护理管理学-本本科山大20年考试题库及答案

护理管理学-本本科山大20年考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理管理学研究的核心对象是A.护理技术B.护理人员C.护理系统D.护理过程答案：C解析：护理管理学以护理系统为研究核心，关注如何高效整合人、财、物、信息、时间等资源，实现组织目标。2.下列哪项不属于古典管理理论的代表人物A.泰勒B.法约尔C.韦伯D.梅奥答案：D解析：梅奥属于行为科学学派，提出“霍桑实验”，强调人际关系与情感因素。3.在SWOT分析中，“T”指A.技术B.时间C.威胁D.人才答案：C解析：SWOT分别代表Strength、Weakness、Opportunity、Threat。4.护理部年度预算属于A.战术计划B.战略计划C.作业计划D.应急计划答案：A解析：年度预算通常由中层管理者制定，属于1—3年的战术计划。5.下列哪项最能体现“以人为本”的排班原则A.连续排班B.弹性排班C.固定排班D.循环排班答案：B解析：弹性排班允许护士根据个人需求调整班次，提高满意度与留存率。6.护理质量评价的金标准是A.结构质量B.过程质量C.结果质量D.满意度答案：C解析：结果质量直接反映患者健康结局，是评价护理终末效果的核心。7.当护士长在护理单元内实施“品管圈”时，其领导风格最可能属于A.权威型B.民主型C.放任型D.交易型答案：B解析：品管圈强调全员参与、自主改善，符合民主型领导特征。8.下列哪项不是护理风险管理的步骤A.风险识别B.风险评估C.风险回避D.风险报告答案：C解析：风险管理步骤为识别、评估、处理、评价，回避只是处理策略之一，并非独立步骤。9.护理信息系统中，HL7标准主要用于A.数据存储B.数据交换C.数据加密D.数据压缩答案：B解析：HL7是卫生信息交换标准，确保不同系统间数据互通。10.在护理岗位评价中，使用“因素比较法”时最关键的一步是A.选取关键岗位B.确定薪酬等级C.编写岗位说明书D.设计问卷答案：A解析：关键岗位作为标尺，其余岗位与之对比，决定薪酬结构。11.下列哪项属于护理成本控制中的“可变成本”A.护士工资B.设备折旧C.输液器耗材D.房屋租金答案：C解析：输液器随患者量变化而增减，属于可变成本。12.护理部推行“6S”管理时，“Seiketsu”中文含义为A.整理B.整顿C.清洁D.标准化答案：D解析：6S中第四个S为清洁标准化，强调制度维持。13.在变革管理Lewin模型中，“解冻”阶段的主要任务是A.实施新流程B.强化新行为C.打破平衡D.评估效果答案：C解析：解冻需减少维持旧行为的力量，使组织产生变革需求。14.护理人员招聘时，效度最高的筛选工具是A.结构化面试B.人格测试C.简历筛选D.背景调查答案：A解析：结构化面试与工作绩效相关系数最高，效度可达0.65。15.下列哪项最能体现护理绩效评价的“SMART”原则中的“T”A.具体B.可衡量C.可达成D.时限性答案：D解析：T即Time-bound，强调目标需有明确截止时间。16.护理单元内发生针刺伤后，第一责任人应A.立即报告护士长B.立即挤压伤口流动水冲洗C.立即填写不良事件表D.立即抽血化验答案：B解析：职业暴露后应先局部处理，再逐级上报。17.在护理组织设计中，管理幅度与管理层次的关系是A.正比B.反比C.无关D.指数答案：B解析：幅度越宽，所需层次越少；幅度越窄，层次越多。18.护理部使用“平衡计分卡”时，不属于内部流程维度的指标是A.给药错误率B.跌倒发生率C.护士满意度D.平均术前等待时间答案：C解析：护士满意度属于学习与成长维度。19.下列哪项属于护理伦理委员会职能A.绩效考核B.预算审批C.伦理审查D.设备招标答案：C解析：伦理委员会主要对科研及临床伦理问题进行审查。20.护理部开展“磁性医院”认证，其核心是A.提高床位使用率B.降低护理成本C.提升护理工作环境D.扩大医院规模答案：C解析：磁性医院强调通过良好环境吸引并留住护士。21.在护理冲突处理中，“双赢”策略指A.强制B.妥协C.合作D.回避答案：C解析：合作策略满足双方利益，实现双赢。22.