康复保健居家养老服务合同(标准版)

康复保健居家养老服务合同(标准版)第一章合同主体与适用范围1.1甲方（服务提供方）名称：××市××区××康复保健居家养老服务中心统一社会信用代码：××××××××××××××××××住所：××市××区××路××号××栋××层法定代表人：张××，职务：主任联系电话：×××-××××××××备案资质：民办非企业单位登记证书、医疗机构执业许可证（康复医学科）、食品经营许可证（老年餐配送）、ISO9001质量管理体系认证。1.2乙方（服务接受方）姓名：李××，性别：女，出生日期：1948年5月12日，身份证号：××××××××××××××××××户籍地址：××市××区××小区××栋××单元××室现居地址：同上紧急联系人：李×（女儿），联系电话：×××-××××××××健康状态：高血压3级、2型糖尿病、右侧人工股骨头置换术后第7年、轻度认知障碍（MMSE22分）。1.3丙方（费用支付方）姓名：李×（乙方之女），身份证号：××××××××××××××××××联系地址：××市××区××路××号××室付款方式：丙方名下中国工商银行借记卡（尾号××××）按月代扣。1.4适用范围本合同适用于乙方在现居地址接受甲方提供的康复保健、生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援、适老化改造监理、老年餐配送、远程监测、文化娱乐等居家养老服务，服务期限、服务频次、服务标准、收费方式、风险转移、违约责任、数据保密、争议解决均以本合同正文及附件为准。第二章服务内容与等级划分2.1服务等级依据《老年人能力评估规范》（MZ/T039-2022）评估结果，乙方被评定为“中度失能”，对应甲方服务等级“二级”。2.2基础服务包（二级）2.2.1生活照料（1）晨间护理：06:30-07:30，协助起床、洗漱、口腔护理、梳头、更衣、尿不湿更换、皮肤检查；（2）晚间护理：20:00-21:00，协助洗漱、泡脚、修剪指（趾）甲、更换尿不湿、翻身拍背、床栏加固；（3）助餐：每日3次，按《老年人膳食指导》（WS/T556-2017）低盐低脂糖尿病餐，能量1600kcal，蛋白质1.2g/kg体重；（4）助洁：每周2次全屋清洁、每月1次空调滤网拆洗、每季度1次冰箱除霜；（5）助行：每日陪同室内行走≥1000步，使用四脚拐杖，步速≤0.8m/s，步态视频上传云端备查。2.2.2医疗护理（1）生命体征监测：血压、血糖、指脉氧、体重，每日07:00上传至“××健康云”；（2）药物管理：使用“七色药盒+扫码枪”方案，甲方护士每日18:00扫码确认服药，漏服5分钟内短信提醒丙方；（3）伤口护理：右侧髋部术后瘢痕每日观察，每季度一次超声检查深静脉血栓风险；（4）导尿护理：因尿潴留保留导尿，每周更换硅胶导尿管1次，每日会阴冲洗2次，尿量记录精确到±5mL。2.2.3康复保健（1）关节活动度训练：每日10:00-10:30，被动-主动助力训练，髋、膝、踝各10次×3组，使用0.5kg沙袋；（2）平衡训练：每日15:00-15:20，坐位-站位转移、重心左右移动，使用Biodex平衡仪评分≥45/56为达标；（3）呼吸训练：使用三球呼吸训练器，每日3组，每组15次，目标吸气流量≥900mL；（4）中医保健：每周二、五14:00-14:30，艾灸足三里、关元，每次2壮，温度控制在43-45℃，红外测温仪实时记录。2.3增值服务包（可选，按次计费）2.3.1夜间陪护：21:00-次日06:30，一对一护工，夜间巡房≥6次，使用NFC芯片签到；2.3.2医疗陪诊：三甲医院绿色通道，专人轮椅接送，代排队、代取药，每次限4小时内；2.3.3适老化改造：卫生间加装T型扶手、地面铺设SPC防滑地板、床头安装双向呼叫铃，造价按《××市适老化改造补贴目录》报销50%；2.3.4文化娱乐：每月组织一次“银龄K歌”线上直播，使用“小度智能屏”家庭版，流量费由甲方承担。