2025年11月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附参考答案）

2025年11月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.总体应该由A、研究变量组成B、研究对象组成C、同质个体组成D、个体组成E、研究目的而定正确答案：C答案解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象的总体，确切地说，是根据研究目的确定的同质研究对象某种变量值的总和，所以选C。2.女性患者，62岁，以"言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性延髓麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成正确答案：B3.肩关节脱位最多见的类型是（）。A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱位正确答案：A答案解析：参与肩关节运动的关节包括肱盂关节、肩锁关节及肩胸（肩胛骨与胸壁形成）关节，但以肱盂关节的活动最为重要。习惯上，将盂肱关节脱位称为肩关节脱位。肱盂关节由肱骨头和肩胛盂构成。肩胛盂关节面小而浅，面积仅占肱骨头面积的1/3～1/4。关节囊和韧带松弛薄弱，故有利于肩关节活动，但缺乏稳定性。肩盂关节面朝向前下外，前侧关节囊更为薄弱，故肱盂关节以前脱位最为常见，占所有肩关节脱位的95%以上。因此答案选A，髋关节脱位以后脱位最常见。4.男，24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液数月，血压16／10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，球蛋白28g／L，血尿素氮3.6mmol／L(10mg／dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5.3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常。诊断首先应考虑A、急骤进展性肾小球肾炎B、肾病综合征并发低血容量性休克C、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全D、肾病综合征继发感染E、急性肾小球肾炎并发肾功能不全正确答案：B5.血小板生成减少的出血性疾病为A、特发性血小板减少性紫癜B、DICC、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜正确答案：D6.下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A、病原菌产生了变异B、应用解热药或肾上腺皮质激素C、输血反应D、应用抗生素E、病程中发生了并发症正确答案：E7.引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A、癫痫B、晕动病C、听神经纤维瘤D、高血压脑病E、多发性硬化正确答案：B8.慢性肾脏病（CKD）4期是指（）。22222A、GFR50～59ml/（min·1.73m）B、GFR＜10ml/（min·1.73m）C、GFR≥60ml/（min·1.73m）D、GFR＜15ml/（min·1.73m）E、GFR15～29ml/（min·1.73m）正确答案：E答案解析：慢性肾脏病4期的GFR重度降低，为15～29ml/（min·1.73m²）。CKD的临床分期见下表：9.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是A、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高B、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高C、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻E、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高正确答案：B10.5minApgar评分（）时，神经系统受损的可能性较大。A、＜5分B、＜6分C、＜4分D、＜7分E、＜3分正确答案：B答案解析：5minApgar评分反映了复苏的效果及有助于判断预后，当其低于6分时，神经系统受损的可能性较大。11.男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、脑肿瘤正确答案：A12.对出血性脑血管疾病急救时应注意（）。A、保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化B、保持病人安静，给予降压药物C、避免颅压增高的一切因素，给予降压药物D、避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化E、保持病人安静，头平位，尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化正确答案：E13.一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿，同时在该院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该方法属于（）。A、现况研究B、病例-对照研究C、队列研究D、临床试验研究E、社区干预试验正确答案：B答案解析：根据病例-对照研究的原理，是由果及因，即选择患有某病的患者为病例组，不患该病的个体为对照组，再收集既往的危险因素，因此答案选B。14.若某项检查指标的高滴度与某疾病有联系，则诊断标准降低1个稀释度将导致（）。A、灵敏度和特异度均降低B、灵敏度和特异度均增高C、灵敏度增高，特异度降低D、灵敏度降低，特异度增高E、灵敏度增高，特异度不定正确答案：C答案解析：①灵敏度：又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。②特异度：又称真阴性率，指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。疾病的诊断标准降低将提高灵敏度，从而降低特异度。15.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是A、口服必嗽平B、补液C、气雾吸入D、体位引流E、吸痰正确答案：B16.目前核医学最常用的治疗方法是A、敷贴治疗B、外照射治疗C、内照射治疗D、加速器E、深部X线正确答案：C17.听神经瘤单侧患病居绝大多数，双侧听神经瘤占总数的百分率仅是A、15％B、0．1％C、1％D、10％E、4％正确答案：E18.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（）A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤正确答案：E19.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A、是否有死骨形成B、椎体破坏的程度C、椎旁软组织的阴影D、椎间隙是否变狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度正确答案：D20.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170／100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用A、扩血管治疗B、20％甘露醇静脉点滴C、尿激酶静脉点滴D、肝素静脉点滴E、降血压治疗正确答案：B21.