2025年医德医风考核试题及答案

2025年医德医风考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.患者因经济困难要求提前出院，主管医生最符合医德的处理是A.直接办理出院，尊重患者自主权B.告知风险后签署知情同意书并安排随访C.拒绝出院，坚持治疗到痊愈D.暗示患者给“红包”才同意出院答案：B解析：尊重患者自主权的同时必须履行告知义务，确保患者充分理解提前出院的风险，并通过书面形式固定证据，体现有利与不伤害原则。2.值班护士发现医嘱存在明显剂量错误，此时应A.按医嘱执行，医生负全责B.自行修改剂量后执行C.立即联系开嘱医生核实并记录D.等交班时再说答案：C解析：护士具有核对医嘱的法定义务，发现错误必须即时沟通并记录，既对患者负责也保护自身执业安全。3.医师在科研中使用患者病历资料，以下哪项符合《民法典》第1033条A.直接脱敏后用于AI训练B.获得患者书面同意并伦理审查C.只要科研有用即可使用D.科室主任口头批准即可答案：B解析：个人信息处理需“告知—同意”+“伦理批件”双重授权，脱敏不等于匿名，仍可能识别特定自然人。4.患者送“购物卡”被医生当场拒绝，患者坚持扔下就跑，医生随后将购物卡上交至A.科室保洁员B.医院纪检监察室C.同组进修生D.自己下班带走交公答案：B解析：依据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，必须于24小时内上交医院纪检监察部门并登记，确保流程可追溯。5.关于“缓和医疗”伦理，错误的是A.以治愈为首要目标B.重视患者生命质量C.可拒绝心肺复苏D.家属与患者意见冲突时优先患者答案：A解析：缓和医疗核心为“改善痛苦”而非“治愈疾病”，强调善终权与尊严死。6.医师在社交媒体发布患者术中照片，已遮挡面部，但文内提及罕见病诊断，被指认后引发纠纷，主要违背A.保密原则B.有利原则C.公正原则D.公益原则答案：A解析：遮挡面部不足以去标识，罕见病+手术细节可间接识别，仍属泄露隐私。7.对艾滋病感染者实行“知情同意”的伦理基础是A.家长主义B.社群主义C.尊重自主D.效用主义答案：C解析：尊重自主强调个体对自身身体与健康信息拥有决定权，是知情同意的理论基石。8.医院伦理委员会审查“安慰剂对照”临床试验时，首要考量A.申办方经费是否充足B.是否已有有效治疗C.研究发表期刊影响因子D.医生晋升需求答案：B解析：若存在公认有效治疗，使用安慰剂必须确保不增加严重风险，否则违反赫尔辛基宣言。9.患者昏迷，配偶与父母对是否手术意见不一，医生应依据A.配偶意见B.父母意见C.医院律师意见D.申请法院指定监护人答案：D解析：近亲属顺位相同且意见冲突时，医疗机构应通过司法程序解决，避免擅自决定带来的法律风险。10.医师在飞行途中听到广播“有乘客突发不适”，拒绝出诊的潜在法律后果A.构成故意杀人B.可能被行政处罚C.不承担任何责任D.航空公司可罚款答案：C解析：我国现行法律对普通医师院外急救无强制义务，但违反《医师法》第23条“弘扬职业精神”可能受行业处分。11.下列哪项不属于《医疗纠纷预防与处理条例》规定的“重大医疗过失”A.输血感染HIVB.术中误切正常肾脏C.术后三天发现纱布遗留D.肌注部位轻度红肿答案：D解析：轻度红肿属常见不良反应，未造成明显损害，不构成重大医疗过失。12.住院患者要求复印全部病历，医院可收取A.工本费B.信息咨询费C.加急费D.拒绝复印答案：A解析：依据《医疗纠纷预防与处理条例》第16条，只能收取客观病历复印的工本费，不得附加其他费用。13.