2025年7月口腔内科学习题库+答案

2025年7月口腔内科学习题库+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项是浅龋的典型临床表现？A.冷刺激一过性疼痛B.牙面白垩色斑块或黄褐色斑点C.探诊有明显穿髓孔D.X线显示透射区达牙本质深层答案：B（浅龋仅累及釉质或牙骨质，表现为色形质改变，无明显症状）2.急性牙髓炎疼痛的典型特点是？A.温度刺激痛，去除后立即缓解B.疼痛可定位，夜间痛轻C.自发痛、阵发痛，夜间痛加剧D.咬合痛明显，不敢咀嚼答案：C（急性牙髓炎疼痛为自发痛、阵发痛，夜间痛加剧且不能定位）3.慢性根尖周炎的主要诊断依据是？A.患牙有长期冷热刺激痛史B.X线片显示根尖周透射影C.牙髓活力测试阳性D.牙龈红肿伴搏动性跳痛答案：B（慢性根尖周炎多无明显症状，X线显示根尖周骨质破坏是关键依据）4.牙周探诊的正常深度（健康牙龈）为？A.≤1mmB.≤2mmC.≤3mmD.≤4mm答案：C（健康牙龈探诊深度通常不超过3mm，超过此值提示牙周袋形成）5.乳牙龋病好发牙位依次为？A.乳磨牙＞乳切牙＞乳尖牙B.乳切牙＞乳磨牙＞乳尖牙C.乳尖牙＞乳磨牙＞乳切牙D.乳磨牙＞乳尖牙＞乳切牙答案：A（乳牙龋好发于乳磨牙，其次是乳切牙，乳尖牙较少）6.复发性阿弗他溃疡的分型不包括？A.轻型B.重型C.疱疹样型D.增殖型答案：D（复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型、疱疹样型，增殖型属于白斑或扁平苔藓表现）7.深龋与慢性牙髓炎的鉴别要点是？A.有无自发痛史B.龋洞深度C.探诊是否敏感D.温度测试反应答案：A（深龋无自发痛，慢性牙髓炎多有长期冷热刺激痛或自发痛史）8.根管治疗中，根管消毒最常用的药物是？A.甲醛甲酚（FC）B.氢氧化钙糊剂C.樟脑酚（CP）D.碘仿糊剂答案：B（氢氧化钙具有良好的抗菌、促进硬组织形成作用，是目前最常用的根管消毒剂）9.急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现是？A.牙龈乳头坏死、溃疡，表面覆灰黄色假膜B.牙龈广泛增生，质地坚韧C.牙龈出血伴牙齿松动D.牙龈红肿，探诊出血（BOP阳性）答案：A（急性坏死性溃疡性龈炎以牙龈乳头和边缘龈的坏死、溃疡为特征，假膜为灰黄色）10.乳牙牙髓切断术成功的关键是？A.彻底去除感染的冠髓B.保留健康的根髓C.使用FC固定根髓断面D.术后立即永久充填答案：B（牙髓切断术需保留健康根髓，避免感染扩散至根髓）11.口腔白斑的主要病理改变是？A.上皮过度角化或不全角化，上皮异常增生B.上皮萎缩，固有层淋巴细胞浸润C.上皮内疱形成，基底细胞液化变性D.胶原纤维变性，血管扩张充血答案：A（白斑的病理核心是上皮角化异常和异常增生，属于癌前病变）12.逆行性牙髓炎的感染途径是？A.龋病进展至牙髓B.牙周袋内细菌通过根尖孔或侧支根管感染牙髓C.牙体发育畸形（如畸形中央尖）D.外伤导致牙髓暴露答案：B（逆行性牙髓炎由牙周病变引发，细菌经牙周袋→根尖孔/侧支根管感染牙髓）13.根分叉病变的分度中，Ⅱ度病变指？A.探针可水平探入根分叉区，但未贯通B.探针能贯通根分叉区，X线显示完全透射C.根分叉区牙龈退缩，肉眼可见暴露D.根分叉区仅有牙周袋，无骨质破坏答案：A（Glickman分度：Ⅰ度为探诊可及分叉顶部；Ⅱ度为水平探入但未贯通；Ⅲ度为贯通但牙龈覆盖；Ⅳ度为贯通且牙龈退缩暴露）14.儿童乳前牙外伤最常见的类型是？A.牙折（冠折）B.牙脱位（移位）C.牙震荡D.根折答案：B（儿童乳前牙外伤多因跌倒导致，以移位（嵌入、脱出、侧向移位）最常见）15.地图舌的临床表现是？A.舌背出现圆形或椭圆形红斑，边缘白色微隆起，形似地图B.舌乳头萎缩，舌面光滑如镜C.舌背有深沟裂，沟内易存食物残渣D.舌背出现白色斑块，不能擦去答案：A（地图舌特征为游走性红斑，边缘白色微隆起，中央舌乳头萎缩）16.急性浆液性根尖周炎的主要症状是？A.