2025年6月儿科护理复习题与参考答案

2025年6月儿科护理复习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是A、先天性甲状腺功能减低症B、生长激素缺乏症C、低血糖D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E答案解析：患儿单纯奶粉喂养，未加辅食，出现面色苍白、表情呆滞、反应迟钝、少动等表现，考虑为巨幼细胞性贫血。主要是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸所致。先天性甲状腺功能减低症多有特殊面容、生长发育迟缓等，但一般无表情呆滞等神经系统表现；生长激素缺乏症主要是身材矮小等；低血糖多有出汗、颤抖等表现；缺铁性贫血一般无表情呆滞等神经系统症状。所以综合判断最可能是巨幼细胞性贫血。2.原发性肾病综合征的临床特征，应除外A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高脂血症D、血尿E、高度水肿正确答案：D答案解析：原发性肾病综合征的临床特征为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症、高度水肿，一般无血尿，所以应除外血尿。3.小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序A、由上到下的顺序B、由粗到细的顺序C、由近到远的顺序D、由低级到高级的顺序E、由简单到复杂的顺序正确答案：A答案解析：小儿运动发育规律中，先能抬头后能坐、之后能走遵循了由上到下的顺序，头部运动发育在前，下肢运动发育在后。4.对8个月以上未患过麻疹的小儿，在接触患者后几日内接种麻疹疫苗有预防效果A、5B、6C、3D、2E、1正确答案：A5.过期产儿指A、出生体重在同胎龄儿平均体重的第50百分位B、出生体重不足1500gC、胎龄超过40周的新生儿D、出生体重不足2500gE、胎龄超过42周的新生儿正确答案：E答案解析：过期产儿是指胎龄超过42周（294天）出生的新生儿。选项A描述的是正常体重范围相关；选项B是低体重儿的范畴；选项C胎龄超过40周不属于过期产儿准确界定；选项D也是关于低体重儿的描述。6.青春期是体格发育的A、第三个生长高峰B、第五个生长高峰C、第一个生长高峰D、第二个生长高峰E、第四个生长高峰正确答案：D答案解析：青春期是儿童到成人的过渡期，是体格发育的第二个生长高峰。第一个生长高峰是婴儿期。不存在第三、四、五个生长高峰的说法。7.婴儿手足搐搦症主要死亡的原因是A、喉痉挛B、心力衰竭C、脑水肿D、呼吸衰竭E、手足搐搦正确答案：A答案解析：婴儿手足搐搦症主要死亡原因是喉痉挛，喉痉挛可导致窒息，严重时会危及生命。而脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭等虽也可能是相关严重情况，但不是主要死亡原因，手足搐搦一般不会直接导致死亡。8.1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、X型腿，最主要的护理措施是A、补充VitDB、补充叶酸C、补充VitBD、补充铁剂E、使用抗生素正确答案：A答案解析：小儿出现反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、X型腿等表现，考虑为维生素D缺乏性佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏致使钙、磷代谢失常，从而引起以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。所以最主要的护理措施是补充维生素D，以促进钙的吸收，改善骨骼病变。补充叶酸主要用于巨幼细胞贫血；补充维生素B₁₂主要用于维生素B₁₂缺乏所致的神经系统症状等；补充铁剂主要用于缺铁性贫血；使用抗生素与该病症无关。9.小儿无尿是指24小时尿量少于A、30～50mlB、50～80mlC、80～100mlD、100～200mlE、400ml正确答案：A答案解析：小儿无尿是指24小时尿量少于30～50ml。正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml。当24小时尿量少于30～50ml为无尿，24小时尿量少于200ml为少尿。10.新生儿病房的适宜温度是A、26~28℃B、18~20℃C、24~26℃D、22~24℃E、20~22℃正确答案：D答案解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响。新生儿病房适宜温度为22～24℃，能使新生儿处于相对稳定的体温状态，有利于其生长发育。温度过高或过低都可能对新生儿造成不良影响，如温度过高可导致新生儿水分丢失增加、呼吸增快等；温度过低可引起新生儿寒冷损伤、低血糖等。11.患儿，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的医疗诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、脐炎D、脑脓肿E、颅内出血正确答案：A答案解析：该患儿有脐部少许脓性分泌物，提示可能有感染源，又出现吐奶拒食、嗜睡、前囟紧张等表现，化脓性脑膜炎可能性大。病毒性脑炎一般无脐部感染表现；脑脓肿多有局部占位等表现；颅内出血多有产伤等相关病史；脐炎一般不会出现嗜睡、前囟紧张等严重神经系统症状。12.女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是正确答案：D答案解析：支气管肺炎的确诊主要依据临床表现及体征，其中肺部细小湿啰音是支气管肺炎重要的体征，早期可闻及散在的、不固定的湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。呼吸急促、口唇甲床青紫不是支气管肺炎确诊的特异性体征，其他疾病也可能出现。两肺叩诊浊音、呼吸音减低等情况也可见于胸腔积液等其他肺部病变，并非支气管肺炎确诊的最主要体征。13.