2025年静脉留置针操作技能理论考试题(附答案)

2025年静脉留置针操作技能理论考试题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.静脉留置针穿刺时，进针角度一般为（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～40°D.45°～50°答案：B解析：静脉留置针穿刺时，进针角度一般为15°～30°，这样有利于穿刺进入静脉且减少对血管的损伤。5°～10°角度过小，不易刺入血管；35°～40°和45°～50°角度过大，容易穿透血管。2.以下关于静脉留置针封管的说法，错误的是（）A.封管液一般为肝素盐水或生理盐水B.封管时应采用正压封管C.封管液的量越多越好D.封管时要边推注封管液边退针答案：C解析：封管液的量应根据留置针的型号和血管情况等合理选择，并非越多越好。封管液过多可能会增加患者的负担，甚至引起局部肿胀等不良反应。封管液一般为肝素盐水或生理盐水，封管时采用正压封管，边推注封管液边退针，可防止血液反流至留置针内形成血栓。3.选择静脉留置针穿刺部位时，应避开（）A.关节部位B.皮肤完整处C.弹性好的血管D.粗直的血管答案：A解析：关节部位活动度大，容易导致留置针移位、打折，增加患者疼痛和并发症的发生风险，所以应避开关节部位。而皮肤完整处、弹性好的血管、粗直的血管是比较适宜的穿刺部位。4.静脉留置针的保留时间一般为（）A.12～24小时B.24～48小时C.72～96小时D.96～120小时答案：C解析：根据相关护理规范，静脉留置针的保留时间一般为72～96小时。超过这个时间，留置针发生感染等并发症的几率会增加。12～24小时时间过短，频繁更换会增加患者痛苦和护士工作量；96～120小时时间过长，不利于患者安全。5.穿刺前在穿刺点上方（）处扎止血带。A.4～6cmB.6～8cmC.8～10cmD.10～12cm答案：B解析：穿刺前在穿刺点上方6～8cm处扎止血带，这样能有效阻断静脉回流，使血管充盈，便于穿刺。4～6cm距离过近，可能达不到使血管充盈的效果；8～10cm和10～12cm距离过远，可能会影响患者舒适度且对穿刺帮助不大。6.以下哪种情况不适合使用静脉留置针（）A.需长期输液的患者B.需快速输液的患者C.凝血功能障碍的患者D.小儿患者答案：C解析：凝血功能障碍的患者使用静脉留置针后，容易出现穿刺部位出血、血肿，以及留置针内血栓形成等问题，增加护理难度和患者风险，所以不适合使用。需长期输液的患者、需快速输液的患者和小儿患者使用静脉留置针可以减少反复穿刺的痛苦，提高输液效率。7.静脉留置针穿刺成功后，应先（）A.拔出针芯B.固定留置针C.连接输液装置D.用肝素盐水封管答案：A解析：静脉留置针穿刺成功后，应先拔出针芯，防止针芯损伤血管。然后再进行固定留置针、连接输液装置等操作，最后在输液结束后用肝素盐水封管。8.封管时，肝素盐水的浓度一般为（）A.1～10U/mlB.10～100U/mlC.100～200U/mlD.200～500U/ml答案：B解析：封管时，肝素盐水的浓度一般为10～100U/ml，这个浓度范围既能有效防止血栓形成，又能减少肝素的不良反应。1～10U/ml浓度过低，可能达不到封管效果；100～200U/ml和200～500U/ml浓度过高，可能会增加出血等风险。9.以下关于静脉留置针的维护，正确的是（）A.保持穿刺部位清洁干燥，贴膜潮湿时应及时更换B.可以随意调节输液速度C.留置针周围有渗血时不用处理D.输液结束后可以不封管答案：A解析：保持穿刺部位清洁干燥，贴膜潮湿时及时更换，可防止细菌滋生，减少感染的发生。不可以随意调节输液速度，应根据患者病情、药物性质等合理调节。留置针周围有渗血时应及时处理，防止局部血肿形成。输液结束后必须封管，防止血液反流形成血栓。10.穿刺时见回血后，应（）A.立即拔出针芯B.再沿血管进针0.2cmC.迅速固定留置针D.