2025年基肯孔雅热登革热培训考试试题含答案

2025年基肯孔雅热登革热培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.布尼亚病毒属D.正粘病毒属答案：B2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.剧烈头痛B.持续性出血C.对称性关节痛伴活动受限D.意识障碍答案：C4.登革热重症病例的关键预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.红细胞压积（HCT）较基线升高≥20%C.持续呕吐超过24小时D.病程第3天体温恢复正常答案：D5.基孔肯雅热实验室确诊的金标准是？A.血清IgM抗体检测B.病毒分离C.RT-PCR检测病毒核酸D.血常规白细胞升高答案：B6.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B7.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征？A.主要通过空气传播B.人群普遍易感，感染后均获得终身免疫C.流行季节与伊蚊活动高峰一致D.潜伏期均超过2周答案：C8.登革热病例报告的法定时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D9.基孔肯雅热患者隔离治疗的主要目的是？A.防止人际直接传播B.减少病毒通过蚊虫叮咬传播给他人C.避免交叉感染其他疾病D.便于集中观察重症倾向答案：B10.登革热的临床分型不包括？A.无症状感染B.登革热（非重症）C.登革热（重症）D.出血型登革热答案：D11.基孔肯雅热的病原学特点中，错误的是？A.对脂溶剂敏感B.56℃30分钟可灭活C.可在蚊体内经卵传递D.主要感染B淋巴细胞答案：D12.登革热患者出现“警告征象”时，应首先采取的措施是？A.立即静脉输注大量液体B.转至重症监护病房C.密切观察病情变化，每2-4小时评估生命体征D.使用止血药物预防出血答案：C13.关于基孔肯雅热的关节病变，描述正确的是？A.多为单关节受累B.急性期关节痛持续不超过1周C.部分患者可发展为慢性关节炎D.X线检查可见关节骨质破坏答案：C14.登革热媒介监测的核心指标“布雷图指数”是指？A.每百户居民中阳性容器数B.每间房屋内发现的伊蚊幼虫/蛹的容器数C.每100处积水容器中阳性数D.每平方公里内伊蚊成蚊密度答案：A15.以下哪种情况不符合基孔肯雅热的诊断？A.发病前14天有疫区旅居史B.发热伴双侧手腕关节肿胀疼痛C.血清IgG抗体恢复期较急性期升高4倍D.血常规显示白细胞显著升高答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同防控措施包括？A.清除蚊虫孳生地B.使用蚊帐、驱蚊剂等个人防护C.对患者进行隔离治疗D.接种预防性疫苗答案：ABC2.登革热重症病例的高危人群包括？A.婴幼儿及60岁以上老年人B.伴有糖尿病、高血压等基础疾病者C.二次感染不同血清型登革病毒者D.首次感染登革病毒的青壮年答案：ABC3.基孔肯雅热的临床表现可能包括？A.发热（体温≥38℃）B.斑丘疹或麻疹样皮疹C.结膜炎D.肝脾肿大答案：ABCD4.登革热实验室检测的常用方法有？A.急性期血清NS1抗原检测B.病程5天后IgM抗体检测C.RT-PCR检测病毒核酸（病程早期）D.血培养分离病毒答案：ABC5.伊蚊孳生的主要场所包括？A.室内闲置的花盆托盘B.室外废弃的轮胎C.建筑工地的积水坑D.流动的河流水域答案：ABC6.关于基孔肯雅热的治疗，正确的是？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.关节痛明显时可予非甾体抗炎药C.避免使用阿司匹林（可能加重出血）D.重症患者需免疫球蛋白治疗答案：BC7.登革热的“警告征象”包括？A.腹部持续疼痛或压痛B.黏膜出血（如鼻衄、牙龈出血）C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.嗜睡或烦躁答案：ABCD8.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.疫情暴发与伊蚊密度升高相关C.患者发病后5天内血液具有传染性D.