男婴，8个月，生后一直人工喂养，因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥，表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次约持续1分钟，发作停止后一切活动如常，无发热。该患儿惊厥时的急救措施是A、口服25%硫酸镁B、静脉注射地西泮C、静脉注射20%甘露醇D、肌注维生素D30万UE、快速静脉注射10%葡萄糖酸钙正确答案：B答案解析：小儿惊厥发作时，应立即静脉注射地西泮止惊，这是最常用的急救措施。口服25%硫酸镁一般不是惊厥急救的首选方法；静脉注射20%甘露醇主要用于降低颅内压，对惊厥本身无直接治疗作用；肌注维生素D30万U主要用于维生素D缺乏性佝偻病等情况，与本次惊厥急救无关；快速静脉注射10%葡萄糖酸钙主要用于低钙惊厥，但题干中未提示有低钙相关信息，且不是该患儿此次惊厥的急救措施。14.典型麻疹最先出现皮疹的部位是A、耳后发际B、颈部C、四肢D、面部E、前胸正确答案：A答案解析：麻疹皮疹首先出现于耳后发际，逐渐蔓延至面、颈、躯干、四肢及手掌足底。15.护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是A、防止肾功能衰竭B、防止便秘C、防止心力衰竭D、防止血栓栓塞E、防止休克正确答案：D答案解析：护理青紫型先天性心脏病患儿时保证足够入量、防止脱水很重要，目的是防止血栓栓塞。因为青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，脱水时血液更易浓缩，形成血栓的风险增加。心力衰竭主要与心脏功能及心脏负担等有关；肾功能衰竭多与肾脏本身病变及肾灌注等有关；休克与有效循环血量等因素有关；便秘与饮食及肠道功能等有关，均不是防止脱水的主要目的。16.小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。护士为该小儿制定的主要护理措施除外A、做好预防接种B、加强体温检测，注意保暖C、入暖箱保暖D、严格执行消毒隔离制度，预防感染E、鼓励尽早吸吮母乳正确答案：C答案解析：该小儿为足月儿，出生体重2300g属于低出生体重儿，一般低出生体重儿需要入暖箱保暖，而该小儿体重虽低但足月儿一般情况较好不需要入暖箱保暖。做好预防接种、加强体温检测注意保暖、严格执行消毒隔离制度预防感染、鼓励尽早吸吮母乳均是针对该小儿需要制定的护理措施。17.以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是A、生后24小时出现B、血清胆红素每日上升>85μmol/LC、血清结合胆红素<221μmol/LD、足月儿黄疸10～14天消退E、早产儿黄疸可延迟至4～5周消退正确答案：D答案解析：新生儿生理性黄疸足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。血清胆红素每日上升<85μmol/L，血清结合胆红素<34μmol/L，生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸特点。18.10岁儿童腕部骨化中心的数目应为A、10B、8C、9D、11E、12正确答案：A答案解析：10岁儿童腕部骨化中心的数目约为10个，所以应为>10个。一般1-9岁儿童腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1，10岁时骨化中心数目通常大于10个。19.下列部位中，氧分压最高的是A、动脉血B、组织液C、肺泡内D、细胞内液E、静脉血正确答案：C答案解析：气体在体内的交换是从分压高的地方向分压低的地方扩散。肺泡内直接与外界环境进行气体交换，吸入氧气，所以肺泡内氧分压最高，氧会从肺泡向动脉血扩散，动脉血氧分压高于静脉血，静脉血氧分压高于组织液，组织液氧分压高于细胞内液。20.卡介苗的接种途径是A、皮下注射B、口服C、静脉注射D、皮内注射E、肌内注射正确答案：D答案解析：卡介苗是一种减毒活疫苗，采用皮内注射的方式接种，将疫苗注射到表皮和真皮之间，这种接种途径能使疫苗更好地被免疫系统识别和应答，从而产生有效的免疫保护。21.为婴幼儿行腰穿时，进针位置应选择在A、第3～4腰椎间隙B、第4～5腰椎间隙C、平第1腰椎D、第1～2腰椎间隙E、第2～3腰椎间隙正确答案：B22.患儿，女，1岁，诊断为“法洛四联症”，入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。对该患儿的日常护理，尤应注意A、预防感染B、多喝水C、心理护理D、观察病情E、卧床休息正确答案：B23.新生儿生理性体重下降的幅度为A、小于出生体重的15%B、小于出生体重的10%C、大于出生体重5%D、大于出生体重的10%E、小于出生体重的20%正确答案：B答案解析：新生儿生理性体重下降的幅度一般小于出生体重的10%。新生儿出生后，由于摄入不足、胎粪排出、皮肤蒸发等原因，会出现体重下降，一般在出生后3-4天降至最低点，以后逐渐回升，至出生后7-10天恢复到出生时体重。24.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度底正确答案：C答案解析：婴幼儿腹泻的易感因素包括消化系统发育不成熟、消化道负担重、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低、胃内酸度低等。肠道内感染是婴幼儿腹泻的病因，而非易感因素。25.患儿，女，出生3天。出生时在胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期杂音，12小时后杂音消失，应考虑A、法洛四联症B、动脉导管功能性关闭C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：B答案解析：新生儿在生后10～15小时，动脉导管功能上关闭，在胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音，12小时后杂音消失，所以该患儿应考虑动脉导管功能性关闭。26.