2025年康复三基考试题及答案

2025年康复三基考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列关于肌力Lovett分级的描述，正确的是：A.1级：有肌肉收缩但无关节活动B.2级：能抗重力完成全范围活动C.3级：能抗部分阻力完成全范围活动D.4级：能抗最大阻力完成全范围活动答案：A2.改良Ashworth量表中，肌张力轻度增加，被动活动时在关节活动范围的后50%出现最小的阻力，应评分为：A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：B3.脊髓损伤患者神经平面的确定需同时评估：A.运动平面和感觉平面B.运动平面和反射平面C.感觉平面和自主神经平面D.反射平面和自主神经平面答案：A4.脑卒中患者急性期良肢位摆放时，患侧上肢应：A.肩前屈90°，肘伸展，腕背伸B.肩内收，肘屈曲，腕掌屈C.肩外展45°，肘屈曲90°，腕中立位D.肩后伸，肘伸展，腕掌屈答案：A5.下列哪项属于作业治疗（OT）的核心目标？A.改善关节活动度B.提高日常生活活动能力（ADL）C.增强肌肉力量D.缓解疼痛答案：B6.腰椎间盘突出症急性期首选的物理因子治疗是：A.高频电疗（如微波）B.牵引治疗C.超声波治疗D.冷疗答案：D7.帕金森病患者典型的步态特征是：A.慌张步态B.跨阈步态C.鸭步D.剪刀步态答案：A8.下列关于Brunnstrom分期的描述，错误的是：A.1期：无随意运动B.3期：出现协同运动，但不能随意控制C.5期：协同运动减弱，出现分离运动D.6期：运动接近正常，但速度和准确性差答案：B（注：3期为协同运动增强，可随意发起）9.小儿脑性瘫痪最常见的类型是：A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A10.人工全髋关节置换术后早期（术后1-2周）康复禁忌证是：A.屈髋<90°B.髋关节内收超过中线C.坐位时双足分开与肩同宽D.仰卧位下肢中立位答案：B11.下列哪项是吞咽障碍间接训练的方法？A.空吞咽训练B.球囊扩张术C.代偿性姿势训练D.门德尔松手法答案：A12.神经肌肉电刺激（NMES）主要用于：A.促进神经再生B.增强失神经支配肌肉收缩C.缓解痉挛D.改善局部血液循环答案：B13.类风湿关节炎患者急性期康复治疗的重点是：A.关节主动活动训练B.关节被动活动维持ROMC.抗阻肌力训练D.高强度有氧运动答案：B14.失语症患者口语表达以找词困难、语句不完整为特征，最可能的类型是：A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语答案：A15.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进的常见诱因是：A.体位改变B.膀胱过度充盈C.肢体被动活动D.进食答案：B16.下列关于平衡功能评定的描述，错误的是：A.Berg平衡量表总分56分，得分越低平衡能力越差B.闭目站立试验（Romberg征）阳性提示前庭功能障碍C.功能性前伸测试（FRT）评估动态平衡D.单腿站立试验要求健侧站立时间≥30秒为正常答案：B（注：Romberg征阳性提示本体感觉或小脑功能障碍）17.肩周炎粘连期的主要康复目标是：A.缓解疼痛B.恢复关节活动度C.增强肩周肌力D.预防肌肉萎缩答案：B18.下列哪项属于低频电疗的参数范围？A.频率1-1000HzB.频率1000-10000HzC.频率10000-100000HzD.频率>100000Hz答案：A19.脑卒中后抑郁的常用筛查工具是：A.MMSE（简易精神状态检查）B.HAMD（汉密尔顿抑郁量表）C.MoCA（蒙特利尔认知评估）D.NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）答案：B20.