用药护理模拟练习题及参考答案

用药护理模拟练习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在联合用药治疗高血压药物中作为基础降压药的是()A、硝普钠B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、普萘洛尔E、利血平正确答案：B答案解析：氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，是常用的基础降压药之一。它通过排钠利尿，减少血容量，降低外周血管阻力，从而发挥降压作用。其降压作用温和、持久，价格低廉，副作用相对较少，常作为联合用药治疗高血压的基础用药。硝普钠主要用于高血压急症；普萘洛尔是β受体阻滞剂；硝苯地平是钙通道阻滞剂；利血平现在较少单独用于降压，多作为复方制剂的成分之一。2.西咪替丁的药理作用机制A、激动H1受体B、阻断H1受体C、激动H2受体D、阻断H2受体E、阻断质子泵受体正确答案：D答案解析：西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，通过竞争性阻断H2受体而抑制胃酸分泌，同时还可抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响某些药物的代谢。3.以上药物既能扩张支气管,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是A、氨茶碱B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、吗啡E、特布他林正确答案：E4.可引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是()A、螺内酯B、乙酰唑胺C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、氢氯噻嗪正确答案：D答案解析：呋塞米属于高效能利尿药，大剂量使用时可引起听力减退或暂时耳聋，这是其比较典型的不良反应之一。氢氯噻嗪主要不良反应有电解质紊乱等；氨苯蝶啶和螺内酯一般不会引起听力方面的问题；乙酰唑胺主要不良反应有嗜睡、手足麻木、头痛等，通常也不会导致听力减退或耳聋。5.长期应用糖皮质激素不会引起A、高钾血症B、钠水潴留C、血糖升高D、向心性肥胖E、钙、磷排泄减少正确答案：A答案解析：长期应用糖皮质激素可导致血糖升高、向心性肥胖、钠水潴留、钙磷排泄增加等。不会引起高钾血症，反而可能导致低钾血症，因为糖皮质激素有保钠排钾的作用。6.异烟肼的副作用是A、第VIII对颅神经损害B、球后视神经炎C、血小板下降D、周围神经炎E、尿酸血症正确答案：D答案解析：异烟肼的副作用主要包括周围神经炎、肝毒性、皮疹、发热等。其中周围神经炎较为常见，表现为手脚麻木、刺痛等。其他选项中，第VIII对颅神经损害常见于链霉素；球后视神经炎常见于乙胺丁醇；血小板下降不是异烟肼典型的副作用；尿酸血症常见于吡嗪酰胺。7.硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛药物的共同作用是A、扩张血管B、降低心肌收缩力C、增加冠脉流量D、降低心肌耗氧量E、缩短射血时间正确答案：D答案解析：硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的共同作用机制是降低心肌耗氧量。硝酸甘油通过扩张静脉和动脉，减少回心血量，降低心脏前、后负荷，从而降低心肌耗氧量；普萘洛尔通过阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量；硝苯地平通过阻断钙通道，抑制钙离子内流，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。增加冠脉流量是硝酸甘油和硝苯地平的作用之一，但不是共同作用；扩张血管是硝酸甘油和硝苯地平的主要作用方式，普萘洛尔无明显扩张血管作用；降低心肌收缩力只是普萘洛尔和硝苯地平的部分作用；缩短射血时间不是它们的共同作用。8.影响维生素B12吸收的主要因素是()A、内因子B、铁离子C、四环素D、叶酸E、维生素C正确答案：A答案解析：维生素B12的吸收需要内因子的参与，内因子能与维生素B12结合，保护其不被肠道消化酶破坏，并促进其在回肠的吸收。铁离子、四环素、叶酸、维生素C对维生素B12吸收无主要影响。9.非成瘾性中枢性镇咳药是:A、沙丁胺醇B、喷托维林C、可待因D、溴己新E、苯佐那酯正确答案：B答案解析：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用，适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。