自发持续跳痛，咬合痛明显B.冷热刺激痛，夜间痛C.牙龈红肿伴波动感D.患牙有伸长感，轻叩痛答案：D（急性浆液性根尖周炎患牙有伸长感，叩痛（+）~（++），无明显自发跳痛）17.窝沟封闭的最佳时机是？A.牙齿完全萌出，尚未发生龋坏时B.牙齿萌出一半时C.牙齿发生浅龋时D.牙齿替换完成后（12岁以上）答案：A（窝沟封闭应在牙齿完全萌出（龈缘下无龈瓣覆盖）且未发生龋坏时进行，乳磨牙在3~4岁，第一恒磨牙在6~7岁）18.慢性牙周炎的主要致病菌是？A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌（Pg）C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌答案：B（慢性牙周炎主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌，与牙周组织破坏密切相关）19.牙内吸收的X线表现是？A.根管影像增宽，呈圆形或卵圆形透射区B.根尖周有边界清晰的圆形透射影C.牙冠或牙根可见密度减低区，髓腔扩大D.牙周膜间隙增宽，骨硬板消失答案：C（牙内吸收表现为髓腔内或根管内局限性透射区，严重时可见牙冠或牙根外形改变）20.口腔扁平苔藓的典型病损是？A.白色网纹（Wickham纹）伴充血、糜烂B.白色斑块，表面粗糙C.水疱破裂后形成溃疡D.红色斑块，边界清楚答案：A（口腔扁平苔藓以白色条纹（网纹、环状、树枝状）为特征，可伴充血、糜烂）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.深龋的治疗原则包括？A.停止龋病发展B.保护牙髓C.尽量保留健康牙体组织D.直接盖髓后永久充填答案：ABC（深龋需先判断牙髓状态，若可复性牙髓炎需间接盖髓，不可直接永久充填）2.急性牙髓炎的鉴别诊断包括？A.深龋B.三叉神经痛C.急性上颌窦炎D.牙龈乳头炎答案：ABCD（以上疾病均可能出现类似牙髓炎的疼痛症状，需逐一鉴别）3.慢性牙周炎的临床表现包括？A.牙龈红肿、探诊出血（BOP阳性）B.牙周袋形成（探诊深度＞3mm）C.牙槽骨吸收（水平或垂直吸收）D.牙齿松动（根据牙槽骨吸收程度分级）答案：ABCD（均为慢性牙周炎的典型表现）4.乳牙牙髓炎的特点是？A.症状不典型，易发展为根尖周炎B.牙髓血运丰富，炎症易扩散C.多为慢性过程，急性发作常因感染急性加重D.根管治疗时需严格控制根充材料超填答案：ABC（乳牙根管治疗允许根充材料少量超填，可被吸收，无需严格控制）5.口腔白斑的危险因素包括？A.吸烟B.饮酒C.残根残冠刺激D.维生素缺乏答案：ABCD（吸烟是主要因素，其他如机械刺激、营养缺乏等均可能诱发）6.根管治疗的步骤包括？A.根管预备（清理、成形）B.根管消毒C.根管充填D.牙体修复（冠修复）答案：ABCD（完整根管治疗包括预备、消毒、充填及后续修复）7.急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施包括？A.去除坏死组织，局部用3%过氧化氢冲洗B.全身应用抗生素（如甲硝唑）C.口腔卫生指导，去除局部刺激因素D.立即进行牙周刮治答案：ABC（急性期避免过度刮治，待炎症控制后再行刮治）8.儿童乳牙早失的影响包括？A.邻牙倾斜，继承恒牙萌出位置异常B.咬合关系紊乱C.影响发音和美观D.降低咀嚼功能答案：ABCD（乳牙早失可导致牙列间隙丧失、咬合异常、功能障碍等）9.复发性阿弗他溃疡的诊断标准包括？A.反复发作的圆形/椭圆形溃疡B.溃疡边缘整齐，周围充血C.溃疡表面覆黄色假膜D.病程自限（1~2周愈合）答案：ABCD（均为复发性阿弗他溃疡的典型特征）10.牙震荡的临床表现包括？A.患牙轻微松动，叩痛（±）~（+）B.牙髓活力测试可能暂时迟钝或敏感C.牙龈无明显损伤D.X线显示牙周膜间隙增宽答案：ABCD（牙震荡为牙周膜损伤，无牙体硬组织或牙周组织撕裂）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性牙髓炎的诊断要点。