董氏奇穴特效针灸速成班讲义-左常波

前言：董氏奇穴的魅力与学习要诀诸位同道，欢迎参加本次董氏奇穴特效针灸速成班。董氏奇穴，源出董景昌先生，历经实践锤炼，以其穴法独特、疗效迅捷、适应症广而享誉海内外。与传统十四经穴相较，董氏奇穴在定位、归经、主治上多有创新，其“动气针法”、“牵引针法”等更是独树一帜，为我们临床治疗开辟了新的路径。“速成”二字，并非指浅尝辄止，而是希望诸位能在短期内掌握董氏奇穴的核心要义与常用特效穴位的应用，达到快速上手、临证取效的目的。学习董氏奇穴，首重对穴位定位的精准把握，次在理解其“特效”之所在——为何此穴治此病效如桴鼓？再者，需体悟其整体观与辨证施治的灵活运用，不可拘泥。本讲义将围绕“特效”二字展开，精选临床常用、疗效确切之要穴，辅以简要的理论阐述与临床应用心得，冀望能为诸位打开董氏奇穴的大门。第一章：董氏奇穴概览与核心理论一、董氏奇穴的特点董氏奇穴之所以能在短时间内被广泛接受并应用，与其鲜明的特点密不可分：1.定位独特：多分布于四肢、头面，部分穴位位置与传统经穴相近或重合，但其命名与取法自有体系。有些穴位的定位描述生动形象，便于记忆。2.疗效显著：尤其在止痛、调理脏腑功能失调等方面，常能立竿见影，效如桴鼓，此即“特效”之体现。3.操作简便：多数穴位针刺深度浅，手法相对简单，易于掌握和推广。4.善用放血：董氏奇穴体系中，放血疗法应用广泛且独具特色，对于实证、热证、瘀证疗效卓著。5.整体调节：虽穴名多针对局部或特定病症，但实则强调通过调节气血、疏通经络以达整体治疗之效。二、核心理论初探董氏奇穴虽有其独特体系，然其理论根基仍与传统中医一脉相承，并有所发展：1.气血理论：强调“气为血之帅，血为气之母”，诸多穴位的设立与应用均围绕调和气血、疏通瘀滞展开。2.脏腑别通：此为董氏奇穴理论之精髓。如“肝与大肠通”、“心与胆通”等，拓展了取穴思路，常能出奇制胜。理解此点，对穴位配伍大有裨益。3.体应学说：即身体某部位与另一部位在生理功能或病理变化上存在对应关系，如“手对应足”、“肘对应膝”等，为远端取穴提供了依据。第二章：常用特效穴位精解（上肢部）一、手背部要穴1.**合谷穴（大肠经原穴，亦为董氏奇穴常用配伍穴）***定位：手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下即是。*主治：头痛、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、口眼歪斜、半身不遂、发热恶寒等。董氏应用中，尤善治头面诸疾，有“面口合谷收”之说。*操作：直刺0.5-1寸，或向劳宫方向透刺。可捻转提插，强刺激可用于止痛。*心得：本穴为临床万能穴之一，应用极广。与太冲穴合用，名曰“四关穴”，可调畅全身气机，治疗多种内伤杂病及情志病。2.**外关穴（三焦经络穴，八脉交会穴通阳维脉）***定位：在前臂后区，腕背侧横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。*主治：热病、头痛、耳鸣耳聋、目赤肿痛、胁肋痛、上肢痹痛、落枕等。董氏应用中，常取其通经活络、清热解表之功。*操作：直刺0.5-1寸，可向肘方向斜刺。*心得：对于少阳经头痛、颈项强痛，外关配足临泣，效佳。3.**董氏奇穴·五虎穴***定位：手背，第2、3、4、5掌骨间，距掌指关节约1.5寸处，每两掌骨间一穴，共四穴。*主治：手指疼痛、麻木、屈伸不利，以及肩颈疼痛、落枕等。对于手指关节扭伤、腱鞘炎效果尤著。*操作：直刺0.3-0.5寸，或点刺出血。*左师心法：五虎穴，顾名思义，其力雄猛，对于顽固性手指疼痛，可捻转强刺激，或配合艾灸。二、前臂部要穴1.**曲池穴（大肠经合穴）***定位：在肘区，屈肘成直角，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。*主治：上肢不遂、肩臂疼痛、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛、瘾疹、热病等。董氏应用中，常用于清热凉血、通经活络。*操作：直刺1-1.5寸。