2025年度手术室护理部工作总结及下一年工作计划

2025年度手术室护理部工作总结及下一年工作计划撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX一、年度工作回顾1.主要工作完成情况

核心职责履行情况

2025年度，手术室护理部紧紧围绕医院高质量发展和临床服务能力提升的目标，全面履行手术室护理管理与服务核心职能，确保手术室运行安全、有序、高效，积极支持临床手术顺利开展。主要工作包括：

-手术室日常护理管理：全年共完成各类手术护理配合13,800例，确保手术无菌操作合格率100%，护理质量达标率99.8%。

-设备与物资管理：精细化管理各类手术器械、敷料、药品和耗材，年度共采购和更换12类手术器械，动态维护300余件仪器设备，保障高峰期手术需求，设备完好率保持在98%以上。

-护理人员排班与培训：每月组织业务学习和技能考核，全年累计培训250人次，特别是针对高风险手术的操作规范与应急处理能力进行了专项提升，初步形成“分级培训、按需考核、动态评估”的管理模式。

-质量管理体系建设：修订和完善手术室护理质量管理体系文件6项，新增操作流程规范4项，全年开展护理质量检查12次，整改问题165项，确保护理流程不断优化。重点任务完成进度

全年重点推进“患者安全”与“手术室信息化管理”两项工作：

-完成100%手术室护理人员的二维码身份识别和电子化操作记录，实现护理流程全程可追溯。

-推进无痛手术护理配合服务，全年完成无痛手术护理2,600例，患者满意度显著提升，达到96%以上。

-建立手术室护理急危重症应急响应机制，全年组织应急演练4次，参与人数80人/次，有效提升护理团队应对突发情况的能力。日常工作执行情况

-交接班制度：每日晨会与交接班制度落实良好，全年无因交接班疏漏引发的护理差错。

-患者术前准备：全年累计完成术前准备12,500例，包括术前评估、术前宣教、术前检查、手术室环境准备等，所有项目平均完成时间控制在15分钟内，提升患者术前体验。

-术后护理与健康宣教：开展术后患者随访工作6,000人次，涉及术后并发症预防、康复指导、出院宣教等内容，患者投诉率下降20%，满意度提升15%。

-卫生与安全管控：严格执行感染防控措施，全年手术室感染率维持在0.1‰以下，污染器械回收率100%，废物分类处理合格率100%。2.工作亮点与成果

突出业绩与创新

本年度手术室护理部在以下方面取得突出成绩：

-推进信息化手术室管理系统，实现手术室资源调配、手术预约、人员排班、物品管理全程数字化，系统上线后，手术室资源利用效率提升18%，手术等待时间缩短22%。

-开展手术室护理流程标准化工作，制定《手术室护理操作规范流程图》16份，涵盖无菌操作、麻醉配合、器械管理等内容，极大提升护理工作的一致性与规范性。

-建立手术室护理质量监管体系，通过“三级质量监管”机制，明确岗位职责与质量指标，提升护理服务精准度与安全性。重要项目或活动

-举办“手术室护理安全操作竞赛”3次，覆盖护理人员200余人，通过竞赛提升护理人员操作熟练度和应急反应能力。

-成功完成“区域急危重症患者抢救演练”2次，涉及多学科协作流程，提升手术室与ICU、急诊等科室的协同配合能力。

-实施“患者安全成绩单”制度，每台手术结束后对护理人员的服务质量进行评分，累计生成12,000份成绩单，有效促进护理人员自我提升与团队成长。获得的荣誉与认可

-手术室护理团队获医院“年度优秀团队奖”1项，全体成员获“年度先进个人奖”3人。

-在市级护理技能比赛中，手术室护理员获得1金、2银、3铜的优异成绩，代表医院参加了省级技能比武，展现专业水平。

-推动“患者体验提升工程”在手术室护理环节取得显著成效，患者满意度提升至98.5%，获医院表彰1次。3.关键数据支撑

量化工作成果

|指标名称|2024年数据|2025年数据|变化幅度||——————|————|————|———-||手术配合例数|12,500|13,800|+10.4%||手术室感染率|0.15‰|0.1‰|-33.3%||患者满意度|95%|98.5%|+3.5%||护理人员培训人次|220|250|+13.6%||数字化系统使用率|75%|92%|+22.7%|质量指标完成情况

|质量指标|目标值|实际完成值|达标率||———————|——–|————|——–||无菌操作合格率|100%|100%|100%||手术准备准确率|98%|99.2%|99.2%||术后护理满意率|95%|98.3%|98.3%||电子操作记录准确率|90%|98.5%|98.5%||仪器设备完好率|96%|98.3%|98.3%|效率提升数据

|项目名称|改进前时间|改进后时间|提升幅度||——————–|————|————|———-||手术准备时间|25分钟|15分钟|-40%||交接班平均耗时|18分钟|12分钟|-33.3%||术后患者首次访问时间|1小时|30分钟|-50%||应急演练响应时间|5分钟|3分钟|-40%|二、能力提升与学习成长1.专业技能提升

