2024-2025年健康管理师之健康管理师三级题库及答案

20242025年健康管理师之健康管理师三级题库及答案一、健康监测与信息收集【A1型题】1.某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，最适宜采用的指标是A.诊室偶测血压≥140/90mmHgB.24h动态血压均值≥130/80mmHgC.家庭自测血压≥135/85mmHgD.运动后即时血压≥160/100mmHgE.以上均可答案：A解析：根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，人群初筛仍以诊室标准≥140/90mmHg为切点，便于现场操作与统一判定；家庭与动态血压用于确诊与分层管理。2.关于腰围测量，下列操作正确的是A.被测者空腹并排空膀胱，站立位，双脚分开20cmB.软尺置于髂前上棘与第12肋下缘连线中点水平C.正常呼吸末读数，记录精确到0.5cmD.连续测2次，若差值>1cm则取均值E.以上均正确答案：E解析：WS/T6112018《成人体重判定》规定腰围测量步骤，强调呼吸末读数、精确度及重复测量原则，以减少误差。【A2型题】3.男，48岁，BMI28.5kg/m²，腰围98cm，血压138/88mmHg，空腹血糖6.3mmol/L。根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，应将其纳入管理的慢性病是A.高血压B.2型糖尿病C.超重/肥胖D.血脂异常E.代谢综合征答案：C解析：血压<140/90mmHg且血糖<7.0mmol/L，未达高血压或糖尿病诊断；BMI≥28kg/m²直接判定为肥胖，需纳入肥胖专项管理。【A3/A4型题】（4～6题共用题干）某企业年度体检显示：员工平均静坐时间8.6h/d，步行量4200步/d，颈肩疼痛报告率42%。健康管理部门拟引入“主动健康”干预。4.为评估身体活动水平，首选的客观测量工具是A.国际身体活动问卷（IPAQ）短卷B.加速度计ActiGraphGT3XC.24h膳食回顾D.心率遥测表E.体成分分析仪答案：B解析：加速度计可连续记录频次、强度及时间，属客观“金标准”，优于自报量表。5.经加速度计确认，该人群平均MVPA（中高强度身体活动）为18min/周。按WHO2020指南，应给出的建议为A.维持现状即可B.每周至少150min中等强度或75min高强度C.每周300min中等强度可额外获益D.老年人可降至100minE.仅强调减少静坐答案：B解析：18min远低于150min底线，必须提升MVPA；C项虽正确但非首要；E项片面。6.干预3个月后，若需评价“颈肩疼痛”健康产出，最敏感的指标是A.视觉模拟评分（VAS）变化B.颈椎MRI增生程度C.血沉D.尿肌酐E.步行步数答案：A解析：VAS为疼痛主观量表，反应灵敏、操作简捷，适合群体干预效果评估。【B型题】（7～9题共用备选答案）A.收缩压≥180mmHgB.随机血糖≥11.1mmol/LC.总胆固醇≥6.2mmol/LD.腰围≥90cm（男）E.日均盐摄入≥9g7.符合“慢性病高危人群”定义的是8.需立即转诊并紧急评估的是9.属于代谢综合征组分的是答案：7.E8.A9.D解析：高危人群定义出自《中国慢性病防治中长期规划》，盐摄入≥9g为生活方式高危；收缩压≥180mmHg属高血压3级，需紧急处理；腰围超标为代谢综合征5组分之一。二、健康风险评估与分析【A1型题】10.关于Framingham心脏研究评分，下列说法正确的是A.仅适用于欧美人群，不可外推B.预测终点包含脑卒中C.纳入变量含年龄、收缩压、吸烟、HDLCD.计算结果以相对危险度表示E.需在线输入基因位点答案：C解析：经典Framingham10年冠心病风险评分纳入年龄、血压、吸烟、总胆固醇/HDLC等，结果以绝对风险百分比输出，亚洲人群经校正后可用。11.某软件采用ChinaPAR模型评估45岁男性10年ASCVD风险为8.7%，其意义为A.每100名同龄同风险男性10年发生8.7例事件B.风险等级属高危，需立即用药C.风险与同龄人比较处于第90百分位D.无需生活方式干预E.基因决定，不可改变答案：A解析：ChinaPAR输出“绝对风险”，8.7%即群体平均发生概率；是否用药需结合LDLC及危险因素分层。