4月住院医师规范化培训《妇产科》测试题与参考答案

4月住院医师规范化培训《妇产科》测试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是A、腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B、阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C、病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D、部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E、可有血压下降正确答案：C答案解析：只有少数患者表现为多量阴道流血。2.关于阴道前庭的解剖结构正确的是A、阴蒂位于前庭内，含丰富的神经末梢B、前庭区内有肛门通过C、前庭大腺位于大阴唇后部，妇查时可扪及D、有尿道口和阴道口通过E、前庭大腺开口于小阴唇和大阴唇之间正确答案：D3.复方三相口服避孕药的优点不包括（）。A、类早孕反应较轻B、控制月经周期效佳C、突破出血发生率低D、撤退出血发生率低E、闭经发生率极低正确答案：D答案解析：复方三相口服避孕药有类早孕反应较轻、闭经发生率极低、控制月经周期效佳、突破出血发生率低的优点。4.正常脐带内有（）。A、一条脐动脉，两条脐静脉B、一条脐动脉，一条脐静脉C、两条脐动脉D、两条脐动脉，一条脐静脉E、两条脐动脉，两条脐静脉正确答案：D答案解析：正常脐带有三条血管，一条脐静脉，两条脐动脉。若脐带只有一条动脉时，为单脐动脉。5.关于内因性均称型FGR的特点哪项错误？（）A、各器官的细胞数均减少B、体重、身长、头径均相称C、器官分化或成熟度与孕龄相符D、外表无营养不良表现E、属继发性胎儿生长受限正确答案：E答案解析：内因性均称型FGR一般发生在胎儿发育的第一阶段，因胎儿在体重、头围和身长三方面均受限但相称，外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，各器官的细胞数均减少，头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。叶酸、氨基酸缺乏不是导致内因性均称型FGR的因素。6.有关妊娠期血液系统的变化，下述选项错误的是（）A、血红蛋白浓度增加B、红细胞沉降率增加C、凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加E、血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40％～50％正确答案：A7.21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为A、联合化疗B、单药化疗C、全子宫切除术D、放疗E、阴道壁结节切除术+联合化疗正确答案：A8.羊水栓塞早期相符的症状是（）。A、有妊高征病史B、突然剧烈腹痛C、阴道出血与休克成反比D、呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态E、子宫呈板状，胎心消失正确答案：D答案解析：典型羊水栓塞以骤然出现的低氧血症、低血压（血压与失血量不符合）和凝血功能障碍为特征，也称羊水栓塞三联征。出现突发呼吸困难和（或）发绀、心动过速、低血压、抽搐、意识丧失或昏迷、突发血氧饱和度下降、心电图ST段改变及右心受损和肺底部湿啰音等。严重者，产妇于数分钟内猝死。9.对于外生殖器的发育，不恰当的是（）。A、泌尿生殖褶的前方左右两侧在正中相会呈结节形隆起，称生殖结节B、只要有睾酮的作用，外生殖器的始基就向男性分化C、两性的外生殖器始基相同D、外阴局部组织缺乏5α-还原酶，无论睾丸是否存在，外阴均表现为女性E、生殖结节又称初阴正确答案：B答案解析：睾酮作为雌激素前提物质，女性体内正常水平睾酮的存在不会使外生殖器向雄性分化。10.对于宫颈管不恰当的是（）。A、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张B、临产前的宫颈管长2～3cmC、初产妇较经产妇长D、当宫口开全时，妊娠足月胎头方能通过E、经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行正确答案：C答案解析：C项，初产妇与经产妇宫颈管长度无明显区别。11.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的？（）A、典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐B、一经确诊即开腹手术C、肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染D、有时扭转可自然复位E、妇科检查瘤体部压痛最明显正确答案：E答案解析：蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。治疗原则是一经确诊，尽快行手术。12.女性，43岁，生育史G2P1，子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是（）。A、子宫骶骨韧带B、骨盆漏斗韧带C、圆韧带D、阔韧带E、主韧带正确答案：B答案解析：全子宫切除保留双附件不需切断的韧带是骨盆漏斗韧带，骨盆漏斗韧带又称卵巢悬韧带，将卵巢悬于盆壁，与子宫无直接联系。13.卵巢妊娠的诊断标准不包括A、囊胚壁上有卵巢组织B、囊胚必须位于卵巢组织内C、双侧输卵管完整D、输卵管妊娠流产后，胚胎种植于卵巢表面E、卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连正确答案：D14.肌瘤的镜下主要结构有A、平滑肌细胞B、漩涡状神经结节C、纤维结缔组织D、平滑肌细胞及纤维结缔组织E、淋巴管、血管正确答案：D15.25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/min。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68/L。本患者除抗休克治疗外，还需进行的紧急处理是A、注射缩宫药物B、抗生素大剂量静脉滴注C、钳夹出宫腔内妊娠物D、立即进行彻底清宫E、大量输液、输血正确答案：C答案解析：停经2个半月，子宫小于停经周数，阴道曾排出肉样组织（妊娠物），同时有发热，阴道分泌物明显臭味及血白细胞升高，均提示不全流产合并感染。因感染严重，目前只能钳夹妊娠物，不能全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。16.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法是（）。A、化疗B、手术＋化疗C、放疗D、手术E、手术＋放疗正确答案：D答案解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤对化疗不敏感，首选手术治疗。17.24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是（）A、适当增加产前检查次数B、适当服用镇静药物C、严格限制食盐摄入量D、适当减轻工作，保证睡眠10小时E、休息和睡眠时取左侧卧位正确答案：C答案解析：妊娠期高血压或子痫前期孕妇的饮食，应包括充足的蛋白质、热量，不限制盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。18.对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关A、子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者B、精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者C、风心病、先心病患者D、营养不良，低蛋白血症者E、有慢性高血压、肾炎、糖尿病者正确答案：C19.