可待因是成瘾性中枢性镇咳药。苯佐那酯是外周性镇咳药。溴己新是祛痰药。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，主要用于平喘。10.患者女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃,脉搏101次/分,血压130/70mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术,术前按常规服碘剂。该患者麻醉前用药禁用()A、阿托品B、哌替啶C、地西泮D、苯巴比妥钠E、吗啡正确答案：A答案解析：甲状腺功能亢进症患者术前用碘剂降低基础代谢率，避免术中甲状腺危象的发生。但此类患者禁用阿托品，因为阿托品可使心率加快，会加重甲状腺功能亢进患者的心率增快等症状。吗啡、地西泮、哌替啶、苯巴比妥钠一般不是甲状腺功能亢进患者麻醉前禁用药物。11.下列不属于氨基糖苷类抗生素的药物是A、阿莫西林B、卡那霉素C、阿米卡星D、庆大霉素E、链霉素正确答案：A答案解析：氨基糖苷类抗生素主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，不属于氨基糖苷类抗生素。12.胆碱能神经合成与释放的递质是A、胆碱B、贝胆碱C、琥珀胆碱D、乙酰胆碱E、醋甲胆碱正确答案：D答案解析：胆碱能神经合成与释放的递质是乙酰胆碱，琥珀胆碱是去极化型肌松药，胆碱是合成乙酰胆碱的原料，醋甲胆碱和贝胆碱是人工合成的胆碱酯类衍生物，作用与乙酰胆碱相似但性质稳定。13.患者因肠梗阻,呼吸深而快,面色潮红,准备急诊手术,化验ph7.3,Co2cp降低,诊断为代谢性酸中毒应用何药纠正?()A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、乳酸钠林格溶液D、氯化钾E、5%葡萄糖盐水正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒的治疗可使用碱性药物纠正，5%碳酸氢钠是常用的纠正代谢性酸中毒的药物。乳酸钠林格溶液主要用于补充液体和电解质，一般不用于单纯纠正代谢性酸中毒；11.2%乳酸钠在肝功能不良或乳酸潴留时不宜使用；氯化钾用于纠正低钾血症；5%葡萄糖盐水主要用于补充水分和电解质，对纠正代谢性酸中毒效果不佳。14.抑制HMG-CoA还原酶的药物是A、阿昔莫司B、辛伐他汀C、考来烯胺D、吉非贝齐E、苯扎贝特正确答案：B答案解析：辛伐他汀属于他汀类药物，其作用机制是抑制HMG-CoA还原酶，从而减少胆固醇的合成。阿昔莫司是烟酸类药物，主要作用是抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯的合成，抑制VLDL和LDL的产生；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，通过与胆汁酸结合，阻断胆汁酸的肝肠循环，促使胆固醇更多地转化为胆汁酸，从而降低血胆固醇水平；吉非贝齐和苯扎贝特属于贝特类药物，主要作用机制是增强脂蛋白脂酶的活性，促进VLDL和甘油三酯的分解代谢。15.甲硝唑最典型的不良反应是A、共济失调、惊厥B、感觉异常C、恶心和口腔金属味D、骨髓抑制E、变态反应正确答案：C答案解析：甲硝唑最典型的不良反应是恶心和口腔金属味。甲硝唑常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、口腔金属味等，还可能有神经系统症状如头痛、眩晕、共济失调等，以及过敏反应等，但恶心和口腔金属味较为典型。16.男性,36岁,因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万单位肌内注射,每日2次。皮试后3分钟,患者出现胸闷,气急伴濒危感。面色苍白,出冷汗,皮肤瘙痒,该患者出现了()A、青霉素毒性反应B、青霉素过敏性休克C、血清病型反应D、皮肤过敏反应E、呼吸道过敏反应正确答案：B答案解析：青霉素过敏性休克多在用药后数秒或数分钟内发生，表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状等，该患者皮试后3分钟出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗、皮肤瘙痒等，符合青霉素过敏性休克的表现。皮肤过敏反应一般不会出现胸闷、气急伴濒危感等严重表现；血清病型反应一般在用药后7～12天出现；青霉素毒性反应主要与大剂量使用青霉素有关；呼吸道过敏反应相对局限，不会有这么严重的全身表现。17.患者,女,70岁,患糖尿病12年,多次因血糖控制不住住院治疗,目前经过胰岛素治疗后,血糖稳定,准备出院。