2025年初级救护员测试题及答案

2025年初级救护员测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度应为（）。A.至少2cm  B.至少3cm  C.56cm  D.7cm答案：C解析：2020版AHA指南强调成人按压深度56cm，过深可致肋骨骨折，过浅则无效。2.判断呼吸时间不得超过（）。A.3s  B.5s  C.10s  D.15s答案：C解析：呼吸判断时间过长会延迟按压，10s为上限。3.自动体外除颤器（AED）开机后第一步应（）。A.贴电极片  B.按下电击键  C.擦干胸部  D.听从语音提示答案：D解析：AED设计为“傻瓜式”，开机后必须优先遵循语音流程，避免操作者慌乱。4.婴儿异物梗阻清醒时应采用（）。A.腹部冲击  B.背部叩击+胸部冲击  C.胸部按压  D.手指盲掏答案：B解析：婴儿气管柔软，腹部冲击易致肝裂伤，指南推荐5次背部叩击+5次胸部冲击交替。5.现场对可疑颈椎损伤患者开放气道首选（）。A.仰头抬颏  B.推举下颌  C.压额抬颏  D.俯卧位通气答案：B解析：推举下颌法可在不后仰头部情况下提起下颌，减少脊髓二次损伤。6.止血带应每隔多长时间放松一次（）。A.15min  B.30min  C.45min  D.60min答案：B解析：止血带完全阻断血流，30min放松3060s可延缓远端缺血坏死。7.烧伤创面现场最忌（）。A.冷水冲  B.涂牙膏  C.覆盖干净敷料  D.剪开衣物答案：B解析：牙膏含刺激物且非无菌，易污染创面并影响深度判断。8.低血糖患者意识模糊可口服（）。A.白开水  B.含糖饮料200mL  C.牛奶500mL  D.酒精饮料答案：B解析：1520g快速糖（约200mL可乐）可在10min升高血糖，牛奶升糖慢，酒精加重抑制。9.癫痫大发作现场救护错误的是（）。A.保护头部  B.垫牙垫防舌咬  C.强行按压四肢  D.侧卧防误吸答案：C解析：强行按压可致骨折，指南仅建议保护性措施，不约束肢体。10.成人人工呼吸频率为（）。A.5次/min  B.8次/min  C.10次/min  D.20次/min答案：C解析：30:2按压通气比中，双人施救时通气频率约10次/min，避免过度通气。11.下列哪项不是休克早期表现（）。A.皮肤湿冷  B.脉搏细速  C.尿量减少  D.血压升高答案：D解析：休克早期代偿性外周血管收缩，血压可正常或略降，升高提示其他原因。12.野外蛇伤处理首先（）。A.切开排毒  B.加压包扎  C.烧灼伤口  D.奔跑求救答案：B解析：加压固定法可延缓毒液淋巴回流，切开与烧灼均增加感染与出血。13.急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油剂量为（）。A.0.15mg  B.0.30.6mg  C.1.5mg  D.5mg答案：B解析：0.30.6mg为常规片剂剂量，5min可重复，最多3次。14.检伤分类红色标签表示（）。A.死亡  B.可行走轻伤  C.需立即救命手术  D.延迟处理答案：C解析：START分类中红色为“立即”，黄色为“延迟”，绿色为“轻伤”，黑色为“死亡”。15.婴儿按压与通气比例为（）。A.15:2  B.30:2  C.3:1  D.5:1答案：C解析：新生儿复苏3:1，婴儿单人施救仍用30:2，双人施救可用15:2，但初级救护员统一培训30:2。16.中暑高热核心体温通常超过（）。A.37℃  B.38℃  C.39℃  D.40℃答案：D解析：热射病定义核心温度≥40℃伴中枢神经系统障碍。17.骨折固定原则错误的是（）。A.超关节固定  B.现场复位  C.暴露肢端血运  D.衬垫防压答案：B解析：现场不复位，仅纠正明显畸形影响血运，避免二次损伤。