2025年湖州护理考试题及答案

2025年湖州护理考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。此时首要的护理措施是：A.给予吗啡止痛B.建立静脉通道C.绝对卧床休息D.准备除颤仪答案：C（急性心肌梗死患者首要护理措施为绝对卧床休息，减少心肌耗氧）2.某早产儿出生体重1500g，生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，听诊双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B（早产儿、低体重儿因肺表面活性物质缺乏易发生肺透明膜病，典型表现为进行性呼吸困难、呻吟、三凹征）3.患者女性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。责任护士对其进行饮食指导时，错误的是：A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质每公斤体重1.2-1.5gD.严格禁止食用任何含糖食物答案：D（糖尿病饮食需控制总热量，而非完全禁止含糖食物，可选择低GI食物并控制量）4.某术后患者留置导尿管3天，今晨主诉尿道刺痛，尿常规显示白细胞（+++），初步判断为尿路感染。最可能的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌答案：B（尿路感染最常见致病菌为大肠杆菌，占80%-90%）5.患者男性，35岁，因“高处坠落致腰椎骨折”入院，查体：双下肢肌力0级，感觉消失，大小便失禁。此时最关键的护理问题是：A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：深静脉血栓C.自理能力缺陷D.潜在并发症：脊髓损伤加重答案：D（腰椎骨折合并脊髓损伤患者，首要护理问题是预防脊髓二次损伤，如保持正确体位、避免搬运不当）6.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，有硬结，触痛明显。最可能的诊断是：A.产褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤积D.上呼吸道感染答案：B（产后3天出现发热、乳房红肿硬结，符合乳腺炎早期表现；乳汁淤积一般无发热）7.患者女性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B（pH<7.35为酸中毒，PaCO2>45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO3⁻代偿性升高但未超过正常范围上限）8.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分3分）9.患者男性，40岁，因“胃溃疡大出血”行胃大部切除术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是：A.鼓励床上活动B.腹部热敷C.肛管排气D.口服石蜡油答案：D（胃大部切除术后早期肠道功能未恢复，口服石蜡油可能导致误吸或加重腹胀）10.某患者需输注血小板，护士在输注前的关键操作是：A.核对患者姓名、血型B.检查血小板外观是否正常C.摇匀血小板血袋D.测量患者生命体征答案：C（血小板易聚集，输注前需轻轻摇匀，避免血小板凝块）11.患者女性，25岁，诊断为“癫痫大发作”，长期服用丙戊酸钠。护士应重点监测的实验室指标是：A.肝功能B.肾功能C.血常规D.血药浓度答案：A（丙戊酸钠主要经肝脏代谢，长期服用需监测肝功能）12.某老年患者因“肺炎”入院，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。最有效的排痰措施是：A.超声雾化吸入B.胸部叩击C.机械吸痰D.指导有效咳嗽答案：C（咳嗽无力、痰液黏稠时，机械吸痰是最直接有效的排痰方法）13.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、攻击行为。错误的护理措施是：A.白天增加活动量B.夜间保持环境安静C.约束患者肢体D.耐心安抚避免刺激答案：C（约束可能加重患者焦虑，应优先使用非约束性方法）14.某糖尿病足患者足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物，周围皮肤红肿。根据Wagner分级，该患者属于：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B（Wagner分级：0级无溃疡；1级表浅溃疡；2级溃疡深达肌腱；3级深达肌层伴脓肿；4级坏疽）15.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现呼吸困难、颈部肿胀。最可能的原因是：A.喉头水肿B.痰液阻塞C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤答案：C（甲状腺术后6小时内出现呼吸困难、颈部肿胀，首要考虑切口内出血压迫气管）16.某早产儿需蓝光治疗，护士应重点观察的不良反应是：A.腹泻B.发热C.皮疹D.青铜症答案：A（蓝光治疗最常见不良反应为腹泻，因胆红素分解产物刺激肠道）17.患者男性，55岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食胃肠减压期间，每日补液应至少补充的氯化钾量是：A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C（正常成人每日需钾3-5g，禁食患者需补充3g）18.某产妇产后1小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是：A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.输血补液答案：A（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首要措施为按摩子宫促进收缩）19.