【A2型题】12.女，52岁，不吸烟，BP128/82mmHg，BMI24kg/m²，LDLC3.4mmol/L，父亲60岁患心梗。用ChinaPAR计算10年风险4.2%，推荐下一步A.无需干预B.强化生活方式，6个月后复评C.立即启动他汀D.冠脉CTA检查E.心电图运动试验答案：B解析：风险<5%属中低危，优先生活方式干预；LDLC未超阈值，无需立即药物。【案例分析题】13.男，55岁，糖尿病史8年，HbA1c8.1%，BP150/92mmHg，尿白蛋白/肌酐比45mg/mmol，eGFR68ml/min。使用UKPDS风险引擎评估，其5年冠心病风险为A.8%B.15%C.23%D.31%E.38%答案：C解析：UKPDS引擎专用于2型糖尿病，纳入糖尿病病程、HbA1c、血压、血脂、AER等，计算得23%，属高危。三、健康干预与指导【A1型题】14.依据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日添加糖摄入应低于A.25gB.50gC.75gD.100gE.无限制答案：B解析：指南明确添加糖<50g/d，最好<25g。15.对高血压合并高尿酸血症患者，建议首选的降压药物为A.氢氯噻嗪B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛尔E.哌唑嗪答案：B解析：氯沙坦在降压同时促进尿酸排泄，较噻嗪类更优。【A2型题】16.女，38岁，办公室久坐，BMI27kg/m²，目标减重5kg。按“3210”身体活动处方，每周至少应完成A.3次抗阻、2次高强度、1次柔韧、0次平衡B.3次中等强度有氧、2次抗阻、1次柔韧、0次久坐连续>1hC.3次高强度有氧、2次平衡、1次抗阻、0次静坐D.3次柔韧、2次有氧、1次抗阻、0次睡眠E.3次有氧、2次高强度、1次平衡、0次饮食控制答案：B解析：“3210”为临床常用易记处方：3天中等有氧，2天抗阻，1天柔韧，0天连续久坐>1h。【A3/A4型题】（17～19题共用题干）某男，45岁，吸烟20支/d，HbA1c6.0%，BP136/84mmHg，LDLC3.0mmol/L，腰围102cm。17.采用“5A”戒烟法，第一步是A.建议AdviseB.评估AskC.协助AssistD.安排ArrangeE.提供Antidote答案：B解析：5A顺序为AskAdviseAssessAssistArrange，先系统询问吸烟状态。18.若其戒烟意愿低，应优先采用A.强制隔离B.5R动机干预C.尼古丁贴片D.安非他酮E.电子烟替代答案：B解析：对不愿戒烟者，5R（RelevanceRiskRewardsRoadblocksRepetition）可提升动机，属循证策略。19.3个月后成功戒烟，体重增加3kg，最可能原因是A.基础代谢率下降B.味觉恢复致能量摄入增加C.肌肉量骤减D.甲状腺功能减退E.胰岛素分泌减少答案：B解析：戒烟后味觉嗅觉改善，零食摄入增加是体重上升主因；基础代谢率变化<100kcal/d。【B型题】（20～22题共用备选答案）A.静息心率B.最大摄氧量（VO₂max）C.代谢当量（MET）D.主观疲劳感（RPE）E.心率变异（HRV）20.评价有氧耐力“金标准”指标21.反映交感迷走神经平衡22.1MET相当于耗氧量答案：20.B21.E22.3.5ml/kg/min解析：VO₂max直接反映有氧能力；HRV低频/高频比评估自主神经；1MET=3.5ml/kg/min为共识。四、健康教育与促进【A1型题】23.依据“健康信念模型”，个体采纳健康行为首要前提是A.自我效能高B.感知疾病易感性C.提示因素激活D.社会支持充分E.行为线索存在答案：B解析：模型强调“感知威胁”——易感性+严重性，是行为改变起点。24.在PRECEDEPROCEED模式中，“教育与组织诊断”属于A.第2阶段B.第3阶段C.第4阶段D.第5阶段E.第6阶段答案：B解析：第3阶段为教育与组织诊断，区分倾向、促成、强化因素。【A2型题】25.某社区高血压控制率仅18%，拟用“社区组织模型”干预，第一步应为A.建立联盟B.需求评估C.资源盘点D.制定政策E.媒体传播答案：B解析：模型第一步“社区评估”，明确优先问题与资产。