下列关于ADL评定的描述，正确的是：A.Barthel指数总分100分，60分以上为完全独立B.FIM（功能独立性测量）评分范围1-7分，7分表示完全依赖C.改良Barthel指数中，进食独立评分为5分D.ADL评定仅包括个人卫生、穿衣等基本生活能力答案：C（注：改良Barthel指数进食独立为10分，此处可能为题目设定差异，需根据教材调整）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于神经发育疗法（NDT）的技术包括：A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.PNF技术答案：ABCD2.脊髓损伤后常见并发症有：A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.自主神经反射亢进答案：ABCD3.下列哪些属于物理治疗（PT）的范畴？A.关节松动术B.作业治疗C.步态训练D.言语治疗答案：AC4.脑卒中急性期康复介入的内容包括：A.良肢位摆放B.关节被动活动C.呼吸训练D.早期坐起训练答案：ABCD5.下列关于肌电图（EMG）的描述，正确的是：A.插入电位延长提示肌肉失神经支配B.纤颤电位是神经源性损害的特征C.正锐波常见于肌源性损害D.运动单位电位（MUP）时限增宽提示神经源性损害答案：ABD6.儿童康复中常用的评定工具包括：A.GMFM（粗大运动功能测量）B.PDMS-2（Peabody运动发育量表）C.WeeFIM（儿童功能独立性测量）D.Fugl-Meyer量表答案：ABC7.下列哪些是骨质疏松症的康复治疗措施？A.抗阻肌力训练B.紫外线照射C.钙剂+维生素D补充D.冲击性运动（如跳绳）答案：ABCD8.下列关于言语治疗的描述，正确的是：A.构音障碍治疗重点是改善发音器官的运动功能B.失语症治疗需根据类型选择针对性训练C.吞咽障碍间接训练包括冰刺激、舌肌训练D.语言发育迟缓儿童需进行认知和语言理解训练答案：ABCD9.人工膝关节置换术后早期（术后1-4周）康复目标包括：A.膝关节主动屈曲≥90°B.独立完成床-椅转移C.拄拐行走50米D.恢复正常步态答案：ABC10.下列关于疼痛康复的描述，正确的是：A.急性疼痛持续时间<3个月B.慢性疼痛需结合药物、物理治疗和心理干预C.神经病理性疼痛可选用加巴喷丁治疗D.经皮电神经刺激（TENS）可用于缓解疼痛答案：BCD三、判断题（每题1分，共10题）1.改良Ashworth量表评分中，3级表示肌张力明显增加，被动活动困难。（√）2.脑卒中患者软瘫期（Brunnstrom1-2期）应避免抗阻训练。（√）3.脊髓损伤患者神经平面是指最低的正常感觉和运动平面。（√）4.肩周炎急性期（疼痛期）应加强主动关节活动训练。（×）（注：急性期以缓解疼痛为主，避免过度活动）5.帕金森病患者康复治疗中，步态训练需强调步幅和步频控制。（√）6.吞咽障碍患者摄食训练时，食物性状应从稀液体逐步过渡到固体。（×）（注：应从稠厚液体开始，减少误吸风险）7.神经肌肉电刺激（NMES）适用于废用性肌萎缩的预防。（√）8.儿童脑瘫康复中，Bobath技术的核心是抑制异常姿势反射，促进正常运动模式。（√）9.腰椎牵引的重量一般为体重的30%-50%。（√）10.失语症患者阅读和书写障碍一定伴随口语表达障碍。（×）（注：纯失读或纯失写可单独存在）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述Fugl-Meyer评定量表的主要内容及评分标准。答案：Fugl-Meyer量表主要用于脑卒中后运动功能评定，内容包括：①上肢运动（33项）；②下肢运动（17项）；③感觉（24项）；④平衡（7项）；⑤关节活动度（4项）；⑥疼痛（4项）。