2025年5月住院医师规范化培训《儿科》试题库

2025年5月住院医师规范化培训《儿科》试题库一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胸、腹水为渗出液的特征包括（）。99999A、外观淡黄色，细胞数320×10/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/LB、外观黄色，细胞数1180×10/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/LC、外观淡黄色，细胞数1180×10/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/LD、外观黄色，细胞数812×10/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/LE、外观淡黄色，细胞数320×10/L，单核细胞69%，蛋白总量30g/L正确答案：B答案解析：渗出液外观呈淡黄或黄绿色，略混浊较黏稠，易凝固，细胞数＞500×10/L，蛋白浓度＞30g/L。2.正常1岁以上儿童肝上界位于（）。A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线第4肋间C、右锁骨中线第3肋间D、右锁骨中线第7肋间E、右锁骨中线第6肋间正确答案：A答案解析：正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间（婴儿在第4肋间），腋中线在第7肋间，肩胛线在第9肋间。因此答案选A。3.诊断肾小球疾病下列指标最可靠的是（）。A、水肿B、颗粒管型尿C、高血压D、糖尿E、血尿正确答案：B答案解析：肾小球疾病是指病变起始于肾小球和（或）主要病变位于肾小球的肾脏病，可由多种不同病因、病理改变而引起，其尿液通常均具有以下特点：①肾小球性蛋白尿（以白蛋白为主）；②肾小球源性血尿；③管型尿。4.一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2d出现低热、关节痛，查血沉为50mm／h，应首先考虑A、药物的反跳现象B、原诊断错误C、疾病复发D、泼尼松疗程不足E、泼尼松的毒副作用正确答案：A5.8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩12期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L，红细胞3．5×10／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血A、地中海贫血B、自身免疫溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：D6.雷诺症状最常见于哪种类型自身免疫性溶血性贫血A、急性温抗体型B、慢性温抗体型C、冷凝集素综合征D、阵发性冷性血红蛋白尿E、所有自身免疫性溶血性贫血正确答案：C7.关于1，25-(OH)2D3的作用，下列哪一项不对A、促进肠道对钙磷的吸收B、抑制过量的维生素D引起的中毒C、抑制肾小管对磷的重吸收D、促进旧骨的骨盐溶解E、促进肾小管对磷的重吸收正确答案：C答案解析：1，25-(OH)2D3被认为是一种类固醇激素，它通过对肠、肾、骨等靶器官发挥其抗佝偻病的生理功能：促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；促进肠道吸收钙，还促进成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶的合成，促进骨钙素的合成；促使间叶细胞向成熟破骨细胞分化，从而发挥其骨质重吸收效应；增加肾小管对钙、磷的重吸收，减少尿磷排出，提高血磷浓度，有利于骨的钙化作用。8.7岁女孩，来自云南，因急性心功能不全入院，经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率，下列哪项是主要的A、广泛地做好宣传工作B、改变水质及搞好环境卫生C、口服亚硒酸钠D、改善居住条件及营养状况E、防治呼吸道及胃肠道感染正确答案：C9.2个月以内小婴儿母乳喂养时不宜（）。A、定时哺乳B、夜间可哺乳1～2次C、母乳不足时可补充配方奶D、餐间不加水E、尽早开奶正确答案：A答案解析：2个月以内小婴儿的母乳喂养应以婴儿的饥饿啼哭为准，根据按需哺乳的原则不定时给予哺喂。10.符合1岁儿童诊断性智力测验的量表是（）。A、Gesell智力诊断法B、ABSC、WPPSID、DDSTE、WISC-R正确答案：A答案解析：Gesell智力诊断法为诊断性智力测验量表，适用于4周～3岁的婴幼儿。结果以发育商（DQ）表示。11.下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义A、B超检查B、X线胸片检查C、骨髓涂片检查D、肿大淋巴结的活组织检查E、CT全身扫描正确答案：D12.男孩，3个月，拟诊为半乳糖血症，其发病机制最主要的是（）。A、尿苷二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏B、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏C、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏D、酪氨酸酶缺乏E、半乳糖激酶缺乏正确答案：B答案解析：半乳糖血症主要是由于半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏，半乳糖代谢途径发生障碍，导致体内半乳糖堆积，从而干扰正常细胞生理功能的常染色体隐性遗传疾病。13.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A、间质性肺炎改变B、均质性的片状阴影C、支气管肺炎改变D、多发空洞金葡球菌E、肺门阴影增浓正确答案：D答案解析：D项多发空洞为金葡球菌的典型X线表现，其余选项为支原体肺炎的X线表现。14.新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是A、患病母亲乳汁B、患病母亲亲吻C、被污染的食物D、被污染的毛巾、手E、患病母亲产道正确答案：E15.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、指导-合作型B、强制-被动型C、指导-参与型D、主动-被动型E、共同参与型正确答案：E答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。16.医学伦理的”尊重“原则不包括（）A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、保守患者的隐私正确答案：B17.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、2年B、5年C、1年D、4年E、3年正确答案：C答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。18.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）。