2025年乡村医生公共卫生服务健康管理实践试题及答案

2025年乡村医生公共卫生服务健康管理实践试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.国家基本公共卫生服务项目（2025年版）中，面向全体居民的基础性服务不包括以下哪项？A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.严重精神障碍患者管理2.某乡村医生对辖区内65岁以上老年人进行年度健康管理时，必须完成的辅助检查项目是？A.胸部CTB.肿瘤标志物检测C.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂D.骨密度检测3.06岁儿童健康管理中，要求在出生后多少天内进行家庭访视？A.3天B.7天C.14天D.28天4.高血压患者健康管理服务中，对血压控制满意（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，乡村医生建议的随访频率是？A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次5.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康管理的时间应在？A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前6.关于肺结核患者健康管理，乡村医生在患者服药后应重点随访的内容不包括？A.药物不良反应B.患者服药依从性C.痰涂片检查结果D.患者家庭收入情况7.居民健康档案中，个人基本信息表的“血型”项应填写？A.仅填写ABO血型B.仅填写Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.无需填写8.糖尿病患者健康管理服务中，对空腹血糖控制不满意（空腹血糖≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，乡村医生应建议其转诊并在多少天内主动随访转诊情况？A.3天B.7天C.14天D.30天9.老年人中医药健康管理服务中，针对“平和质”老年人，中医保健指导的重点是？A.疏肝理气B.健脾和胃C.保持规律、平衡生活方式D.温补肾阳10.突发公共卫生事件报告的时限要求中，发现甲类传染病或不明原因疾病暴发时，乡村医生应在多长时间内向乡镇卫生院报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时11.06岁儿童视力筛查中，3岁儿童应重点检查的项目是？A.眼位（是否斜视）B.屈光度检测C.色盲筛查D.眼底检查12.家庭医生签约服务中，针对农村留守老人的个性化服务包应优先包含？A.高端体检项目B.紧急呼叫、定期巡诊C.美容保健指导D.心理咨询服务13.严重精神障碍患者健康管理中，危险性评估为3级的患者（患者在家中打砸物品，威胁他人安全），乡村医生应采取的首要措施是？A.立即联系家属约束患者B.24小时内转诊至精神卫生专业机构C.调整患者现有药物剂量D.开展心理疏导并观察48小时14.预防接种服务中，接种二类疫苗前，乡村医生必须履行的程序是？A.无需告知，直接接种B.口头告知疫苗作用及风险C.签署《第二类疫苗接种知情同意书》D.向县级疾控中心备案15.新生儿访视中，发现婴儿皮肤黄染（面部、躯干明显），但吃奶、睡眠正常，最可能的诊断是？A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.溶血性黄疸16.健康教育服务中，乡村医生针对“高血压患者低盐饮食”的核心信息，应强调每日食盐摄入量不超过？A.3克B.5克C.8克D.10克17.孕产妇产后访视的时间应在？A.产后37天B.产后14天C.产后28天D.产后42天18.肺结核患者规范管理中，乡村医生需督导患者规律服药的时间为？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月19.居民健康档案动态更新的重点场景不包括？A.患者就诊时B.家庭医生签约随访时C.村民参加广场舞活动时D.公共卫生项目筛查时20.儿童营养性缺铁性贫血干预中，乡村医生对中度贫血儿童（血红蛋白6090g/L）的建议是？A.加强膳食中铁的摄入（如动物肝脏）B.口服铁剂（元素铁46mg/kg·d），连服4周后复查C.立即转诊至上级医院D.补充维生素C即可二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目（2025年版）中，属于重点人群健康管理的有？A.06岁儿童健康管理B.孕产妇健康管理C.肺结核患者健康管理D.卫生监督协管服务2.高血压患者健康管理的服务内容包括？A.筛查发现B.随访评估C.分类干预D.年度健康检查3.居民健康档案管理的基本原则包括？A.自愿与引导相结合B.规范统一、全面覆盖C.动态更新、有效利用D.集中保管、限制查阅4.老年人健康管理服务中，健康指导的内容应包括？A.生活方式指导（如戒烟限酒、合理运动）B.疫苗接种建议（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）C.认知功能和情感状态评估D.中医体质辨识及保健指导5.糖尿病患者健康管理中，需要紧急转诊的情况有？A.空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/LB.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC.严重糖尿病足（溃疡、坏疽）D.视力模糊但无其他症状6.06岁儿童健康管理中，需要转诊的异常情况包括？A.体重/身高低于同年龄、同性别儿童参考值的P3以下B.听力筛查未通过C.前囟闭合延迟（18月龄未闭合）D.乳牙萌出延迟（12月龄仍无乳牙萌出）7.家庭医生签约服务的重点人群包括？A.高血压、糖尿病患者B.65岁以上老年人C.06岁儿童D.外出务工青壮年8.突发公共卫生事件的报告内容应包括？A.事件发生的时间、地点B.涉及的人数、主要症状C.已采取的措施D.事件的可能原因9.