护理部使用PDCA降低VAP发生率，其中“C”指A.控制B.检查C.处理D.循环答案：B解析：PDCA分别代表Plan、Do、Check、Act。23.下列哪项不属于护理人力资源“三定”A.定岗B.定编C.定员D.定额答案：D解析：三定为定岗、定编、定员，定额属于成本范畴。24.护理部推行“SBAR”沟通模式，其中“B”指A.BackgroundB.BarrierC.BudgetD.Benefit答案：A解析：SBAR即Situation、Background、Assessment、Recommendation。25.在护理领导理论中，路径—目标理论强调领导者应A.设定愿景B.提供支持C.授权下属D.激励士气答案：B解析：路径—目标理论认为领导者需清除障碍、提供支持，帮助下属达成目标。26.护理部使用“鱼骨图”进行根本原因分析时，鱼头应填写A.原因B.问题C.对策D.结果答案：B解析：鱼头填写要解决的问题，骨部填写各类原因。27.护理部制定灾害应急预案时，首要任务是A.物资储备B.人员培训C.风险评估D.演练评估答案：C解析：先评估可能风险，再针对性制定预案。28.护理部开展“品管圈”活动，主题选定最常用的工具是A.甘特图B.柏拉图C.散点图D.雷达图答案：B解析：柏拉图找出关键少数问题，作为圈活动主题。29.护理部使用“关键绩效指标KPI”时，应遵循A.越多越好B.结果导向C.过程导向D.领导喜好答案：B解析：KPI强调与战略目标高度相关的关键结果。30.护理部进行“时间研究”时，最常用的工具是A.问卷B.秒表C.访谈D.录像答案：B解析：秒表可直接测量操作耗时，建立标准工时。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于护理领导者非权力性影响力的有A.专家权B.法定权C.参照权D.奖赏权E.强制权答案：AC解析：非权力性影响力包括专家权与参照权，来源于个人素质。32.护理部进行“标杆管理”时，可选的标杆对象有A.国内同级医院B.国际磁性医院C.本院历史最佳D.行业平均数据E.护士个人经验答案：ABCD解析：标杆管理强调外部或内部最佳实践，个人经验不具备系统性。33.护理质量“三维质量模型”包括A.结构B.过程C.结果D.环境E.满意度答案：ABC解析：Donabedian提出结构、过程、结果三维模型。34.护理部开展“5W1H”分析时，“H”包括A.HowB.HowmuchC.HowmanyD.HowoftenE.Howlong答案：AB解析：5W1H中H为How与Howmuch，衡量方法与成本。35.护理部制定“灾害救援护理队”时，应考虑的成员有A.ICU护士B.手术室护士C.感染控制护士D.精神科护士E.后勤人员答案：ABCD解析：救援需多学科护士，后勤属支持非护理核心。36.护理部进行“岗位评价”时，可选用的定量方法有A.排序法B.分类法C.因素比较法D.点数法E.访谈法答案：CD解析：因素比较法与点数法为定量，排序与分类为定性。37.护理部使用“甘特图”可用于A.项目进度B.资源分配C.风险识别D.质量控制E.预算审批答案：AB解析：甘特图直观展示任务时间与资源，不直接用于风险与预算。38.护理部进行“绩效面谈”时，应遵循的原则有A.对事不对人B.双向沟通C.及时反馈D.公开批评E.目标导向答案：ABCE解析：公开批评损害自尊，违背绩效面谈原则。39.护理部开展“护士职业生涯管理”时，可提供的支持有A.学历提升B.专科护士认证C.轮岗机会D.海外进修E.强制转科答案：ABCD解析：强制转科违背自愿原则，不利于职业发展。40.护理部使用“FMEA”进行失效分析时，需计算A.严重度B.发生率C.检测度D.风险优先数E.成本效益比答案：ABCD解析：RPN=S×O×D，成本效益比非FMEA核心。三、判断题（每题1分，共10分）41.护理管理学是一门纯应用学科，不需要理论指导。答案：错解析：护理管理需以多学科理论为基础，如系统论、行为科学。42.在护理组织中，非正式群体总是有害的。答案：错解析：非正式群体可满足情感需求，提高凝聚力，关键在于引导。43.