以下哪项不是外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素A、月经B、口服避孕药C、糖尿病D、妊娠E、长期口服抗生素正确答案：A答案解析：妊娠及口服避孕药使体内雌激素含量上升，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于念珠菌生长；长期口服抗生素抑制乳酸杆菌生长，利于念珠菌繁殖；糖尿病使机体抵抗力下降，也利于念珠菌繁殖。22.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过A、2.0gB、1～5gC、0.5gD、2.5gE、1.0g正确答案：E23.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A、HAV-RNAB、抗HAV-IgGC、动物接种病毒分离D、抗HAV-IgME、患者粪便中甲肝抗原正确答案：D答案解析：甲型肝炎急性期起病开始至12周内抗HAV-IgM呈阳性，以此为临床诊断指标。24.有关构成比的描述，正确的是（）。A、其合计既可以大于100%，也可以小于100%B、其合计大于100%C、其合计小于100%D、其合计等于100%E、其动态变化可反映某现象发生强度的改变正确答案：D答案解析：构成比是表示某事物内部各组成部分在整体中所占的比重，构成比常以百分数表示。计算公式：构成比＝（某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的观察单位总数）×100%。各构成比总和＝1。25.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的副作用是()A、点状角膜炎B、青光眼C、结膜炎D、视神经炎E、角膜溃疡正确答案：B26.一位20岁的健康女性来到诊室诉她的右眼发痒和流眼水。病人说发病很突然。病人无发热，生命体征正常。体查(图13-1)显示眼红伴流眼水。稍触及耳前淋巴结。眼水很多，她的角膜和眼底检查正常，右眼视力完好。最有可能的诊断是A、急性开角型青光眼B、异物反应C、过敏性结膜炎D、细菌性结膜炎E、病毒性结膜炎正确答案：E答案解析：相对于细菌性结膜炎中度至大量的分泌物，病毒（滤泡）结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的年龄较小和正常视力有助于排除青光眼。27.关于霍乱临床分型不正确的是A、重型B、轻型C、中型D、隐匿型E、中毒型正确答案：D答案解析：根据临床表现轻重不同，可分为下列4型：轻型、中型、重型、中毒型。28.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A、肠蠕动增强B、肠内容物渗透压增高C、肠腔内渗出物增加D、肠液分泌增多E、VIP的作用正确答案：A答案解析：甲亢时，因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃肠排空和蠕动加快，引起小肠吸收不良，表现为顽固性腹泻或大便次数增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊状或水样便，大便化验阴性，无致病菌，肠镜检查无异常。故答案为A。29.正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为A、吃奶后兴奋运动B、吃得太多C、未拍“嗝”D、吸进较多空气E、胃水平位正确答案：C30.中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A、肱骨解剖颈骨折B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肩关节脱位正确答案：B答案解析：据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.中度休克表现正确选项是A、尿量>20ml／hB、意识清醒，反应迟钝C、面色青灰，皮肤花斑D、BP<60mmHgE、表浅静脉萎陷正确答案：BE2.轻症中暑处理原则包括A、口服清凉饮料B、物理降温C、脱离高温环境至阴凉通风处休息D、吸氧E、有循环衰竭早期症状者，静脉补液正确答案：ACE3.根据腰椎间盘突出症的病理分型，以下哪些类型应采取手术治疗A、膨隆型，间歇性腰腿痛的病人B、中央型，CT显示有明显压迫硬膜襄C、突出型，腰腿痛反复发作，影响工作及生活的病人D、Schmorl结节及经骨突出型，仅出现腰痛，而无神经症状的病人E、脱出游离型，腰腿痛不明显，但出现马尾综合征的病人正确答案：BCE4.免疫介导1型糖尿病的特点为A、首发症状可为酮症酸中毒B、有自身免疫参与的证据C、有B细胞分泌不足的证据D、此类患者很少肥胖E、B细胞破坏程度和速度在不同个体差异很大正确答案：ABCDE5.符合渗出液的是A、常自行凝固B、蛋白定量>40g／LC、一般不凝固D、相对密度<1.018E、蛋白定性阳性正确答案：ABE6.一般认为与牙周炎有关的重致病菌有A、革兰阳性菌B、牙龈卟啉菌C、中间普氏菌D、核梭形杆菌E、伴放线杆菌正确答案：BCDE7.心搏骤停时心电图可表现为A、直线B、慢而无效的室性自搏心律C、房颤D、只有心房波E、室颤正确答案：ABE8.病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状A、带有恐怖内容的幻视B、多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失C、可以呈现思维破裂D、不协调性兴奋E、往往呈现昼重夜轻的变化正确答案：ABCD9.关于继发性抑郁障碍的特点，错误的是A、可出现遗忘综合征及智能障碍B、可出现意识障碍C、既往曾有心境障碍的发作史D、有明确的器质性疾病史E、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动正确答案：ABDE10.治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物A、左旋门冬酰胺酶B、长春新碱C、高三尖杉酯碱D、泼尼松正确答案：ABD答案解析：治疗急性淋巴细胞性白血病时泼尼松和长春新碱是基础药物，所以必须选用，左旋门冬酰胺酶是非常有效的药物，亦应选用，而高三尖杉酯碱只适用于急性非淋巴细胞性白血病的治疗．所以不能选用。11.关于Ganser综合征的说法，正确的是A、对简单的问题给予近似而错误的回答B、属于假性痴呆C、属于痴呆D、预后较差E、对某些复杂问题可以自己解决正确答案：ABE12.下列哪项可作为黏液性水肿昏迷的诱因A、寒冷B、麻醉和使用镇静药物C、手术D、甲状腺激素替代治疗中断E、严重的全身性疾病正确答案：ABCDE13.下述哪些是治疗SLE最主要的方法A、细胞毒性药CTXB、肾上腺皮质激素C、血浆置换D、阿司匹林E、雷公藤正确答案：ABC14.对婴幼儿卫生指导的具体内容A、大小便习惯训练B、衣着舒适，温暖适宜C、睡眠充足D、劳动与互相帮助习惯的培训E、清洁卫生正确答案：ABCDE15.不是过敏性紫癜的特点是A、出、凝血时间均可正常B、血块退缩不良C、血小板计数正常D、嗜酸性粒细胞降低E、血常规化验异常正确答案：BDE16.下列对胸痛的描述中，正确的是A、心绞痛呈压榨样痛B、自发性气胸疼痛剧烈C、胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧D、心肌梗死时胸痛可服硝酸甘油片而缓解E、带状疱疹呈刀割样痛或灼痛正确答案：ABCE17.类风湿关节炎的转诊原则是