湖中院中医耳鼻咽喉科学讲义16常用药物

第十四章中医耳鼻咽喉科常用药物第一节解表药荆芥〔性味、归经〕辛、温。入肺、肝经。〔功效与应用〕１、祛风解表：本品轻扬疏散，既散风寒，又疏风热。耳鼻咽喉病症初起，无论属外感风寒或风热，均可配合使用。治风寒表证常与防风配伍，如荆防败毒散、六味汤；治疗风热表证常与薄荷、牛蒡子、银花等配合，如银翘散。发汗解表，荆芥穗力大于荆芥。２、解毒疗疮：用于耳鼻疮疖疔毒初起，具恶寒发热等表证者，常与防风、银花、连翘、赤芍等同用。３、止血：荆芥炒炭，可用于鼻衄。〔用法用量〕内服：5～10g防风〔性味、归经〕辛、甘、温。入膀胱、肺、脾经。〔功效与应用〕１、祛风解表：本品辛温散风，甘缓不峻，为治风之要药，无论风寒、风热所致耳鼻咽喉病症，如耳胀耳闭、伤风鼻塞、鼻渊鼻鼽、喉痹乳蛾、声音嘶哑等，均可配合应用。治风寒表证常与荆芥、独活、薄荷等配伍，如荆防败毒散、六味汤；治风热表证，常与牛蒡子、银花、连翘等同用，如疏风清热汤。２、祛风胜湿：本品善祛内外湿邪，可用于耳鼻疳疮，皮肤湿烂搔痒，常与苍术、苦参、木通、蝉蜕等同伍，如消风散。３、祛风解痉：可治破伤风，故外风入络，口眼呙斜之症，可配伍应用。〔用法用量〕内服：5～10g细辛〔性味、归经〕辛、温。入肺、肾经。〔功效与应用〕１．祛风散寒：本品气盛味烈，能祛风邪，泄肺气，散寒邪，通鼻窍。外感风寒，鼻塞流涕，可与麻黄、防风等配伍，以祛风散寒通窍。暴寒袭人，客于咽喉声户，致声音猝哑，咽喉痹痛，可与麻黄、附子配伍，如麻黄附子细辛汤。２．温肺化饮：用于鼻鼽寒邪束肺，喷嚏不已，可与荆芥、桂枝等配伍，以温阳散寒化饮，如温肺止流丹、小青龙汤。水湿停聚于耳，中耳胀闭流水，耳呜耳聋，可与石菖蒲、桂枝、木通等配伍。３．通窍止痛：本品芳香走窜，长于通窍，可研末吹鼻，或以麻油煎浸滴鼻，外治鼻窒、鼻渊等病鼻塞不通。鼻渊头痛，可与白芷、草乌、川芎配伍，祛风止痛。[用法用量]内服：1.5～3g。外用：研末吹鼻或以麻油浸液滴鼻。白芷〔性味、归经〕辛、温。入肺、脾、胃经。〔功效与应用〕１、散风燥湿：本品辛可散风，温燥除湿，可用于伤风鼻塞，鼻渊浊涕不止，常与辛夷、苍耳子配伍，如苍耳子散。鼻流黄浊涕者，可配石膏、黄芩、蒲公英等清热解毒之品以增加疗效。２、通窍止痛：本品入阳明经，善止头痛，凡鼻渊、鼻窒之头痛、眉棱骨痛，可配合应用。属风寒、湿邪为患，可与草乌、川芎、细辛等配伍；风热眉棱骨痛，可与黄芩同用。３、排脓消肿：用于耳鼻疮疖、喉间生痈，可活血消肿，常配伍金银花、花粉、当归、赤芍，如仙方活命饮。〔用法用量〕内服：3～10g苍耳子〔性味、归经〕甘、苦、温，有小毒。入肺经。〔功效与应用〕本品温和疏达，苦以燥湿，甘缓不峻，发汗散风，可用于鼻渊鼻窒，伤风鼻塞，鼻生息肉，鼽涕不已，鼻塞不通，头目疼痛。常与辛夷、白芷、薄荷等配伍同用，如苍耳子散。本品上达巅顶而通窍，故亦可用于耳鸣，耳中胀闭；诸风眩晕，可与天麻、白菊花等同用。旋耳疮，耳廓湿烂，耳窍瘙痒等症，亦可以本品祛风燥湿解毒。〔用法用量〕内服：5～10g。外用：麻油煎浸液滴鼻。麻黄〔性味、归经〕辛、苦、温。入肺、膀胱经。〔功效与应用〕本品轻扬上达，善开宣肺气，温散寒邪，用治风寒袭表所致之鼻塞，喷嚏，鼻流清涕，声重音哑等证属肺气壅遏，表实无汗者。常与杏仁、甘草同用，如三拗汤。用于鼻鼽肺脏虚冷，水湿津液上泛鼻窍，嚏涕不已，可与桂枝、干姜、细辛等相伍以温肺散寒，如小青龙汤。〔用量用法〕内服：1.5～6g。发汗解表宜生用。桂枝〔性味、归经〕辛、甘、温。入膀胱、心、肺经。〔功效与应用〕１、发表解肌：本品辛温发散，温通经脉，透达营卫，祛风散寒。可用于鼻鼽肺虚不固，易感风寒，鼽嚏频作，涕泪俱出，常与白芍同用，如桂枝汤。