2025年营养指导员理论考核试题及答案

2025年营养指导员理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《中国居民膳食指南》首次将“植物性饮食指数”纳入推荐，下列哪一数值提示该指数达到“优秀”水平？A.≥60B.≥75C.≥85D.≥90答案：C解析：2025版指南专家组基于近五年全国营养与健康监测数据，将植物性饮食指数≥85定义为“优秀”，此时慢病风险下降22%—31%。2.对孕晚期女性每日α亚麻酸（ALA）的最低推荐量，2025年WHO与我国共识的差值是：A.0gB.0.2gC.0.5gD.0.8g答案：B解析：我国推荐量为1.4g，WHO定为1.2g，两者差值0.2g，原因在于我国人群ALA转化率低于欧美人群12%—15%。3.采用“双同位素示踪技术”测定人体锌吸收率时，常用的稳定性同位素配对是：A.⁶⁴Zn与⁶⁶ZnB.⁶⁷Zn与⁷⁰ZnC.⁶⁸Zn与⁷⁰ZnD.⁷⁰Zn与⁷²Zn答案：B解析：⁶⁷Zn与⁷⁰Zn质量差3，丰度适中，仪器检测灵敏度高，且成本低于⁷²Zn。4.2025年起，我国对学龄前儿童“维生素D强化酱油”的强化水平调整为：A.20IU/10mLB.40IU/10mLC.60IU/10mLD.80IU/10mL答案：B解析：基于北方冬季日照<4h人群血清25(OH)D仍<30nmol/L的亚群数据，将强化量由20IU提至40IU，可使缺乏率下降9个百分点。5.下列哪种非营养素活性成分在2025年被EFSA正式认定为“具有维持血管内皮功能”的保健功能？A.番茄红B.橙皮苷C.大豆皂苷D.白藜芦醇答案：B解析：EFSA在2025年3月发布正面意见，橙皮苷每日≥200mg可显著改善FMD（血流介导的血管舒张）3.2%。6.对采用“限时间歇性进食（TRE）”的2型糖尿病患者，2025年ADA指南最优先监测的指标是：A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.凌晨3点血糖D.餐后4h血糖波动幅度答案：C解析：TRE易诱发夜间低血糖，ADA指南强调凌晨3点血糖<3.9mmol/L即需调整药物剂量。7.2025版《中国食物成分表》新增“昆虫蛋白”条目，每100g黄粉虫幼虫的PDCAAS为：A.0.72B.0.83C.0.91D.0.95答案：C解析：其氨基酸评分接近酪蛋白，但赖氨酸略低，PDCAAS=0.91，高于大豆分离蛋白0.88。8.对慢性肾病（CKD4期）患者，2025年KDOQI指南建议的磷/蛋白质比值应低于：A.8mg/gB.10mg/gC.12mg/gD.14mg/g答案：B解析：限制磷摄入同时保证蛋白需求，比值<10mg/g可延缓血管钙化进展。9.2025年《运动营养食品通则》将“β丙氨酸”每日上限设为：A.4gB.5gC.6gD.8g答案：C解析：基于皮肤刺痛感与神经传导速度研究，6g为安全上限，分次补充可减轻感觉异常。10.下列哪项不是2025年国家卫健委发布的“数字营养”试点核心指标？A.居民电子膳食记录完整率B.AI营养风险预测准确率C.营养门诊医保电子凭证使用率D.基层营养师区块链执业率答案：D解析：试点指标前三项均已纳入，区块链执业率尚未进入官方考核体系。11.对≥65岁肌少症老人，2025年亚洲肌少症工作组将“每日餐间蛋白脉冲”最低剂量定为：A.15gB.20gC.25gD.30g答案：B解析：每主餐+2次餐间各20g可维持24h肌蛋白合成率>10%，低于此阈值无效。12.2025年《预包装食品营养标签通则》把“低糖”界限由≤5g/100g调整为：A.≤4.5gB.≤4.0gC.≤3.8gD.≤3.5g答案：B解析：对接CODEX最新标准，同步降低，企业有36个月过渡期。13.采用“连续血糖监测（CGM）”评估高果糖玉米糖浆影响时，2025年研究提示其升峰时间较蔗糖：A.