【案例分析题】26.某小学肥胖率20%，采用“社会认知理论”设计干预，最关键的策略是A.提高学生自我效能B.强化教师惩罚C.家长替代进食D.取消体育课E.禁止零食广告答案：A解析：理论核心为“互惠决定论”，自我效能是行为持续关键。五、慢性病管理与随访【A1型题】27.对确诊2型糖尿病且病程>5年患者，年度必检项目不包括A.眼底照相B.足部10g单丝试验C.尿AERD.心电图E.冠脉CTA答案：E解析：CTA非常规筛查，仅对高危无症状者酌情使用。28.高血压伴冠心病患者，目标血压应低于A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.150/90mmHgE.160/100mmHg答案：B解析：2020ESC指南推荐合并冠心病者目标<130/80mmHg，获益明确。【A2型题】29.男，61岁，糖尿病15年，eGFR45ml/min，使用二甲双胍+格列美脲，空腹血糖7.8mmol/L，下一步首选调整为A.加用胰岛素B.停用二甲双胍，改用利拉鲁肽C.加用罗格列酮D.继续原方案E.加用阿卡波糖答案：B解析：eGFR3060可减量二甲双胍，但为降低低血糖及心肾获益，GLP1RA更优。【A3/A4型题】（30～32题共用题干）女，58岁，高血压8年，规律服用培哚普利+氨氯地平，BP126/76mmHg，血钾4.2mmol/L，肌酐82μmol/L，随访频率为30.按规范，现阶段随访间隔应为A.1周B.1个月C.3个月D.6个月E.1年答案：C解析：血压达标且无不良反应，可3个月随访一次。31.若出现干咳，最可能与何药相关A.培哚普利B.氨氯地平C.两者均有D.两者均无E.无法判断答案：A解析：ACEI类常见干咳副作用，与缓激肽蓄积有关。32.计划冬季流感疫苗接种，其禁忌证为A.对鸡蛋严重过敏B.血压>160/100mmHgC.肌酐升高D.年龄>65岁E.服用降压药答案：A解析：流感疫苗多数鸡胚制备，严重鸡蛋过敏为禁忌；高血压非禁忌。六、康复与中医养生【A1型题】33.对稳定期冠心病患者，指导进行太极拳训练，每周推荐量为A.30min×1天B.60min×3天C.90min×7天D.随意E.避免运动答案：B解析：Meta分析显示太极拳60min/次、3次/周可改善心肺耐力及情绪。34.依据《中医体质分类与判定》，平和质判定标准中，各条目得分需A.≥9分B.≥12分C.≥17分D.≥21分E.≥27分答案：C解析：国标规定平和质≥17分且其他8种体质均<8分方可判定。【A2型题】35.男，70岁，脑卒中后6个月，Brunnstrom上肢Ⅳ级，手Ⅲ级，最适合的康复训练为A.健侧代偿进食B.患侧滚筒训练C.轮椅制动D.被动牵拉E.卧床休息答案：B解析：Ⅳ级出现部分分离运动，滚筒训练可促进肩肘控制及感觉输入。七、心理健康与压力管理【A1型题】36.广泛性焦虑障碍（GAD）核心症状持续时间为A.≥1周B.≥2周C.≥3个月D.≥6个月E.≥1年答案：D解析：ICD11诊断标准：至少6个月多数日子担忧难控。37.对轻中度抑郁首选非药物干预为A.认知行为疗法（CBT）B.电休克C.氯丙嗪D.禁闭E.咖啡因答案：A解析：NICE指南推荐CBT为轻中度抑郁一线干预。【A2型题】38.女，32岁，工作压力大致失眠，PSQI12分，首选行为干预为A.睡眠限制+刺激控制B.长期服用唑吡坦C.夜班工作D.睡前饮酒E.白天大量补觉答案：A解析：CBTI核心组件为睡眠限制与刺激控制，证据最充分。八、营养与食品安全【A1型题】39.2022版膳食宝塔中，每日谷薯类推荐摄入量为A.100150gB.200250gC.250400gD.500750gE.无需摄入答案：C解析：宝塔底层谷薯250400g，其中全谷杂豆50150g。40.对乳糖不耐受者，可选用的奶制品为A.全脂牛奶B.酸奶C.炼乳D.奶茶E.无答案：B解析：酸奶含乳酸菌分解部分乳糖，耐受性更好。【A2型题】41.男，29岁，健身增肌，体重70kg，每日蛋白质推荐摄入量为A.0.8g/kgB.1.2g/kgC.2.2g/kgD.4.0g/kgE.无需限制答案：B解析：普通成人0.8g/kg，力量训练者1.21.7g/kg，2.2g/kg以上无额外增肌获益。九、运动处方与特殊人群