2026年医学专业知识储备笔试预测模拟

2026年医学专业知识储备笔试预测模拟一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.根据《中华人民共和国中医药法》（2016年施行），医疗机构配制中药制剂，应当遵循的原则是？A.自主研发、自主生产、自主经营B.依法备案、规范使用、保证质量C.企业主导、政府监管、市场驱动D.传统验方、现代工艺、严格审批2.某地2025年流感监测显示，A(H1N1)病毒抗原阳性率升至30%，同时出现耐药性甲型H1N1病毒对奥司他韦的敏感性降低（IC50值上升至0.8ng/mL，既往为0.2ng/mL）。根据《传染病防治法》和临床指南，以下防控措施最优先的是？A.立即对全市中小学实施停课隔离B.扩大奥司他韦储备量并加强耐药监测C.禁止活禽市场交易并强化冷链食品检测D.推广鼻喷减毒流感疫苗的接种3.某患者因突发胸痛入院，心电图表现为ST段抬高型心肌梗死。根据《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》（2025版），首选再灌注治疗措施是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.静脉溶栓治疗C.药物保守治疗D.胸腔穿刺引流4.某农村地区医生发现多名儿童出现手足口病聚集性病例，病毒检测以EV71为主。根据《手足口病防治指南》，针对EV71病毒的预防性抗病毒药物首选是？A.更昔洛韦B.利巴韦林C.帕昔洛韦D.阿昔洛韦5.某老年患者长期服用阿司匹林（100mg/d）预防心脑血管事件，近期因胃溃疡出血入院。根据《上消化道出血临床诊疗指南》，快速止血首选的药物是？A.奥美拉唑静脉滴注B.雷尼替丁口服C.硫酸氢钠局部灌注D.铁剂补充6.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析显示pH7.32，PaCO265mmHg，PaO248mmHg。根据《COPD急性加重期治疗指南》，首选的氧疗方式是？A.高流量鼻导管氧疗B.低流量鼻导管氧疗C.面罩吸氧D.无氧疗干预7.某地医院发现耐药铜绿假单胞菌（对碳青霉烯类耐药，CRE）感染暴发，根据《医院感染暴发防控指南》，以下措施错误的是？A.立即暂停接收新患者B.对患者房间实施终末消毒C.医护人员强制佩戴N95口罩D.患者出院后无需额外消毒8.某孕妇孕36周，超声发现胎儿先天性心脏病（室间隔缺损），根据《产前诊断技术管理办法》，进一步检查应首选？A.胎儿心脏MRIB.胎儿心脏超声C.心电图检查D.脐血流监测9.某患者因急性肾损伤（AKI）入院，肌酐水平上升至3.5mg/dL（基础值1.0mg/dL），根据《AKI临床实践指南》，预防性透析指征是？A.肌酐上升>50%B.肌酐上升>25%且伴随血钾>6.5mmol/LC.尿量持续<0.5mL/kg/hD.血尿素氮上升>20mg/dL10.某患者因糖尿病足感染入院，伤口分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），根据《糖尿病足诊疗指南》，首选的抗菌药物是？A.万古霉素B.头孢唑啉C.阿莫西林克拉维酸钾D.左氧氟沙星二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.某患者因高血压脑出血入院，血压180/110mmHg。根据《高血压急症诊疗指南》，降压目标范围是？A.收缩压<160mmHgB.收缩压<140mmHgC.舒张压<100mmHgD.收缩压<130mmHg2.某患者因系统性红斑狼疮（SLE）伴狼疮性肾炎入院，尿蛋白定量3.5g/24h。根据《狼疮性肾炎诊疗指南》，激素联合免疫抑制剂方案通常包括？A.泼尼松B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯3.某患者因急性胰腺炎入院，CT显示胰腺水肿伴假性囊肿形成。根据《急性胰腺炎诊疗指南》，以下并发症风险较高的是？A.胰腺假性囊肿B.胰性胸水C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.门静脉血栓4.某地区出现艾滋病合并结核病病例，根据《艾滋病合并结核病诊疗指南》，抗结核治疗方案需注意？A.优先选用异烟肼、利福平B.避免使用吡嗪酰胺（合并肾功能不全时）C.监测肝功能、血常规D.考虑HIV蛋白酶抑制剂与抗结核药的相互作用5.