提前3—5minB.基本一致C.延后5—8minD.延后10—12min答案：C解析：果糖需经肝脏转化，总血糖峰值延后，但峰高无差异。14.2025年《中国母乳成分数据库》公布，初乳中“3’唾液酸乳糖”平均浓度为：A.0.5g/LB.0.8g/LC.1.2g/LD.1.8g/L答案：C解析：基于11省市1200例样本，LCMS/MS检测均值1.2g/L，与北欧人群接近。15.对接受“生酮饮食”治疗的难治性癫痫儿童，2025年国际共识建议的血酮维持范围是：A.0.5—1.5mmol/LB.1.0—3.0mmol/LC.2.0—4.0mmol/LD.3.0—5.0mmol/L答案：B解析：1—3mmol/L可在保证疗效的同时减少生长抑制与血脂异常。16.2025年《素食人群膳食指南》首次提出“关键微量元素”组合，不包括：A.锌B.铁C.碘D.氟答案：D解析：氟未被列入，因其缺乏症罕见，而碘、锌、铁为素食者高风险微量营养素。17.2025年《校园餐营养操作规范》要求，小学1—3年级学生午餐脂肪供能比上限为：A.25%B.28%C.30%D.32%答案：B解析：基于肥胖流行趋势，下调2个百分点，与WHO欧洲区标准一致。18.2025年《中国居民营养素参考摄入量》将孕期胆碱的AI值提高至：A.380mg/dB.420mg/dC.450mg/dD.480mg/d答案：C解析：依据胎儿脑发育MRI研究，450mg/d可优化海马体积发育轨迹。19.2025年《食品安全国家标准较大婴儿配方食品》将“乳清蛋白/酪蛋白”比例下限设为：A.1:1B.1.2:1C.1.5:1D.2:1答案：B解析：新国标1.2:1更接近母乳，减少便秘发生率。20.2025年《营养指导员培训大纲》规定，学员完成“社区营养诊断”实践的最少人群样本量为：A.30人B.50人C.80人D.100人答案：B解析：50人可保证常见营养问题检出率≥90%，统计效能充足。21.2025年《中国食物过敏诊疗指南》指出，婴幼儿最常见的单一食物过敏原是：A.牛奶B.鸡蛋C.花生D.小麦答案：B解析：鸡蛋致敏率8.3%，高于牛奶6.1%，居首位。22.2025年《肥胖症多学科诊疗共识》将“腰围/身高比”用于儿童肥胖筛查的切点定为：A.0.45B.0.48C.0.50D.0.52答案：B解析：0.48对应≥85th百分位，预测心血管风险敏感度92%。23.2025年《中国居民膳食叶酸当量（DFE）换算规则》提出，合成叶酸与食物叶酸的换算系数更新为：A.1.5B.1.7C.2.0D.2.3答案：B解析：基于人群MTHFR677TT基因型占比22%，下调系数至1.7，更精准。24.2025年《运动营养监测指南》建议，耐力运动员赛后2h内补充碳水与蛋白的最佳质量比为：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C解析：3:1可同时促进肌糖原再合成与肌蛋白修复，证据等级A。25.2025年《中国老年人吞咽障碍膳食指南》将“IDDSI5级”描述为：A.糊状B.细泥C.软烂及一口量≤2cmD.易嚼答案：C解析：IDDSI5级为“软烂&一口量≤2cm”，需咀嚼但无硬块。26.2025年《营养教育效果评价规范》要求，知识得分提升率的合格线为：A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥25%答案：C解析：≥20%方可认为教育干预具有公共卫生意义。27.2025年《中国居民膳食镁参考摄入量》将成年男性RNI上调至：A.320mgB.350mgC.380mgD.400mg答案：B解析：基于最新平衡实验，350mg可维持血清镁≥0.85mmol/L。28.2025年《婴幼儿辅食营养补充指南》建议，首次添加“高蛋白肉类”的时间为：A.满4月龄B.