护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免()A、发生注射疼痛B、局部形成硬结C、脂肪萎缩D、胰岛素过敏反应E、胰岛素吸收不良正确答案：C18.金葡菌对天然青霉素容易耐药的机制之--是A、产生β-内酰胺酶B、产生β-内酰胺酶C、核糖体靶位结构改变D、产生钝化酶E、改变代谢途径正确答案：A答案解析：金葡菌可产生β-内酰胺酶，该酶能水解破坏青霉素的β-内酰胺环，使其失去抗菌活性，导致金葡菌对天然青霉素容易耐药。19.使胃蛋白酶活性增强的药物是A、胰酶B、乳酶生C、奥美拉唑D、抗酸药E、稀盐酸正确答案：E答案解析：稀盐酸可以为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，从而增强其活性。胰酶主要帮助消化脂肪、蛋白质和淀粉等，与增强胃蛋白酶活性无关；乳酶生是活肠球菌的干燥制剂，主要用于调节肠道菌群；奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，不利于胃蛋白酶发挥活性；抗酸药中和胃酸，降低胃内酸度，也不利于胃蛋白酶活性增强。20.乳酶生属于下列哪种药物A、干燥活乳酸杆菌制剂B、生乳剂C、抗酸药D、营养剂E、胃肠解痉药正确答案：A答案解析：乳酶生为干燥活乳酸杆菌制剂，能分解糖类产生乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。21.患儿,女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊。患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛缓解病情后,遵医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为()A、进餐时服用B、腹痛剧烈时C、清晨空腹或晚上临睡前D、餐后半小时E、两餐间服用正确答案：C答案解析：驱虫药一般在清晨空腹或晚上临睡前服用，这样可以使药物更好地与虫体接触，提高驱虫效果。餐后半小时、两餐间、进餐时服用不利于药物与虫体接触，腹痛剧烈时服用可能因患儿状态不佳影响药物效果及吸收，所以正确答案是清晨空腹或晚上临睡前。22.男性,55岁,天气转凉后出现头痛,鼻塞,流鼻涕,测体温38.9℃,诊断为上呼吸道感染,既往史有支气管哮喘病史,下列那个药物不能选用A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、阿司匹林D、吡罗昔康E、吲哚美辛正确答案：C答案解析：阿司匹林可诱发或加重哮喘，该患者有支气管哮喘病史，所以不能选用阿司匹林。而吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚、吡罗昔康一般在有支气管哮喘病史时并非禁忌使用。23.碘过敏患者禁用何药()A、胺碘酮B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁E、苯妥英钠正确答案：A答案解析：胺碘酮可引起甲状腺功能异常、肺毒性等不良反应，且含碘，碘过敏患者禁用。普萘洛尔、苯妥英钠、奎尼丁、维拉帕米一般不存在碘过敏患者禁用的情况。24.患者,男,60岁。因巴比妥中毒,急诊入院立即给予洗胃,应选择的灌洗溶液是()A、牛奶B、硫酸铜C、硫酸镁D、蛋清水E、高锰酸钾溶液正确答案：E答案解析：巴比妥类药物中毒时，一般用1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃，可使药物氧化解毒。蛋清水、牛奶可用于重金属中毒等的解救；硫酸铜可用于磷中毒等；硫酸镁主要用于导泻等，一般不用于巴比妥中毒洗胃。25.能引起刺激性干咳的药物是()A、普萘洛尔B、硝苯地C、哌唑嗪D、硝普钠E、卡托普利正确答案：E答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应包括刺激性干咳，这是由于ACEI使缓激肽、前列腺素、P物质在肺内蓄积所致。普萘洛尔主要不良反应有心动过缓、房室传导阻滞等；硝苯地平主要不良反应有面部潮红、头痛等；哌唑嗪主要不良反应是首剂现象等；硝普钠主要不良反应有氰化物中毒等。26.防治绝经后骨质疏松症的首选药是A、孕激素B、甲状腺激素C、雌激素D、甲状旁腺激素E、雄激素正确答案：C答案解析：雌激素可促进骨形成，抑制骨吸收，是防治绝经后骨质疏松症的首选药。绝经后女性体内雌激素水平下降，骨代谢失衡，雌激素补充治疗能有效改善这种状况，预防和治疗骨质疏松。27.软膏制剂具有()A、保护、消炎、润肤、止痒B、保护、收敛作用C、清洁、消炎作用D、润肤、软化痂皮、保护作用E、消炎、止痒、杀菌作用正确答案：D28.