信息卡等），尝试使用对讲机、手机等多种方式与护理部指挥小组保持联系。护理应急梯队：接到集结指令后，迅速到达指定地点（如急诊科或集结点）。由护理部统一调配，负责增援重点区域、协助伤员转运、开展检伤分类及院前急救。急诊科护理单元：立即启动批量伤员救治预案。护士长负责分诊区域划分，指挥护士进行快速检伤分类（采用START法），设立红、黄、绿、黑四区，并协调院内转运。五、演练详细流程与脚本第一阶段：地震发生与紧急避险（14:30-14:35）1.情景触发：广播系统或演练总指挥发出“地震警报”信号（持续鸣响或语音播报）。2.护士立即反应：所有在班护士立即停止非紧急工作，大声呼喊：“地震！大家不要慌！”，同时迅速指导所在区域人员避险。在病房、治疗室、护士站的护士，应立即指挥并协助患者采取“蹲下、掩护、抓牢”姿势，躲在坚固的床下、桌下或内承重墙墙角，远离窗户、玻璃柜、吊灯等危险物。对于无法移动的危重患者，护士应迅速上前，用枕头、被子等保护其头部，并固定好床挡，防止坠床。在走廊的护士，应立即靠内墙蹲下，保护头部。护士长或高年资护士立即检查病区环境，快速判断是否有立即危险（如天花板脱落、墙体开裂、火情）。3.初期处置：主震稍歇（约1分钟后，由演练控制组提示），护士长迅速吹响随身携带的哨子，发出集合指令。各责任护士快速检查所负责患者情况，安抚患者情绪，简要评估有无新增伤害。物资保障护士迅速打开病区应急物资储备柜，将应急手电筒、便携式氧气袋、简易急救包等分发给各小组。第二阶段：应急启动与病区处置（14:35-14:50）1.信息报告与指挥建立：病区护士长使用对讲机（首选）或手机（模拟部分时段信号中断）向护理部指挥小组报告：“报告指挥组，这里是住院部A区10楼骨科，地震已发生，初步排查建筑有轻微裂缝，无立即坍塌危险，无火灾。现有患者45人，其中危重3人，目前暂无新增伤亡。请求指示！”护理部指挥小组回复：“收到！立即启动应急预案。请确保患者安全，稳定秩序，做好疏散准备。等待进一步评估和指令。保持通讯畅通。”护理部指挥小组同时将情况汇总上报医院总应急指挥部。2.病区患者评估与准备疏散：护士长根据指令和现场情况，下达准备疏散命令。危重患者组：对3名危重患者进行紧急处置。1号患者（颈椎骨折牵引），护士甲检查牵引装置稳定性，并用颈托进行额外固定；护士乙准备简易呼吸器，准备替代可能中断的中央供氧。2号患者（颅脑术后），护士检查意识、瞳孔、引流管，确保管路通畅固定。3号患者（多发伤），护士检查伤口敷料、生命体征。所有危重患者床单位均挂上红色标识牌（注明姓名、床号、诊断、主要风险、急需处理措施）。轻症患者引导组：组织能行走的患者及家属，穿戴好外套和鞋子，每人发放一瓶水和一条湿毛巾（防尘），在护士引导下在病房内相对安全区域集中，等待疏散指令。指导他们如何用湿毛巾捂住口鼻，如何低姿通过可能有烟的通道。通道清理与安全检查组：指派1-2名护士及护工，快速检查本楼层所有疏散通道（楼梯间），清除可能的小型障碍物（如平车、轮椅），确认应急照明是否启用，楼梯是否结构完好。物资准备：将必要的急救药品（肾上腺素、多巴胺等）、输液用品、绷带夹板、便携式监护仪（如电量充足）等装入应急转运箱。清点患者人数，制作简易名单。第三阶段：组织疏散与伤员转运（14:50-15:20）1.疏散指令下达：医院总指挥部根据“建筑评估组”反馈（模拟反馈：A区结构暂稳，但余震风险高，建议疏散），下达全院部分区域疏散指令。护理部指挥小组传达：“各病区注意，现按计划组织患者向门诊前广场集结点疏散。优先疏散轻症，危重患者等待担架队支援。注意秩序，防止踩踏！”2.分层疏散实施：轻症患者疏散：护士长指挥轻症患者引导组，按照预定疏散路线（东西两侧楼梯），每名护士带领5-8名患者及家属，保持低姿、有序、快速撤离。护士在队首、队中、队尾维持秩序，不断提醒：“不要拥挤，注意脚下，扶好扶手！”危重患者转运：护士长向指挥小组请求担架支援。护理部指挥小组调派应急梯队中的担架队（由男护士、护工、后勤人员组成）携带铲式担架、软担架迅速到达10楼。危重患者转运小组（医护配合）：1名医生+2名护士+2名担架员负责1名危重患者。转运前，护士再次检查患者生命体征及管路固定情况。转运中，医生负责监护，护士甲位于患者头侧，管理气道和生命支持设备（如简易呼吸器），护士乙位于侧方，管理静脉通路和引流管，并观察病情变化。使用铲式担架平稳转移患者至楼梯口，然后采用“上下接力”方式，由多名担架员平稳地将患者从楼梯转运下楼。