2026年职业医师资格培训预测模拟题

2026年职业医师资格培训预测模拟题一、单选题（共20题，每题1分）1.某患者，男，45岁，因突发胸痛伴大汗就诊。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.心绞痛C.肺栓塞D.心包炎E.主动脉夹层2.患者，女，30岁，孕2产1，因阴道流血2天就诊。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.胎膜早破C.先兆流产D.先兆早产E.胎盘早剥3.某患者，男，60岁，长期吸烟，因咳嗽、咳痰伴发热1周就诊。查体：右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。胸片示右下肺浸润影。最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺气肿E.肺纤维化4.患者，女，25岁，因反复发作性关节肿痛伴晨僵3年就诊。实验室检查：血沉增快，C反应蛋白升高。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎5.某患者，男，50岁，因突发意识丧失伴抽搐就诊。查体：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。最可能的诊断是A.癫痫发作B.脑出血C.脑梗死D.癫痫持续状态E.中枢神经系统感染6.患者，女，40岁，因皮肤黄染伴尿色加深3天就诊。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未触及。实验室检查：总胆红素升高，直接胆红素升高。最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.胆石症C.原发性胆汁性肝硬化D.肝癌E.药物性肝损伤7.某患者，男，35岁，因长期酗酒伴上腹部疼痛1年就诊。查体：肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张。实验室检查：肝功能异常，甲胎蛋白升高。最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃溃疡C.肝硬化D.胰腺炎E.胆囊炎8.患者，女，28岁，因停经50天伴恶心、呕吐就诊。查体：子宫增大如孕2个月，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.先兆流产C.恶性葡萄胎D.宫外孕E.正常妊娠9.某患者，男，55岁，因高血压、糖尿病多年，突发右下肢疼痛、麻木就诊。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.动脉粥样硬化B.血栓闭塞性脉管炎C.糖尿病足D.动脉栓塞E.静脉炎10.患者，女，45岁，因反复发作性心悸伴头晕就诊。心电图示房颤。最可能的诊断是A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.窦性心动过速E.预激综合征11.某患者，男，70岁，因长期咳嗽、咳痰伴呼吸困难10年就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音。最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺癌E.肺纤维化12.患者，女，32岁，因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐就诊。查体：意识清楚，血压150/100mmHg，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.癫痫发作E.脑膜炎13.某患者，男，50岁，因长期便秘伴排便习惯改变3年就诊。查体：直肠指检可触及肿块。实验室检查：便潜血阳性。最可能的诊断是A.肠易激综合征B.直肠炎C.直肠息肉D.直肠癌E.肛裂14.患者，女，28岁，因皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒1周就诊。查体：面部、躯干及四肢可见红斑、丘疹，部分融合成片。最可能的诊断是A.荨麻疹B.湿疹C.皮肤癣菌病D.药疹E.玫瑰糠疹15.某患者，男，65岁，因突发右上腹疼痛伴黄疸就诊。查体：肝区叩击痛阳性，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆石症E.胆管炎16.患者，女，35岁，因反复发作性关节肿痛伴晨僵2年就诊。实验室检查：类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎17.某患者，男，40岁，因长期接触粉尘伴咳嗽、咳痰伴呼吸困难5年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片示双肺弥漫性阴影。最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎C.尘肺D.肺癌E.肺纤维化18.患者，女，30岁，因停经50天伴阴道流血就诊。查体：宫口开大，胎心消失。最可能的诊断是A.异位妊娠B.先兆流产C.恶性葡萄胎D.宫外孕E.正常妊娠19.某患者，男，60岁，因突发左侧肢体无力伴言语不清就诊。查体：左侧肢体肌力3级，言语不清。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.癫痫发作E.脑膜炎20.患者，女，25岁，因反复发作性尿频、尿急、尿痛就诊。查体：耻骨上区有压痛。实验室检查：尿常规示白细胞酯酶阳性，尿蛋白阴性。最可能的诊断是A.肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.肾盂肾炎E.前列腺炎二、多选题（共10题，每题2分）1.急性心肌梗死的诊断依据包括A.突发胸痛伴大汗B.心电图ST段抬高C.肌酸激酶MB同工酶升高D.胸片示心影增大E.超声心动图示室壁运动减弱2.妊娠期高血压的临床表现包括A.血压升高B.蛋白尿C.水肿D.头痛E.视力模糊3.慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括A.吸烟B.空气污染C.职业暴露D.免疫缺陷E.遗传因素4.类风湿关节炎的实验室检查异常包括A.血沉增快B.C反应蛋白升高C.类风湿因子阳性D.抗CCP抗体阳性E.血清白蛋白降低5.脑出血的临床表现包括A.突发剧烈头痛B.意识障碍C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液bloody6.糖尿病足的常见表现包括A.足部皮肤干燥、皲裂B.足部溃疡C.足部感染D.足部畸形E.足部麻木7.胆囊炎的实验室检查异常包括A.血常规示白细胞升高B.