*心得：曲池穴善治皮肤病，如荨麻疹、湿疹，常与血海穴配伍，取“治风先治血，血行风自灭”之意。2.**董氏奇穴·手千金、手五金***定位：前臂尺侧，腕横纹上5寸，尺骨内侧缘凹陷中（手千金）；腕横纹上6寸，尺骨内侧缘凹陷中（手五金）。两穴紧邻。*主治：耳鸣、耳聋、偏头痛、上肢疼痛、颈项强痛。对于少阳经循行部位的疼痛效果佳。*操作：直刺0.5-0.8寸，或向肘方向斜刺。*左师心法：手千金、手五金，对突发性耳鸣、耳聋，针入即效，若配合听宫、听会，则疗效更著。第三章：常用特效穴位精解（下肢部）一、足背部要穴1.**太冲穴（肝经原穴）***定位：足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处。*主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、口眼歪斜、胁肋胀痛、疝气、月经不调、癫痫、小儿惊风等。为疏肝解郁、平肝潜阳之要穴。*操作：直刺0.5-0.8寸。*心得：与合谷穴组成“四关穴”，为调气要穴，凡气机逆乱之证皆可选用。2.**董氏奇穴·内庭穴（胃经荥穴，董氏亦常用）***定位：足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。*主治：齿痛、咽喉肿痛、口歪、鼻衄、胃痛、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、热病等。善清胃火，治胃火牙痛效佳。*操作：直刺或斜刺0.5-0.8寸。*心得：内庭穴，对于胃火上炎所致的各种头面五官热证，如牙痛、咽喉痛，点刺出血效果立显。3.**董氏奇穴·解溪穴（胃经经穴，董氏亦常用）***定位：踝区，踝关节前面中央凹陷中，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。*主治：头痛、眩晕、癫狂、腹胀、便秘、下肢痿痹、足踝肿痛。*操作：直刺0.5-1寸。*左师心法：解溪，能解“溪谷”之瘀滞，对于踝关节扭伤后期肿胀不消、活动不利者，针之可通利关节。二、小腿部要穴1.**足三里（胃经合穴，下合穴）***定位：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。*主治：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、乳痈、肠痈、下肢痿痹、癫狂、虚劳羸瘦等。为强壮保健要穴。*操作：直刺1-2寸。*心得：足三里，能补能泻，能升能降，为调理脾胃之第一要穴。虚则补之，实则泻之。2.**三阴交（脾经、肝经、肾经交会穴）***定位：小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。*主治：肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产、遗精、阳痿、遗尿、小便不利、水肿、失眠、下肢痿痹、脚气等。*操作：直刺1-1.5寸。孕妇禁针。*心得：三阴交，为妇科主穴，调理肝脾肾三经气血，凡妇科诸疾，皆可选用。3.**董氏奇穴·阳陵泉（胆经合穴，八会穴之筋会）***定位：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。*主治：黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸、膝肿痛、下肢痿痹、麻木、小儿惊风。为治筋病之要穴。*操作：直刺1-1.5寸。*左师心法：阳陵泉，对于膝关节疼痛，尤其是外侧副韧带损伤或膝关节炎，针之可立缓疼痛，配合足三里、血海，则效果更佳。4.**董氏奇穴·承山穴（膀胱经穴）***定位：在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。*主治：腰腿拘急、疼痛，痔疾，便秘。*操作：直刺1-2寸。*左师心法：承山穴，善治小腿抽筋（腓肠肌痉挛），针入后令患者活动患肢，其效立见。