直接连接输液装置答案：B解析：穿刺时见回血后，再沿血管进针0.2cm，可确保留置针的外套管完全进入血管内，减少套管滑出血管的风险。立即拔出针芯可能导致套管移位；迅速固定留置针和直接连接输液装置都应在确认外套管完全进入血管后进行。11.下列哪项不是静脉留置针的优点（）A.减少反复穿刺的痛苦B.便于随时用药C.增加了护理工作量D.提高了患者的舒适度答案：C解析：静脉留置针可以减少患者反复穿刺的痛苦，便于随时用药，提高患者的舒适度。而增加护理工作量并不是其优点，相反，合理使用静脉留置针在一定程度上可以减少频繁穿刺的操作，降低护理工作量。12.封管操作时，注射器内封管液应剩（）时边推注边退针。A.0.5～1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4ml答案：A解析：封管操作时，注射器内封管液应剩0.5～1ml时边推注边退针，这样可以保证正压封管，防止血液反流。1～2ml、2～3ml和3～4ml剩余量过多，可能会使封管操作不够精准，达不到正压封管的效果。13.静脉留置针穿刺时，持针的方法正确的是（）A.持针柄的前1/3B.持针柄的中1/3C.持针柄的后1/3D.随意持针柄答案：C解析：静脉留置针穿刺时，持针应持针柄的后1/3，这样便于操作和控制进针的角度和力度。持针柄的前1/3和中1/3不利于操作的灵活性和准确性，随意持针柄不符合规范操作要求。14.当患者出现静脉炎时，对于轻度静脉炎可采用（）进行湿敷。A.50%硫酸镁溶液B.75%酒精C.生理盐水D.碘伏答案：A解析：50%硫酸镁溶液具有高渗、消肿、止痛等作用，对于轻度静脉炎可采用其进行湿敷，能有效减轻炎症反应。75%酒精主要用于消毒，对静脉炎的治疗效果不佳。生理盐水主要用于冲洗等，不能治疗静脉炎。碘伏主要用于皮肤消毒，也不用于静脉炎湿敷。15.以下关于静脉留置针穿刺前皮肤消毒的说法，正确的是（）A.消毒范围直径不小于5cmB.消毒次数为1次C.消毒后可以用手触摸消毒部位D.消毒顺序是由外向内答案：A解析：静脉留置针穿刺前皮肤消毒范围直径不小于5cm，以保证消毒效果。消毒次数一般为2次，消毒后不能用手触摸消毒部位，防止污染。消毒顺序是由内向外，而不是由外向内。16.若患者对胶布过敏，可选用（）固定留置针。A.纱布绷带B.普通胶布C.透明贴膜D.纸胶布答案：A解析：若患者对胶布过敏，可选用纱布绷带固定留置针，避免过敏反应。普通胶布和纸胶布都可能引起过敏，透明贴膜也可能有部分患者过敏。17.静脉留置针使用过程中，患者感觉局部疼痛，可能的原因不包括（）A.留置针移位B.静脉炎C.输液速度过慢D.血栓形成答案：C解析：输液速度过慢一般不会导致患者局部疼痛。留置针移位可能会刺激血管引起疼痛；静脉炎会导致局部炎症反应，出现疼痛；血栓形成会影响血液回流，也会引起疼痛。18.穿刺时，若误入动脉，应（）A.立即拔出针头，按压5～10分钟B.继续在动脉内留置C.调整角度重新穿刺D.等待动脉血自行凝固答案：A解析：穿刺时若误入动脉，应立即拔出针头，按压5～10分钟，防止局部血肿形成。继续在动脉内留置会导致严重后果，调整角度重新穿刺可能再次损伤动脉，等待动脉血自行凝固可能会导致出血过多。19.对于躁动的患者，使用静脉留置针时应（）A.不做特殊处理B.适当约束肢体C.增加封管液的浓度D.缩短留置时间答案：B解析：对于躁动的患者，使用静脉留置针时适当约束肢体，可以防止患者因躁动导致留置针移位、脱出等情况。不做特殊处理可能会增加并发症的发生风险。增加封管液的浓度并不能解决患者躁动的问题，缩短留置时间也不是针对躁动患者的主要处理方法。20.以下关于静脉留置针的健康教育内容，错误的是（）A.告知患者保持穿刺部位清洁干燥B.可以随意活动穿刺侧肢体C.告知患者如有不适及时告知护士D.告知患者留置针的保留时间答案：B解析：虽然使用静脉留置针后患者可以适当活动穿刺侧肢体，但不可以随意活动，过度活动可能导致留置针移位、打折等问题。