住院医师规范化培训《医学检验科》复习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》复习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.结核病的主要传染源是A、肺结核菌阳性患者B、初始耐药患者C、活动性肺结核D、继发性肺结核患者E、痰涂片阳性正确答案：D2.男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A、全身化疗B、肝动脉内抗癌药持续注入法C、肝动脉结扎术D、扩大肝右叶切除术E、放射疗法正确答案：B答案解析：原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已进入晚期，绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会，原则上不作全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除；或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者，也可行放射介入治疗，即经股动脉作超选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂。3.37℃时，血浆中CO2的溶解度系数约为（）。A、0.3B、0.13C、0.03D、1.03E、0.003正确答案：C答案解析：血浆中CO₂大部分（95%）是HCO₃结合形式，少量是物理溶解形式（5%）（依据个体会有波动）。选项中0.03最为接近。4.正常成人晨尿比重为（）。A、1.035～1.040B、1.002～1.004C、1.015～1.025D、1.025～1.035E、1.003～1.035正确答案：C答案解析：晨尿或通常饮食条件下尿的比重：1.015～1.025；随机尿成人：1.003～1.035（至少有1次在5.艾滋病的病原体是（）。A、沙眼衣原体B、疱疹病毒C、人免疫缺陷病毒D、苍白密螺旋体E、HPV正确答案：C答案解析：艾滋病的病原体是人免疫缺陷病毒，因此答案选C。6.以Boyden小室法能检测A、小吞噬细胞的随机运动能力B、反映细胞杀菌的情况C、中性粒细胞的定向运动能力D、中性粒细胞的吞噬调理能力E、受检的细胞吞噬能力正确答案：C7.关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄有关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案：B答案解析：移植选择有年龄限制，目前多掌握在自体移植患者小于60岁，异基因移植小于50岁，应在缓解后行巩固治疗4～6疗程行移植以减少复发。8.关于细菌荚膜的叙述，下列正确的是（）。A、与接合有关B、与致病性有关C、与染色性有关D、与分裂有关E、与运动有关正确答案：B答案解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质。荚膜对碱性染料的亲和性低，不易着色，其成分多为糖类，其功能是：①对细菌具有保护作用；②致病作用；③抗原性；④鉴别细菌的依据之一。9.A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、组织性蛋白质D、溢出性蛋白尿E、分泌性蛋白尿正确答案：B10.男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施A、必要时吸入β2受体兴奋药B、规则吸入糖皮质激素C、规则口服泼尼松D、规则口服β2受体兴奋药E、规则吸入抗胆碱药正确答案：A11.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A、胰岛能分泌黏液，消化食物B、胰岛细胞能分泌胰岛素C、许多胰岛联合在一起构成胰腺D、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素E、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度正确答案：B12.不属于阻塞性肺气肿的体征是A、触觉语颤增强B、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长C、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出D、肺下界和肝浊音界下降E、桶状胸正确答案：A答案解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长：双肺底仍可听到湿啰音。13.贫血患者合并贫血性心脏病时，血红蛋白浓度应（）。A、≤50g/LB、≤40g/LC、≤30g/LD、≤70g/LE、≤60g/L正确答案：C答案解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微；中度：Hb90～61g/L，体力劳动时心慌气短；重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短；极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。14.下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素A、氧化损伤不影响膜稳定性B、细菌毒素影响膜稳定性C、自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性D、酶代谢异常影响膜稳定性E、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性正确答案：A15.下述哪项不是甲状腺素的生理功能A、增强代谢B、加速蛋白质的合成C、促进生长发育D、增加热量的产生E、加速脂肪分解正确答案：B16.珠蛋白生成障碍性贫血的患者不常见A、家族史，自幼贫血B、脾脏肿大C、靶形红细胞，RDW多在正常水平D、红细胞内在缺陷的一类贫血E、血清铁和运铁蛋白饱和度减少正确答案：E17.腺垂体功能减退症最常见的原因是A、各种垂体肿瘤B、希恩(Sheehan)综合征C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症正确答案：A18.进行新生儿甲减筛查一般在出生后（）。A、1周B、1天C、5天D、3天E、1个月正确答案：D答案解析：生儿TSH水平高，但出生3d后应降至正常水平。为了避免先天性甲状腺功能低下所致的永久性智力发育迟缓，应在出生3d稍后取血测定TSH，因为有少部分婴儿甲状腺功能低下是由于缺乏TSH和TRH所致，一般新生儿筛查时应联合检测T4。19.免疫应答的含义不包括A、免疫耐受B、特异性细胞免疫C、超敏反应D、非特异性免疫E、特异性体液免疫正确答案：D20.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A、Q波大于同导联R波B、ST段明显下移C、胸痛持续半个小时D、血中肌钙蛋白升高E、T波明显倒置正确答案：D21.对幽门螺杆菌性状的叙述，下列哪项不正确A、37℃、25℃、42℃均生长B、氧化酶、过氧化氢酶均阳性C、是微需氧菌D、是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌E、与胃癌的发生有关正确答案：A22.双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的原理，此离子是2+2+2+2+2+A、CuB、FeC、COD、ZnE、Mg正确答案：A23.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A、使酶分子有别构效应B、稳定酶活性中心的二硫键C、除去腺苷激酶(AK)的影响D、巯基化合物是肌酸激酶底物之一E、除去肌酸激酶抑制剂正确答案：B24.