中医药健康管理服务中，针对“阴虚质”老年人的中医保健指导包括？A.饮食宜选百合、银耳、蜂蜜B.避免剧烈运动（如长跑）C.穴位按摩（太溪、三阴交）D.多晒太阳、温阳驱寒10.预防接种异常反应的报告范围包括？A.接种后出现过敏性休克B.接种部位红肿（直径≤2.5cm）C.接种后出现热性惊厥D.接种后出现血小板减少性紫癜三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.居民健康档案中的“健康体检表”仅用于65岁以上老年人年度健康检查。（）2.高血压患者随访时，若患者漏服药物，乡村医生应直接调整药物剂量。（）3.孕产妇首次建册时，需进行艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原检测。（）4.06岁儿童健康管理中，1岁以内婴儿需进行4次健康检查（3、6、8、12月龄）。（）5.肺结核患者健康管理中，乡村医生需在患者服药后第2、5、6个月末协助收集痰标本。（）6.老年人中医药健康管理服务的对象是65岁及以上常住居民，每年至少提供1次服务。（）7.严重精神障碍患者危险性评估为0级（无危害行为）时，乡村医生可每6个月随访1次。（）8.预防接种时，接种二类疫苗的费用由政府全额承担。（）9.突发公共卫生事件中，乡村医生是事件的责任报告人，需直接向省级卫生行政部门报告。（）10.儿童营养性缺铁性贫血干预中，铁剂应在餐前服用以提高吸收率。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述高血压患者健康管理服务的具体流程。2.06岁儿童视力筛查的具体要求包括哪些内容？3.家庭医生签约服务中，乡村医生在履约过程中应重点落实的“三个一”措施是什么？4.老年人健康管理服务中，如何通过“望、闻、问、切”开展中医体质辨识？5.肺结核患者规范管理中，乡村医生需完成的“五个关键动作”是什么？五、案例分析题（共3题，第1、2题各6分，第3题8分，共20分）案例1：某村68岁男性村民张某，有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mg/日），糖尿病病史5年（服用二甲双胍0.5gtid）。2025年3月，乡村医生随访时测得血压155/95mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，患者自述近1个月偶有头晕，无头痛、恶心，未漏服药物。问题：（1）张某的血压和血糖控制是否达标？（2）乡村医生应采取哪些干预措施？案例2：某村3月龄女婴李某，家长主诉“近3天吃奶量减少（每日约400ml），睡眠不安，偶有呕吐（非喷射性）”。乡村医生家访时发现婴儿体重5.2kg（出生体重3.2kg），前囟平软（2cm×2cm），皮肤弹性可，无黄染，心肺听诊无异常。问题：（1）该婴儿是否存在营养不良？依据是什么？（2）乡村医生应给出哪些针对性指导？案例3：某村突发群体性腹泻事件，3天内先后有12名村民出现腹痛、水样便（每日58次），无发热，均为饮用村东头井水后发病。乡村医生王某第一时间到达现场。问题：（1）王某应首先完成哪些现场处置措施？（2）如何规范报告该事件？（3）需协助开展哪些后续防控工作？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.B6.D7.C8.B9.C10.B11.A12.B13.B14.C15.B16.B17.A18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ACD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、简答题1.高血压患者健康管理流程：①筛查发现（门诊就诊、健康体检、机会性筛查）；②建立档案（纳入管理）；③随访评估（每3个月至少1次，测量血压、询问症状、评估生活方式及并发症）；④分类干预（控制满意：继续原方案；控制不满意：调整药物或转诊；有危急情况：立即转诊并2周内随访）；⑤年度健康检查（包括一般体格检查、实验室检查及健康指导）。2.06岁儿童视力筛查要求：①1岁以内：观察眼位、注视反应；②13岁：使用儿童图形视力表或点视力检查，筛查斜视、弱视；③46岁：使用标准对数视力表，检查裸眼视力（≥4.8为正常），筛查近视、远视、散光；④发现异常（如视力低于同龄标准、斜视、屈光不正）时，及时转诊至眼科医疗机构，并跟踪随访。3.“三个一”措施：①每月一次主动联系（通过电话、微信或入户，了解签约居民健康需求）；②每季度一次健康评估（结合随访更新健康档案，调整干预方案）；③每年一次履约总结（向居民反馈服务效果，优化下一年服务包内容）。4.中医体质辨识方法：①望诊：观察面色、舌苔（如阴虚质可见舌红少苔）；②闻诊：听声音（如气虚质声音低弱）；③问诊：询问饮食、睡眠、二便（如湿热质多口苦、大便黏滞）；④切诊：触摸脉象（如阳虚质脉沉细），综合判断体质类型（平和质、气虚质、阳虚质等9种），并给出针对性中医保健指导。5.“五个关键动作”：①接到患者信息后72小时内访视；②每月至少1次面对面随访（督导服药、观察不良反应）；③协助收集治疗期间3次痰标本（第2、5、6月末）；④患者完成疗程后7天内进行结案评估；⑤定期与患者家属沟通，提升治疗依从性。五、案例分析题案例1：（1）血压未达标（目标<140/90mmHg），血糖未达标（目标<7.0mmol/L）。（2）干预措施：①询问近期饮食、运动情况（是否高盐、少动）；②建议非药物干预（低盐饮食、每日运动30分钟）；③联系乡镇卫生院，调整降压药（如加用ACEI类药物）或降糖药（如增加二甲双胍剂量或联用磺脲类）；④2周内随访血压、血糖控制情况；⑤提醒患者监测并记录每日血压、血糖值。案例2：（1）存在轻度营养不良。依据：3月龄婴儿正常体重应为出生体重×2（约6.4kg），该婴儿体重5.2kg，低于正常参考值。（2）指导内容：①喂养指导：增加哺乳次数（每23小时1次），母亲加强营养（多摄入蛋白质、汤汁类食物）；②观察呕吐情况（记录呕吐次数、量及与喂养的关系）；③监测体重（每周称重1次）；④若5天内无改善，转诊至儿科进一步检查（排除消化道畸形或感染）。案例3：（1）现场处置：①立即停止饮用问