2026年临床医师资格考试急救医学技能评估试题

2026年临床医师资格考试急救医学技能评估试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年临床医师资格考试急救医学技能评估试题考核对象：临床医学专业医师资格考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟。2.成人气道异物梗阻时，应立即采用腹部冲击法（海姆立克法）进行急救。3.高钾血症时，应立即静脉注射葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心脏的毒性作用。4.电击伤患者急救时，应首先切断电源，不可直接接触患者身体。5.颈部创伤患者出现呼吸困难时，应优先考虑气管插管或环甲膜穿刺。6.脓毒症休克患者应尽早进行液体复苏，首选晶体液而非胶体液。7.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择应基于患者体重和心脏大小。8.脊柱损伤患者搬运时，应采用硬质担架，避免扭转或弯曲脊柱。9.创伤性失血性休克患者输血时，应优先补充O型血以避免血型不合。10.急性肺栓塞患者溶栓治疗时，应严格监测出血风险。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况属于心脏骤停的“可逆性病因”（阿斯匹林综合征）？A.电解质紊乱B.肺栓塞C.严重酸中毒D.药物过量2.成人气道异物梗阻时，背部拍击和腹部冲击法的首选顺序是？A.先背部拍击后腹部冲击B.先腹部冲击后背部拍击C.同时进行背部拍击和腹部冲击D.仅腹部冲击3.高血压脑出血患者急救时，首选的降压药物是？A.肼屈嗪B.拉贝洛尔C.硝普钠D.卡托普利4.电击伤患者出现心律失常时，首选的药物治疗是？A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.普罗帕酮5.创伤性气胸患者急救时，首选的闭式胸腔引流方法是？A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.胸腔开放引流D.胸腔内注射药物6.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标是？A.尽快补充血容量B.控制体温C.纠正酸中毒D.预防感染7.心脏骤停患者抢救时，除颤仪的能量选择（单相波）是？A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳8.颈部创伤患者出现呼吸困难时，首选的气道管理方法是？A.气管插管B.环甲膜穿刺C.气管切开D.面罩通气9.创伤性失血性休克患者输血时，首选的血液制品是？A.浓缩红细胞B.血浆C.冷沉淀D.白细胞10.急性肺栓塞患者溶栓治疗时，首选的溶栓药物是？A.阿替普酶B.尿激酶C.链激酶D.组织纤溶酶原激活剂三、多选题（每题2分，共20分）1.心脏骤停的“可逆性病因”（H'sandT's）包括？A.电解质紊乱B.药物过量C.气道梗阻D.肺栓塞E.严重酸中毒2.成人气道异物梗阻时，腹部冲击法的正确操作要点包括？A.患者取坐位B.施救者站在患者身后C.双臂环绕患者腰部D.快速向上腹部冲击E.持续进行直到异物排出3.高血压脑出血患者急救时，需要注意的监测指标包括？A.血压B.体温C.呼吸频率D.血氧饱和度E.心率4.电击伤患者急救时，需要注意的并发症包括？A.心律失常B.脊柱损伤C.烧伤D.肺水肿E.感染5.创伤性气胸患者急救时，胸腔闭式引流的适应症包括？A.张力性气胸B.交通性气胸C.单纯性气胸D.气胸反复发作E.胸膜粘连6.脓毒症休克患者早期液体复苏的液体选择包括？A.晶体液B.胶体液C.血浆D.浓缩红细胞E.白细胞7.心脏骤停患者抢救时，除颤仪的电极板放置位置包括？A.右侧锁骨下缘B.左侧胸骨左缘C.右侧心前区D.左侧心前区E.胸骨右缘8.颈部创伤患者出现呼吸困难时，需要注意的气道风险包括？A.气管撕裂B.喉头水肿C.气管软骨骨折D.气管异物E.气管狭窄9.创伤性失血性休克患者输血的禁忌症包括？A.血型不合B.患者过敏C.感染未控制D.肾功能衰竭E.年龄小于18岁10.急性肺栓塞患者溶栓治疗时，需要注意的监测指标包括？A.血压B.心率C.呼吸频率D.血氧饱和度E.出血风险四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，因突发意识丧失、呼吸停止被紧急送至急诊科。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，面色发绀。立即进行心肺复苏，持续5分钟后恢复自主循环，但患者仍无呼吸。此时应采取哪些措施？案例2：患者，女性，32岁，因车祸导致胸部创伤，出现呼吸困难、胸痛，查体：右胸饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。此时应采取哪些急救措施？案例3：患者，男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难入院，查体：血压90/60mmHg，心率120次/分钟，血氧饱和度85%。初步诊断为急性肺栓塞，此时应采取哪些急救措施？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心脏骤停的识别与急救流程，并说明早期除颤的重要性。2.试述创伤性失血性休克的急救原则，并说明液体复苏的注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（应优先补充同型血）10.√解析：-3.高钾血症时，钙剂可稳定心肌细胞膜，但需与葡萄糖酸钙联合使用，不可单独使用。-9.创伤性失血性休克输血应优先补充同型血，避免血型不合导致溶血反应。二、单选题1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.C8.A9.A10.A解析：-1.肺栓塞属于心脏骤停的“可逆性病因”。-5.胸腔闭式引流是创伤性气胸的首选治疗方法。三、多选题1.A,B,D,E2.B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E解析：-1.脓毒症休克早期液体复苏首选晶体液和胶体液。-8.颈部创伤患者气道风险包括多种情况，需全面评估。四、案例分析案例1：措施：1.继续心肺复苏，保持自主循环。2.立即行气管插管，建立人工气道。3.高压氧治疗，提高血氧饱和度。4.心脏电监护，必要时再次除颤。解析：-心脏骤停后需立即建立人工气道，防止缺氧加重。案例2：措施：1.立即行胸腔闭式引流，缓解呼吸困难。2.吸氧，提高血氧饱和度。3.心脏监护，观察生命体征。4.必要时行胸腔穿刺排气。解析：-张力性气胸需立即引流，否则可导致呼吸循环衰竭。案例3：措施：1.立即吸氧，提高血氧饱和度。2.静脉注射肝素抗凝。3.行肺动脉造影，确诊肺栓塞。4.必要时行溶栓治疗。解析：-肺栓塞溶栓治疗需严格监测出血风险。五、论述题1.心脏骤停的识别与急救流程及早期除颤的重要性心脏骤停的识别：-意识丧失，无呼吸或喘息。-颈动脉搏动消失。-瞳孔散大，对光反射消失。急救流程：1.识别心脏骤停，立即呼救。2.开始高质量心肺复苏（按压频率100-120次/分钟，深度5-6cm）。3.尽快建立人工气道，保持通气和氧供。4.心脏电监护，必要时立即除颤。早期除颤的重要性：-心脏骤停后4-6分钟内除颤成功率最高。-除颤可