9月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（附参考答案解析）

9月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应A、立即行剖宫产B、产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药C、立即行人工破膜，缩短产程D、缩宫素静脉滴注，加强产力E、快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰正确答案：B2.完全性臀位是指A、胎儿双膝或一膝关节先露B、胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲C、胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲D、胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直E、胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直正确答案：B3.子宫肉瘤的诊断方法中不包括A、B超B、分段诊刮C、盆腔检查D、血清CA125E、手术切除的子宫肌瘤冷冻切片正确答案：D4.对于受精印的发育、运行及着床，恰当的是A、精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子B、受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入C、卵子受精发生于输卵管的峡部D、受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚E、受精卵着床时透明带尚未消失正确答案：A5.为预防Rh阴性妇女发生致敏，下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白A、第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用B、Rh（-）女婴出生时即应用C、流产（自然或人工流产）后D、在羊膜腔穿刺后E、产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病正确答案：B答案解析：注射抗D球蛋白以中和进入母体的D抗原。适用以下列情况：①第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用；②若第1次预防成功，孕妇未产生抗体，则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防；③流产（自然或人工流产）后；④在羊膜腔穿刺后；⑤产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病；⑥由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期，故有入主张对所有Rh阴性孕妇在产前预防；⑦输入Rh阳性血。6.可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是A、随机血糖B、餐后2小时血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血糖E、餐后1小时血糖正确答案：C7.功能失调性子宫出血是指A、子宫内膜息肉引起的出血B、子宫内膜炎引起的出血C、HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血D、子宫腺肌病引起的子宫出血E、子宫内膜异位症引起的子宫出血正确答案：C8.绒毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是（）。A、妊娠11～13周B、妊娠8～10周C、妊娠5～7周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正确答案：B答案解析：hCG是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。9.女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是A、抵抗性卵巢综合征B、卵巢早衰C、多囊卵巢综合征D、卵巢肿瘤E、卵巢过度刺激综合征正确答案：C10.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、30年B、15年C、40年D、20年E、10年正确答案：A答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。11.对持续性宫颈炎症，不需了解的是A、有无再次感染性传播疾病B、阴道菌群失调是否持续存在C、有无肺部感染存在D、性伙伴是否已进行治疗E、白带常规及培养正确答案：C12.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是A、宫腔镜取卵B、腹腔镜取卵C、腹部超声引导下穿刺取卵D、阴道超声引导下穿刺取卵E、开腹取卵正确答案：D13.妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是A、应在12小时内结束分娩B、血糖控制在接近正常水平C、及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等D、可按每4g葡萄糖加1u胰岛素的比例补液，使血糖＜5.6mmol/LE、密切监测血糖及尿酮体正确答案：D答案解析：产程中应使血糖≥5.6mmol/L，以防发生低血糖。产程超过16小时易发生酮症酸中毒。14.脐带过长是指脐带长度超过（）。A、40cmB、50cmC、60cmD、80cmE、100cm正确答案：E答案解析：脐带正常长度为30～100cm，平均长度为55cm。脐带超过100cm者，称为脐带过长，脐带过长易造成脐带绕颈、绕体、打结、脱垂或脐带受压。15.初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项A、小剂量缩宫素B、待宫口开全阴道助产C、抬高床脚防脐带脱垂D、肌注哌替啶E、剖宫产正确答案：A16.23岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当A、继续妊娠B、积极治疗后继续妊娠C、做好输血准备的同时行人工流产D、立即人工流产E、立即药物流产正确答案：C17.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是A、是否侵入子宫肌层B、病理分级C、葡萄样水泡状物的大小D、β-HCG定量测定E、子宫囊肿的大小正确答案：A18.对于骨盆测量恰当的是（）。A、髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离B、髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离C、髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离D、髂棘间径是推测中骨盆横径的长度E、髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离正确答案：A答案解析：髂棘间径是指取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm。19.以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是A、指临产前胎膜破裂B、指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂C、指胎膜在预产期前破裂D、妊娠满37周后，发生胎膜破裂E、胎头娩出前，发生胎膜破裂正确答案：A答案解析：胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。20.患者女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5.0，最可能的诊断是A、急性淋病B、细菌性阴道病C、滴虫性阴道炎D、念珠菌性阴道炎E、老年性阴道炎正确答案：B答案解析：白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5.0，为细菌性阴道病的典型表现。21.