2026年耳鼻喉科手术基本操作题库

2026年耳鼻喉科手术基本操作题库一、选择题（每题2分，共20题）1.在行耳内镜检查时，若患者出现明显眩晕，应立即采取的措施是？A.继续检查并记录B.立即停止检查并调整体位C.给予镇静剂后继续检查D.指导患者深呼吸缓解2.鼻腔填塞术后，患者出现剧烈头痛和鼻出血，最可能的原因是？A.血压升高B.填塞物过紧压迫鼻中隔C.鼻窦炎急性发作D.全身性过敏反应3.扁桃体切除术术后出血，若出血量超过50ml，首选的处理方法是？A.静脉输血B.口服止血药C.再次手术探查D.冷敷颈部止血4.鼓膜穿刺抽气术的适应症不包括？A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.鼓膜内陷D.外耳道胆脂瘤5.喉部手术术后发生喉水肿，紧急处理的首要措施是？A.气管切开B.大剂量激素静脉注射C.吸氧并保持气道通畅D.静脉输液抗炎6.鼻腔黏膜下注射肾上腺素，错误的操作是？A.注射前回抽无血B.每侧注射量不超过0.3mlC.注射深度达骨膜表面D.注射后立即用棉签压迫鼻腔7.鼻中隔偏曲矫正术后，患者出现鼻中隔血肿，最可能的并发症是？A.感染B.血管损伤C.神经损伤D.肿瘤压迫8.气管切开术后，若患者出现皮下气肿，最可能的原因是？A.气管套管位置过高B.套管过小C.切口感染D.患者咳嗽剧烈9.耳内镜下鼓膜修补术时，若发现鼓膜后上方有肉芽组织，应优先处理？A.电灼B.切除并送病理C.暂不处理D.用抗生素冲洗10.扁桃体周围脓肿切开引流术的体位是？A.仰卧位B.半卧位头前倾C.侧卧位D.俯卧位二、判断题（每题1分，共10题）1.耳内镜检查时，若患者有急性中耳炎，应避免使用带吸引功能的内镜。2.鼻腔填塞术后，患者可自行用温盐水冲洗鼻腔。3.扁桃体切除术术后48小时内，禁止进食过热或过硬食物。4.鼓膜穿刺抽气术时，若患者出现剧痛，应立即停止操作。5.喉部手术术后，若患者出现声音嘶哑，通常为暂时性现象。6.鼻腔黏膜下注射时，应避免注射过深导致眶内出血。7.鼻中隔偏曲矫正术后，可立即用凡士林油膏涂抹鼻中隔。8.气管切开术后，若套管内壁结痂，可用生理盐水冲洗清除。9.耳内镜下鼓膜修补术时，若发现胆脂瘤，应彻底清除。10.扁桃体周围脓肿切开引流术后，需密切观察有无舌下神经损伤。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述扁桃体切除术术后出血的常见原因及处理措施。2.鼻中隔偏曲矫正术的适应症及禁忌症有哪些？3.鼓膜穿刺抽气术的操作步骤及注意事项。4.喉部手术术后发生喉水肿的紧急处理措施。5.耳内镜下鼓膜修补术时，若发现鼓膜后上方有肉芽组织，应如何处理？四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，35岁，因急性化脓性中耳炎就诊。检查发现鼓膜穿孔，有脓液流出。医嘱行鼓膜穿刺抽气术。请简述操作步骤及术后注意事项。2.患者，女，50岁，因鼻中隔偏曲导致鼻塞伴头痛就诊。检查发现鼻中隔偏曲，局部黏膜充血。医嘱行鼻中隔偏曲矫正术。请简述手术适应症及术后护理要点。答案及解析一、选择题答案及解析1.B解析：耳内镜检查时，眩晕可能提示中耳积液或内耳问题，应立即停止检查并调整体位，避免加重病情。2.B解析：鼻腔填塞物过紧可能导致鼻中隔黏膜缺血坏死，引发剧烈头痛和鼻出血。3.C解析：出血量超过50ml为活动性出血，需立即手术探查止血。4.D解析：外耳道胆脂瘤需手术切除，鼓膜穿刺抽气术不适用于胆脂瘤。5.A解析：喉水肿需立即气管切开以保命，其他措施为辅助手段。6.C解析：注射深度应达黏膜下层，而非骨膜表面。7.B解析：鼻中隔血肿多为血管损伤导致，需及时处理。8.A解析：气管套管位置过高易导致皮下气肿。9.B解析：肉芽组织可能为慢性炎症或肿瘤，需送病理明确诊断。10.B解析：半卧位头前倾可减少颈静脉压力，利于脓液引流。二、判断题答案及解析1.√解析：急性中耳炎鼓膜充血水肿，使用带吸引功能的内镜可能加重损伤。2.×解析：术后24小时内禁止冲洗，以免感染。3.√解析：过热或过硬食物可能引起出血。4.√解析：剧痛提示操作不当，应立即停止。5.√解析：多数为声带水肿，可自行恢复。6.√解析：注射过深可能损伤眶内结构。7.×解析：术后24小时内禁止涂抹油膏，以免粘连。8.√解析：生理盐水可清除套管内痂皮。9.√解析：胆脂瘤需彻底清除，防止复发。10.√解析：舌下神经损伤需警惕，可能影响吞咽。三、简答题答案及解析1.答案：-常见原因：①术中止血不彻底；②术后感染；③活动性出血。-处理措施：①观察出血量及生命体征；②轻压颈部止血；③少量出血口服止血药；④大量出血需再次手术。2.答案：-适应症：①鼻塞严重；②影响睡眠或工作；③并发鼻窦炎。-禁忌症：①严重鼻中隔偏曲伴溃疡；②高血压；③凝血功能障碍。3.答案：-操作步骤：①消毒外耳道；②用鼓膜针穿刺鼓膜；③抽出积液并注入气体；④观察鼓膜位置。-注意事项：①避免刺入内耳；②术后避免进水。4.答案：-紧急措施：①立即气管切开；②大剂量激素静脉注射；③吸氧保持气道通畅。5.答案：-处理：①彻底清除肉芽组织；②送病理检查；③若为胆脂瘤需扩大根治。四、案例分析题答案及解析1.答案：-操作步骤：①消毒外耳道；②用鼓膜针穿刺鼓膜；③抽出脓液并注入生理盐水；④负压吸引排液。-注意事项：①避免