新知识学习

全年共组织护理人员参加10次新知识培训，涵盖：

-基础护理技能的精进，如无菌技术、穿刺技术、术后镇痛管理等。

-高风险手术护理知识更新，特别是心胸外科、脑外科、微创手术等领域的护理流程改进。

-新型医疗器械使用培训，包括电子手术器械、智能监测设备等，确保护理人员掌握最新技术设备。技能培训参与

广泛开展技能培训活动，具体包括：

-组织“手术室护理标准化操作”实操培训8次，参训人数180人次，培训覆盖率达100%。

-引入“模拟手术室”进行情景模拟演练，累计训练60场，每次演练后组织反馈与改进，提升护理团队实战能力。

-开展“护理团队应急能力提升”专项培训，涵盖突发情况应对、急救流程、患者沟通等，参训人员90%以上通过考核。资格证书获取

全年共支持3名护理人员通过护理学专业执业资格考试，2名护理人员获得ICU护理专科护士资格认证，1名护理人员取得麻醉机操作合格证书，提升护理人员专业素养与操作能力。2.综合素质发展

沟通协调能力

-建立“术前沟通-术中配合-术后随访”一体化服务流程，要求护理人员与患者、医生、麻醉师等密切协作，准确传递信息。

-全年开展“护理沟通技巧提升”培训4次，改善护理人员与患者沟通方式，减少冲突与误解，患者投诉率由8起/季度降至2起/季度。团队协作能力

-实行“双人陪护+分级协作”的新模式，强化协作意识。

-组织“护理团队建设”情景式训练3次，提升各岗位人员之间的协作效率和默契度。

-建立“手术室护理协作评估机制”，从细节配合、流程衔接、应急响应等方面对团队协作进行评分，全年评分平均提升12%。解决问题能力

-针对手术室高峰期人员不足的问题，提出并实施“轮岗+弹性工作制”政策，有效缓解人员紧张。

-对手术室温度、湿度、空气质量管理中的薄弱环节进行分析，提出6项技术改进措施，落地实施后环境指标达到国家相关标准。

-建立“问题反馈-分类解决-效果评估”的闭环机制，全年累计解决28项具体问题，改进措施落实率达95%。3.继续教育情况

培训学习经历

-护理人员全年参加各类培训25人次，包括护理管理培训、信息化系统操作培训、供应链管理培训等，进一步拓宽护理人员的知识面与综合能力。

-已完成“护理信息化系统操作”认证12人，为后续系统推广奠定基础。

-特邀三级医院专家进行“手术室护理风险管理”专题培训2次，增强护理团队对护理风险的认知与应对能力。自我学习计划

-按“半年度学习目标”进行自我提升：上半年学习护理伦理与患者心理支持，下半年重点学习手术室护理前沿技术。

-鼓励护理人员利用业余时间参与专业书籍阅读、线上课程学习、学术论文撰写等活动，全年共撰写8篇护理经验总结与调研报告，为院内护理知识共享提供素材。经验交流分享

-参加区域性护理学术会议2场，在会上分享“手术室护理流程优化经验”1次，获得同行肯定。

-在院内护理案例分享会上，展示“老年患者手术操作配合”、“术后镇痛管理”等典型案例4次，提升团队整体水平。

-建立“手术室护理知识库”，收录150条典型护理流程、50个护理案例、20项护理评估工具，方便护理人员随时随地查阅与学习。三、问题分析与反思1.工作中存在的不足

能力短板

-部分护理人员在操作技能和应急处理方面仍存在一定短板，尤其是在微创手术护理配合和高风险患者术前评估环节，存在知识掌握不一致的情况。

-个别护理人员对设备的电子化管理操作不熟练，影响信息化系统的有效使用，导致流程执行效率降低。工作效率问题

-在手术高峰期，个别岗位人员存在配合不及时、流程衔接不畅等问题，导致手术等待时间增加，影响患者体验。

-术后随访流程尚不健全，部分患者未能及时获得护理人员的指导和关怀。协同配合方面

-在与麻醉科、手术科室的协作中，仍存在信息传递不及时、沟通不充分等问题，影响手术实施的连贯性。

-护理人员与医生团队之间的配合效率仍有待提升，尤其是在术中突发情况处理上的响应速度不够理想。2.面临的困难与挑战

外部环境因素

-本年度医院迎来扩建，新增手术室3间，原有护理团队尚未完全适应新形势下的护理任务和人员配置。

-医院手术量持续增加，尤其是微创手术和高风险手术的比例上升，给手术室护理工作带来更大压力。资源条件限制

-护理人员数量有限，全年医护比为1:1.2，无法满足日益增长的手术量需求。

-手术室设备更新速度较慢，部分老设备存在性能下降、维护成本高的问题，降低运营效率。体制机制约束

