(2025年)医院信息互联互通标准化成熟度考核试题及答案

(2025年)医院信息互联互通标准化成熟度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据《医院信息互联互通标准化成熟度测评指标（2025年修订版）》，以下哪项不属于“基础资源标准化”的核心考核内容？A.医院信息系统（HIS）与电子病历系统（EMR）的版本兼容性B.人员、科室、设备等基础信息的编码符合国家/行业标准C.药品、耗材、诊疗项目等字典库的标准化映射D.电子病历基本数据集的字段定义与《电子病历基本数据集标准（WS/T482-2016）》的一致性答案：A2.某医院在互联互通测评中，检验检查数据共享时出现“项目名称相同但编码不同”的问题，最可能违反的标准是？A.《卫生信息数据元目录（WS363）》B.《医疗服务项目分类与代码（GB/T20273）》C.《疾病分类与代码（ICD-10）》D.《医学检验项目分类与代码（WS/T418）》答案：D3.根据《医院信息平台应用功能指引（2025年版）》，平台需支持至少多少种跨系统数据交换方式以满足互联互通要求？A.2种（如文件传输、数据库直连）B.3种（如WebService、消息中间件、文件传输）C.4种（需包含DICOM、HL7FHIR）D.5种（覆盖结构化、半结构化、非结构化数据）答案：B4.以下哪项是“互联互通安全与隐私保护”测评的必查项？A.信息系统登录密码长度≥8位B.患者诊疗数据传输采用TLS1.2及以上协议加密C.医院内部局域网与互联网物理隔离D.信息系统管理员账号与普通用户账号分离答案：B5.某医院申请互联互通四级甲等测评，其“业务协同”指标中，必须实现的跨机构服务不包括？A.检查检验结果跨院调阅（含影像、检验报告）B.电子病历摘要跨院共享（含诊疗经过、用药记录）C.远程会诊实时音视频交互及电子病历同步D.互联网医院在线处方流转至院外药店答案：D6.关于“数据质量评估”，以下描述错误的是？A.完整性评估需检查必填字段缺失率（如电子病历主诉字段缺失率≤1%）B.准确性评估需验证数据与实际诊疗行为的一致性（如手术记录中的手术时间与麻醉记录时间偏差≤30分钟）C.一致性评估需确保同一患者在不同系统中的唯一标识（如电子健康卡、身份证号）关联率≥95%D.时效性评估需保证检查报告提供后30分钟内上传至医院信息平台答案：D（正确要求为提供后2小时内上传）7.以下哪项符合《医院信息互联互通标准化成熟度测评数据采集规范（2025）》中“现场核查”的要求？A.随机抽取近3个月内的50份门诊电子病历，检查数据标准符合率B.要求医院提供信息系统架构图、数据字典、接口文档的纸质版C.现场测试时，需模拟患者从挂号到出院的全流程数据流转D.测评专家可直接访问医院核心业务数据库提取原始数据答案：C8.某医院在测评中发现，其检查报告共享时，影像文件（DICOM格式）无法在基层医疗机构的PACS系统中正常显示，最可能的原因是？A.影像文件未进行JPEG2000压缩B.基层机构PACS系统未支持DICOM3.0标准C.医院上传的DICOM文件缺少SOPInstanceUID字段D.传输过程中使用了非标准的FTP协议答案：C9.根据《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》，医院信息平台存储的患者敏感信息（如诊断结果、用药记录）的最小存储周期为？A.自患者最后一次就诊起5年B.自患者最后一次就诊起15年C.自患者最后一次就诊起30年D.永久保存答案：B10.以下哪项不属于“互联互通成熟度三级”的核心要求？A.实现医院内部HIS、EMR、LIS、PACS等系统的集成B.支持与区域卫生信息平台的双向数据交换（如上传诊疗数据、下载公卫信息）C.提供患者个人健康信息查询服务（通过移动终端或自助机）D.