答案：①典型症状：自发痛、阵发痛、夜间痛加剧，温度刺激（冷/热）引发或加重，疼痛不能定位；②检查：患牙有深龋洞、隐裂、牙体缺损等感染途径；③探诊：龋洞深达牙髓或探及穿髓孔，探痛剧烈；④牙髓活力测试：温度测试（冷/热）引发剧烈疼痛，电活力测试反应敏感；⑤叩诊：早期无叩痛，晚期根尖部出现炎症时叩痛（±）。2.根管治疗的主要步骤及各步骤的目的。答案：①根管预备：包括根管清理和成形。清理牙髓组织、感染牙本质及细菌产物；成形为根管提供利于冲洗、消毒和充填的形态；②根管消毒：通过药物（如氢氧化钙）或物理方法（如激光）消除根管内残余细菌，控制感染；③根管充填：使用生物相容性材料（如牙胶+根管封闭剂）严密填充根管，防止再感染，促进根尖周病变愈合。3.慢性牙周炎的分度标准（根据附着丧失和骨吸收程度）。答案：①轻度：牙周袋深度≤4mm，附着丧失1~2mm，牙槽骨吸收≤根长1/3，牙龈有炎症，无或少量牙齿松动；②中度：牙周袋深度≤6mm，附着丧失3~4mm，牙槽骨吸收根长1/3~1/2，牙龈炎症明显，探诊出血或溢脓，部分牙齿松动（Ⅰ度）；③重度：牙周袋深度＞6mm，附着丧失≥5mm，牙槽骨吸收＞根长1/2，牙龈炎症严重，溢脓，牙齿松动（Ⅱ~Ⅲ度），可能伴根分叉病变或咬合创伤。4.乳牙龋病的治疗特点。答案：①治疗目的：终止龋病发展，保护牙髓，恢复咀嚼功能，维持牙列完整性，防止继承恒牙胚受损；②牙体预备：尽量保留健康牙体组织，洞形不必过于严格（因乳牙釉质、牙本质薄）；③充填材料选择：优先选用与乳牙牙体硬组织粘结性好的材料（如玻璃离子水门汀、复合树脂），乳前牙可选择美观材料；④活髓保存：乳牙牙髓血运丰富，感染易扩散，需尽量保存活髓（如间接盖髓、牙髓切断术）；⑤年轻恒牙龋病：注意保护牙髓，深龋可采用二次去腐法，避免穿髓。5.复发性阿弗他溃疡的诊断标准及与创伤性溃疡的鉴别要点。答案：诊断标准：①反复发作史（每年≥3次）；②溃疡为圆形/椭圆形，直径2~10mm（轻型）或＞10mm（重型），边缘整齐，周围充血红晕，表面覆黄色假膜；③疼痛明显；④病程自限（1~2周愈合，重型需1个月以上），愈后无瘢痕（轻型）或有瘢痕（重型）。与创伤性溃疡的鉴别：①病因：创伤性溃疡有明确局部刺激因素（如残根、不良修复体）；②部位：与刺激物位置一致；③形态：溃疡形态不规则，与刺激物形状吻合；④病程：去除刺激后1~2周愈合，无复发史；⑤疼痛：初期可能不明显，继发感染后加重。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者，女，28岁，主诉“右下后牙自发痛3天，夜间痛加重，冷热刺激加剧”。检查：46远中邻面深龋洞，探诊（+++），无穿髓孔，冷测引发持续疼痛，热测疼痛更剧烈，叩诊（-），松动（-），牙龈无红肿。X线片示：龋坏近髓，根尖周无明显异常。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③治疗原则是什么？答案：①诊断：急性牙髓炎（可复性牙髓炎已发展为不可复性）。②鉴别诊断：深龋（无自发痛，温度刺激痛去除后立即缓解）、三叉神经痛（疼痛有扳机点，无夜间痛，温度刺激不引发疼痛）、急性上颌窦炎（多为持续性胀痛，患侧上颌多牙叩痛，有鼻塞、头痛史）。③治疗原则：应急处理（开髓引流，释放髓腔压力，缓解疼痛）；后续根管治疗（根管预备、消毒、充填）；最后行牙体修复（全冠或嵌体，防止牙体折裂）。病例2：患者，男，45岁，主诉“牙龈出血2年，牙齿松动半年”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP阳性），牙周袋深度4~6mm，前牙区牙齿Ⅰ~Ⅱ度松动，后牙区可探及根分叉病变（探针水平探入根分叉区但未贯通）。X线片示：牙槽骨水平吸收达根长1/2，前牙区骨吸收更明显。问题：①最可能的诊断是什么？②需完善哪些检查？③治疗计划是什么？答案：①诊断：慢性牙周炎（中度）。②需完善