可造成乳酸血症的降血糖药是A、胰岛素B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、珠蛋白锌胰岛素正确答案：C答案解析：二甲双胍可增加糖的无氧酵解，降低血糖，但可产生乳酸血症、酮血症等严重不良反应。珠蛋白锌胰岛素、胰岛素主要不良反应是低血糖反应；阿卡波糖主要不良反应是胃肠道反应；格列齐特主要不良反应是低血糖、消化道反应等，一般不引起乳酸血症。29.患者,男,60岁,半年前行“人工瓣膜置换术”,术后常规服用发华法林。术后访问中,护士建议他使用电动剃须刀,其主要目的是()A、避免血栓形成B、使用方便C、避免感染D、避免出血E、避免损伤皮肤正确答案：D答案解析：华法林是抗凝药物，使用电动剃须刀可避免因使用普通剃须刀刮伤皮肤而导致出血，所以主要目的是避免出血。30.对胰岛功能完全丧失者,降血糖药无效的是A、二甲双胍B、格列齐特C、珠蛋白锌胰岛素D、阿卡波糖E、胰岛素正确答案：B答案解析：格列齐特属于磺酰脲类降糖药，其作用机制主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，所以对胰岛功能完全丧失者无效。珠蛋白锌胰岛素是胰岛素的一种，对胰岛功能完全丧失者可替代胰岛素发挥作用；二甲双胍主要通过改善胰岛素抵抗等发挥作用，不依赖胰岛功能；阿卡波糖主要是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，也不依赖胰岛功能；胰岛素对于胰岛功能完全丧失者可直接补充胰岛素来降低血糖。31.主要影响水盐代谢的肾上腺皮质激素是A、醛固酮B、泼尼松C、可的松D、地塞米松E、泼尼松龙正确答案：A答案解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，主要作用是促进肾远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收和K⁺的分泌，对水盐代谢起着重要的调节作用。而泼尼松、可的松、地塞米松、泼尼松龙均属于糖皮质激素，主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢等，对水盐代谢影响相对较小。32.关于硫酸镁的药理作用,下列叙述哪项不正确A、利胆作用B、导泻作用C、松弛骨骼肌D、降低血压E、中枢兴奋作用正确答案：E答案解析：硫酸镁的药理作用包括：1.导泻作用：口服硫酸镁可刺激肠壁，增加肠道蠕动，引起导泻。2.利胆作用：能促进胆汁分泌，发挥利胆效果。3.抗惊厥作用：可抑制中枢神经系统，起到抗惊厥作用，而非中枢兴奋作用。4.降低血压：通过扩张血管等机制降低血压。5.松弛骨骼肌：可使骨骼肌松弛。33.患者,女,63岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,护士今日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过期前收缩动。护士对于服用洋地黄类药物的患者,给药前应注意观察患者的()A、血压B、体温C、心率和心律D、液体出入量E、脉搏正确答案：C答案解析：服用洋地黄类药物前，应测量脉率（心率）及节律，当脉搏<60次/分或节律不规则时，暂停服药并报告医生。所以给药前应注意观察患者的心率和心律。34.关于烟碱样作用的中毒表现,应除外()A、呼吸机麻痹B、瞳孔缩小C、心率加快D、瘫痪E、肌纤维颤动正确答案：B答案解析：烟碱样症状主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹等，还可出现心率加快、血压升高等。而瞳孔缩小是毒蕈碱样症状的表现，不是烟碱样作用的中毒表现。35.下列药物中高血钾症禁用的是()A、氢氯噻嗪B、苄氟噻嗪C、布美他尼D、氨苯蝶啶E、呋塞米正确答案：D答案解析：氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔Na⁺通道而减少Na⁺的重吸收，同时抑制K⁺的分泌，可导致血钾升高，所以高血钾症禁用。而氢氯噻嗪、苄氟噻嗪属于噻嗪类利尿剂，布美他尼、呋塞米属于袢利尿剂，它们主要作用是排钾利尿，一般不会引起高血钾，在高血钾时可使用促进排钾。36.25岁孕妇,孕6周,医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时,正确的回答是()A、预防流产B、预防脑神经管畸形C、防止发生胎盘早剥D、预防缺血性贫血E、促进胎盘的形成正确答案：B答案解析：叶酸可以预防胎儿脑神经管畸形，在孕早期口服叶酸对胎儿的神经管发育至关重要。胎盘形成主要与多种因素有关，叶酸并非主要促进胎盘形成；预防缺血性贫血不是口服