18.成人气管异物梗阻清醒无咳嗽首选（）。A.背部叩击  B.腹部冲击（Heimlich）  C.手指盲掏  D.等待咳嗽答案：B解析：完全梗阻无气流，咳嗽无效，立即腹部冲击。19.急性脑卒中“FAST”中“T”指（）。A.Timeofonset  B.Temperature  C.Test  D.Treatment答案：A解析：F面部、A肢体、S言语、T时间，强调记录发病时间窗。20.下列哪项不是AED电击指征（）。A.室颤  B.无脉室速  C.房颤  D.尖端扭转型室速答案：C解析：AED仅识别需电击心律，房颤为窄QRS，不触发电击。21.成人血液占体重比例约（）。A.3%  B.5%  C.7%  D.10%答案：C解析：70kg成人血容量约5L，占体重7%。22.上臂止血带标准位置（）。A.上1/3  B.中1/3  C.下1/3  D.肘窝答案：A解析：远离肘窝神经，上1/3肌肉丰厚，减少神经损伤。23.急性过敏反应首选药物（）。A.地塞米松  B.氯雷他定  C.肾上腺素  D.葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素可迅速逆转喉水肿与休克，为一线用药。24.胸外按压中断时间不应超过（）。A.5s  B.10s  C.15s  D.20s答案：B解析：除人工呼吸与AED分析外，按压中断<10s，保证冠脉灌注。25.婴儿意识判断应拍击（）。A.背部  B.足底  C.肩膀  D.面部答案：B解析：婴儿对足底疼痛刺激敏感，拍肩无效。26.急性中毒洗胃最佳时间窗（）。A.1h  B.2h  C.6h  D.12h答案：B解析：胃排空约2h，毒物量大或缓释剂可延长至6h，但越早越好。27.下列哪项不是骨折专有体征（）。A.畸形  B.反常活动  C.骨擦音  D.肿胀答案：D解析：肿胀为一般损伤表现，前三项为骨折特有。28.成人胸外按压频率为（）。A.6080次/min  B.80100次/min  C.100120次/min  D.140次/min答案：C解析：2020指南维持100120次/min，过快影响回心血量。29.搬运颈椎损伤患者应使用（）。A.抱扶行走  B.软担架  C.硬质脊柱板  D.毛毯拖拉答案：C解析：硬质板+颈托+固定带，避免二次移位。30.急性胸痛患者给予阿司匹林剂量为（）。A.75mg  B.100mg  C.160325mg  D.500mg答案：C解析：首剂嚼服160325mg抑制血小板聚集，低剂量起效慢。31.毒蛇牙痕呈（）。A.单排细齿  B.双排小点  C.两个大牙痕  D.十字形答案：C解析：毒腺牙粗大，留一对深大牙痕，无毒蛇为细齿弧。32.急性呼吸困难伴喘鸣提示（）。A.肺栓塞  B.上气道梗阻  C.气胸  D.急性左心衰答案：B解析：喘鸣为吸气性高调音，常见于喉头水肿或异物。33.救护员自身防护首先应（）。A.戴N95  B.评估现场安全  C.穿隔离衣  D.戴双层手套答案：B解析：现场安全是第一步，否则施救者亦成伤员。34.急性脑卒中溶栓时间窗为（）。A.1h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C解析：rtPA静脉溶栓常规4.5h内，高级中心可延至9h但需影像。35.急性过敏反应肌注肾上腺素部位（）。A.三角肌  B.股外侧肌  C.臀部外上  D.腹部答案：B解析：股外侧肌血流丰富，吸收快，优于脂肪厚的臀部。36.急性一氧化碳中毒首选治疗（）。A.呼吸兴奋剂  B.高压氧  C.甘露醇  D.亚甲蓝答案：B解析：高压氧加速COHb解离，缩短半衰期，减少迟发脑病。37.急性腹痛患者未明确诊断前禁用（）。A.禁食  B.镇痛  C.灌肠  D.