麻疹患儿的皮疹特点是A、皮疹为充血性疱疹B、疹间皮肤正常C、压之不褪色D、相互不可融合E、大小均匀一致正确答案：B答案解析：麻疹皮疹特点为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。皮疹为充血性疱疹是水痘皮疹特点，A错误；麻疹皮疹压之褪色，C错误；皮疹可相互融合，D错误；皮疹大小不等，E错误。27.关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是A、超负荷蛋白饮食所致B、高血压所致C、免疫介导的炎症反应D、病毒直接感染E、代谢紊乱所致正确答案：C答案解析：慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。病毒感染可能与某些肾小球疾病有关，但不是慢性肾小球肾炎的主要发病机制；超负荷蛋白饮食、代谢紊乱、高血压可促使病情进展，但不是发病的起始机制。28.患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次/日，进食少。查体：体温39℃，烦渴、尿少，尿比重1.028。应考虑A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钙血症E、低钾血症正确答案：A答案解析：患儿烦渴、尿少，尿比重1.028，提示细胞内液丢失较多，为高渗性脱水的表现。低渗性脱水时血清钠浓度低于正常范围，尿比重低；等渗性脱水主要是水和电解质成比例丢失；低钾血症主要表现为肌无力等神经肌肉兴奋性降低的症状；低钙血症主要表现为手足抽搐等。29.疱疹性咽峡炎的病原体为A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是正确答案：B30.患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。患儿的首优护理问题是A、体温过高B、知识缺乏C、自理能力缺陷D、低效性呼吸形态E、活动无耐力正确答案：D答案解析：哮喘性支气管炎患儿出现呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，提示存在低效性呼吸形态，这是当前最危及患儿生命的问题，所以首优护理问题是低效性呼吸形态。自理能力缺陷、体温过高、知识缺乏、活动无耐力等虽然也是患儿存在的问题，但不是最首要的。31.患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育A、“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”B、“我会减少孩子的辅食量。”C、“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状。”D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”E、“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”正确答案：A答案解析：腹泻患儿应避免食用油腻、高蛋白食物，如牛肉、红烧肉等，以免加重胃肠道负担，不利于病情恢复，所以选项A提示护士需要进一步对家长进行健康教育；选项B减少辅食量有助于减轻胃肠道负担，利于腹泻恢复；选项C记录孩子大便次数及观察性状，能帮助家长及时了解孩子病情变化；选项D用吸水性强的纸尿布可保持会阴部及肛周皮肤干爽；选项E保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥，可预防皮肤问题，这些做法都是正确的，不需要进一步健康教育。32.胎龄38周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后应A、静脉高营养B、给营养神经的药物C、放入暖箱D、尽早康复干预E、防止交叉感染正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病病情稳定后应尽早进行康复干预，以促进神经功能恢复，减少后遗症的发生。放入暖箱主要是针对低体温等情况；静脉高营养不是病情稳定后的关键措施；给营养神经药物在病情稳定前可能已应用；防止交叉感染是一般性护理措施，并非最主要的。33.新生儿的房间湿度应保持在A、20%～30%B、55%～65%C、30%～40%D、35%～45%E、45%～55%正确答案：B34.患儿，女，7岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天入院，查体：体温40.5℃，右腮腺肿压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是A、腮腺炎并发肾炎B、腮腺炎并发胃肠炎C、腮腺炎并发胰腺炎D、腮腺炎并发卵巢炎E、腮腺炎并发脑膜炎正确答案：C答案解析：该患儿有发热伴右耳下疼痛，提示腮腺炎，又出现右上腹压痛，无反跳痛，考虑为腮腺炎并发胰腺炎。腮腺炎病毒可侵犯胰腺，引起胰腺炎，表现为上腹疼痛等症状。而并发卵巢炎多在青春期女性，以腹部及盆腔症状为主；并发脑膜炎会有头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状；并发肾炎主要表现为泌尿系统症状；并发胃肠炎主要以胃肠道症状为主，题干中均未提示相关典型表现。35.婴儿易发生脱水的原因是A、细胞外液少B、体表面积相对小C、免疫力低D、消化酶分泌较多E、水代谢旺盛正确答案：E答案解析：婴儿易发生脱水的原因是水代谢旺盛。婴儿年龄越小，水的出入量相对越多，婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性差，容易发生脱水。36.一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是A、早产儿、大于胎龄儿B、足月儿、适于胎龄儿C、足月儿、小于胎龄儿D、足月儿、大于胎龄儿E、早产儿、适于胎龄儿正确答案：B答案解析：胎龄37周属于足月儿，出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，即其体重处于该胎龄正常体重范围内，属于适于胎龄儿。