2025年放射医学技术主任医师题库试题附答案

2025年放射医学技术主任医师题库试题附答案一、单选题1.关于X线产生的叙述，错误的是A.必须有高速电子流B.必须在阴极和阳极间加以高电压C.乳腺摄影用钼靶X线管D.靶面物质的原子序数越高，产生的X线波长越长E.高速电子流撞击靶面时大部分能量转变为热能答案：D解析：靶面物质的原子序数越高，产生的X线能量越大，波长越短。其他选项均正确，高速电子流是产生X线的条件之一，需要在阴极和阳极间加高压形成电子加速电场；乳腺摄影因对软组织成像要求特殊，用钼靶X线管；高速电子流撞击靶面时大部分能量转化为热能。2.与X线对比度无关的因素是A.X线吸收系数B.物体厚度C.物体密度D.物体原子序数E.管电流答案：E解析：X线对比度与X线吸收系数、物体厚度、物体密度、物体原子序数等有关。吸收系数不同、物体厚度差异、密度不同、原子序数不同都会导致X线吸收不同，从而形成对比度。而管电流主要影响X线的量，与对比度无关。3.关于CT图像空间分辨率的叙述，正确的是A.空间分辨率与探测器大小成正比B.空间分辨率与层厚成正比C.空间分辨率与矩阵大小成反比D.空间分辨率与像素大小成反比E.空间分辨率与重建算法无关答案：D解析：空间分辨率是指CT图像能够分辨的最小结构的能力。像素大小越小，能够分辨的最小结构越小，空间分辨率越高，二者成反比。探测器大小越小、层厚越薄、矩阵越大，空间分辨率越高；不同的重建算法对空间分辨率也有影响。4.磁共振成像（MRI）中，T1加权像主要反映的是A.组织的氢质子密度B.组织的T1值C.组织的T2值D.组织的弥散特性E.组织的血流灌注情况答案：B解析：T1加权像主要反映组织的T1值差异。T1是指纵向磁化矢量从最小值恢复到平衡态的63%时所需要的时间。不同组织的T1值不同，在T1加权像上表现出不同的信号强度。氢质子密度主要在质子密度加权像中体现；T2值主要在T2加权像中反映；弥散特性通过弥散加权成像体现；血流灌注情况通过灌注加权成像观察。5.关于DSA（数字减影血管造影）的叙述，错误的是A.是一种X线检查方法B.需要向血管内注入对比剂C.可以显示血管的形态和血流情况D.对软组织的分辨能力强E.图像可以进行数字化处理答案：D解析：DSA是一种X线检查方法，通过向血管内注入对比剂，利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影像，从而清晰显示血管的形态和血流情况，图像可进行数字化处理。但DSA主要用于显示血管，对软组织的分辨能力不强。6.关于放射性核素显像的叙述，错误的是A.是一种功能显像B.可以反映脏器的代谢情况C.图像的解剖结构显示清晰D.所用放射性药物能参与机体的代谢过程E.分为静态显像和动态显像答案：C解析：放射性核素显像是一种功能显像，利用放射性药物能参与机体代谢过程的特点，通过探测放射性药物在体内的分布情况来反映脏器的功能和代谢情况，分为静态显像和动态显像。但其图像的解剖结构显示不如CT、MRI等解剖显像清晰。7.关于胸部X线摄影的叙述，错误的是A.应采用站立后前位B.焦-片距为180cmC.应深吸气后屏气曝光D.常规采用高千伏摄影E.主要观察肺部的软组织病变答案：E解析：胸部X线摄影常规采用站立后前位，焦-片距为180cm，深吸气后屏气曝光以减少呼吸运动伪影，常采用高千伏摄影以提高影像的对比度和清晰度。胸部X线主要观察肺部的大体形态、结构及肺部的病变，如肺部的渗出、增殖、纤维化等病变，对于软组织病变的观察不如CT等检查。8.关于骨与关节X线摄影的叙述，错误的是A.应包括邻近的关节B.应双侧对比摄影C.一般采用正、侧位摄影D.儿童骨与关节摄影应采用低千伏技术E.