应告知患者保持穿刺部位清洁干燥，如有不适及时告知护士，以及留置针的保留时间等内容。二、多选题（每题3分，共30分）1.静脉留置针穿刺前的评估内容包括（）A.患者的病情B.患者的年龄C.患者的血管情况D.患者的心理状态E.药物的性质答案：ABCDE解析：静脉留置针穿刺前需要全面评估患者的病情，了解患者的身体状况是否适合使用留置针；患者的年龄会影响血管的弹性和穿刺的难度；评估患者的血管情况，选择合适的穿刺部位；了解患者的心理状态，做好心理护理，提高患者的配合度；同时要考虑药物的性质，如刺激性等，选择合适的血管和留置针型号。2.静脉留置针封管的目的包括（）A.防止血液反流B.保持静脉通道通畅C.减少血栓形成D.防止感染E.方便下次输液答案：ABCDE解析：静脉留置针封管可以防止血液反流至留置针内，保持静脉通道通畅，减少血栓形成的几率；封管操作过程中严格的无菌操作和封管液的使用也有助于防止感染；封管后留置针保持通畅，方便下次输液。3.以下哪些是静脉留置针的并发症（）A.静脉炎B.血栓形成C.局部血肿D.感染E.空气栓塞答案：ABCD解析：静脉留置针可能会引起静脉炎，多由于药物刺激、无菌操作不严格等原因导致；血栓形成与血液高凝状态、封管不当等有关；局部血肿可能是穿刺损伤或患者凝血功能异常等引起；感染也是常见并发症，与穿刺部位消毒不严格、留置时间过长等有关。空气栓塞一般不是静脉留置针直接导致的并发症。4.选择静脉留置针型号时应考虑的因素有（）A.患者的年龄B.患者的血管情况C.输液的速度D.药物的性质E.输液的时间答案：ABCDE解析：患者的年龄不同，血管的粗细和弹性不同，应选择合适的留置针型号。患者的血管情况是选择型号的重要依据，血管细应选择较细的留置针。输液速度快时可能需要选择较粗的留置针。药物性质如刺激性强的药物可能需要选择合适的型号以减少对血管的刺激。输液时间长也需要综合考虑留置针型号，以保证留置的安全性和有效性。5.静脉留置针穿刺时，需要注意的事项有（）A.严格执行无菌操作B.选择合适的穿刺部位C.掌握正确的进针角度和方法D.见回血后立即固定E.穿刺失败后可在同一部位反复穿刺答案：ABC解析：静脉留置针穿刺时必须严格执行无菌操作，防止感染。选择合适的穿刺部位可以提高穿刺成功率，减少并发症。掌握正确的进针角度和方法能顺利穿刺进入血管。见回血后不能立即固定，应再沿血管进针0.2cm确保外套管完全进入血管。穿刺失败后不能在同一部位反复穿刺，应更换部位，以免增加患者痛苦和局部损伤。6.封管时正压封管的方法有（）A.脉冲式封管B.持续式封管C.边推注边退针法D.快速推注封管液E.缓慢推注封管液答案：AC解析：正压封管的方法有脉冲式封管和边推注边退针法。脉冲式封管可以使封管液在血管内形成小漩涡，更好地防止血栓形成。边推注边退针可以保证封管时管腔内保持正压，防止血液反流。持续式封管不是正压封管的常用方法，快速推注封管液可能会有压力过大等问题，缓慢推注封管液如果不采用正确的封管方式也不能保证正压封管。7.以下关于静脉留置针的护理，正确的有（）A.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况B.保持留置针通畅，避免受压、扭曲C.定期更换贴膜D.记录留置针的使用时间和情况E.若发现留置针堵塞，可强行推注封管液疏通答案：ABCD解析：护理静脉留置针时，要观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况，及时发现并发症。保持留置针通畅，避免受压、扭曲，防止回血和血栓形成。定期更换贴膜，保持穿刺部位清洁。记录留置针的使用时间和情况，便于护理和管理。若发现留置针堵塞，不可强行推注封管液疏通，以免血栓进入血液循环，应采取合适的方法处理。8.对于小儿患者使用静脉留置针，以下说法正确的有（）A.选择合适的穿刺部位，如头皮静脉B.固定要牢固，防止患儿抓挠C.尽量选择较粗的留置针D.加强巡视，观察患儿反应E.告知家长注意事项答案：ABDE解析：对于小儿患者，可选择合适的穿刺部位，如头皮静脉，因其表浅、易于固定。