患者女性，45岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松。护士应告知患者重点预防的并发症是：A.感染B.骨质疏松C.高血压D.糖尿病答案：A（激素治疗最严重的并发症是感染，需重点预防）20.某患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是：A.防止头痛B.防止呕吐C.防止低血压D.防止脑疝答案：A（腰椎穿刺后去枕平卧可减少脑脊液漏，预防低颅压性头痛）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.属于医院内感染的情况包括：A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中感染的淋球菌性结膜炎C.患者住院期间留置导尿管引发的尿路感染D.医务人员在护理患者时被传染的流感答案：ABC（医院内感染指入院时不存在、住院期间发生的感染，包括分娩过程中获得的感染；医务人员感染不属于患者医院内感染）2.急性左心衰竭患者的典型临床表现有：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD（双下肢水肿为右心衰竭表现）3.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括：A.胰岛素中断B.感染C.暴饮暴食D.妊娠答案：ABCD（均为常见诱因）4.新生儿窒息复苏的关键步骤包括：A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABC（新生儿复苏遵循A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）顺序，前三项为关键）5.化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液B.回抽渗漏药物C.局部冷敷（如长春新碱）D.局部封闭（如利多卡因）答案：ABCD（不同药物外渗处理不同，长春新碱等植物碱类需冷敷，蒽环类需热敷）6.压疮的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水肿患者答案：ABCD（均因局部受压、血运差或皮肤脆弱易发生压疮）7.产后出血的预防措施包括：A.产前积极治疗贫血B.第二产程指导正确用力C.第三产程及时娩出胎盘D.产后2小时密切观察出血量答案：ABCD（均为有效预防措施）8.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是：A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流食C.避免高蛋白饮食D.禁止饮酒答案：ABD（急性胰腺炎需限制脂肪摄入，蛋白质可适量摄入）9.昏迷患者的护理要点包括：A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.观察瞳孔变化D.留置导尿管时每日膀胱冲洗答案：ABC（膀胱冲洗可能增加感染风险，一般不常规进行）10.儿童高热惊厥的护理措施包括：A.立即放置压舌板B.侧卧位防止误吸C.物理降温（如温水擦浴）D.密切观察生命体征答案：BCD（压舌板可能导致损伤，现不推荐强行塞入口中）三、案例分析题（共3题，共50分）（一）（18分）患者男性，65岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴端坐呼吸3小时”入院。既往有“高血压病”15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP170/100mmHg，急性病容，端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，双下肢无水肿。问题1：该患者最可能的诊断是什么？（4分）答案：急性左心衰竭（高血压性心脏病所致）。问题2：列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）答案：①气体交换受损与肺淤血有关；②活动无耐力与心排血量减少有关；③潜在并发症：心源性休克、急性肺水肿；④焦虑与呼吸困难有关。问题3：简述首要的护理措施。（6分）答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、正性肌力药（如毛花苷丙）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量及意识变化；⑤安抚患者情绪，减轻焦虑。（二）（16分）患者女性，28岁，孕39⁺²周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小时，患者突然烦躁不安，下腹剧痛，胎心168次/分，子宫呈强直性收缩，病理缩复环达脐平。问题1：该患者最可能发生了什么并发症？（4分）答案：先兆子宫破裂。问题2：列出该并发症的典型临床表现（至少4项）。（6分）答案：①剧烈腹痛；②病理缩复环（子宫下段压痛明显）；③胎心异常（过快或过慢）；④血尿（因膀胱受压）；⑤产妇烦躁不安、呼吸急促。问题3：简述紧急处理措施。（6分）答案：①立即抑制宫缩：遵医嘱静脉注射硫酸镁或使用宫缩抑制剂；②迅速做好术前准备（备血、导尿、皮肤准备）；③严密监测胎心及生命体征；④向患者及家属解释病情，取得配合；⑤紧急行剖宫产术终止妊娠。（三）（16分）患儿男性，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，P130次/分，R35次/分，神志不清，呼之不应，前囟平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈抵抗（-），克氏征（-）。血常规：WBC15×10⁹/L，N85%，L15%。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？（4分）答案：高热惊厥（单纯型）。问题2：需