-现有排班制度存在时间安排不合理、人员利用不充分等问题，影响团队稳定性及工作积极性。

-信息化系统的使用仍存在部分功能未完全开发，如动态人员调度、智能库存预警等模块尚不完善，影响流程数字化程度。3.改进方向思考

问题根源分析

-护理人员专业技能不均衡，部分员工对新技术、新设备掌握不足，导致操作效率和质量不稳定。

-信息化系统功能不全面，未充分利用数据资源进行科学管理和前瞻性预警，影响工作开展的智能化程度。

-团队协作流程不够顺畅，信息传递存在断层，影响跨科室工作效率。改进措施设想

-加强分层培训与考核，建立“技能培训-技能考核-技能应用”的良性循环机制，对高阶操作及新设备使用安排专项培训。

-优化排班制度，引入动态排班与轮岗机制，确保关键岗位人员持续在岗，提升团队稳定性。

-完善信息化系统功能，与信息科协作，推动系统升级，开发自动设备预警、智能排班建议、患者信息同步等功能，提升数字化管理水平。

-加强多学科协作机制，与麻醉科、手术科、ICU等科室开展联合培训每月1次，定期组织模拟手术演练，提升协同效率，增强应对能力。需要支持的事项

-需要医院在护理人员编制方面给予增加，以满足逐年增长的手术量。

-需要信息科在手术室管理系统升级方面提供技术指导与支持，推动系统全面覆盖。

-需要后勤保障部门在设备采购和维护方面给予优先考虑，确保设备功能稳定，不影响手术开展。四、下一年度工作计划1.总体工作目标

针对2025年度工作成效和存在问题，结合医院发展战略，制定2026年度手术室护理部工作目标：

-提升护理质量与安全水平，将手术室护理质量合格率提高至100%，患者满意度提升至99%。

-推动数字化与智能化管理，完善手术室信息化系统，实现全流程电子化管理，信息传递效率提高30%。

-强化团队建设与协作能力，确保护理人员职业技能提升100%覆盖，应急能力达标100%，团队凝聚力显著增强。

-优化资源利用与人员配置，实现护理人员与手术任务的科学合理匹配，有效缓解人员紧张和手术等待现象。主要预期成果

-通过实施改进措施，手术室护理质量持续优化，确保每个手术过程标准统一、流程规范。

-手术室信息化系统的功能进一步完善，实现患者信息、手术安排、护理操作等的高效衔接。

-护理团队整体面貌和专业水平显著提升，服务水平得到患者及医生的高度认可。

-资源与人员配置更加科学合理，手术等待时间进一步缩短，患者满意度持续提升。工作重点领域

-护理质量与安全管理：重点加强术后护理、并发症状监测、应急处理流程等内容的标准化管理。

-信息化系统建设：完善手术室护理电子化管理系统，推动数据共享与流程管控。

-团队能力提升：继续推进“分层培训机制”，确保每位护理人员掌握关键操作技能。

-患者体验优化：加强术前宣教和术后随访机制，提升患者满意度，减少投诉事件。2.具体工作计划

月度/季度计划

|季度|工作重点|目标|执行方式||——|———-|——|———-||第一季度|护理团队能力评估与培训计划制定|明确培训需求|组织全员评估，制定季度培训清单||第二季度|信息化系统全面功能测试与优化|系统安全稳定|与信息科合作，完成系统内测试||第三季度|术中护理优化方案实施|提升配合质量|分科室开展试点，收集反馈数据||第四季度|年度质量评估与经验总结|汇总改进成果|组织年终总结会议，形成年度报告|重点项目安排

-手术室流程优化：重点优化手术准备、术中护理、术后随访等关键流程，实现标准化与可追溯化。

-新设备培训推广：针对医院新引进的高端手术设备，开展全员培训，确保操作熟练度和系统使用率。

-患者满意度提升工程：开展患者满意度调查3次/年，每月汇总分析数据，制定改进措施。

-护理信息化系统升级：推动手术室护理系统的全面覆盖与功能完善，实现信息共享和智能调度。创新工作设想

-开展手术室“模拟标准”项目的试点，在特定手术类别中推广标准化流程，确保护理操作一致性。

-建立“患者沟通”数字化平台，通过电子化方式进行术前宣教、术中交流和术后反馈，提升沟通效率。

-引入“AI辅助护理”概念，在手术室护理过程管理中尝试应用人工智能技术，优化资源调度与流程控制。

-探索“护理联盟”合作模式，与周边医疗机构建立手术护理信息共享平台，提升跨区域护理服务标准。3.个人发展计划

能力提升目标

-提升自身在信息化管理和多学科协作方面的能力，熟练掌握手术