护理部使用“零缺陷”管理意味着不允许任何错误。答案：错解析：零缺陷强调第一次做对，并非绝对无错，而是持续改进。44.护理质量指标越高，患者满意度一定越高。答案：错解析：指标高不代表体验好，如等待时间过长仍导致不满。45.护理部推行“扁平化”结构会减少晋升机会。答案：对解析：层级减少，晋升岗位相应减少，需通过横向职业发展弥补。46.护理部进行“时间研究”时，需剔除异常值。答案：对解析：异常值会扭曲标准工时，需用统计方法剔除。47.护理部使用“平衡计分卡”时，财务维度最重要。答案：错解析：四维度需平衡，财务只是其中之一。48.护理部开展“品管圈”时，圈长必须由护士长担任。答案：错解析：圈长可由骨干护士担任，强调自主管理。49.护理部进行“情景领导”时，对成熟度高的下属应减少支持行为。答案：对解析：高成熟者需授权，减少指导，提高自主性。50.护理部使用“关键事件法”进行绩效评价时，只记录负面事件。答案：错解析：关键事件包括正负两方面，用于全面评价。四、填空题（每空1分，共20分）51.护理管理的基本职能包括计划、组织、________、协调、控制。答案：领导解析：五大职能为计划、组织、领导、协调、控制。52.在护理质量PDCA循环中，A阶段的核心任务是________。答案：标准化与进一步改进解析：A阶段将有效措施纳入标准，并启动下一轮循环。53.护理部进行“SWOT”分析时，外部环境分析重点在于________与________。答案：机会、威胁解析：OT为外部因素，SW为内部因素。54.护理部使用“鱼骨图”时，常用“4M1E”分类法，其中“E”指________。答案：环境解析：4M1E即人、机、料、法、环。55.护理部制定“灾害应急预案”时，需遵循“________、快速、有序、有效”的原则。答案：预防为主解析：预防是最经济有效的策略。56.护理部进行“岗位评价”时，点数法将岗位分解为若干________，并赋予权重。答案：报酬因素解析：如技能、责任、努力、工作条件等。57.护理部使用“平衡计分卡”时，内部流程维度的最终目标是________。答案：满足患者需求解析：流程优化最终提升患者价值。58.护理部开展“护士职业生涯”管理时，职业锚理论由________提出。答案：沙因解析：EdgarSchein提出八种职业锚。59.护理部进行“绩效评价”时，360度反馈信息来源包括上级、同级、下级、________。答案：自我与患者解析：多源反馈确保全面客观。60.护理部使用“FMEA”时，RPN值大于________需立即采取措施。答案：125解析：传统阈值125，具体可组织自定。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述护理部如何运用“PDCA”降低住院患者跌倒发生率。答案与解析：Plan：成立跌倒防控小组，收集近一年数据，发现跌倒高危时段为夜间，高危地点为卫生间，高危人群为老年患者伴多重用药。设定目标：三个月内跌倒率从0.35‰降至0.15‰。制定改进方案：①修订跌倒风险评估表，增加“夜间起夜频次”条目；②对全体护士进行跌倒防控工作坊；③在卫生间增设扶手与防滑垫；④建立夜间巡视频率标准，高危患者每30分钟巡视一次。Do：组织培训4场次，覆盖率100%；采购防滑垫120块，扶手30套；责任护士每日评估并悬挂“防跌倒”警示牌；夜班组长用巡查表记录巡视落实。Check：质控组每周抽查20%病例，使用检查表评估执行率；第二周巡视执行率85%，第三周92%；第四周跌倒1例，较基线减少50%。Act：将“夜间巡视30分钟”写入《护理常规》；防滑设施纳入后勤季度巡检；跌倒评估表经护理部审核后全院推广；每月回顾数据，若连续三月达标，启动新一轮PDCA，聚焦“服药后30分钟跌倒”亚群。62.阐述护理部如何构建“磁性医院”文化，提升护士工作满意度。答案与解析：1.领导支持：护理部主任公开承诺，设立“首席护士官”岗位，直接参与院级决策；每年增加护理预算5%，用于科研与继续教育。2.自主管理：建立专科护理小组23个，授权护士制定标准操作程序；实施医护共同查房，护士可调整护理级别，医生签字确认。3.