满5月龄C.满6月龄D.满7月龄答案：C解析：满6月龄铁需求骤增，及时引入肉类可降低缺铁风险。29.2025年《中国居民反式脂肪酸摄入风险评估》指出，主要来源仍是：A.天然反刍动物脂肪B.工业氢化植物油C.精炼植物油高温脱臭D.外卖油炸食品答案：C解析：精炼植物油高温脱臭贡献率42%，超过工业氢化植物油。30.2025年《营养指导员职业道德规范》首次把哪项纳入“红线条款”？A.泄露服务对象隐私B.推荐未注册减肥产品C.接受企业赞助旅游D.夸大食疗效果答案：B解析：推荐未注册减肥产品直接触犯《食品安全法》，一票否决。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年《中国居民膳食指南》新增“植物性饮食指数”评分项，包括：A.全谷物占比B.坚果种子摄入C.加工红肉频次D.含糖饮料能量占比E.深海鱼摄入答案：A、B、C、D解析：深海鱼属于动物性食物，不计入植物性指数。32.2025年《运动营养食品通则》允许在“耐力类”中添加的成分有：A.咖啡因B.牛磺酸C.β丙氨酸D.肌酸E.左旋肉碱答案：A、B、C、D解析：左旋肉碱仅限“力量类”，耐力类未开放。33.2025年《中国母乳成分数据库》公布，母乳低聚糖（HMO）中含量最高的前三种是：A.2’FLB.3’SLC.LNnTD.3FLE.6’SL答案：A、B、D解析：2’FL、3’FL、3’SL占总量70%以上。34.2025年《素食人群膳食指南》推荐，需强化或补充的营养素包括：A.维生素B12B.铁C.碘D.锌E.维生素D答案：A、B、C、D、E解析：五项均为素食者高风险缺乏营养素。35.2025年《肥胖症多学科诊疗共识》指出，可用于评估“代谢健康型肥胖”的指标有：A.HOMAIRB.颈动脉IMTC.高敏C反应蛋白D.肝酶ALTE.24h尿游离皮质醇答案：A、B、C、D解析：皮质醇与肥胖相关，但非共识必测指标。36.2025年《中国居民营养素参考摄入量》提出，可降低老年黄斑变性风险的膳食成分有：A.叶黄素B.玉米黄质C.β胡萝卜素D.EPAE.花青素答案：A、B、E解析：β胡萝卜素与EPA证据不足，未获推荐。37.2025年《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品》规定，肾病全营养配方必须限制的电解质有：A.磷B.钾C.钠D.镁E.氯答案：A、B解析：钠、镁、氯未作强制限值。38.2025年《数字营养技术规范》提出，AI膳食评估系统需满足的精度指标包括：A.能量误差≤10%B.蛋白质误差≤15%C.脂肪误差≤12%D.碳水化合物误差≤8%E.膳食纤维误差≤20%答案：A、B、C、D解析：膳食纤维误差允许≤25%，而非20%。39.2025年《中国居民反式脂肪酸摄入风险评估》提出的干预策略有：A.推广低温脱臭工艺B.限制工业氢化油C.标注天然反式脂肪酸D.建立人群生物监测E.征收反式脂肪税答案：A、B、D解析：标注天然反式脂肪与征税未纳入官方策略。40.2025年《营养教育效果评价规范》推荐的“知信行”调查工具需包含：A.知识维度B.态度维度C.行为维度D.社会环境维度E.自我效能维度答案：A、B、C、E解析：社会环境维度属外部因素，非“知信行”核心。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025年《中国居民膳食指南》取消“谷薯类”合并条目，将全谷物与杂豆单独列类。答案：√解析：新指南突出全谷物重要性，独立成章。42.2025年《运动营养食品通则》允许“力量类”产品添加西布曲明。答案：×解析：西布曲明属禁用减肥药物，任何食品均不得添加。43.2025年《素食人群膳食指南》推荐，孕妇每日需通过补充剂获得≥150μg碘。答案：√解析：素食者碘摄入不足风险高，补充剂为可靠来源。