麻醉学专业复试核心名词解释清单

麻醉学专业复试核心名词解释清单各位准备参加麻醉学专业复试的同学们，大家好。复试是展示我们专业知识储备与综合素养的关键环节，而名词解释往往是复试中考察基础理论知识的常见形式。这份清单旨在为大家梳理麻醉学领域中一些核心且常考的名词，希望能助大家一臂之力。请记住，理解其内涵并能结合临床实际进行阐述，远比死记硬背更为重要。一、基本概念与原则1.麻醉（Anesthesia）：一般是指应用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或者其他医疗检查治疗提供条件。麻醉的核心在于消除疼痛、保障病人安全、为手术创造良好条件，并促进术后快速康复。2.全身麻醉（GeneralAnesthesia）：简称全麻，是指麻醉药物经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，病人的神志及各种反射逐渐恢复。3.局部麻醉（LocalAnesthesia）：简称局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。广义的局麻包括椎管内麻醉。4.椎管内麻醉（IntrathecalAnesthesia）：将局部麻醉药注入椎管内的不同腔隙，使脊神经根或脊神经干产生可逆性阻滞的麻醉方法。根据注入腔隙的不同，可分为蛛网膜下腔阻滞（腰麻）和硬脊膜外腔阻滞（硬膜外麻醉），以及两者联合应用。二、麻醉药物5.静脉全麻药（IntravenousAnesthetics）：通过静脉注射进入体内，作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物。其特点是诱导迅速、患者舒适，但部分药物的消除依赖肝肾功能或体内再分布。常见药物如丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、咪达唑仑等。6.吸入全麻药（InhalationalAnesthetics）：通过呼吸道吸入进入体内，经肺泡毛细血管膜弥散入血，到达中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物。其麻醉深度可通过调节吸入浓度和新鲜气流量来控制。常见药物如七氟烷、异氟烷、地氟烷等。7.阿片类镇痛药（OpioidAnalgesics）：一类作用于中枢神经系统阿片受体，能缓解或消除疼痛，并同时缓解疼痛引起的情绪反应的药物。在麻醉中主要用于辅助麻醉、抑制伤害性刺激反应及术后镇痛。常见药物如吗啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等。8.肌肉松弛药（MuscleRelaxants）：简称肌松药，能选择性地作用于神经肌肉接头，暂时阻断神经冲动向骨骼肌传递，使肌肉松弛。肌松药本身无麻醉作用，也无镇痛作用，需与全麻药、镇痛药等联合应用。根据其作用机制可分为去极化肌松药（如琥珀胆碱）和非去极化肌松药（如维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵等）。9.局部麻醉药（LocalAnesthetics）：能暂时阻断神经冲动的发生和传导，使神经支配的区域暂时失去感觉的药物。其作用机制主要是阻断神经细胞膜上的钠离子通道。根据化学结构可分为酯类（如普鲁卡因、丁卡因）和酰胺类（如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因）。三、麻醉实施与管理10.麻醉诱导（InductionofAnesthesia）：指病人从清醒状态转变为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。通常包括静脉给药、吸入麻醉药或两者联合使用，使病人快速进入无意识、无痛、肌肉松弛（如需）的状态，并进行气管内插管等操作。11.麻醉维持（MaintenanceofAnesthesia）：指在麻醉诱导后至手术结束前，持续给予麻醉药物以维持适当麻醉深度，满足手术要求，保证病人生命体征稳定的过程。可采用吸入麻醉药、静脉麻醉药或静吸复合麻醉等方式。12.麻醉苏醒（EmergencefromAnesthesia）：指手术结束后，停止给予麻醉药物，病人从麻醉状态逐渐恢复到清醒状态的过程。