整个过程要求稳、快、安全。最后撤离检查：所有患者撤离后，护士长指派2名护士进行最后清查，检查每个房间、卫生间是否还有滞留人员，并关闭电源开关、氧气总阀（模拟），然后最后撤离。3.集结点管理：先期到达集结点的护士，立即在指定区域设立“临时护理点”，接收本单元疏散下来的患者。按轻症、重症分区安置，重新核对患者身份和数量，对患者进行再次评估和基础护理（保暖、安抚、处理小伤口）。第四阶段：批量伤员接收与检伤分类（15:20-15:50）1.情景导入：模拟外部伤员陆续被送达医院急诊科前沿。2.急诊科响应：急诊科护士长立即启动批量伤员预案，指挥护士在急诊科外空旷区域设立检伤分类点。设立明显标识：红色区（危重，优先处置）、黄色区（重伤，延迟处置）、绿色区（轻伤，可等待）、黑色区（死亡或濒死）。检伤分类护士（需经过专门培训）：佩戴“检伤分类”袖标，使用START（简单分类和快速治疗）法，在30-60秒内对每位送达伤员进行评估：第一步（行走能力）：能行走的，指导其至绿色区。第二步（呼吸）：不能行走的，检查呼吸。无呼吸者，开放气道；仍无呼吸，标记黑色。呼吸频率>30次/分或<10次/分，立即标记红色。第三步（循环/出血）：呼吸正常者，检查桡动脉搏动和毛细血管充盈时间（>2秒）或有无活动性大出血。异常者标记红色。第四步（意识）：循环正常者，检查意识状态。不能按指令动作者，标记红色；能按指令动作者，标记黄色。为每位伤员佩戴相应颜色的伤情标识卡（记录编号、伤情、已施措施等）。3.分区救治：红区：由急诊科高年资护士和应急梯队增援护士组成抢救小组，配合医生进行气管插管、深静脉穿刺、加压包扎止血、抗休克等高级生命支持。黄区：护士进行建立静脉通路、夹板固定、进一步伤情评估和监测。绿区：护士进行简单的清创包扎、安抚，并登记信息。护士长负责协调伤员从检伤分类区向院内各手术室、ICU、病房的后续转运分流。第五阶段：演练结束与总结讲评（15:50-16:30）1.演练终止：总指挥宣布演练结束，所有人员停止操作，到指定地点集合。2.人员与物资清点：各护理单元清点本部门参演人员及模拟患者人数，检查应急物资消耗情况，初步整理现场。3.评估组反馈：评估组根据观察记录，从预警响应时间、避险动作规范性、指挥协调效率、疏散组织有序性、检伤分类准确性、团队协作、沟通效果、物资运用等方面进行逐一点评，指出具体亮点和存在的问题（例如：10楼西侧楼梯疏散初期出现短暂拥堵；某危重患者转运中输液管未妥善固定；部分新护士对检伤分类流程不熟练等）。4.护理部总结：肯定演练总体成功，达到检验预案、锻炼队伍的目的。针对评估组和现场发现的问题，提出明确的、可执行的整改要求。例如：“针对疏散拥堵问题，要求各病区下周内重新规划本单元疏散路径，并进行小范围走位练习”；“针对危重患者转运细节问题，下周护理技能培训重点为‘带管患者应急转运工作坊’”；“组织全体N0-N1级护士进行START法专项培训与考核，不合格者需补考”。要求各科室在3日内提交本科室演练总结与改进计划。宣布演练正式结束，安排人员恢复现场。六、演练保障与具体要求1.物资保障：各护理单元必须配备齐全的应急物资柜，柜内物品清单需张贴于柜门，包括但不限于：应急照明灯/强光手电（每月检查电量）、应急电源（如充电宝）、口哨、扩音器、患者用应急包（水、湿毛巾、保温毯）、红色/黄色/绿色伤情标识卡、简易急救包、止血带、夹板、颈托、便携式氧气袋/瓶、应急药品箱、对讲机（定期充电）、应急疏散路线图。所有应急物资需指定专人管理，每月检查一次并记录，确保完好有效，处于备用状态。2.培训要求：全体护士必须每年至少接受一次地震应急专项培训，内容包括：地震避险知识、应急预案流程、危重患者应急处理技能、检伤分类方法（START）、简易担架制作、心理疏导技巧等。新入职护士必须在入职培训中完成应急预案学习并通过考核。护理应急梯队成员每半年进行一次专项集结和技能强化训练。3.通信与报告：明确地震后信息逐级报告流程和时限（如首次报告应在事件发生后10分钟内）。规定在固定电话、手机信号中断时，使用对讲机、人工传递等备用通信方式。演练中，所有指令应清晰、简洁，使用规范术语，接收指令者需复述确认。4.安全与纪律：演练必须把安全放在首位，对模拟患者（特别是扮演危重患者者）要做好保护措施。所有参演人员必须严肃认真，服从指挥，不得嬉笑打闹，将演练视同真实事件。疏散过程中，必须遵循“护士引导、患者优先、