第三章服务流程与实施步骤3.1签约前评估步骤1：丙方线上预约（微信小程序“××康养”→“二级服务”→“预约评估”）；步骤2：甲方评估师24小时内电话确认，携带平板电脑、血压计、血糖仪、MMSE量表上门；步骤3：完成评估并生成PDF报告，三方签字确认，评估费200元由丙方垫付，签约后抵作首月服务费。3.2制定服务计划步骤1：甲方护理部依据评估报告，使用“××养老ERP”自动生成《二级服务计划书》，含每日任务清单；步骤2：计划书发送丙方邮箱，48小时内可提出一次修改；步骤3：定稿后上传至“××健康云”，生成唯一二维码，贴于乙方卧室门口，扫码即可查看当日任务。3.3人员派驻步骤1：甲方人力资源部在“××护理员人才库”中筛选，优先匹配≤5km、工龄≥3年、无不良记录者；步骤2：安排体检（乙肝、梅毒、HIV、胸片）、购买“护理员综合责任险”50万元；步骤3：签订《保密协议》《禁止收受红包协议》，发放工牌、NFC签到腕带、智能血压计。3.4日常执行每日06:15，护理员在“××健康云”App接收任务推送→06:30上门签到→逐项扫码执行→19:30填写日总结→20:00拍照上传《皮肤压疮风险评分表》→21:00签退。3.5质量监控（1）三级质控：护理员自检→组长每日视频抽查→护理部每周入户暗检；（2）指标：血糖误差≤±5%，尿不湿漏尿率≤1%，跌倒0发生；（3）异常处理：出现血糖>16.7mmol/L或<3.9mmol/L，系统立即触发“红色预警”，甲方护士30分钟内电话指导，必要时启动120并同步通知丙方。第四章收费标准与结算方式4.1二级基础包：人民币6800元/月，含生活照料、医疗护理、康复保健、平台使用费；4.2增值服务：夜间陪护200元/夜，医疗陪诊300元/次，适老化改造按实际发生费用另计；4.3支付方式：丙方授权甲方在每月1日自动代扣，发票类型为“生活服务*养老服务”增值税普通发票；4.4价格调整：甲方须提前30日书面通知，年度涨幅≤CPI+3%，否则丙方有权无条件解约；4.5押金：相当于1个月服务费，签约时一次性缴纳，合同终止且完成交接后7个工作日内无息退还。第五章甲方的权利与义务5.1权利（1）按约定收取服务费；（2）对乙方健康状况进行持续评估并调整服务计划；（3）在乙方出现危及自身或他人安全情形时，可先行采取必要措施并同步告知丙方。5.2义务（1）遵守《老年人权益保障法》《基本医疗卫生与健康促进法》《个人信息保护法》；（2）确保服务人员持证率100%，其中护士执业证、康复师资格证、养老护理员证（三级）齐全；（3）为服务人员购买“雇主责任险+护理责任险”双保险，单次事故赔偿限额≥100万元；（4）建立24小时呼叫响应中心，电话接通率≥99%，平均等待时长≤15秒；（5）对乙方健康数据加密存储，使用国密SM4算法，密钥长度128位，未经丙方书面同意不得向第三方披露。第六章乙方与丙方的权利与义务6.1乙方权利（1）获得符合行业标准的服务；（2）对服务质量进行评价，星级评价≤3星时甲方须24小时内回访整改；（3）拒绝非约定项目收费。6.2乙方义务（1）如实告知健康状况、药物过敏史；（2）为甲方人员提供必要工作条件（清洁用水、电源、Wi-Fi）；（3）不得辱骂、殴打服务人员，否则甲方有权暂停服务并保留追责权利。6.3丙方权利（1）随时通过App查看乙方健康数据、服务记录、视频回放（保留7天）；（2）对服务人员提出更换申请，甲方须在48小时内调换；（3）合同期内可随时无理由解约，提前15日书面通知即可，已发生费用按日折算。6.4丙方义务（1）按时足额支付费用；（2）配合甲方完成适老化改造，提供房屋产权证明或业主同意书；（3）在乙方突发重大疾病或身故时，及时到场处理后续事宜。第七章保密与数据安全7.1保密范围包括但不限于乙方病历、影像、基因、指纹、人脸、家庭财产、通讯录、通话录音、视频回放。7.2技术措施（1）本地NAS采用RAID6+热备盘，双因子认证登录；（2）云端使用阿里云ECS，开启安全组白名单，RDS自动快照每日3次；（3）员工终端安装DLP数据防泄漏系统，USB端口封闭，打印需水印审批。