某患者因骨肉瘤术后行化疗，根据《肿瘤化疗支持治疗指南》，预防性使用止吐药应选择？A.5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）B.局部麻醉药（如地佐辛）C.抗组胺药（如苯海拉明）D.神经激肽受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.根据《处方管理办法》，麻醉药品处方需专用颜色（红底白字）并限量开具（≤3日常用量）。（正确/错误）2.某患者因甲亢合并周期性麻痹，治疗首选丙硫氧嘧啶而非放射性碘治疗。（正确/错误）3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构需建立医疗纠纷第三方调解机制。（正确/错误）4.某患者因慢性粒细胞白血病（CML）需长期化疗，伊马替尼治疗期间无需定期监测肝功能。（正确/错误）5.根据《儿童用药规范》，2岁以下婴幼儿禁用阿司匹林预防感染性休克。（正确/错误）6.某医院发现MRSA感染暴发，需对患者房间进行含氯消毒剂（500mg/L）终末消毒。（正确/错误）7.根据《孕产妇保健技术服务管理办法》，孕28周后需常规筛查唐氏综合征。（正确/错误）8.某患者因心房颤动伴快速心室率，首选药物为胺碘酮而非美托洛尔。（正确/错误）9.根据《医疗废物管理条例》，感染性废物需使用双层黄色塑料袋包装。（正确/错误）10.某患者因糖尿病肾病进入尿毒症期，透析指征为血肌酐>707μmol/L（8mg/dL）。（正确/错误）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述《执业医师法》中“医师执业权利”的主要内容。2.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构如何分类管理抗菌药物？3.简述新冠肺炎疫苗接种的接种对象和禁忌症。4.某患者因急性肾损伤需行血液透析，简述透析前准备事项。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，论述医疗机构在传染病疫情报告中的职责和流程。2.结合《中国2型糖尿病防治指南》（2020版），论述糖尿病并发症筛查的要点和时机。答案与解析一、单选题答案1.B解析：《中医药法》强调医疗机构配制中药制剂需依法备案，规范使用，保证质量，而非完全自主生产。2.B解析：奥司他韦耐药风险增加时，应优先加强耐药监测并调整治疗方案，扩大储备量可应对未来耐药问题。3.A解析：根据2025版指南，PCI是STEMI首选再灌注治疗，时间窗内优先选择。4.B解析：EV71感染首选利巴韦林，更昔洛韦主要用于疱疹病毒。5.A解析：奥美拉唑静脉滴注可快速抑制胃酸分泌，控制出血。6.B解析：COPD急性加重期低流量鼻导管氧疗可维持PaO2>60mmHg同时避免CO2潴留。7.D解析：CRE感染患者出院后需加强环境消毒，但无需额外消毒。8.B解析：产前超声是诊断胎儿心脏病的首选方法。9.B解析：AKI透析指征为肌酐上升>25%且伴严重并发症（如血钾>6.5mmol/L）。10.A解析：MRSA感染首选万古霉素或达托霉素。二、多选题答案1.A、C解析：高血压急症降压目标为收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg。2.A、B、D解析：激素联合免疫抑制剂方案通常包括泼尼松、环磷酰胺或霉酚酸酯。3.A、B、C解析：胰腺假性囊肿、胰性胸水和ARDS是急性胰腺炎常见并发症。4.A、B、C解析：抗结核药需注意肝肾毒性，避免吡嗪酰胺（肾功能不全）并监测。5.A、C、D解析：化疗止吐药首选5-HT3受体拮抗剂、抗组胺药或神经激肽受体拮抗剂。三、判断题答案1.正确2.正确3.正确4.错误（需监测肝功能）5.正确6.正确7.错误（孕15-20周筛查）8.正确9.正确10.正确四、简答题答案1.医师执业权利：-诊断权、治疗权、自主选择诊疗方案权；-使用药品和医疗器械权；-知情同意权（患者或家属）；-休息休假权。2.抗菌药物分级管理：-非限制级（临床常用药，如青霉素类）；-限制级（需严格掌握适应症，如头孢曲松）；-特殊级（限制使用，如万古霉素）。3.疫苗接种对象：-18-59岁人群优先接种；-免疫缺陷者、慢性病患者需评估风险。禁忌症：-急性感染期；-严重过敏史；-孕晚期。4.血液透析前准备：-签署知情同意书；-建立血管通路；-测量体重、血压；-检查透析设备