44.2025年《中国居民营养素参考摄入量》将青少年钙UL下调至2000mg。答案：×解析：青少年钙UL维持3000mg，未下调。45.2025年《校园餐营养操作规范》允许小学使用含反式脂肪≤0.3g/100g的原料。答案：×解析：校园餐禁用工业反式脂肪，必须“0”含量。46.2025年《数字营养技术规范》提出，AI识别食物体积误差应≤5%。答案：√解析：体积误差≤5%为A级精度要求。47.2025年《中国母乳成分数据库》显示，母乳铁含量与乳母血清铁无关。答案：×解析：乳母血清铁<12μg/L时，母乳铁下降15%—20%。48.2025年《营养指导员职业道德规范》允许接受企业赞助参加境外学术会议。答案：×解析：需提前报备且赞助方不得与产品销售挂钩，否则视为违规。49.2025年《肥胖症多学科诊疗共识》将“腰围/身高比”列为儿童肥胖筛查必测指标。答案：√解析：该指标优于BMI，可校正身高影响。50.2025年《中国居民膳食叶酸当量换算规则》提出，食物叶酸与合成叶酸等价。答案：×解析：食物叶酸需乘以1.7换算DFE，不等价。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述2025版《中国居民膳食指南》中“植物性饮食指数”的计算步骤，并说明其在慢病防控中的意义。答案与解析：步骤：（1）采集24h膳食回顾数据；（2）按指南12类食物权重赋予分值：全谷物、薯类、蔬菜、水果、坚果、豆制品、茶、植物油各+10分；含糖饮料、加工肉、红肉、钠各10分；（3）计算总分，满分120分；（4）≥85分为优秀。意义：队列研究显示，指数每提高10分，T2DM风险下降9%、CVD风险下降7%，肿瘤总风险下降5%，归因于膳食纤维、抗氧化物及植物蛋白协同作用。52.2025年《运动营养食品通则》对“耐力类”产品标签标识提出哪些新要求？答案与解析：（1）须标注“耐力类”字样及图标；（2）能量、碳水、钠、钾、咖啡因、β丙氨酸含量需以“每份+每100g”双列形式标示；（3）警示语：“咖啡因每日总量≤400mg，孕妇及青少年慎用”；（4）二维码链接至国家体育总局备案平台，可溯源；（5）禁用“提高成绩”“快速供能”等夸大词汇，违者按广告法处罚。53.2025年《数字营养技术规范》对AI膳食评估系统的验证流程如何规定？答案与解析：（1）样本量：≥200人，覆盖性别、年龄、BMI、地域四分位；（2）金标准：称重+双份法；（3）指标：能量误差≤10%，三大宏量误差≤15%，膳食纤维误差≤25%；（4）统计：采用配对t检验、BlandAltman图、ICC≥0.80；（5）复测：6个月后随机抽取10%复测，漂移率<5%；（6）需提交伦理审批、原始数据、代码、算法说明，接受第三方审计。五、案例分析题（每题15分，共30分）54.案例：男性，45岁，BMI31.2kg/m²，FPG6.9mmol/L，HbA1c6.4%，TG3.8mmol/L，ALT68U/L，颈动脉IMT1.1mm。自述每日饮用含糖饮料500mL，夜宵习惯3次/周，运动<5000步。2025年就诊营养门诊，目标3个月减重7%。问题：（1）请给出基于2025年指南的膳食处方；（2）列出关键监测指标与切点；（3）制定数字营养随访计划。答案与解析：（1）膳食处方：能量：按25kcal/kg目标体重×(90kg×0.93)≈2100kcal；碳水：45%，优先低GI全谷物、杂豆；蛋白：25%，1.2g/kg，动植物蛋白比1:1；脂肪：30%，限制饱和脂肪<7%E，反式脂肪0；膳食纤维：≥35g；餐次：3主餐+2餐间脉冲，夜宵以低糖酸奶+坚果替代；限钠：<5g盐；戒含糖饮料，用无糖茶、气泡水替代。（2）监测指标与切点：体重：每周下降0.5—1kg；腰围：每月减少≥2cm；FPG：≤6.1mmol/L；HbA1c：≤5.7%；TG：≤1.7mmol/L