固定要牢固，防止患儿抓挠导致留置针脱出。应根据小儿血管情况选择合适型号的留置针，并非尽量选择较粗的。要加强巡视，观察患儿反应，及时发现问题。同时要告知家长注意事项，如避免患儿弄湿穿刺部位等。9.静脉留置针穿刺后，需要告知患者的内容包括（）A.留置针的保留时间B.穿刺部位的注意事项C.可能出现的不适及处理方法D.可以正常活动，但避免剧烈运动E.如有异常及时告知护士答案：ABCDE解析：静脉留置针穿刺后，应告知患者留置针的保留时间，让患者了解何时需要更换。告知穿刺部位的注意事项，如保持清洁干燥等。告知可能出现的不适及处理方法，让患者有心理准备。告知患者可以正常活动，但避免剧烈运动，防止留置针移位。提醒患者如有异常及时告知护士，以便及时处理问题。10.以下哪些情况需要更换静脉留置针（）A.留置时间达到规定期限B.患者感觉局部疼痛剧烈C.穿刺部位出现红肿、渗液D.留置针堵塞无法疏通E.患者要求更换答案：ABCD解析：留置时间达到规定期限应更换静脉留置针，以减少感染等并发症的发生。患者感觉局部疼痛剧烈可能提示有问题，如静脉炎等，需要更换。穿刺部位出现红肿、渗液可能是感染等情况，应更换。留置针堵塞无法疏通也需要更换。而患者要求更换不能作为主要的更换依据，应综合考虑患者情况和留置针的实际状况。三、判断题（每题1分，共10分）1.静脉留置针穿刺时，进针角度越大越好。（）答案：错误解析：静脉留置针穿刺时，进针角度应根据血管情况等合理选择，一般为15°～30°，并非越大越好，角度过大容易穿透血管。2.封管时，应先夹闭延长管再拔出注射器。（）答案：正确解析：封管时先夹闭延长管再拔出注射器，可以保证正压封管，防止血液反流。3.静脉留置针可以在同一部位反复使用。（）答案：错误解析：静脉留置针不可以在同一部位反复使用，反复穿刺会增加局部损伤和感染的风险。4.只要患者病情需要，就可以无限制延长静脉留置针的保留时间。（）答案：错误解析：静脉留置针有规定的保留时间，一般为72～96小时，不能无限制延长，超过时间会增加感染等并发症的发生几率。5.穿刺前消毒皮肤时，消毒范围越大越好。（）答案：错误解析：穿刺前消毒皮肤时，消毒范围应符合规范，一般直径不小于5cm，并非越大越好，过大可能会增加患者不适，且消毒效果并非单纯取决于范围大小。6.若封管液为生理盐水，封管时不需要采用正压封管。（）答案：错误解析：无论封管液是生理盐水还是肝素盐水，封管时都需要采用正压封管，防止血液反流形成血栓。7.静脉留置针使用过程中，患者可以随意调节输液速度。（）答案：错误解析：静脉留置针使用过程中，患者不可以随意调节输液速度，应根据患者病情、药物性质等由医护人员合理调节。8.对于凝血功能正常的患者，封管液可以不使用肝素盐水。（）答案：正确解析：对于凝血功能正常的患者，封管液可以使用生理盐水，并非一定需要使用肝素盐水。9.穿刺后若发现留置针周围有少量渗血，不需要处理。（）答案：错误解析：穿刺后若发现留置针周围有少量渗血，也需要及时处理，如观察渗血情况、适当按压等，防止局部血肿形成。10.静脉留置针穿刺时，见回血后应立即拔出针芯。（）答案：错误解析：静脉留置针穿刺时见回血后，应再沿血管进针0.2cm后再拔出针芯，确保外套管完全进入血管。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉留置针穿刺的操作步骤。答：静脉留置针穿刺的操作步骤如下：（1）评估：评估患者的病情、年龄、血管情况、心理状态以及药物性质等。（2）准备：洗手、戴口罩，准备好合适型号的静脉留置针、输液器、封管液（肝素盐水或生理盐水）、消毒用品、止血带、胶布或透明贴膜等。（3）选择穿刺部位：避开关节部位、皮肤破损处等，选择粗直、弹性好的血管。（4）消毒：在穿刺点上方6～8cm处扎止血带，用消毒剂消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径不小于5