紧急状态下护理人力资源调配应急预案演练

紧急状态下护理人力资源调配应急预案演练第一章演练目的与法律依据1.1目的在突发公共卫生事件、重大灾害事故、院内批量伤员或护理人员集中缺岗等紧急状态下，通过实战化演练验证《××市第三人民医院护理人力资源调配应急预案（2022版）》的可操作性，确保30分钟内完成首批应急护理梯队集结、2小时内完成病区重组、6小时内实现重症护理人力1:2配置，降低患者死亡率与护理不良事件发生率。1.2依据《中华人民共和国突发事件应对法》第28条、《护士条例》第16条、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》4.3款、《××省紧急医学救援管理办法》第11条、《××市第三人民医院突发公共事件总体应急预案》第5.2条，以及本院第八届职代会2023年3月15日表决通过的《护理人力资源调配管理制度》。第二章演练场景设定2.1触发事件2024年7月9日（周二）14:28，××市××区××路地铁施工段发生燃气爆炸，已接市120指挥中心通知，30分钟内将送达我院批量伤员≥40人，其中危重症≥10人；同时，本院ICU当日在岗护士因密接隔离已减少40%。2.2演练范围时间：14:30—18:30地点：急诊科、ICU、骨科二区、神经外一科、手术室、物资库、护理部应急指挥中心（以下简称“指挥中心”）参演部门：护理部、医务部、院感科、后勤中心、信息科、安保科、工会参演人员：护理人员132人（含规培）、医疗人员35人、职能后勤28人第三章组织体系与职责3.1指挥体系总指挥：分管护理副院长（A角）副总指挥：护理部主任（B角）现场指挥：急诊科护士长（C角）三级指挥关系：A→B→C，任何一级缺位自动由下一级递补，无需等待任命。3.2工作组1.评估组：3人，负责伤情SBAR分级、人力缺口测算。2.调配组：4人，负责护理人力池解锁、岗位匹配、电子排班。3.技能组：5人，负责应急技能再认证（ABG采血、ECMO上机、骨髓腔输液）。4.物资组：3人，负责一次性耗材、移动护理车、对讲机、应急徽章。5.后勤组：4人，负责交通、住宿、餐饮、心理干预。6.质控组：2人，负责全程记录、偏离纠正、演练评分。3.3权责清单护理部主任：启动“红色”人力预警、冻结所有护士休假、解锁储备库。科室护士长：10分钟内上报在岗、可召回、可支援三类名单；拒绝执行者按《护理人员奖惩细则》第9条记过并停岗。信息科：5分钟内开放“应急排班”模块最高权限，关闭个人调班申请端口。工会：2小时内完成外院护士住宿协议酒店签约，房价≤350元/间夜，费用先行垫付后由财务统一结算。第四章预警与启动流程4.1信息接收14:30:00，指挥中心值班电话××××8888120接到市120调度中心“燃气爆炸”传真，同时“应急微信群”推送相同信息，任何一条渠道触发即视为有效。4.2预警分级依据《护理人力缺口分级表》：红色（缺口≥30%）：立即启动；橙色（缺口20%29%）：30分钟内启动；黄色（缺口10%19%）：1小时内启动。本次缺口测算=(40×0.25+10×2)/132=38%，属红色预警。4.3启动命令14:31:00，护理部主任在微信群发布“红色代码+数字签名”，格式：RED202407091431×××（工号），同时电话通知广播室循环播放“红色代码”3次，广播词：“护理部红色代码，所有护士长立即到应急指挥中心报到”。4.4时限要求从发布命令到完成集结，时限30分钟；超时1分钟扣科室质量分2分，扣完为止。第五章人力测算与调配规则5.1伤员护理工时模型采用NISS+α系数：轻伤（NISS≤3）：1护士/4病人/8小时；重伤（NISS48）：1护士/2病人/8小时；危重症（NISS≥9）：1护士/1病人/8小时；α系数：ICU+0.3、手术+0.2、隔离+0.4。本次测算：轻伤30×0.25=7.5人·班次，重伤10×0.5=5人·班次，危重症10×1.3=13人·班次，合计25.5人·班次/8小时，三班倒需76.5≈77人。5.2人力池构成A.在岗池：当日排班在岗护士132人，可释放30%即40人；B.备班池：院内住宿备班16人，30分钟内到位；C.召回池：家住市区、30分钟交通圈内护士98人；D.外协池：已签约的市一院、市妇保、××护理学校共储备护士200人，2小时内到位。5.3调配优先级先释放A池→B池→C池→D池；任何科室保留最低运行人力=开放床位数×0.35，低于该值即停止再抽调。5.4电子排班算法信息科在“护理云”平台启用“紧急排班”算法：Step1导入伤员数→Step2读取人力池→Step3计算缺口→Step4生成“白夜下夜”三班表→Step5短信推送至个人→Step6护士点击“确认”即锁班，未确认超过15分钟由调配组电话追认。