第四章：常用特效穴位精解（头面躯干部）一、头面部要穴1.**百会穴（督脉穴）***定位：在头部，前发际正中直上5寸。简便取穴：两耳尖连线的中点处。*主治：头痛、眩晕、失眠、健忘、中风、失语、癫狂痫、脱肛、阴挺等。为升阳举陷、安神醒脑之要穴。*操作：平刺0.5-0.8寸，可灸。*心得：百会穴，对于气虚下陷之脱肛、子宫脱垂，可艾灸或针刺补法，有升提之功。2.**风池穴（胆经穴，与风府相平）***定位：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。*主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、颈项强痛、感冒、癫痫、中风、热病等。为祛风要穴。*操作：向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸。*心得：风池穴，针尖朝向鼻尖方向，可避免伤及延髓。对于各种头痛，尤其是后头痛、颈项痛，效果显著。二、躯干部要穴1.**中脘穴（任脉穴，胃之募穴，八会穴之腑会）***定位：在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。*主治：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、黄疸、泄泻、痢疾、癫狂、脏躁。为调理脾胃之要穴。*操作：直刺1-1.5寸。*心得：中脘穴，配合足三里、内关，为治胃痛、呕吐之经典配穴。2.**关元穴（任脉穴，小肠募穴）***定位：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。*主治：中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力、少腹疼痛、疝气、腹泻、痢疾、脱肛、便血、五淋、尿频、尿闭、遗精、阳痿、早泄、月经不调、经闭、痛经、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等。为培补元气之要穴。*操作：直刺1-2寸，需排尿后针刺。可灸。孕妇慎用。*左师心法：关元穴，为男子藏精、女子蓄血之处，艾灸关元，可温补下元，强身健体，对于慢性虚损性疾病，久灸必效。3.**董氏奇穴·天河水（此为董氏特色放血部位，非传统穴位）***定位：在前臂掌侧正中线，自腕横纹至肘横纹成一直线。*主治：热病、高热、烦躁不安、惊风、口舌生疮等一切热证。*操作：用三棱针或粗毫针，沿经脉走向点刺出血，或用梅花针叩刺出血。*左师心法：天河水放血，清热泻火之力极强，对于急性高热不退，往往能一剂知，二剂已。操作时需注意消毒，出血量以血色由紫暗变为鲜红为度。第五章：董氏奇穴临床应用举隅与针刺要点一、常见病症配穴举例1.头痛：*后头痛：风池、天柱、后溪。*偏头痛：太阳、率谷、外关、足临泣。*巅顶痛：百会、太冲、内关。*董氏特色：若属瘀血头痛，可在太阳穴或局部瘀络放血。2.肩痛（肩周炎）：*肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关。*董氏特色：五虎穴（手背）、对侧下肢阳陵泉。*左师心法：治肩痛，远端取穴与局部取穴相结合，动气针法效果更佳（即在针刺得气后，嘱患者活动患肩）。3.腰痛（急性腰扭伤）：*肾俞、大肠俞、委中、阿是穴。*董氏特色：人中、后溪、养老。*左师心法：急性腰扭伤，针刺人中穴，强刺激，同时令患者活动腰部，多数可即时缓解。4.胃痛：*中脘、足三里、内关、公孙。*董氏特色：若伴有嗳气、反酸，可加太冲、内庭。二、董氏奇穴针刺要点与注意事项1.精准定位：董氏奇穴的疗效，很大程度上取决于定位的准确性，务必仔细揣摩，反复练习。2.重视手法：常用的基本手法有提插、捻转。对于“特效”的发挥，有时需要较强的刺激量，以患者能耐受为度。3.动气针法：为董氏奇穴一大特色。即在针刺得气后，嘱患者活动患部或相关部位，可增强疗效，促进功能恢复。4.放血疗法：应用广泛，对于实证、热证、瘀证效果显著。操作时需严格消毒，掌握好出血量和禁忌