2026年护士评估患者生命体征试题集

2026年护士评估患者生命体征试题集一、单选题（共10题，每题2分）1.患者，男，68岁，因心力衰竭入院。护士在评估其生命体征时发现呼吸频率为28次/分，节律规整，深度浅。对此，护士应首先采取的措施是？A.立即给予吸氧B.减慢输液速度C.测量血压并记录D.建议患者卧床休息2.患者，女，45岁，因高热入院。体温测量值为39.5℃，伴皮肤灼热、面色潮红。护士应优先采取的降温措施是？A.立即温水擦浴B.口服退热药C.颈部放置冰袋D.腹部放置热水袋3.患者，男，72岁，意识模糊，血压为90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。护士判断该患者可能存在？A.甲状腺功能亢进B.心力衰竭C.休克早期D.肺部感染4.患者，女，28岁，产后3天，体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸正常。护士怀疑该患者可能存在？A.产褥感染B.乳腺炎C.胎盘残留D.腹膜炎5.患者，男，50岁，因车祸导致创伤性休克。护士在评估其生命体征时发现脉搏细速、血压下降。此时应优先采取的措施是？A.快速输液B.给予止痛药C.监测尿量D.安抚患者情绪6.患者，女，65岁，因糖尿病足入院。护士测量其足部血压时发现收缩压为80mmHg，应立即采取的措施是？A.按摩足部血管B.抬高患肢C.建议使用活血药物D.立即通知医生并准备扩血管药物7.患者，男，38岁，因急性阑尾炎手术返回病房。护士发现其呼吸频率为34次/分，伴呼吸困难。此时应优先采取的措施是？A.给予呼吸机辅助通气B.静脉注射镇静剂C.指导患者进行深呼吸练习D.检查伤口敷料是否渗血8.患者，女，52岁，因高血压脑病入院。护士发现其血压为180/110mmHg，伴剧烈头痛。此时应优先采取的措施是？A.立即给予降压药B.安静卧床休息C.冷敷头部D.静脉滴注甘露醇9.患者，男，45岁，因哮喘急性发作入院。护士发现其呼吸频率为40次/分，伴端坐呼吸。此时应优先采取的措施是？A.给予吸氧B.静脉注射糖皮质激素C.指导患者进行缩唇呼吸D.立即给予支气管扩张剂10.患者，女，30岁，因妊娠合并心脏病入院。护士发现其心率120次/分，节律不齐。此时应优先采取的措施是？A.给予洋地黄类药物B.安静卧床休息C.静脉注射利多卡因D.监测心电图二、多选题（共5题，每题3分）1.患者，男，60岁，因心力衰竭入院。护士在评估其生命体征时发现以下哪些表现提示病情加重？A.呼吸频率降至20次/分B.脉搏细速，节律不齐C.血压下降至80/50mmHgD.皮肤湿冷，出现花斑E.尿量减少至0.5ml/h2.患者，女，28岁，产后5天，体温38.5℃，伴寒战。护士在评估其生命体征时发现以下哪些表现提示感染加重？A.脉搏加快至110次/分B.血压下降至90/60mmHgC.呼吸频率加快至30次/分D.白细胞计数升高至15×10^9/LE.体温持续升高至40℃3.患者，男，50岁，因车祸导致创伤性休克。护士在评估其生命体征时发现以下哪些表现提示休克加重？A.脉搏细速，超过120次/分B.血压持续下降至70/50mmHgC.呼吸浅慢，频率降至10次/分D.皮肤黏膜发绀，毛细血管充盈时间延长E.尿量减少至0.3ml/h4.患者，女，65岁，因糖尿病足入院。护士在评估其足部生命体征时发现以下哪些表现提示血管病变加重？A.足部皮温降低，颜色发紫B.足部脉搏减弱或消失C.足部血压持续下降至80mmHgD.足部出现溃疡或坏疽E.足部感觉减退，针刺无痛觉5.患者，男，38岁，因急性胰腺炎入院。护士在评估其生命体征时发现以下哪些表现提示病情恶化？A.脉搏加快至110次/分B.血压下降至90/60mmHgC.呼吸频率加快至28次/分D.血淀粉酶持续升高至1000U/LE.体温升高至39℃三、判断题（共10题，每题1分）1.患者，女，45岁，因高热入院。体温测量值为39.8℃，伴皮肤潮红、呼吸加快。护士应优先采取物理降温措施。2.患者，男，72岁，意识模糊，血压为80/50mmHg，心率120次/分。护士应立即给予快速输液治疗。3.患者，女，28岁，产后4天，体温37.5℃，伴轻微寒战。护士应密切监测其生命体征变化。4.患者，男，50岁，因车祸导致创伤性休克。护士应优先监测其尿量变化。5.患者，女，65岁，因糖尿病足入院。护士应避免按摩其足部血管。6.患者，男，38岁，因急性阑尾炎手术返回病房。护士发现其呼吸频率为36次/分，伴呼吸困难。此时应立即给予呼吸机辅助通气。7.患者，女，52岁，因高血压脑病入院。护士发现其血压为190/120mmHg，伴剧烈头痛。此时应立即给予降压药治疗。8.患者，男，45岁，因哮喘急性发作入院。护士发现其呼吸频率为42次/分，伴端坐呼吸。此时应立即给予支气管扩张剂治疗。9.患者，女，30岁，因妊娠合并心脏病入院。护士发现其心率130次/分，节律不齐。此时应立即给予洋地黄类药物治疗。10.患者，男，60岁，因心力衰竭入院。护士发现其呼吸频率为22次/分，伴夜间阵发性呼吸困难。此时应指导其采取半卧位休息。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述评估患者生命体征时需要注意哪些要点？