医师接受药商邀请出国“学术考察”，实际行程含两天景点游览，该行为归类A.合法学术交流B.商业贿赂C.正当福利D.医院团建答案：B解析：以旅游形式变相接受财物，影响处方公正，符合《反不正当竞争法》第7条商业贿赂构成要件。14.关于“共享决策”(SharedDecisionMaking)描述正确的是A.医生代替患者选择B.患者独自决定C.医患双方基于最佳证据与价值观共同选择D.家属拥有最终否决权答案：C解析：共享决策强调信息对等、价值澄清、共同参与，是现代医学尊重自主与有利原则的最佳实践。15.医师在诊室内对实习同学讲解患者宫颈糜烂案例，未征得患者同意，患者羞愧投诉，主要违反A.教学公益原则B.隐私保护原则C.患者优先原则D.数据最小化原则答案：B解析：教学需以不侵犯隐私为前提，应事先征得患者明示同意，否则构成侵权。16.患者因信仰拒绝输血，医生担心疗效，此时首要伦理原则是A.行善原则B.不伤害原则C.尊重自主D.公正原则答案：C解析：成年患者具有决策能力时，其信仰与价值观应被优先尊重，即使可能带来风险。17.医院对“红包”实行“先收后交”制度，下列说法正确的是A.医生可先自行保管一月再交B.24小时内上交并登记可免责C.上交后医院可提成20%D.无需登记患者姓名答案：B解析：国家卫健委《九项准则》明确规定24小时内上交并登记，可视为主动拒绝，可免除处分。18.以下哪项属于《医师法》第58条“严重违反职业道德”A.门诊迟到10分钟B.泄露新冠患者信息致其被歧视C.病历书写使用简称D.拒绝加号答案：B解析：泄露传染病信息造成社会歧视，损害行业声誉，属严重违反职业道德，可吊销执照。19.患者录音录像未经医生同意，医生立即制止，其法律依据为A.医师人格权B.患者知情权C.医院安保条例D.无明确法律禁止答案：A解析：诊室属相对私密空间，医生对诊疗行为享有肖像权与人格权，可拒绝擅自录音录像。20.关于“DRG付费”与医德，下列说法正确的是A.为控制成本可降级手术B.可诱导患者院外购药C.仍需以患者获益为中心D.低倍率病例无需讨论答案：C解析：付费方式改革不能动摇“患者最佳利益”核心，过度控制成本导致医疗不足同样违反不伤害原则。21.医师在微博公开反对HPV疫苗接种，引用未经证实数据，可能违反A.学术自由B.言论自由C.医师科普责任D.患者自主答案：C解析：医师身份自带专业背书，传播伪科学损害公众健康，违反《医师法》第23条“科学普及”义务。22.患者死亡，家属要求“看最后一眼”，此时医务人员应A.立即通知太平间拉走B.拒绝，防止医闹C.安排单间，尊重遗体瞻仰权D.要求先交押金答案：C解析：遗体瞻仰属亲属合法情感需求，医院应提供条件并告知注意事项，体现人文关怀。23.以下哪项属于《医疗质量安全核心制度要点》中的“首诊负责”A.首诊医生只需写病历B.首诊医生对诊疗全程负责直至转科完成C.首诊医生可拒绝急危重症D.首诊仅适用于门诊答案：B解析：首诊负责包括门诊、急诊、住院，要求对接诊患者全程负责，直至正式转科或出院。24.医师因家庭矛盾情绪失控，在病房呵斥患者“滚出去”，医院应A.口头批评B.扣发当月奖金C.按《医疗纠纷预防条例》第47条给予处分并道歉D.让患者转院答案：C解析：侮辱患者构成“医德缺失”，医院必须依法处分、赔礼道歉，并纳入医师不良执业记录。25.患者要求开具“虚假病假条”，医生拒绝后患者投诉“服务态度差”，医院调查结论应为A.医生未满足患者需求，扣绩效B.医生依法执业，应予保护C.医生可向患者道歉并补开D.医生需写检查答案：B解析：依法拒绝非法要求属正当执业行为，医院应支持医生并教育患者，防止“按闹分配”。26.