此阶段需密切监测病人生命体征，确保呼吸道通畅，预防和处理可能出现的并发症。13.气管内插管（EndotrachealIntubation）：将一特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管内的技术。其目的是保持呼吸道通畅，便于进行机械通气和吸入麻醉药的给予，防止误吸等。14.麻醉深度（DepthofAnesthesia）：指麻醉药物对中枢神经系统抑制程度的深浅。理想的麻醉深度是病人意识消失、无痛觉、无不良反射（如呛咳、体动），同时生命体征平稳，对手术刺激有适当的应激反应抑制。临床判断常结合病人的临床表现、生命体征变化及辅助监测指标（如BIS）。四、监测15.动脉血压监测（ArterialBloodPressureMonitoring）：通过直接或间接方法测量动脉内血液对血管壁的侧压力。是反映循环功能状态的基本指标之一。直接动脉压监测是通过动脉穿刺置管连接压力传感器进行连续测量，可实时反映血压变化。16.中心静脉压（CentralVenousPressure,CVP）：指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉内的压力。其高低主要反映右心室前负荷，也可间接反映血容量、静脉血管张力等因素。通过中心静脉穿刺置管进行测量。17.心电图（Electrocardiogram,ECG）：通过心电图纸或监护仪记录心脏电活动变化的图形。麻醉中常规监测，用于监测心率、心律变化，以及心肌缺血、心肌梗死等情况。18.脉搏血氧饱和度（PulseOximetry,SpO2）：利用脉搏血氧仪无创监测血液中氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比。是反映机体氧合状态的重要指标，能早期发现低氧血症。19.呼气末二氧化碳分压（End-tidalCarbonDioxidePartialPressure,PetCO2）：指呼气末期呼出气体中二氧化碳的分压。可反映肺泡通气功能、肺血流灌注及呼吸环路的完整性，是判断气管导管是否在气管内的重要依据之一。五、重要相关概念与并发症20.ASA分级（ASAPhysicalStatusClassificationSystem）：由美国麻醉医师协会制定的，用于评估手术病人术前全身健康状况和对麻醉耐受能力的分级系统。分为I（正常健康）、II（轻度系统性疾病）、III（重度系统性疾病，日常活动受限）、IV（严重系统性疾病，生命垂危，无论手术与否）、V（濒死病人，预计24小时内死亡）级，以及急诊手术可加“E”后缀。21.困难气道（DifficultAirway）：指经过正规训练的麻醉医师在面罩通气时遇到困难（上呼吸道梗阻），或气管插管时遇到困难，或两者兼具的临床情况。其处理对麻醉安全至关重要。22.恶性高热（MalignantHyperthermia,MH）：是一种潜在的致命性遗传性疾病，多由吸入麻醉药（如氟烷、异氟烷、七氟烷等）和/或琥珀胆碱诱发。主要表现为骨骼肌异常高代谢状态，出现高热、心动过速、呼吸急促、肌强直、酸中毒、高钾血症等，如不及时处理可迅速导致死亡。丹曲林是特效治疗药物。23.术后恶心呕吐（PostoperativeNauseaandVomiting,PONV）：是麻醉和手术后常见的并发症，可导致病人不适、脱水、电解质紊乱、伤口裂开、误吸等不良后果，影响术后恢复。其发生与多种因素有关，如病人因素、麻醉因素、手术因素等。24.控制性降压（ControlledHypotension）：在麻醉期间，通过药物或其他方法，在保证重要脏器氧供的前提下，有意识地将病人血压降低到一定水平，以减少手术出血、改善手术视野、降低血管张力利于手术操作的技术。25.低温麻醉（HypothermiaAnesthesia）：在全身麻醉下，人为地用物理方法将病人体温降至一定水平，以降低组织代谢率，减少氧耗，保护重要脏器功能，适应手术需要的一种麻醉方法。根据降温程度可分为浅低温、中低温、深低温。26.疼痛（Pain）：是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。它不仅是一种生理感觉，还伴有复杂的心理活动。慢性疼痛本身就是一种疾病。27.病人自控镇痛（Patient-Controlle