运动功能总分100分（上肢66分，下肢34分），每项评分0-2分（0=不能完成，1=部分完成，2=完全完成），总分越低表示运动功能障碍越严重。2.列举脊髓损伤后神经源性膀胱的分型及康复处理原则。答案：分型：①痉挛性膀胱（反射性膀胱，骶髓以上损伤）；②弛缓性膀胱（无反射性膀胱，骶髓或马尾损伤）。康复处理原则：①间歇导尿（首选）；②膀胱训练（定时饮水、触发排尿反射）；③药物治疗（抗胆碱能药用于痉挛性膀胱，拟胆碱药用于弛缓性膀胱）；④手术治疗（严重尿失禁或肾盂积水时）。3.简述脑卒中后偏瘫患者Brunnstrom分期的6个阶段特征。答案：①1期：无随意运动；②2期：出现联合反应，无随意运动；③3期：协同运动增强，可随意发起；④4期：协同运动减弱，出现部分分离运动；⑤5期：分离运动明显，可做较复杂协调动作；⑥6期：运动接近正常，速度和准确性稍差。4.列举作业治疗（OT）常用的评定工具及其适用范围。答案：①Barthel指数：评定ADL能力；②FIM：评定功能独立性（包括ADL、认知、社会功能）；③COPM（加拿大作业表现量表）：评估患者作业表现的重要性和满意度；④Moberg拾物试验：评定手功能精细操作能力；⑤ADL生活活动问卷：评估具体生活场景中的功能障碍。5.简述腰椎间盘突出症的康复治疗原则及常用方法。答案：原则：急性期缓解疼痛、减轻炎症；慢性期改善功能、预防复发。常用方法：①物理因子治疗（急性期冷疗、低频电疗；慢性期热疗、牵引）；②运动治疗（核心肌群训练、麦肯基疗法）；③手法治疗（关节松动术）；④药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药）；⑤健康教育（正确姿势、避免久坐负重）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，68岁，左侧基底节区脑出血术后3周，意识清楚，右侧肢体偏瘫。查体：右侧上肢Brunnstrom分期2期（手无主动活动），下肢3期（可在协同运动下完成屈髋屈膝），改良Ashworth量表评分：上肢肱二头肌2级，下肢股四头肌1+级；Barthel指数评分40分（进食5分，穿衣0分，如厕5分，转移10分，行走5分，洗澡0分）。问题：（1）该患者目前主要的康复问题有哪些？（2）请制定短期（2周内）康复目标。（3）列举主要康复治疗措施。答案：（1）主要康复问题：右侧肢体运动功能障碍（上肢Brunnstrom2期，手无主动活动；下肢3期）；肌张力异常（上肢痉挛）；ADL能力低下（Barthel40分）；可能存在平衡障碍及步行能力受限。（2）短期目标：①上肢Brunnstrom分期提升至3期，出现协同运动；②手出现轻微主动抓握动作；③下肢肌张力改良Ashworth评分降至1级；④Barthel指数提升至60分（进食10分，穿衣5分，如厕10分，转移15分，行走10分）；⑤在辅助下完成床-轮椅转移。（3）康复治疗措施：①良肢位摆放（避免上肢屈曲痉挛）；②关节被动活动（上肢重点肩外展、肘伸展，下肢髋膝伸展）；③神经发育疗法（Bobath抑制上肢屈肌痉挛，引导下肢伸肌协同运动）；④手功能训练（低频电刺激诱发手抓握，辅助主动活动）；⑤ADL训练（进食、穿脱衣辅助器具使用）；⑥物理因子治疗（上肢痉挛肌用低频电刺激拮抗肌，下肢用功能性电刺激促进伸肌收缩）；⑦平衡训练（坐位平衡1级→2级）；⑧健康教育（家属参与良肢位摆放及转移方法）。案例2：患者女性，45岁，因“高处坠落致T10椎体骨折伴脊髓损伤”入院，术后1周，双下肢感觉运动消失，肛门反射存在，球海绵体反射阳性。问题：（1）该患者脊髓损伤的程度如何判断？（2）神经平面及损伤分级（ASIA分级）是什么？（3）早期康复需重点预防哪些并发症？答案：（1）脊髓损伤程度判断：根据运动和感觉功能保留情况，患者双下肢运动消失，但存在肛门反射和球海绵体反射（骶段反射存在），提示为不完全性脊髓损伤（骶段保留）。（2