7.3管理措施（1）与员工另行签订《数据保密与竞业限制协议》，违约金为员工上年收入3倍；（2）每半年组织一次“数据安全演练”，模拟黑客攻击、社工攻击、笔记本丢失场景；（3）发生泄露事件，甲方在2小时内向市级卫健委与网安支队报告，72小时内书面通知丙方，并承担乙方因此产生的全部直接损失。第八章风险防控与应急预案8.1跌倒坠床（1）预案：床头安装压力感应垫，离床>30秒未归即触发呼叫铃+短信；（2）演练：每季度一次，模拟夜间跌倒，要求护理员在3分钟内完成现场评估、生命体征测量、通知丙方、填写《跌倒事件报告表》；（3）改进：跌倒发生率>1%时，甲方须免费加装床栏、地灯、防滑垫，并提交整改报告。8.2食物中毒（1）留样：老年餐每份留样125g，0-4℃保存72小时；（2）溯源：食材使用“××区块链溯源平台”，扫码可查屠宰、检测、运输、仓储全链条；（3）应急：出现呕吐、腹泻≥2例，立即停餐、封存留样、报告市场监管局、启动保险理赔。8.3火灾（1）设备：厨房安装燃气报警器、自动切断阀，客厅配3kg水基灭火器、1.5m逃生绳；（2）培训：每半年组织乙方、丙方、邻居、保安联合演练，使用“烟雾弹”模拟，目标撤离时间≤3分钟；（3）责任：因甲方员工操作不当引发火灾，甲方承担全部损失并额外支付违约金5万元。8.4突发心梗（1）标配：甲方赠送“××智能心电手环”，实时监测ST段；（2）流程：ST段抬高≥0.2mV持续90秒→系统自动拨打120→同步推送位置给××市胸痛中心→甲方护士视频指导舌下含服硝酸甘油；（3）后续：甲方安排专人陪同急诊，垫付挂号费、药费，丙方须在24小时内结清。第九章违约责任9.1甲方违约（1）未按约定时间提供服务，每延迟1小时退还当日服务费5%，累计≥3次，丙方有权解除合同并要求双倍返还押金；（2）服务人员擅自离岗造成乙方跌倒、走失、烫伤，甲方除承担医疗费外，按《人身损害伤残等级》赔付，每级5万元；（3）泄露隐私，按“每泄露一条信息赔偿1000元”计算，总额不足5万元按5万元计。9.2乙方/丙方违约（1）逾期付款>7日，每日加收应付金额0.05%滞纳金；逾期>30日，甲方有权暂停服务并追偿；（2）提供虚假健康信息导致意外，丙方承担全部责任并赔偿甲方因此产生的损失；（3）辱骂、殴打服务人员，甲方现场报警，丙方须向受伤员工支付精神抚慰金1万元/次。第十章合同变更、解除与终止10.1变更任何一方要求变更服务内容、时间、地点，须提前7日书面提出，经三方签字确认后生效，系统同步更新二维码。10.2解除（1）协商解除：三方签署《解除协议》，甲方在7个工作日内完成交接、退还押金；（2）单方解除：符合第九章违约条款或不可抗力持续>30日，可单方解除；（3）乙方身故：合同自动终止，甲方协助丙方完成遗物清点、设备拆除、数据导出，剩余费用按日退还。10.3交接流程（1）甲方出具《服务终止交接单》，列明设备、药品、剩余餐食、钥匙、门禁卡；（2）丙方现场清点，签署“完好/缺失”意见；（3）缺失物品按市场价赔偿，甲方在3日内支付完毕。第十一章争议解决11.1协商：争议发生后3日内，由甲方客服主任、丙方代表、乙方居委会调解员三方协商；11.2调解：协商不成，提交××市养老服务纠纷人民调解委员会，调解期限15日；11.3诉讼：调解失败，任何一方可向××区人民法院提起诉讼，适用简易程序；11.4期间服务：争议期间，甲方不得擅自停止服务，除非乙方/丙方书面要求。第十二章附件与补充条款12.1附件清单（1）《二级服务计划书》PDF版，共18页；（2）《健康风险告知书》，含糖尿病足、压疮、跌倒、噎食、走失、自杀6大风险；（3）《设备清单与维保记录表》，含血压计、血糖仪、心电手环、呼叫铃、摄像头、防滑垫；（4）《员工背景调查报告》，含无犯罪记录证明、健康证、疫苗接种记录。12.2补充条款（1）如遇新冠疫情升级为甲级管理，甲方自动启动“封闭管理”模式，员工24小时驻家，丙方按日支付双倍工资差额；（2）乙方如享受政府购买居家养老服务补贴，甲方协助办理《补贴申请表》，补贴资金直接