某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最恰当的治疗是A、化疗B、放射治疗C、广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术D、化疗后全子宫切除E、全子宫切除正确答案：B20.已婚未育妇女，26岁，患单个子宫肌壁间肌瘤，7.5cm×8.0cm，伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置为A、随访观察B、经腹子宫全切除术C、经腹子宫次全切除术D、口含甲睾酮数月E、经腹肌瘤切除术正确答案：E21.双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是A、两个羊膜囊的中隔为3层B、一个胎盘C、性别相同D、两个羊膜囊的中隔为4层E、两个羊膜囊的中隔为2层正确答案：E22.关于羊水过多正确的是（）A、容易合并子痫前期B、畸形胎儿多为男婴C、容易感觉到胎动D、B型超声检查价值不大E、常发生在患心脏病的孕妇正确答案：A23.关于口服避孕药的避孕原理，恰当的是（）。A、促进垂体FSH、LH分泌B、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致C、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制D、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良E、雌激素增加宫颈黏液黏稠度正确答案：C答案解析：A项，口服避孕药可抑制垂体FSH、LH分泌。B项，避孕药抑制子宫内膜增殖变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床。C项，孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制。D项，避孕药抑制子宫内膜增殖变化，腺体发育无不良。E项，孕激素增加宫颈黏液黏稠度。24.有关人工流产，下列哪项不正确A、子宫过度倾屈易发生吸宫不全B、流产后过早性交易发生感染C、子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔D、严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术E、器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔正确答案：D25.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，县以上地方人民政府应当（）A、公告停业、停工、停课B、封闭可能造成传染病扩散的场所C、宣布为疫区D、公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动E、立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径正确答案：E26.产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛腹肌紧张感明显。最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、产后宫缩C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、下肢血栓性静脉炎正确答案：D27.左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明A、囊内感染B、囊肿蒂扭转C、囊内出血D、囊肿破裂E、恶性变正确答案：B28.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A、单纯随机抽样B、整群抽样C、系统抽样D、分层抽样E、普查正确答案：C答案解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。29.卵巢癌手术方式，错误的是A、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术B、Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术C、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术D、Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术E、Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术正确答案：A30.女，15岁，周期性下腹痛半年余，小便困难1周，B型超声检查发现盆腔包块，无月经来潮。最可能的诊断是（）。A、卵巢肿瘤蒂扭转B、痛经C、卵巢子宫内膜异位症D、处女膜闭锁E、子宫肌瘤正确答案：D答案解析：处女膜闭锁绝大多数患者至青春期发生周期性下腹坠痛，进行性加剧。严重者可引起肛门胀痛和尿频等症状。检查可见处女膜膨出，表面呈紫蓝色；肛诊可扪及盆腔囊性包块。31.27岁妊娠38周初产妇，规律子宫收缩16h，已破膜，子宫收缩弱，宫口开大4cm，先露S=-2，胎心率170次/min，子宫收缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A、肌内注射地西泮B、静脉滴注缩宫素C、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D、观察半小时再决定分娩方式E、立即行剖宫产术正确答案：E答案解析：该产妇产程进展慢，自觉肛门坠胀及排便感，考虑可能为枕后位，枕骨位于骨盆后方持续压迫直肠所致。胎心率170次/min提示胎儿窘迫.需及时终止妊娠。因胎位异常，估计经阴道分娩需要时间较长，应行剖宫产术。32.尿瘘术后处理错误的是A、保持大便通畅B、多饮水，增加尿量C、保证导尿管引流持续通畅D、导尿管一般放置24～48小时E、给予抗生素抗感染正确答案：D33.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。34.治疗早产常用的药物沙丁胺醇（）。A、是钙离子拮抗剂B、是前列腺素合成酶抑制剂C、是β2肾上腺素受体抑制剂D、可抑制子宫平滑肌收缩E、不会造成血糖升高正确答案：D答案解析：β-肾上腺素能受体激动剂为子宫平滑肌细胞膜上的β2受体兴奋剂，可激活细胞内腺苷酸环化酶，促使三磷腺苷合成环磷腺苷（CAMP），降低细胞内钙离子浓度，阻止子宫肌收缩蛋白活性，抑制子宫平滑肌收缩。如沙丁胺醇、利托君。35.28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是A、先兆临产B、前置胎盘C、先兆子宫破裂D、正常产程E、胎盘早剥正确答案：B36.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）。A、该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高B、孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎C、甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿D、妊娠晚期，其诊断比非孕期困难E、由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害正确答案：C答案解析：甲型肝炎病毒经消化道传播，一般不能通过胎盘屏障感染胎儿，母婴垂直传播的可能性极小。但分娩过程中接触母体血液、吸入羊水或受胎粪污染可致新生儿感染。37.当测量出口横径≤8cm时，应进一步测量A、坐骨切迹宽度B、出口后矢状径C、出口前矢状径D、坐骨棘间径E、对角径正确答案：B38.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外，还由什么决定（）A、生殖管道B、性激素C、胚胎卵黄囊D、尿生殖窦E、生殖腺正确答案：B39.下列产科处理哪项不正确A、剖宫取胎术：横位，死胎，先兆子宫破裂B、胎头吸引术：胎儿窘迫，头位先露棘下1cm，宫口开全C、剖宫产术：臀位，足先露D、穿颅术：头位死胎，宫口开全，先露已入盆E、臀牵引