2.患者，男，65岁，因心力衰竭入院。护士在评估其生命体征时发现以下表现：呼吸频率28次/分，节律规整，深度浅，血压90/60mmHg，心率110次/分。请分析可能的原因及应对措施。3.患者，女，28岁，产后3天，体温38.5℃，伴寒战。护士在评估其生命体征时发现脉搏加快、呼吸频率加快。请分析可能的原因及应对措施。4.患者，男，50岁，因车祸导致创伤性休克。护士在评估其生命体征时发现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷。请分析可能的原因及应对措施。5.患者，女，65岁，因糖尿病足入院。护士在评估其足部生命体征时发现皮温降低、脉搏减弱、足部颜色发紫。请分析可能的原因及应对措施。五、案例分析题（共3题，每题6分）1.患者，男，72岁，因心力衰竭入院。护士在评估其生命体征时发现：呼吸频率28次/分，节律规整，深度浅，血压90/60mmHg，心率110次/分，皮肤湿冷，尿量减少。请分析可能的原因及应对措施。2.患者，女，28岁，产后5天，体温38.5℃，伴寒战。护士在评估其生命体征时发现脉搏加快、呼吸频率加快、白细胞计数升高。请分析可能的原因及应对措施。3.患者，男，50岁，因车祸导致创伤性休克。护士在评估其生命体征时发现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、毛细血管充盈时间延长。请分析可能的原因及应对措施。答案及解析一、单选题1.D解析：患者呼吸频率28次/分，节律规整，深度浅，提示呼吸中枢受抑制或过度通气。此时应优先采取的措施是建议患者卧床休息，避免过度耗氧。2.A解析：患者高热伴皮肤灼热、面色潮红，优先采取物理降温措施，如温水擦浴，以降低体温。3.C解析：患者意识模糊、血压低、心率快、呼吸快，提示休克早期表现。4.A解析：产后女性体温略高，但38.2℃伴寒战提示感染可能，产褥感染是常见原因。5.A解析：创伤性休克患者脉搏细速、血压下降，优先采取快速输液措施补充血容量。6.D解析：足部血压80mmHg提示严重血管病变，应立即通知医生并准备扩血管药物。7.A解析：呼吸频率34次/分伴呼吸困难提示呼吸衰竭，优先采取呼吸机辅助通气。8.A解析：高血压脑病患者血压180/110mmHg伴剧烈头痛，优先采取降压措施。9.D解析：哮喘急性发作患者呼吸频率40次/分伴端坐呼吸，优先给予支气管扩张剂缓解气道痉挛。10.B解析：妊娠合并心脏病患者心率120次/分、节律不齐，优先采取安静卧床休息措施。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：以上均为心力衰竭加重表现，需立即采取干预措施。2.A,B,C,D,E解析：以上均为感染加重表现，需密切监测并加强抗感染治疗。3.A,B,C,D,E解析：以上均为创伤性休克加重表现，需立即采取抗休克措施。4.A,B,C,D,E解析：以上均为糖尿病足血管病变加重表现，需加强血糖控制和足部护理。5.A,B,C,D,E解析：以上均为急性胰腺炎恶化表现，需立即采取抗炎、补液等措施。三、判断题1.×解析：高热患者应优先采取物理降温措施，但若体温持续不降可考虑药物降温。2.√解析：患者血压低、心率快，提示休克早期，应立即快速输液补充血容量。3.√解析：产后女性体温略高，但38.5℃伴寒战提示感染可能，需密切监测。4.√解析：创伤性休克患者尿量减少是重要指标，需监测肾功能变化。5.√解析：糖尿病足患者血管病变严重，按摩可能加重组织损伤。6.√解析：呼吸频率36次/分伴呼吸困难提示呼吸衰竭，需立即给予呼吸机辅助通气。7.√解析：高血压脑病患者血压190/120mmHg伴剧烈头痛，需立即降压治疗。8.√解析：哮喘急性发作患者呼吸频率42次/分伴端坐呼吸，需立即给予支气管扩张剂。9.×解析：心率130次/分、节律不齐需先评估原因，如为房颤可考虑洋地黄，但需排除其他原因。10.√解析：心力衰竭患者夜间阵发性呼吸困难，采取半卧位可减轻心脏负担。四、简答题1.评估患者生命体征时需要注意以下要点：-测量体温、脉搏、呼吸、血压的准确性；-观察生命体征的节律、深度及变化趋势；-结合患者症状和体征综合判断；-及时记录并报告异常情况。2.可能原因及应对措施：-原因：心力衰竭加重、肺部感染、电解质紊乱等。-应对措施：-快速输液补液，但需监测血压和尿量；-给予吸氧改善缺氧；-必要时使用利尿剂或血管扩张剂；-监测心电监护，排除心律失常。3.可能原因及应对措施：-原因：产褥感染、乳腺炎、子宫内残留等。-应对措施：-加强抗感染治疗；-检查子宫附件，排除残留；-鼓励母乳喂养，预防乳腺炎。4.可能原因及应对措施：-原因：失血过多、感染、心功能不全等。-应对措施：-快速输液补充血容量；-给予升压药；-抗感染治疗；-必要时输血。5.可能原因及应对措施：-原因：血管病变加重、神经病变、感染等。-应对措施：-控制血糖；-足部护理，避免受压；-抗感染治疗；-必要时手术干预。五、案例分析题1.可能原因及应对措施：-原因：心力衰竭加重、肺部感染、电解质紊乱等。-应对措施：-快速输液补液，但需监测血压和尿量；-给予吸氧