2026年职业医师考试专业试题与考点解析

2026年职业医师考试专业试题与考点解析一、单选题（共10题，每题1分）1.某地近期爆发钩端螺旋体病，患者多为农民，临床表现以发热、黄疸、出血为主。首选的治疗药物是？A.四环素B.青霉素C.头孢曲松D.氯霉素答案：B解析：钩端螺旋体病首选青霉素治疗，因其对钩体有强大的杀灭作用。四环素和头孢曲松也可用于治疗，但青霉素仍是首选。2.一老年患者因长期便秘自行服用大量泻药，出现腹痛、便血、电解质紊乱。最可能的诊断是？A.直肠息肉B.肠道菌群失调C.药物性结肠炎D.肠道肿瘤答案：C解析：长期滥用泻药会导致结肠黏膜损伤，引发药物性结肠炎，临床表现与题干描述一致。3.某地医院发现多例新生儿败血症，患儿均为早产儿，主要症状为发热、黄疸、呼吸窘迫。最可能的致病菌是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.巨细胞病毒答案：A解析：早产儿败血症以大肠杆菌感染为主，金黄色葡萄球菌次之，但新生儿败血症的首选致病菌多为大肠杆菌。4.一名糖尿病患者出现足部溃疡，伴发热、白细胞计数升高。最可能的诊断是？A.糖尿病足感染B.神经性足痛C.血管性溃疡D.脓肿形成答案：A解析：糖尿病患者足部溃疡易继发感染，伴发热及白细胞升高提示感染。5.某患者因车祸导致颈椎骨折，出现四肢瘫痪、呼吸无力。紧急处理的首要措施是？A.气管切开B.颈椎固定C.肌肉松弛剂D.大剂量激素答案：B解析：颈椎骨折合并脊髓损伤时，首要措施是颈椎固定，防止二次损伤。6.一名孕妇产前检查发现胎心率基线升高，伴有变异减少。最可能的诊断是？A.胎儿窘迫B.胎儿心律失常C.脐带绕颈D.妊娠高血压答案：A解析：胎心率基线升高伴变异减少是胎儿窘迫的典型表现。7.某患者因长期吸烟出现慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期出现急性加重，伴发热、咳黄痰。首选的治疗药物是？A.糖皮质激素B.抗生素C.神经肌肉阻滞剂D.抗胆碱能药物答案：B解析：COPD急性加重期常由细菌感染引起，需使用抗生素。8.一名肝硬化患者出现腹水，伴低蛋白血症。最有效的治疗措施是？A.腹腔穿刺放液B.腹腔灌洗C.肝移植D.大剂量利尿剂答案：A解析：腹腔穿刺放液是治疗肝硬化腹水的首选方法，可快速缓解症状。9.某患者因急性心肌梗死入院，心电图表现为ST段抬高。首选的治疗药物是？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.碳酸氢钠答案：A解析：急性心肌梗死ST段抬高型需抗血小板治疗，阿司匹林是首选。10.一名儿童出现发热、皮疹、关节痛，实验室检查抗“O”升高。最可能的诊断是？A.风湿热B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热答案：A解析：抗“O”升高提示链球菌感染，伴发热、皮疹、关节痛是风湿热的典型表现。二、多选题（共5题，每题2分）1.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮体阳性D.血压下降E.味觉改变答案：A,B,C解析：酮症酸中毒表现为呼吸深快（Kussmaul呼吸）、嗜睡、尿酮体阳性，血压早期可正常或升高，味觉改变非典型表现。2.以下哪些是高血压急症的治疗措施？A.快速降压B.静脉注射拉贝洛尔C.口服氢氯噻嗪D.严格控制液体入量E.静脉注射硝酸甘油答案：A,B,D,E解析：高血压急症需快速降压（首选拉贝洛尔或硝酸甘油），严格控制液体入量，口服药物效果慢，不适用于急症。3.以下哪些是慢性肾衰竭的临床表现？A.水肿B.高血压C.代谢性酸中毒D.贫血E.骨质疏松答案：A,B,C,D,E解析：慢性肾衰竭可出现水肿、高血压、代谢性酸中毒、贫血及骨质疏松。4.以下哪些是妊娠期高血压的并发症？A.脑出血B.肾功能衰竭C.胎盘早剥D.先兆流产E.心力衰竭答案：A,B,C,E解析：妊娠期高血压可引起脑出血、肾功能衰竭、胎盘早剥及心力衰竭，先兆流产与妊娠期高血压直接关系不大。5.以下哪些是急性胰腺炎的并发症？A.胰腺假性囊肿B.胰腺坏死C.肺部感染D.消化道出血E.多器官功能衰竭答案：A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎并发症包括胰腺假性囊肿、坏死、肺部感染、消化道出血及多器官功能衰竭。三、判断题（共5题，每题1分）1.糖尿病酮症酸中毒时，血pH值通常低于7.3。答案：正确解析：酮症酸中毒时，酸性代谢产物堆积，血pH值降低。2.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，首选口服抗生素治疗。答案：错误解析：急性加重期需静脉注射抗生素，口服起效慢。3.妊娠期高血压患者出现抽搐，应立即给予硫酸镁治疗。答案：正确解析：抽搐提示子痫发作，硫酸镁是首选治疗。4.急性心肌梗死患者发病12小时内，可考虑溶栓治疗。答案：正确解析：发病12小时内溶栓可改善预后。5.新生儿败血症的首选治疗药物是青霉素。答案：正确解析：新生儿败血症以大肠杆菌感染为主，青霉素是首选。四、简答题（共3题，每题3分）1.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。答案：-快速补液纠正脱水；-静脉注射胰岛素降血糖；-静脉注射抗生素控制感染；-监测血pH、电解质及血糖。2.简述慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则。答案：-抗生素治疗（根据痰培养结果选择）；-祛痰药物改善通气；-氧疗纠正低氧；-必要时机械通气。3.简述妊娠期高血压的预防和监测措施。答案：-孕前控制体重，避免高血压；-定期产检监测血压及尿蛋白；-限制盐分摄入，适当运动；-出现抽搐或严重头痛及时就医。五、论述题（共2题，每题5分）1.论述急性心肌梗死的治疗原则及药物治疗。答案：-治疗原则：-快速开通冠状动脉（溶栓或介入治疗）；-抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）；-稳定斑块（他汀类）；-控制心绞痛症状（硝酸甘油、β受体阻滞剂）。-药物治疗：-阿司匹林抗血小板；-氯吡格雷替代阿司匹林；-硝酸甘油扩张血管；-β受体阻滞剂降低心率、心肌耗氧。2.论述慢性肾衰竭的饮食管理及并发症防治。答案：-饮食管理：-限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/天）；-低磷低