可通过母婴垂直传播答案：ABCD9.登革热病例的鉴别诊断需考虑？A.疟疾B.钩端螺旋体病C.麻疹D.伤寒答案：ABCD10.媒介控制的核心措施包括？A.定期对孳生地进行药物喷洒（如溴氰菊酯）B.开展“翻盆倒罐”清除积水C.释放绝育雄蚊降低种群数量D.对患者居住环境进行终末消毒答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，不会遗留慢性症状。（×）2.登革热病毒有4种血清型，感染一种血清型后可终身免疫其他型别。（×）3.伊蚊主要在白天叮咬，活动高峰为日出后2小时和日落前2小时。（√）4.基孔肯雅热的确诊必须同时具备流行病学史、临床表现和实验室证据。（√）5.登革热患者出现血小板计数进行性下降时，需立即输注血小板。（×）6.基孔肯雅热不会通过输血传播。（×）7.登革热媒介监测中，布雷图指数＞5时提示存在暴发风险。（√）8.基孔肯雅热的热型多为稽留热，持续3-7天。（√）9.登革热重症病例的主要死亡原因是休克和多器官衰竭。（√）10.对基孔肯雅热患者的密切接触者需进行医学观察14天。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别点。答案：基孔肯雅热以剧烈对称性关节痛（尤其是小关节）、关节肿胀、活动受限为特征，部分患者出现慢性关节炎；登革热以高热、头痛、肌肉/骨骼痛（“breakbonefever”）、出血倾向（如皮肤瘀点、鼻衄）、血小板减少为突出表现，关节痛较轻且无慢性化倾向。2.列出登革热重症病例的主要诊断标准。答案：符合登革热诊断，且出现以下任意一项：①严重出血（如消化道、呼吸道出血）；②休克（脉压＜20mmHg或低血压）；③严重器官损害（如肝衰竭、肾衰竭、中枢神经系统损伤）；④实验室指标：血小板＜50×10⁹/L且HCT升高≥20%（提示血浆渗漏）。3.简述伊蚊防控的核心策略。答案：①环境治理：清除或改造蚊虫孳生地（如倒空积水容器、填塞树洞）；②化学防制：对无法清除的孳生地使用缓释剂，对成蚊使用空间喷雾（如拟除虫菊酯类）；③生物防制：释放寄生性天敌（如苏云金杆菌H-14）或绝育雄蚊；④监测预警：定期评估布雷图指数、诱蚊诱卵器指数（MOI），及时启动应急响应。4.基孔肯雅热病例的报告与管理要求有哪些？答案：①发现疑似或确诊病例后24小时内通过传染病报告信息管理系统报告；②对患者进行隔离（至热退后48小时），避免蚊虫叮咬；③开展流行病学调查，追踪密切接触者（发病前2天至热退后2天内接触的蚊虫暴露者），进行医学观察14天；④对病例居住及活动场所500米范围内开展媒介应急控制。五、案例分析题（共20分）案例1：患者男性，35岁，于2025年7月10日就诊，主诉“发热伴双膝关节疼痛3天”。否认外伤史，近2周曾前往东南亚某国旅游。查体：T39.2℃，P105次/分，双膝关节肿胀、压痛（+），活动受限，躯干可见散在红色斑丘疹。血常规：WBC4.2×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）（2）应进一步完善哪些检查？（5分）答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（依据：疫区暴露史、发热伴对称性关节痛、皮疹）。需鉴别：登革热（无明显出血倾向、血小板未显著降低）、类风湿关节炎（急性起病不符）、疟疾（无周期性发热）、细菌性关节炎（无局部红肿热痛加剧）。（2）进一步检查：①病原学：RT-PCR检测基孔肯雅热病毒核酸（病程早期）；②血清学：急性期及恢复期IgM、IgG抗体检测（间隔10-14天）；③病毒分离（金标准）；④关节超声（评估关节积液）；⑤登革热NS1抗原/IgM抗体检测（排除登革热）。案例2：某社区2025年8月报告5例登革热确诊病例，分布在相邻3栋居民楼，均有发热、皮疹、血小板减少（最低85×10⁹/L）。问题：（1）作为疾控人员，应采取哪些应急防控措施？（6分）（2）如何向社区居民开展健康宣教？（4分）答案：（1）应急措施：①核实病例诊断，确认血清型；②开展流行病学调查，绘制传播链，确定可能的共同暴露源（如蚊虫孳生地）；③对病例居住及活动区域500米范围进行媒介紧急控制：清除积水（重点检查花盆、轮胎、水桶），对无法清除的孳生地投放灭幼剂（如吡丙醚），对成蚊密集区进行空间喷雾（如氯氰菊酯）；④启动媒介监测（布雷图