肝功能异常C.胆红素升高D.胰淀粉酶升高E.脂肪酶升高8.肺结核的临床表现包括A.低热B.盗汗C.乏力D.咳嗽E.咳痰9.膝关节骨关节炎的体征包括A.关节肿胀B.活动受限C.晨僵D.沉默音（骨摩擦音）E.关节积液10.肾盂肾炎的实验室检查异常包括A.尿常规示白细胞酯酶阳性B.尿常规示红细胞阳性C.肾功能异常D.肾超声示肾盂积水E.脓尿三、案例分析题（共5题，每题4分）1.患者，男，60岁，长期吸烟，因咳嗽、咳痰伴呼吸困难5年就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片示双肺弥漫性阴影。实验室检查：血气分析示低氧血症。最可能的诊断及治疗措施是什么？诊断：治疗措施：2.患者，女，28岁，因停经50天伴恶心、呕吐就诊。查体：子宫增大如孕2个月，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断及处理措施是什么？诊断：处理措施：3.患者，男，45岁，因反复发作性心悸伴头晕3年就诊。心电图示房颤。最可能的诊断及治疗措施是什么？诊断：治疗措施：4.患者，女，35岁，因皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒1周就诊。查体：面部、躯干及四肢可见红斑、丘疹，部分融合成片。最可能的诊断及治疗措施是什么？诊断：治疗措施：5.患者，男，50岁，因突发右上腹疼痛伴黄疸3天就诊。查体：肝区叩击痛阳性，Murphy征阳性。实验室检查：肝功能异常，胆红素升高。最可能的诊断及治疗措施是什么？诊断：治疗措施：答案及解析一、单选题1.A解析：患者突发胸痛伴大汗，心电图示ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。2.D解析：孕妇停经后阴道流血伴宫口开大，胎心正常，符合宫外孕的临床表现。3.B解析：患者长期吸烟，咳嗽、咳痰伴发热，右下肺呼吸音减弱及湿啰音，胸片示右下肺浸润影，符合肺炎的诊断。4.D解析：反复发作性关节肿痛伴晨僵，血沉增快，C反应蛋白升高，符合类风湿关节炎的诊断。5.A解析：突发意识丧失伴抽搐，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，符合癫痫发作的表现。6.A解析：皮肤黄染伴尿色加深，肝肋下肿大，总胆红素及直接胆红素升高，符合病毒性肝炎的诊断。7.C解析：长期酗酒伴上腹部疼痛，肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，甲胎蛋白升高，符合肝硬化的诊断。8.E解析：停经50天伴恶心、呕吐，子宫增大如孕2个月，尿妊娠试验阳性，符合正常妊娠的诊断。9.B解析：高血压、糖尿病史，右下肢疼痛、麻木，皮温降低，足背动脉搏动减弱，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。10.A解析：反复发作性心悸伴头晕，心电图示房颤，符合心房颤动的诊断。11.C解析：长期咳嗽、咳痰伴呼吸困难，桶状胸，双肺呼吸音减弱及湿啰音，胸片示双肺弥漫性阴影，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。12.C解析：突发剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，血压升高，符合蛛网膜下腔出血的诊断。13.D解析：长期便秘伴排便习惯改变，直肠指检可触及肿块，便潜血阳性，符合直肠癌的诊断。14.B解析：皮肤红斑、丘疹伴瘙痒，面部、躯干及四肢可见红斑、丘疹，部分融合成片，符合湿疹的诊断。15.A解析：突右上腹疼痛伴黄疸，肝区叩击痛阳性，Murphy征阳性，符合胆囊炎的诊断。16.D解析：反复发作性关节肿痛伴晨僵，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性，符合类风湿关节炎的诊断。17.C解析：长期接触粉尘伴咳嗽、咳痰伴呼吸困难，双肺呼吸音粗及湿啰音，胸片示双肺弥漫性阴影，符合尘肺的诊断。18.D解析：停经50天伴阴道流血，宫口开大，胎心消失，符合宫外孕的诊断。19.A解析：突发左侧肢体无力伴言语不清，左侧基底节区高密度影，符合脑出血的诊断。20.B解析：反复发作性尿频、尿急、尿痛，耻骨上区压痛，尿常规示白细胞酯酶阳性，符合膀胱炎的诊断。二、多选题1.A,B,C,E解析：急性心肌梗死的诊断依据包括突发胸痛伴大汗，心电图ST段抬高，肌酸激酶MB同工酶升高，超声心动图示室壁运动减弱。2.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血压的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊。3.A,B,C,D,E解析：慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括吸烟、空气污染、职业暴露、免疫缺陷、遗传因素。4.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的实验室检查异常包括血沉增快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性。5.A,B,C,D,E解析：脑出血的临床表现包括突发剧烈头痛、意识障碍、肢体瘫痪、脑膜刺激征阳性、脑脊液bloody。6.A,B,C,D,E解析：糖尿病足的常见表现包括足部皮肤干燥、皲裂、足部溃疡、足部感染、足部畸形。7.A,B,C,D,E解析：胆囊炎的实验室检查异常包括血常规示白细胞升高、肝功能异常、胆红素升高、胰淀粉酶升高、脂肪酶升高。8.A,B,C,D,E解析：肺结核的临床表现包括低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰。9.A,B,C,D,E解析：膝关节骨关节炎的体征包括关节肿胀、活动受限、晨僵、沉默音（骨摩擦音）、关节积液。10.A,B,C,D,E解析：肾盂肾炎的实验室检查异常包括尿常规示白细胞酯酶阳性、尿常规示红细胞阳性、肾功能异常、肾超声示肾盂积水、脓尿。三、案例分析题1.诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗措施：-确定性诊断后，给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和吸入性糖皮质激素（如氟替卡松）治疗。-避免吸烟和空气污染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。-定期进行肺功能检查和康复治疗。2.诊断：正常妊娠处理措施：-建议定期产检，监测胎儿发育情况。-注意休息，避免剧烈运动。-避免接触有害物质，合理饮食。3.诊断：心房颤动治疗措施：-控制心室率，可使用β受体阻滞剂（如美托洛尔