关于“安乐死”合法化争论，伦理学界普遍首先讨论A.国家税收影响B.生命神圣与质量权衡C.医院床位周转D.医生收入答案：B解析：生命神圣论与生命质量论是安乐死伦理争论的核心，其他选项属次生问题。27.医师在院外遇到路人心脏骤停，实施胸外按压致肋骨骨折，路人索赔，法院一般A.支持路人，医生赔偿B.适用《民法典》第184条“好人法”，免责C.医生承担50%D.医生负全责答案：B解析：自愿实施紧急救助造成受助人损害，救助人原则上免责，鼓励公众施救。28.医院将患者满意度与医生绩效完全挂钩，可能导致的伦理风险是A.过度医疗B.医疗不足C.医生倦怠D.以上均是答案：D解析：单一指标导向易诱发防御性医疗、取悦性用药，同时增加医生心理压力，损害系统公正。29.以下哪项最能体现“患者赋能”(PatientEmpowerment)A.医生替患者预约检查B.护士发放健康宣教手册C.医患共同制定可量化行为目标D.家属代替签字答案：C解析：赋能强调提升患者自我管理能力，共同制定目标可激发其责任与信心。30.医师被患者投诉“看病只三分钟”，调查发现医生按指南完成问诊查体，无过错，医院应A.强制医生延长到10分钟B.教育患者理解医学流程C.扣医生绩效D.让医生停诊答案：B解析：在医疗质量达标前提下，医院应通过科普让患者理解“效率”与“质量”并非线性对立，避免道德绑架。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情形必须提交医院伦理委员会审查A.利用可识别身份的病历回顾性研究B.新开展的三类医疗技术C.随机对照临床试验D.单纯护理质量改进项目答案：A、B、C解析：可识别身份的研究、三类技术、RCT均涉及人体或高风险，需伦理审批；纯质量改进如不涉及额外干预可豁免。32.医师在诊疗过程中应主动告知的信息包括A.病情与可能转归B.推荐治疗方案及利弊C.大概费用与医保政策D.医生个人收入答案：A、B、C解析：医生个人收入与患者决策无关，不属于告知范围。33.以下哪些行为违反《九项准则》A.向患者暗示赠送土特产可优先安排手术B.接受药企资助的线上学术会议C.将“讲课费”直接汇入个人账户且无学术内容D.按医保目录合理用药答案：A、C解析：A属暗示索贿，C属变相回扣；B若会议真实、费用合理可允许；D为合规行为。34.关于“缓和医疗”中的“预先照护计划”(ACP)，正确的是A.仅适用于终末期患者B.需反复沟通并记录C.可由护士主导D.具有法律约束力答案：B、C解析：ACP适用于任何成年人，需动态沟通；护士可作为协调者；我国目前ACP本身无法律强制力，需结合意定监护或预嘱。35.医师在互联网医院执业时应A.实名认证B.保护患者隐私C.可开具任何处方D.留存图文记录不少于15年答案：A、B、D解析：互联网医院禁止首诊，处方范围受限；记录保存15年便于追溯。36.以下哪些属于医疗质量安全核心制度A.三级查房制度B.手术分级管理制度C.病历复印收费制度D.抗菌药物分级管理制度答案：A、B、D解析：病历复印收费属财务制度，非质量安全核心。37.患者自主权受限的情形包括A.传染病患者拒绝隔离B.精神病患者自伤C.未成年人拒绝截肢D.患者要求过度检查答案：A、B、C解析：D属无效需求，可通过沟通解决，但不涉及强制限制自主权。38.医师在科研数据造假可能面临的处罚A.撤销论文B.暂停招生资格C.收回科研经费D.追究刑事责任答案：A、B、C、D解析：依据《科研诚信案件调查处理规则》，造假可构成诈骗罪或滥用职权罪。39.以下哪些做法有助于减少“医患信息不对称”A.使用可视化模型解释手术B.提供二维码视频宣教C.隐藏并发症概率D.