实现与至少3家不同层级医疗机构的检查检验结果互认答案：D（三级要求为与至少2家互认，四级要求3家及以上）二、多项选择题（每题3分，共15分，错选、漏选均不得分）1.医院信息互联互通标准化成熟度测评中，“标准应用”维度需考核的内容包括：A.信息系统是否采用国家/行业推荐的术语标准（如SNOMEDCT、LOINC）B.数据元定义是否符合《卫生信息数据元目录（WS363）》C.电子病历共享文档是否遵循《电子病历共享文档规范（WS/T500）》D.接口开发是否采用IHE（IntegratingtheHealthcareEnterprise）集成规范答案：ABCD2.以下哪些指标属于“数据管理”维度的考核项？A.核心业务系统数据备份频率（如每日一次全备份+每小时增量备份）B.数据脱敏处理率（对患者姓名、身份证号等敏感信息的去标识化比例）C.数据质量问题整改闭环率（发现问题后72小时内完成整改的比例）D.信息系统用户权限分级管理覆盖率（按角色分配权限的系统占比）答案：ABC（D属于“安全管理”维度）3.某医院在互联互通测评中，“互联互通”维度得分较低，可能的原因有：A.信息平台与外部机构的接口仅支持XML格式，未兼容JSONB.跨机构数据交换时，未使用统一的患者主索引（MPI）进行身份校验C.检查报告共享时，仅提供文本描述，未关联原始影像文件D.平台日志记录不完整（如缺少数据交换的时间、发起方、结果状态）答案：BCD（A中XML与JSON均为标准格式，不影响得分）4.关于“业务协同”的测评要求，以下说法正确的是：A.双向转诊需实现转诊申请、审批、患者信息同步的全流程电子化B.远程会诊需支持音视频交互、电子病历调阅、检查影像标注等功能C.公共卫生协同需实现传染病报告、儿童保健、孕产妇管理等数据自动推送至公卫系统D.家庭医生签约需支持签约信息、健康档案、随访记录在医院与社区机构间共享答案：ABCD5.以下哪些措施可提升医院信息互联互通标准化成熟度测评中的“安全与隐私保护”得分？A.部署电子认证系统，实现用户身份的双因素认证（如账号+动态验证码）B.对传输中的诊疗数据采用AES-256加密算法C.建立数据访问审计日志，记录访问时间、用户、操作内容及结果D.对患者个人信息进行匿名化处理后用于科研统计答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医院信息平台必须部署在本地机房，云服务器部署无法通过互联互通测评。（）答案：×（2025年版允许符合安全要求的云平台部署）2.电子病历系统中，手术名称只需与HIS中的手术项目名称一致，无需映射至ICD-9-CM-3编码。（）答案：×（需符合《手术操作分类与代码（ICD-9-CM-3）》）3.检查检验结果共享时，若基层机构信息系统不支持HL7FHIR标准，医院可通过转换为XML格式文件进行传输。（）答案：√（支持多种标准格式转换）4.患者主索引（MPI）只需在医院内部系统间保持唯一，与区域平台的MPI无需关联。（）答案：×（需与区域平台MPI对接，实现跨机构患者身份统一）5.信息平台的灾备系统只需满足数据备份要求，无需进行定期灾备演练。（）答案：×（需每季度进行灾备切换演练并记录）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述医院信息互联互通中“患者主索引（MPI）”的核心作用及构建要点。答案：核心作用：通过唯一标识（如电子健康卡、身份证号、医保号）实现跨系统、跨机构患者身份的精准匹配，解决“一人多号”“一号多人”问题，确保诊疗数据的正确关联。构建要点：①采用国家统一标识（如电子健康卡）为主索引，兼容其他有效证件；②建立匹配规则（如姓名+身份证号+手机号组合校验），设置匹配阈值（如≥80%相似度触发人工审核）；③与区域卫生信息平台MPI对接，实现跨机构患者信息同步；④定期清洗重复、错误的索引记录，保证数据准确性。2.列举《电子病历共享文档规范（WS/T500）》中规定的至少5类核心文档，并说明其在互联互通中的作用。