初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24h尿E3值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40min，胎动2次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是A、人工破膜引产B、立即剖宫产C、OCTD、B超生物物理评分E、羊水L／S测定正确答案：C22.中骨盆狭窄主要引起下述哪种情况A、胎头跨耻征阳性B、胎位异常C、胎膜早破D、胎先露衔接受阻E、产程中胎头内旋转受阻正确答案：E23.38岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol/L，病人需要进一步检查A、尿糖检测B、OGTTC、尿酮体D、羊水穿刺E、空腹血糖正确答案：B24.下列不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是（）。A、环也可围绕在胎儿较小部位B、多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩C、常由于过多阴道操作所致D、是子宫破裂先兆E、一旦出现可致产程停滞正确答案：D答案解析：子宫痉挛性狭窄环是指子宫局部平滑肌持续不放松，痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄。多因精神紧张、过度疲劳和不适当使用缩宫剂或粗暴实施阴道内操作所致。狭窄环位于胎体狭窄部及子宫上下段交界处如胎儿颈部、腰部，不随宫缩上升，与病理性缩复环不同。产妇可出现持续性腹痛，烦躁不安，胎心时快时慢，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，手取胎盘时可在宫颈内口上方直接触到此环。第三产程常造成胎盘嵌顿。D项，病理缩复环是子宫破裂先兆。25.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。26.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、泌乳素B、雌酮C、雌二醇D、睾酮E、孕酮正确答案：C27.29岁闭经3年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经（）A、垂体性B、子宫性C、卵巢性D、下丘脑性E、大脑皮质功能失调正确答案：D28.卵巢肿瘤组织学分类（WHO）哪种是错误的？（）A、上皮性肿瘤B、性索-间质肿瘤C、生殖细胞肿瘤D、转移性肿瘤E、交界性肿瘤正确答案：E答案解析：ABCD四项，根据卵巢肿瘤组织学分类（WHO），卵巢肿瘤分为14大类，其中主要组织学类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤、转移性肿瘤。E项，交界性肿瘤是肿瘤依据生物学行为进一步的分类，不属于卵巢肿瘤组织学分类。29.B超检查最早在妊娠几周见到妊娠囊A、4周B、5周C、8周D、7周E、6周正确答案：B30.病原体鉴定方法应除外（）。A、病原体培养B、分泌物涂片检查C、病原体抗原D、病原体特异性抗体检测E、血清急性期C反应蛋白正确答案：E答案解析：确定病原体通过宫腔分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物作细菌培养和药物敏感试验，必要时需作血培养和厌氧菌培养。病原体抗原和特异抗体检测可以作为快速确定病原体的方法。31.下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是A、经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B、基础体温呈双相C、B超可见子宫内膜线增厚D、经前期诊断性，病理示增生期子宫内膜E、经前期妇科检查，子宫增大变软正确答案：D答案解析：无排卵性功血时，患者体内仅有单一雌激素刺激而无孕酮对抗，因此经前期行诊断性刮宫，子宫内膜病理应为增生期变化。32.胎心下降的起点落后于子宫收缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于子宫收缩曲线的波峰在30～60s，胎心恢复正常的速度慢。上述属于胎心监护的哪一种胎心率变化特点A、胎心率一过性变化B、胎心率基线C、早期减速D、变异减速E、晚期减速正确答案：E答案解析：用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化，胎心率基线及一过性胎心率变化。一过性胎心率变化：指与子宫收缩有关的胎心率变化，包括加速和减速。加速是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间>15s，这是胎儿良好的表现。减速是指随子宫收缩出现的暂短性胎心率减慢，可分为3种：①早期减速：特点是它的发生与子宫收缩同时开始，子宫收缩后迅即恢复正常，下降幅度<50bpm，时间短，恢复快。②变异减速：指妊娠期间胎心率减慢与子宫收缩无固定关系的暂时性胎心率减慢，特点是胎心率减速与子宫收缩无特定关系，下降迅速且下降幅度>70bpm，恢复迅速。③晚期减速：特点是子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢。33.对于念珠菌阴道炎，哪项是不恰当的A、念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜3部位可相互感染B、局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康唑（达克宁栓）治疗C、为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗D、多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者E、与滴虫的生存条件不同，不同时感染正确答案：E34.输卵管卵巢囊肿不恰当的是A、输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成B、输卵管伞端与卵巢粘连贯通C、年龄大可行子宫及双附件切除术D、妇科检查扪及附件区有囊性肿块E、慢性盆腔炎的轻型正确答案：E35.以下哪项不属于人工流产范畴A、28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引产B、妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产C、妊娠10周内，负压吸引术D、妊娠10～14周，钳刮术E、妊娠13～24周，利凡诺羊膜腔注射引产正确答案：A答案解析：采用机械或药物方法终止妊娠称为人工流产，我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g终止妊娠者称为流产。人工流产的范畴包括：①手术流产：A和B；②药物流产：C和D；③依沙吖啶（利凡诺）中期引产：D：④低位水囊引产。28周后的妊娠，无医学指征的不允许引产，计划生育范围的例外。36.孕妇28岁，基础血压14.6/10kPa（110/75mmHg），妊娠32周，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后水肿仍为（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋），尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高。眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕恶心而就诊。正确的诊断为（）。A、妊娠期高血压病合并慢性肾炎B、妊娠合并慢性高血压C、子痫前期D、HELLP综合征E、妊娠合并慢性肾炎正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，产妇妊娠32周，血压160/100mmHg，休息后水肿（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋），眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，头晕，诊断为妊娠期高血压病。同时患者既往肾炎史，尿常规中见透明和颗粒管型，血尿酸与尿素氮增高，考虑产妇为妊娠期高血压病合并慢性肾炎。37.盆腔炎性疾病的后遗症不包括A、子宫内膜异位症B、炎症反复发作C、不孕D、慢性盆腔痛E、异位妊娠正确答案：A答案解析：盆腔炎性疾病的后遗症包括：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作，与子宫内膜异位症无关。38.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A、内胚窦瘤B、内膜样肿瘤C、浆液性囊腺瘤D、成熟囊性