教育支持：与山大护理学院合作开设本科—硕士衔接课程，院方提供80%学费；建立“e-learning”平台，护士可利用碎片时间学习，完成学分与晋升挂钩。4.质量文化：推行“无惩罚”不良事件上报，每月“安全咖啡”讨论，分享“nearmiss”；设立“金点子奖”，鼓励改进流程，年奖励基金10万元。5.工作—生活平衡：实行弹性排班系统，护士可手机APP自主换班；设立“护士子女托管中心”，解决夜班后顾之忧；每年提供“心理健康日”2天，可带薪休假。6.绩效认可：建立“星级护士”评选，与薪酬、晋升、进修挂钩；每季度召开“荣耀之夜”，邀请家属参加，颁发奖杯与勋章。7.实证评估：使用“护士工作满意度量表”(MMSS)基线调查，得分3.42；一年后复测，得分4.15，提升21%；离职率由8.3%降至4.1%；患者满意度由88%升至95%，实现双赢。63.说明护理部如何运用“FMEA”降低中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)风险。答案与解析：1.组建团队：ICU护士长为组长，包括感染控制护士、血管通路专科护士、住院医师、质控工程师共8人。2.流程图绘制：将CVC置管与维护分解为15个子流程，如“手卫生—穿刺—敷料更换—拔管”。3.失效模式识别：头脑风暴列出潜在失效模式42项，如“未规范洗手”“最大无菌屏障缺失”“接头消毒时间不足”。4.评分：采用1—10分制，计算严重度(S)、发生率(O)、检测度(D)。以“接头消毒时间不足”为例，S=9，O=6，D=4，RPN=216。5.优先改进：选取RPN>125的12项高风险模式，制定对策：①制定“无菌非接触技术”SOP；②引入含氯己定的消毒帽；③使用一次性无菌铺巾包；④维护清单电子化，护士扫码记录，系统提醒更换敷料。6.实施：培训3场次，考核通过率100%；采购消毒帽2000个；信息化改造耗时2周。7.再评估：三个月后复查，同一失效模式RPN降至S=9，O=2，D=3，RPN=54；CLABSI发生率从2.8‰降至0.7‰；节约住院费用约45万元。8.标准化：将维护清单纳入电子病历必填项；消毒帽纳入常规耗材；每季度回顾FMEA，持续监控。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：某三甲医院心血管内科床位使用率常年>110%，护士离职率12%，患者满意度82%，护理部决定实施“一站式”护理模式改革。问题：（1）列出改革前三项主要问题；（2）运用“Lewin变革模型”说明如何推进改革；（3）提出两项可持续评估指标。答案与解析：（1）问题：①人力不足导致护士超负荷，加班时长月均60小时；②功能制护理碎片化，患者需多次重复告知病情；③护士职业发展通道模糊，缺乏专科成长机会，离职意愿高。（2）Lewin模型应用：解冻：护理部主任召开全员大会，展示数据：离职成本年均120万元、患者投诉35%与沟通不畅相关；邀请两名离职护士“回院分享”，激发变革紧迫感；与工会协商，承诺改革后减少加班20%。变革：建立“心血管一站式护理中心”，将入院评估、健康教育、康复指导、出院随访整合至责任护士；引入“专科护士—护理师—助理护士”梯队，专科护士负责复杂病例；采用移动护理车，文书在床旁完成；排班改为12小时连续+8小时辅助，减少交接；与信息科合作，上线“心护”APP，患者扫码获取个性化康复视频。再冻结：将新模式写入《心血管内科护理手册》；每月评选“最佳责任护士”，奖金2000元；改革三个月后，加班时长降至月均28小时；患者满意度升至93%；离职率降至4%；护理部召开“固化会议”，确认流程、培训、绩效方案正式运行。（3）可持续评估指标：①护士加班时长：目标≤30小时/月；②患者满意度：目标≥90%，每季度调查一次，若连续两次低于目标，启动PDCA改进。65.案例：夜间某ICU发生呼吸机集体报警，7台同时失效，患者血氧下降，值班护士立即启用人工气囊辅助通气，并呼叫麻醉科紧急插管，最终无严重并发症。事后调查发现，医院中央压缩空气系统管道被施工误碰，导致气源中断。问题：（1）指出本次事件涉及的护理管理薄弱环节；（2）运用“Reason