鼓励患者提问并确认理解答案：A、B、D解析：隐藏信息违背告知义务，反而加剧不信任。40.医院对“医德考评”结果的应用包括A.职称晋升前置条件B.评优评先一票否决C.与绩效完全脱钩D.纳入医师定期考核答案：A、B、D解析：国家规定医德考评与晋升、评优、定期考核挂钩，但不应简单与绩效全额挂钩，避免扭曲。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.医师在任何时候都不得拒绝急救请求。答案：×解析：院外急救非法律强制义务，但院内有法定急救义务。42.患者签署知情同意书后仍可在术前随时撤回。答案：√解析：同意是持续过程，患者可无条件撤回。43.医院伦理委员会必须包含社区代表。答案：√解析：《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》要求委员会有外行人参与。44.医师将患者MRI图像发至朋友圈，仅遮挡姓名，不违反隐私。答案：×解析：影像含面部骨骼特征，可识别，仍属泄露。45.医疗纠纷人民调解协议经司法确认后具有强制执行力。答案：√解析：依据《人民调解法》第33条，司法确认后可申请法院强制执行。46.医师可因宗教信仰拒绝开具避孕药物。答案：×解析：医师职责具有公共属性，拒绝提供合法医疗服务构成失职。47.医院对“医闹”行为可依据《治安管理处罚法》报警。答案：√解析：医闹涉嫌扰乱秩序，公安机关可依法处置。48.患者要求“最贵的抗生素”医生必须满足。答案：×解析：用药须遵循循证与适应证，患者需求不等于医学指征。49.医师在科研中使用AI自动撰写论文并署名，不构成学术不端。答案：×解析：AI工具可辅助，但署名作者须对内容负责，直接署名属侵占与造假。50.医德考评优秀可作为职称评审加分项。答案：√解析：国家政策鼓励将医德表现量化计入评审。四、案例分析题（每题10分，共40分。请结合伦理与法律规范作答，答案需含“结论”与“解析”）案例一患者王某，男，68岁，肺癌晚期并多发转移，疼痛剧烈。家属要求隐瞒病情，称“父亲心理素质差”。患者曾向医生表示“我想知道我还有什么日子，我不想糊涂死”。医生在家属压力下仅告知“炎症”。后患者从同室病友处得知真相，情绪崩溃，拒绝治疗并投诉医生欺骗。问题：医生行为是否违反医德？应如何补救？答案：结论：医生违反尊重自主与知情同意原则，构成“善意谎言”型侵权。解析：1.患者为完全民事行为能力人，享有知情与决定权，家属意愿不能凌驾患者本人。2.《医疗纠纷预防条例》第13条明确规定医务人员应向患者说明病情。3.医生应以“患者最佳利益”为核心，可采取“分阶段告知+情感支持”策略，而非完全隐瞒。4.补救：主管医生与科室主任应正式向患者道歉，提供心理支持与疼痛管理方案，重新进行知情同意；医院应组织伦理培训，强调“患者为中心”沟通模式。案例二年轻女性李某在“小红书”发布笔记，称某三甲医院妇科医生周某在检查时未戴手套，并附偷拍照片。照片显示医生手背朝向镜头，无法确认是否戴手套。微博大V转发后，医院遭网络暴力。经查，医生当时已戴无菌手套，因光线与角度问题看似“裸手”。问题：李某行为是否违法？医院如何维权？答案：结论：李某行为涉嫌侵犯医生名誉权与肖像权，医院可依法维权。解析：1.《民法典》第1024条保护名誉权，禁止捏造、歪曲事实。2.偷拍并公开照片侵犯医生肖像权，除非用于公共利益且不可避免。3.医院可要求平台删帖、披露用户注册信息，并提起民事索赔；对恶意造谣者可报警，依据《治安管理处罚法》第25条追责。4.医院应及时公开监控截图与操作记录，还原事实，修复声誉，同时加强诊室管理，禁止非法录音录像