骨与关节摄影主要观察骨质的病变答案：D解析：骨与关节X线摄影应包括邻近的关节，双侧对比摄影有助于发现病变，一般采用正、侧位摄影。骨与关节摄影主要观察骨质的病变。儿童骨与关节摄影应根据年龄适当调整管电压，并非单纯采用低千伏技术，因为过低的管电压可能导致影像质量不佳。9.关于腹部X线摄影的叙述，错误的是A.应在清洁肠道后进行B.常采用站立位摄影C.主要观察胃肠道的气体分布情况D.对肠梗阻的诊断有重要价值E.可以清晰显示肝脏的内部结构答案：E解析：腹部X线摄影一般应在清洁肠道后进行，常采用站立位以观察胃肠道的气体分布情况，对肠梗阻的诊断有重要价值。但腹部X线对肝脏等实质性脏器的内部结构显示不清，观察肝脏内部结构常采用超声、CT、MRI等检查。10.关于CT增强扫描的叙述，错误的是A.增强扫描可以提高病变的检出率B.对比剂一般采用碘对比剂C.扫描前不需要做碘过敏试验D.增强扫描可以观察病变的血供情况E.动脉期扫描一般在注射对比剂后25-30秒进行答案：C解析：CT增强扫描通过静脉注射碘对比剂，可以提高病变的检出率，观察病变的血供情况。动脉期扫描一般在注射对比剂后25-30秒进行。虽然目前使用的非离子型碘对比剂安全性较高，但扫描前仍需要做碘过敏试验，以防止严重过敏反应的发生。二、多选题1.关于X线防护的措施，正确的有A.缩短曝光时间B.增加焦-片距C.采用屏蔽防护D.减少管电流E.对工作人员进行防护监测答案：ABCDE解析：缩短曝光时间可减少受照剂量；增加焦-片距可使到达人体的X线强度降低；采用屏蔽防护如铅屏风等可阻挡X线；减少管电流可降低X线的量；对工作人员进行防护监测能及时发现防护问题，保障工作人员的安全。2.CT检查的优点有A.密度分辨率高B.可进行多平面重建C.对软组织的分辨能力强D.辐射剂量低E.检查速度快答案：ABCE解析：CT的密度分辨率高，能够清晰显示不同密度的组织；可进行多平面重建，如冠状面、矢状面等重建，有助于全面观察病变；对软组织的分辨能力优于X线；检查速度快，能在短时间内完成扫描。但CT的辐射剂量相对较高。3.MRI的禁忌证包括A.体内有金属植入物B.装有心脏起搏器C.幽闭恐惧症患者D.妊娠早期孕妇E.严重心、肝、肾功能不全者答案：ABCD解析：体内有金属植入物，在MRI强磁场环境中可能会发生移位、产热等危险；装有心脏起搏器在MRI环境中可能会受到干扰而影响正常功能；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查时的密闭环境；妊娠早期孕妇因胎儿对MRI的安全性尚未完全明确，一般不建议检查。严重心、肝、肾功能不全者不是MRI的绝对禁忌证，但在检查时需要谨慎评估对比剂的使用。4.关于DSA的临床应用，正确的有A.用于血管疾病的诊断B.可进行血管介入治疗C.对肿瘤的血供情况进行评估D.观察心脏的功能E.用于肺部疾病的诊断答案：ABC解析：DSA可清晰显示血管的形态和血流情况，用于血管疾病的诊断，如血管狭窄、动脉瘤等；还可在DSA引导下进行血管介入治疗，如血管成形术、血管栓塞术等；也能对肿瘤的血供情况进行评估，为肿瘤的治疗提供依据。DSA主要用于血管相关检查，对观察心脏功能和诊断肺部疾病不是其主要应用。5.放射性核素显像的特点有A.反映脏器的功能和代谢B.可进行定量分析C.具有较高的特异性D.辐射剂量低E.可进行动态观察答案：ABCDE解析：放射性核素显像能反映脏器的功能和代谢情况，可通过测量放射性药物在体内的摄取、分布等进行定量分析；不同的放射性药物对特定的组织或病变有特异性摄取，具有较高的特异性；辐射剂量相对较低；可进行动态观察，了解脏器的功能变化过程。6.关于超声检查的优点，正确的有A.无辐射B.操作简便C.可实时观察脏器的活动D.对骨骼和气体的显示效果好E.