A、随年龄增长出现前锥形晶状体B、血尿C、感音神经性耳聋D、Wilms瘤E、弥漫性平滑肌瘤正确答案：D答案解析：D项，Wilms瘤常见于Denys-Drash综合征，Alport综合征中一般不出现。19.诊断结核性脑膜炎首选的检查是（）。A、胸片B、头颅CTC、PPDD、结核抗体检测E、腰穿正确答案：E答案解析：结核性脑膜炎早期诊断主要依靠详细的病史询问、周密的临床观察及对本病高度的警惕性，综合资料全面分析，最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核分枝杆菌。20.以下坏死性小肠结肠炎的发病的原因，不包括（）。A、高渗奶方的人工喂养，造成肠黏膜损伤B、窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧C、新生儿肺透明膜病D、肠道内感染E、早产、低体温、脐动静脉插管正确答案：C答案解析：坏死性小肠结肠炎发病主要与以下因素有关：①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧；②高渗奶方的人工喂养，造成肠黏膜的损伤；③肠道内感染；④其他，如早产、低体温、脐动静脉插管等均为发生本病的危险因素。21.患儿，女，8岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤。下列治疗不恰当的是（）。A、用硫酸钠导泻B、氯解磷定（氯磷定）静脉注射C、阿托品静脉注射D、碘解磷定静脉注射E、用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃正确答案：E答案解析：E项，敌百虫中毒禁用2%的碳酸氢钠溶液进行洗胃，敌百虫遇到碱性的碳酸氢钠溶液，会转化为毒性更强的敌敌畏，使中毒症状加重，严重者甚至可以危及生命。22.治疗结核性腹膜炎，最重要的是A、手术切除病灶B、大量抽腹水C、正规抗结核治疗D、卧床休息加强营养E、腹腔内注射糖皮质激素正确答案：C答案解析：关于结核性腹膜炎的治疗，正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者，以及难于与其他疾病，特别是肿瘤相鉴别时。其他几项均为一般治疗或辅助治疗。23.下列儿童身长的正常发育增长规律，错误的是（）。A、1岁时约75cmB、3个月时约61～62cmC、初生时约50cmD、5岁时约100cmE、2岁时约80cm正确答案：E答案解析：根据小儿生长发育规律，一般出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm。第二年身长增长速度减慢，2岁时身长约85cm，2岁以后身高（长）增长平稳，每年约5～7cm。24.幼女淋病的临床表现是（）A、尿频、尿急、尿痛B、皮疹、黄疸、肝脾肿大C、尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物D、尿道口充血E、发热、皮疹正确答案：C25.急性风湿热的远期预后取决于A、舞蹈病B、环形红斑C、关节炎D、发热时间E、心脏炎正确答案：E26.DIC做凝血功能测定时，测定方法不包括（）。A、纤维蛋白原含量B、凝血酶原时间C、血小板计数D、玻片法测凝血时间E、3P试验正确答案：D答案解析：目前已经停止使用玻片法和毛细血管法测定凝血时间，而用活化部分凝血活酶时间（APTT）或全血凝固时间（CT，试管法）测定进行替代。27.有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是A、肠壁肌层较薄弱B、升结肠与后壁固定差，易发肠扭转C、肠壁薄，通透性高D、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱E、肠系膜较短，活动度小正确答案：E答案解析：婴儿期肠系膜相对较长，活动度大。28.肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（）。A、进食少B、甲状旁腺功能失常C、尿中常有与白蛋白结合的钙排出D、钙质沉着于骨E、使用利尿剂正确答案：C答案解析：肾病综合征患者尿中常有与白蛋白结合的钙排出（主要原因），导致低钙血症发生，出现低钙惊厥；此外长期应用皮质激素（尤其是超过3个月）也将进一步加剧维生素D和钙代谢紊乱。29.小儿时期最常见的出血性疾病是（）。A、维生素K依赖因子缺乏症B、血友病AC、ITPD、DICE、肝脏功能衰竭所致出血正确答案：C答案解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。30.引起咽结合膜热的病毒是A、偏肺病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、柯萨奇病毒E、麻疹病毒正确答案：C答案解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。31.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。32.蚊传间日疟的潜伏期是（）。A、10～14日B、20～30日C、10～20日D、48小时E、72小时正确答案：C答案解析：蚊传疟疾的潜伏期，间日疟为10～20天，三日疟为20～30天，恶性疟为10～14天，卵形疟为10～20天。33.下列散发性呆小病的病因，不包括（）。A、异位甲状腺B、母孕期缺碘C、甲状腺胚胎发育缺陷D、甲状腺激素合成酶缺陷E、甲状腺缺如正确答案：B答案解析：原发性甲状腺功能减低症（TSH升高）又称散发性克汀病或呆小症，主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中多种缺陷，包括钠/碘泵基因缺陷引起碘转运异常、过氧化酶缺陷、酪氨酸脱碘酶缺陷、甲状腺球蛋白合成缺陷等造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍，生长发育迟缓和智力低下。34.患儿，女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T37.3℃，血压160/L10mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞＞100/HP，白细胞30/HP。该患儿准确的诊断应是（）。A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病、高血压脑病D、急性肾炎、高血压脑病E、急性肾炎、肾功能不全正确答案：D答案解析：患儿有水肿、少尿、血尿、蛋白尿，伴有高血压等临床表现，可以诊断急性肾小球肾炎。近1天来头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，考虑存在高血压脑病。35.影响儿童健康的环境因素不包括（）。A、社会因素B、化学因素C、生物学因素D、物理因素E、遗传因素正确答案：E答案解析：遗传因素由从父母继承而来的染色体所决定，为先天的决定因素，不受外界环境因素影响。36.导致脑性瘫痪的因素不包括（）。A、产伤B、窒息C、早产D、遗传代谢病E、核黄疸正确答案：D答案解析：引起脑瘫的病因较多，一般将致病因素分为出生前、出生时和出生后三类。约1/3病例难以明确病因。①出生前因素：包括胎儿发育异常、围生期感染、出血、缺血缺氧，以及母亲营养障碍、患妊娠高血压综合征