口服补液答案：C解析：灌肠可致肠穿孔，尤其急腹症如肠梗阻、阑尾炎。38.急性心肌梗死患者突发室颤，除颤能量双相波首次为（）。A.50J  B.120J  C.150J  D.200J答案：B解析：双相截断指数波120J即可，无效递增。39.急性哮喘发作首选吸入药物（）。A.沙丁胺醇  B.异丙托溴铵  C.布地奈德  D.肾上腺素答案：A解析：短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）起效快，为一线。40.急性创伤后“黄金一小时”指（）。A.伤后1h内手术  B.伤后1h内到达医院  C.伤后1h内止血  D.伤后1h内完成检伤答案：B解析：越战数据证实1h内获得手术救治，死亡率显著下降。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高质量心肺复苏要素的是（）。A.按压深度56cm  B.充分回弹  C.中断<10s  D.人工呼吸过量  E.频率100120次/min答案：ABCE解析：过度通气增加胸压，减少静脉回流，属错误。42.婴儿气道异物梗阻表现包括（）。A.无法哭泣  B.面色青紫  C.咳嗽有力  D.呼吸无声  E.紧握喉部答案：ABD解析：紧握喉部为成人手势，婴儿无法表达；咳嗽有力提示部分梗阻，暂不冲击。43.急性过敏反应肾上腺素使用指征（）。A.喉水肿  B.呼吸困难  C.荨麻疹  D.低血压  E.焦虑答案：ABD解析：单纯皮肤荨麻疹无需肾上腺素，但合并其他系统症状需用。44.骨折现场固定材料可选用（）。A.树枝  B.硬纸板  C.折叠杂志  D.充气夹板  E.钢板答案：ABCD解析：钢板非现场可得，且过重。45.AED使用注意事项包括（）。A.避开积水  B.贴电极前剃净胸毛  C.禁止触碰患者  D.可贴于金属项链上  E.儿童用成人电极片可贴前后背答案：ABCE解析：金属项链导电可致电弧，应取下或离电极2cm。46.急性中毒现场救护正确的是（）。A.脱离毒源  B.彻底清洗皮肤  C.催吐昏迷者  D.保留呕吐物标本  E.记录毒物名称答案：ABDE解析：昏迷催吐易致误吸，禁忌。47.下列属于卒中典型表现的是（）。A.单侧肢体无力  B.言语含糊  C.突发眩晕  D.单侧忽视  E.胸痛放射左肩答案：ABD解析：突发眩晕可为后循环卒中，但非典型；胸痛为心梗。48.急性胸痛需立即拨打120的情况（）。A.持续>15min  B.伴冷汗  C.血压90/60mmHg  D.有撕裂样背痛  E.既往有胃食管反流答案：ABCD解析：反流病史不提示危急，但新发或变异需警惕。49.成人气道梗阻自救方法（）。A.腹部冲击椅背  B.上腹抵椅背快速压  C.手指盲掏  D.拨打120  E.咳嗽尝试答案：ABDE解析：手指盲掏易将异物推更深，仅见可见异物可钳取。50.搬运脊柱损伤患者正确的是（）。A.轴线翻身  B.头锁固定  C.三人动作同步  D.使用颈托  E.软担架快速下山答案：ABCD解析：软担架易弯曲，禁用。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.胸外按压时可随意中断进行观察。（×）解析：除必要操作外，中断<10s。52.婴儿按压部位为乳头连线下方一横指。（√）解析：避开剑突，防肝裂伤。53.急性过敏反应可给予口服抗组胺替代肾上腺素。（×）解析：口服药起效慢，不能逆转喉水肿。54.毒蛇咬伤应抬高患肢减少肿胀。（×）解析：应低于心脏，减少毒液回流。55.急性一氧化碳中毒面色呈樱桃红。（√）解析：COHb使毛细血管呈樱桃红色，但非所有患者均典型。56.急性腹痛可给予强效镇痛掩盖病情。（×）解析：现代观念主张早期镇痛，但需在医院由医生评估后使用。