对软组织的分辨能力强答案：ABCE解析：超声检查无辐射，操作简便，可实时观察脏器的活动情况，对软组织的分辨能力较强。但超声对骨骼和气体的显示效果不佳，因为骨骼和气体对超声有较强的反射和衰减作用。7.关于乳腺摄影的注意事项，正确的有A.应采用钼靶X线管B.焦-片距为70-100cmC.应轻压乳房后曝光D.可采用双乳对比摄影E.主要观察乳腺的钙化情况答案：ABCDE解析：乳腺摄影采用钼靶X线管，能产生适合乳腺成像的软X线；焦-片距为70-100cm；轻压乳房可使乳腺组织展开，减少重叠，提高影像质量；双乳对比摄影有助于发现病变；乳腺摄影主要观察乳腺的钙化情况，钙化在乳腺病变的诊断中具有重要意义。8.关于骨与关节疾病的影像学检查方法选择，正确的有A.首选X线摄影B.CT对早期细微病变的显示优于X线C.MRI对骨髓病变的显示敏感D.放射性核素显像可早期发现骨转移瘤E.超声可用于关节积液的诊断答案：ABCDE解析：骨与关节疾病首选X线摄影，可观察骨骼的大体形态和结构；CT的密度分辨率高，对早期细微病变的显示优于X线；MRI对骨髓病变有较高的敏感性；放射性核素显像能早期发现骨转移瘤，因为骨转移瘤部位会出现放射性浓聚；超声可清晰显示关节内的积液情况，用于关节积液的诊断。9.关于腹部疾病的影像学检查方法，正确的有A.胃肠道疾病首选X线钡餐或钡灌肠检查B.肝脏疾病首选超声检查C.胰腺疾病可选用CT检查D.肾脏疾病可选用MRI检查E.腹部血管疾病可选用DSA检查答案：ABCDE解析：胃肠道疾病通过X线钡餐或钡灌肠检查可观察胃肠道的形态和功能；超声检查对肝脏疾病如肝囊肿、肝血管瘤等有较好的诊断价值，且操作简便、无辐射，可作为首选；CT对胰腺疾病的诊断有，能清晰显示胰腺的形态和病变；MRI对肾脏疾病的诊断有一定优势，可多平面成像；DSA可清晰显示腹部血管的情况，用于腹部血管疾病的诊断。10.关于医学影像诊断的原则，正确的有A.以影像表现为基础B.结合临床资料进行综合分析C.遵循同病异影、异病同影的规律D.先考虑常见疾病，后考虑少见疾病E.诊断结论应明确、准确答案：ABCDE解析：医学影像诊断应以影像表现为基础，结合患者的临床症状、体征、实验室检查等资料进行综合分析。由于疾病的复杂性，存在同病异影、异病同影的情况，诊断时应遵循这一规律。先考虑常见疾病，后考虑少见疾病，避免过度诊断。诊断结论应明确、准确，为临床治疗提供可靠依据。三、案例分析题患者，男性，65岁，有吸烟史30年，近1个月来出现咳嗽、咳痰，痰中带血，伴胸痛、气促。胸部X线检查发现右肺上叶有一占位性病变。1.为明确诊断，下一步应首选的检查是A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞学检查D.胸部MRIE.放射性核素显像答案：A解析：胸部CT的密度分辨率高于胸部X线，能更清晰地显示肺部占位性病变的大小、形态、边缘、与周围组织的关系等，对于判断病变的性质有重要价值，因此下一步应首选胸部CT检查。纤维支气管镜检查主要用于观察气管和支气管内的病变并可取组织进行病理检查，但对于周围型肺部病变的诊断价值相对有限；痰脱落细胞学检查阳性率相对较低；胸部MRI对肺部病变的诊断价值不如CT；放射性核素显像主要用于了解肺部病变的代谢情况，一般不作为首选检查。2.若胸部CT检查提示右肺上叶占位性病变，边缘有分叶、毛刺，纵隔淋巴结肿大，考虑为肺癌，为明确肺癌的病理类型，应进行的检查是A.经皮肺穿刺活检B.纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞学检查D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查答案：A解析：经皮肺穿刺活检可在CT或超声引导下对肺部占位性病变进行穿刺，获取病变组织进行病理检查，对于明确肺癌的病理类型有重要意义，尤其适用于周围型肺癌。