答案：核心文档包括：①门诊电子病历文档（记录门诊诊疗全过程，支持跨院调阅病史）；②住院电子病历首页文档（包含患者基本信息、诊疗结果，用于医保结算与统计）；③检查检验结果文档（含报告内容、参考值、影像链接，支持检查互认）；④手术记录文档（记录手术过程、术者信息，辅助术后评估）；⑤出院小结文档（总结住院诊疗经过、出院医嘱，指导院外康复）。作用：通过统一的文档结构、数据元定义和编码标准，确保不同机构间电子病历的可读、可理解、可复用，支撑跨机构诊疗协同。3.说明“互联互通成熟度四级甲等”与“三级甲等”在“业务协同”方面的主要差异。答案：差异点：①协同范围：三级甲等主要实现医院与区域平台、部分基层机构的协同；四级甲等需覆盖更广泛的机构类型（如专科医院、跨区域医疗机构）。②协同深度：三级甲等以数据共享为主（如调阅检查报告）；四级甲等需支持业务流程的深度融合（如跨院联合查房、多学科远程会诊、双向转诊全流程闭环）。③协同数量：三级甲等要求与至少2家外部机构实现有效协同；四级甲等要求与至少5家（含不同层级、类型）机构协同。④智能支持：四级甲等需具备协同数据的智能分析功能（如基于共享病历的辅助诊断建议、用药冲突提醒）。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某三甲医院计划申报2025年互联互通四级甲等测评，前期自查发现以下问题：（1）医院内部HIS、EMR、LIS系统的药品编码分别采用自定义编码、国家医保编码、厂商提供的商品编码，未统一；（2）与社区卫生服务中心对接时，社区机构反馈无法调阅医院的CT影像（DICOM格式），仅能查看文本报告；（3）信息平台日志仅记录了数据交换的时间和发起方，未记录具体交换内容和结果状态；（4）患者通过医院APP查询检验报告时，需重复输入身份证号和手机号进行验证，体验较差。问题：针对上述问题，提出具体整改措施。答案：（1）药品编码统一：以国家医保编码为基准，建立医院内部自定义编码、厂商商品编码与医保编码的映射关系表，在信息平台中部署编码转换服务，实现跨系统药品信息的自动映射。（2）CT影像调阅问题：检查DICOM文件是否包含完整的元数据（如SOPInstanceUID、SeriesInstanceUID），确保社区PACS系统支持DICOM3.0标准；若社区系统不兼容，可通过平台将DICOM影像转换为JPEG格式（保留关键信息）并附加DICOM元数据摘要，供社区医生参考。（3）日志完善：升级信息平台日志模块，增加记录字段（如交换数据类型、数据量、接收方系统、成功/失败状态、错误代码），并设置日志自动归档和备份机制，确保至少保存3年。（4）患者查询体验优化：在医院APP中集成电子健康卡或医保电子凭证认证功能，通过“刷脸+电子健康卡”实现“一次认证，全程访问”；或与医院统一身份认证系统对接，用户登录后自动关联已授权的诊疗信息，减少重复输入。案例2：某基层医院在与上级医院互联互通测评中，发现“数据质量”得分仅65分（满分100分），具体问题包括：-电子病历中“现病史”字段缺失率达15%；-部分检验报告的“送检时间”与“采样时间”间隔超过24小时（实际应为≤2小时）；-同一患者在HIS和EMR中的“出生日期”不一致（如HIS为1985-03-10，EMR为1985-05-10）；-出院小结中“出院诊断”未标注ICD-10编码。问题：分析数据质量问题的可能原因，并提出改进方案。答案：可能原因：①现病史缺失：医生录入习惯不良（依赖口头描述）、系统未设置必填字段校验；②送检与采样时间间隔过长：检验系统与HIS时间同步异常、护士未及时录入采样时间；③出生日期不一致：患者入院时登记信息错误（如手写输入笔误）、系统间数据同步未校验；④出院诊断无ICD编码：医生未掌握编码规则、系统未提供编码自动匹配功能。改进方案：①系统层面：在电子病历系统中对“现病史”字段设置“必填”校验（未填写则无法提交），增加