57.AED提示“无需电击”即可停止抢救。（×）解析：可能为PEA或心搏停止，继续CPR。58.急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林应选用肠溶片。（×）解析：肠溶片吸收慢，需嚼服普通片。59.癫痫发作后患者常处于嗜睡或意识模糊状态。（√）解析：发作后抑制期可持续数分钟至小时。60.止血带应记录缚扎时间并随伤员移交。（√）解析：时间记录是二次伤害防控关键。四、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：1.确认现场安全；2.判断意识与呼吸（<10s）；3.呼叫120并取AED；4.胸外按压30次（频率100120次/min，深度56cm，充分回弹）；5.开放气道（仰头抬颏/推举下颌）；6.人工呼吸2次（每次1s，胸廓起伏）；7.30:2循环，AED到达立即分析；8.电击后即刻继续CPR，2min再评估。解析：流程强调按压优先、最小中断、团队协作。62.列出婴儿异物梗阻清醒与昏迷的救护区别。答案：清醒：5次背部叩击（两肩胛间）+5次胸部冲击（乳头连线下方），交替进行；昏迷：立即呼叫120，开始CPR（按压30次，开放气道，人工呼吸前检查口腔，可见异物钳出），不盲目掏，每2min检查。解析：婴儿气管柔软，腹部冲击易伤肝，故改用胸背交替；昏迷按CPR流程，按压可产生气流排出异物。63.说明急性过敏反应肾上腺素肌注方法及注意事项。答案：剂量：0.30.5mg（1mg/mL），婴儿0.01mg/kg；部位：股外侧肌垂直注入；注意：1.记录时间，515min可重复；2.拨打120，即使症状缓解；3.避免指端、臀部外上（脂肪厚）；4.孕妇可用，利大于弊；5.警惕心悸、苍白等过量表现。解析：肌注吸收快，皮下或脂肪层延缓；肾上腺素为一线，不可替代。64.描述急性脑卒中“FAST”筛查内容及现场救护要点。答案：F：Face，让患者笑，观察口角歪斜；A：Arm，平举双臂，一侧下垂；S：Speech，重复一句话，含糊不清；T：Time，记录发病时间。现场：1.保持气道通畅，侧卧防误吸；2.禁食水；3.测血糖，低于3.9mmol/L补糖；4.禁止给阿司匹林（出血性卒中禁忌）；5.立即转运至能溶栓医院，提前通知。解析：时间窗决定溶栓机会，现场不延误、不滥用药。65.说明急性创伤大出血“直接压迫+止血带”联合应用原则。答案：1.直接压迫：无菌敷料持续压至少10min，不反复查看；2.压迫无效或肢体离断，立即上止血带：位置为上臂/大腿近心端，衬垫平整；3.张力足够至出血停止、远端脉搏消失；4.记录时间，30min放松3060s，若再出血重新收紧；5.明显标记“T”与时间，移交时口头提醒；6.同时建立两条静脉通道，快速补液。解析：压迫为第一选择，止血带为救命“最后一步”，时间记录是法律与医疗质量要求。五、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：傍晚，公园跑道，一名50岁男性突然倒地，目击者呼叫。你携AED到场，患者无反应，无呼吸，面色青紫。AED分析后提示“建议电击”，你充电中患者突然恢复自主呼吸并睁眼。问题：（1）下一步是否继续电击？（2）是否停止CPR？（3）如何评估循环？答案：（1）否，电击前需确认无脉，现出现自主呼吸提示可能恢复自主循环（ROSC），取消电击；（2）不立即停止，需评估脉搏与呼吸，若脉搏可及、呼吸正常，置于侧卧位，监测；若仍无脉，继续CPR；（3）检查颈动脉搏动+呼吸，时间<10s，若搏动>60次/min且规律、呼吸正常，可停止按压，高流量氧，等待120。解析：AED电击需基于心律，非基于“是否闭眼”；ROSC后应继续高级生命支持，防止再停跳。67.案例：8月午后，工地一名工