第六章现场实施步骤（精确到分钟）14:30:00触发14:31:00发布红色代码14:32:00指挥中心大屏切换“应急模式”，同步显示伤员数、床位、人力、物资四色仪表盘14:33:00评估组奔赴急诊科预检分诊区，启用“快速伤情标签”（红/黄/绿）14:35:00物资组完成移动护理车8辆出库，每辆标配：输液泵3台、留置针50支、血气分析仪1台、PDA1台、应急徽章50枚14:38:00调配组解锁A池，冻结所有护士休假，生成“可抽调列表”14:40:00技能组在急诊示教室开设“15分钟再认证站”，对即将进入红区的20名护士进行ECMO上机模拟考核，不合格者当场替换14:45:00外协池启动，护理部向市一院发出“支援申请”OA流程，附件含伤员数、专业需求、联系人14:50:00后勤组与××酒店完成40间客房电子签约，房价340元含早，发送“入住二维码”至支援护士手机15:00:00首批40名伤员抵达，预检分诊完成，评估组将数据写入“应急白板”15:02:00调配组根据白板数据二次运算，发现缺口仍差12人，立即从C池召回，短信内容：“红色代码召回，请于15:30前到急诊报到，交通报销，迟到按旷工处理”15:15:00召回人员到位30人，现场点名使用“人脸识别+工牌双认证”，未到3人由质控组记录并启动替补15:20:00指挥中心发布病区重组令：神经外一科转出非急危重症病人8人到骨科二区，腾空床位10张，接收红区伤员ICU扩床12张，使用活动隔板，气源、负压、监护仪全部到位15:30:00技能组完成ECMO再认证18人，2人淘汰，立即从备班池补入15:35:00物资组发现血气分析仪试纸仅剩80片，启动“物资红色预警”，向供应商发出“2小时到货”指令，违约按合同第5条扣款5%15:40:00院感科在红区入口设“一脱二脱”区，监督穿脱流程，违规1次立即退出红区15:45:00工会开通心理热线××××8888599，同时派驻2名心理师在员工通道口15:50:00质控组随机抽查10名护士对“骨髓腔输液”操作，合格率100%，记录影像存档16:00:00白班交接完成，新排班表生效，所有护士佩戴“应急徽章”，颜色区分岗位：红=危重症、黄=重伤、绿=轻伤16:10:00市一院20名支援护士抵达，现场进行“本院外院”混编，采用“老带新”模式，1名本院护士带1名外院护士16:30:00指挥中心召开15分钟短会，汇总数据：伤员40人全部收治，危重症10人已进ICU，护理人力到位79人，满足1:1.1配置17:00:00后勤组发放晚餐120份，清真餐10份，素食5份，现场扫码签到17:30:00进行无脚本突发追加：指挥中心临时通知“3名护士晕厥”，立即启动“减员递补”子预案，从D池再调3人，17:45到位18:00:00演练进入尾声，总指挥宣布“解除红色代码”，转入30分钟复盘阶段第七章制度与奖惩7.1强制休假冻结令红色预警期间，所有护士休假自动作废，未按时返岗者按旷工计；旷工超过4小时暂停执业注册推荐。7.2交通补贴召回人员凭打车发票或ETC通行记录，30分钟内交通费实报实销，上限200元/人；自驾车辆按每公里1.2元补贴。7.3加班薪酬红色预警时段工作小时数×3倍绩效，次日系统直接计入工资；外院支援人员由我院先行垫付，后市财政统一结算。7.4技能淘汰再认证不合格者暂停进入红区资格，3日内补考仍不合格者下调至二级岗位，年度评优一票否决。7.5法律责任因拒不执行调配命令导致患者死亡，依据《护士条例》第28条，提请市卫健委吊销执业证书；构成犯罪的，移送公安机关。第八章沟通与信息管理8.1通信工具主通道：400兆对讲机频道“CH12”，备用通道：微信群“7·9应急群”，禁止私自拉群。8.2信息模板所有上报统一使用“三固定”格式：时间（24h:mm）+地点+事件+数据+签名，例如“15:40ICU呼吸机报警3台王莉”。8.3信息安全禁止截图、禁止对外转发；违规者按《信息安全管理办法》第12条，行政警告并扣发当月绩效10%。第九章质量控制与评分细则9.1评分表（100分）1.启动速度（15分）：30分钟内完成集结，每延迟1分钟扣1分；2.人力匹配（20分）：危重症护患比≤1:2，每超标1例扣2分；3.技能再认证（10分）：合格率≥95%，每下降1%扣1分；4.物资到位（10分）：关键物资缺1项扣2分；5.院感合规（10分）：穿脱区违规1次扣2分；6.信息上报（10分）：迟报、漏报1次扣2分；7.外协协同（10分）：外院护士到位延迟1分钟扣1分；8.心理干预（5分）：未开通热线扣5分；9.无脚本追加（5分）：未在20分钟内完成递补扣5分；10.复盘报告（5分）：演练结束后24小时内未提交扣5分。9.2分级评定90100分优秀，全院通报表扬；8089分良好，限期整改2项；7079分合格，限期整改5项；＜70分不合格，重新演练，科室护士长年度考核降一档。第十章复盘与改进（真实记录）10.1数据汇总本次演练耗时240分钟，参演195人，完成伤员收治40人，实际调配护士82人，外院支援20人，使用移动护理车8辆，耗材支出4.7万元，心理干预32人次，发现缺陷9项。10.2亮点1.人脸识别点名系统平均耗时2.3秒/人，较2023年缩短60%；2.电子排班算法2分钟生成三班表，人工耗时由30分钟降至2分钟；3.外协池2小时到位率100%，较去年提升15%。10.3缺陷与改进缺陷1：血气试纸库存预警阈值设置过高，导致15:35才发出预警。改进：将预警阈值由“剩余50人份”上调至“可维持24小时用量”，即200人份。缺陷2：外院护士对本院移动护理车摆放位置不熟，寻找耗时平均4分钟。改进：制作“应急物资定位贴”，采用夜光箭头地贴+编号，30分钟内完成全院区标识更新。缺陷3：3名护士晕厥后，心理干预仅电话随访，未现场评估。改进：心理师必须15分钟内到达现场，使用“PHQ4快速量表”筛查，≥6分者强制休息。10.4