考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的？（）A、临床意义比统计学意义重要B、统计学差异无意义，临床疗效也无价值C、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值D、统计学的意义和临床意义可以不一致E、统计学意义比临床意义重要正确答案：D25.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、遵守技术规范B、遵守职业道德C、保护患者隐私D、履行医师职责E、从事医学研究正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。26.免疫防御功能低下时，容易发生A、感染B、移植排斥反应C、自身免疫病D、肿瘤E、超敏反应正确答案：A27.不符合β-地中海贫血杂合子的是A、β-R链合成减少B、HbF增高C、HbA减少D、以上都不是E、HbA2减少正确答案：E28.以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A、肾小管性蛋白尿β2-MG增高B、肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增高C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高正确答案：A答案解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。29.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的A、可能存在红细胞内在缺陷B、红细胞寿命缩短C、可能存在红细胞外在异常D、脾脏功能亢进E、排除红细胞外在异常正确答案：E30.SPA与IgG结合后的复合物不具有A、促进吞噬B、抗吞噬C、损伤血小板D、促进细胞分裂E、引起超敏反应正确答案：A31.有关异丙醇试验的描述不正确的是A、阳性出现混浊现象B、异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀C、异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力D、阳性见于不稳定Hb病E、17％异丙醇溶液应临用时配制正确答案：B32.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为A、冰乙酸B、肝素C、盐酸D、甲醛E、麝香草酚正确答案：B答案解析：理学检查和细胞学检查宜采用ED-TA-Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。33.窦性心动过速的频率范围多为A、130～170次／分B、120～160次／分C、100～150次／分D、150～180次／分E、100～200次／分正确答案：C34.关于培养基描述错误的是A、由人工方法配制而成B、临床常用培养基多数为合成培养基C、是供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品D、绝大多数细菌能在培养基上生长E、是病原菌分离鉴定必不可少的手段正确答案：B35.Weibel-DMade小体可能是A、vWF和t-PA产生的主要场所B、血小板内层结构成分C、在构成凝血过程中起关键作用的因子D、血管壁中层的支持物E、红细胞内发生变性的一种小体正确答案：A36.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）A、所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B、对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D、不同的激素其第二信使也可以不同E、多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案：A37.怀疑先天性胸腺发育不全的患者，需做的检查是A、EAC花环B、T细胞亚群C、溶血空斑试验D、免疫球蛋白检测E、NBT还原试验正确答案：B答案解析：胸腺是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。38.慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是A、抗生素使用不当B、感染C、呼吸机使用不当D、高浓度吸氧E、呼吸兴奋剂使用不当正确答案：B39.与DIC的诊断不符的指标是（）。A、D-二聚体升高或阳性B、AT含量或活性降低（肝病必备）C、血浆凝血因子Ⅰ＜1.5g/L或进行性降低D、血浆因子Ⅷ:C低于50%（肝病必备）E、血小板减少或进行性下降正确答案：B答案解析：早期DIC的实验室诊断：抗凝血酶（AT）Ⅲ含量和活性降低，且不适用于肝病。40.肾小管上皮细胞来自A、肾盂B、尿道C、膀胱D、肾小管立方上皮E、输尿管正确答案：D41.脑脊液的主要功能为A、保护脑和脊髓免受外力震荡损伤B、调节颅内压力和碱贮存量C、提供中枢神经系统营养物质.并运出代谢产物D、通过转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节E、以上答案均正确正确答案：E答案解析：脑脊液具有重要的生理作用：①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。②调节颅内压。③供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物。④调节神经系统碱贮量，维持脑脊液pH在7.31～7.34。⑤转运生物胶类物质，参与神经内分泌调节。42.下列选项不属于临床血液学研究内容的是A、病毒性肝炎B、血细胞C、造血组织D、出血倾向和血管栓塞的致病原因E、外伤、手术等造成的血液异常正确答案：A43.从临床标本中初代分离时，哪种细菌需要二氧化碳环境？（）A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、产气荚膜梭菌E、淋病奈瑟菌正确答案：E答案解析：淋病奈瑟菌是嗜二氧化碳的需氧菌，在pH6.5～7.5，温度35～37℃，含5%～10%二氧化碳环境中可生长迅速。44.成人外周血涂片检查，属于病理现象的是（）。A、裂红细胞>2%B、椭圆形红细胞1%C、嗜碱性点彩红细胞0.01%D、嗜多色性红细胞占1%E、口形红细胞<4%正确答案：A答案解析：正常人外周血涂片椭圆形红细胞约占1%，不超过15%；口形红细胞<4%；裂红细胞<2%；嗜多色性红细胞占1%；嗜碱性点彩红细胞<0.03%。945.对照组不给予任何处理，属（）。A、自身对照B、空白对照C、实验对照D、相互对照E、标准对照正确答案：B46.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A、骨龄测定B、甲状腺抗体的测定C、甲状腺扫描D、TRH兴奋实验E、血清T3、T4、TSH测定正确答案：E47.下列物质中，有利止血的是（）。A、ATB、PAIC、t-PAD、肝素E、PGI2正确答案：B答案解析：AD两项，AT与肝素皆参与血液抗凝。B项，纤溶酶原活化抑制剂（PAI），PAI活性增高可阻止血液凝块的溶解，可以加强止血作用。C项，t-PA为组织型纤溶酶原激活物，激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。E项，PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管，不利于止血。48.随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？A、≥11.1m