纤维支气管镜检查对于中央型肺癌的诊断价值较大；痰脱落细胞学检查阳性率有限；胸腔镜检查主要用于胸腔内病变的诊断和治疗，一般不作为首选的病理诊断方法；纵隔镜检查主要用于纵隔淋巴结的活检，了解纵隔淋巴结的转移情况。3.若病理检查确诊为肺腺癌，患者无远处转移，心肺功能良好，下一步的治疗方案应首选A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗答案：A解析：对于早期非小细胞肺癌（如肺腺癌），若无远处转移且心肺功能良好，手术治疗是首选的治疗方法，可切除肿瘤组织，达到根治的目的。化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等可作为手术前后的辅助治疗或晚期患者的治疗手段。4.患者手术后进行化疗，化疗期间出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可采取的措施有A.调整化疗药物的剂量B.使用止吐药物C.给予营养支持治疗D.暂停化疗E.心理疏导答案：ABCE解析：化疗期间出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可根据患者的具体情况调整化疗药物的剂量；使用止吐药物如昂丹司琼等缓解症状；给予营养支持治疗，保证患者的营养需求；同时进行心理疏导，减轻患者的心理压力。一般不轻易暂停化疗，以免影响治疗效果，除非胃肠道反应严重无法耐受。5.患者化疗后定期复查，复查项目应包括A.胸部CTB.肿瘤标志物检查C.血常规D.肝肾功能检查E.心电图检查答案：ABCDE解析：胸部CT可观察肺部病变的情况，了解有无复发或转移；肿瘤标志物检查如癌胚抗原等可辅助判断肿瘤的复发和进展；血常规可了解患者化疗后白细胞、红细胞、血小板等的情况，评估骨髓抑制情况；肝肾功能检查可了解化疗药物对肝肾功能的影响；心电图检查可监测化疗药物对心脏的毒性作用。患者，女性，40岁，突发上腹部疼痛，疼痛剧烈，呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛明显，腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高。1.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：B解析：患者突发上腹部疼痛，呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，结合这些表现，最可能的诊断是急性胰腺炎。急性胆囊炎疼痛主要位于右上腹，可向右肩部放射；急性胃炎一般疼痛程度相对较轻，无血淀粉酶升高；消化性溃疡穿孔多有突发的剧烈腹痛，板状腹等表现；急性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。2.为明确诊断，首选的影像学检查是A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部CTD.上消化道钡餐检查E.磁共振胰胆管造影（MRCP）答案：C解析：腹部CT对急性胰腺炎的诊断价值较大，能清晰显示胰腺的形态、大小、有无渗出、坏死等情况，对于判断病情的严重程度和制定治疗方案有重要意义，因此首选腹部CT检查。腹部X线平片对肠梗阻等疾病的诊断有一定价值，但对急性胰腺炎的诊断价值有限；腹部超声受胃肠道气体的干扰，对胰腺的显示可能不如CT清晰；上消化道钡餐检查主要用于观察食管、胃和十二指肠的病变；MRCP主要用于观察胰胆管的情况，一般不作为急性胰腺炎的首