用治风寒外束之咽痛，常与半夏、甘草配伍，如《伤寒论》半夏散。２、温阳利水：用于寒湿水液停聚耳窍的耳中胀闭，耳鸣耳聋。常与茯苓、白术等相伍，如五苓散、苓桂术甘汤。〔用法用量〕内服：2～6g辛夷〔性味、归经〕辛、温。入肺、胃经。〔功效与应用〕本品芳香质轻，善入肺经而散肺部风邪、通鼻窍，为鼻科常用，故凡鼻渊、鼻窒、肺受风冷所致之鼻鼽均可运用。常与苍耳子、白芷相伍，如苍耳子散。又本品兼入胃经，能引胃中清阳之气上达巅顶以止痛，故可用于鼻渊、鼻塞等所致的头痛。其他如清阳不升、耳窍不利、耳鸣耳聋者，亦可配伍应用。〔用法用量〕内服：3～10g。外用：研未吹鼻或麻油煎浸液滴鼻或水浸蒸馏液滴鼻。紫苏〔性味、归经〕辛、温。入肺、脾经。〔功效与应用〕１、解表散寒：本品辛温能散，气薄能通，祛风散寒，宣肺通窍，适用于外感风寒所致伤风鼻塞、鼻鼽、鼻渊及喉痹咽痛、声音嘶哑。可与荆芥、防风等配合同用，亦可水煎作蒸气吸入。２、行气解郁：可用于肝气郁结所致咽喉不利，咽中如有炙脔之证，常与半夏、厚朴、茯苓等同用，如半夏厚朴汤。〔用法用量〕内服：6～10g。外用：水煎作蒸气吸入。藁本〔性味、归经〕辛、温。入膀胱经。〔功效与应用〕本品芳香燥散，气雄而烈，能去太阳经风寒湿邪，为治巅顶头痛要药。故可用于风寒犯脑所致鼻渊头痛。其余风热、湿热、胆热及肺脾不足而生之鼻渊，凡有巅顶头痛者，均可配伍用之。本品尚可燥湿止痒，可用于湿热郁蒸所致鼻孔皮肤红赤瘙痒。〔用法用量〕内服：3～10g。外用：煎水洗或研未调涂。鹅不食草〔性味、归经〕辛、温。入肺经。〔功效与应用〕本品辛香燥烈，入肺经、散风寒、通鼻窍，可用于鼻塞不利，气闭不通诸鼻病，如伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊等。可单用鲜品捣烂塞鼻，或与青黛、川芎等配伍，研未吹鼻取嚏，如碧云散。本品祛风散寒，亦可用治风寒喉痹、乳蛾。〔用法用量〕内服：5～10g。有胃病者慎用。外用：捣烂塞鼻、研末畜鼻或制成滴鼻剂。薄荷〔性味、归经〕辛、凉。入肺、肝经。〔功效与应用〕１、疏风清热：本品辛能发散，凉能退热，可用于外感风热所致之鼻渊鼻窒，耳窍胀闭，头目疼痛。常与桑叶、菊花、牛蒡子、荆芥等配伍，如银翘散、桑菊饮。其性轻浮上升，芳香透窍，故非外感表证的鼻塞不利，气息不通，亦可配合运用。２、清利咽喉：用于风热上攻所致之喉痹、乳蛾，咽喉肿痛，声音嘶哑，多与桔梗、牛蒡子、菊花等配伍；亦可用于外感风寒的咽痛不适，常与荆芥、防风、桔梗等同用，如六味汤。〔用法用量〕内服：２～6g，不宜久煎。外用：研末吹鼻、咽喉，或蒸馏提取挥发油滴鼻。牛蒡子〔性味、归经〕辛、苦、凉。入肺、胃经。〔功效与应用〕１、疏散风热：本品辛散苦泄，凉解风热，可用于外感风热之咽喉肿痛，声出不利。常与银花、连翘、桔梗等配伍，如疏风清热汤、银翘散等。２、解毒利咽：本品兼可清热解毒，故凡耳鼻疮疖，耳中流脓，鼻渊涕浊等，均可配合应用。肺胃热毒炽盛之咽喉肿痛，可与黄芩、大黄、山豆根等相伍同用。〔用法用量〕内服：5～10g，宜捣碎后煎。外用：可单用煎汤含漱。蝉蜕〔性味、归经〕甘、咸、凉。入肺、肝经。〔功效与应用〕１、疏散风热：本品甘凉，散风除热，宣肺开音，用于外感风热郁肺，肺气失宣，而见发热头痛，咽痛音哑，鼻塞流涕等症。常与薄荷、胖大海等相伍。喉喑而无表证，亦可用之宣肺开音。２、祛风止痒：本品轻浮宣散，祛风止痒，可用治旋耳疮、鼻疳疮等耳鼻皮肤湿烂瘙痒。多与荆芥、防风、牛蒡子、苦参等配合，如消风散。〔用法用量〕内服：3～6g。外用：煎水洗患部。桑叶〔性味、归经〕苦、甘、寒。入肺、肝经。〔功效与应用〕１、疏散风热：本品轻清疏散，善解风热之邪，可用于外感风热所致发热头痛，咽痛不适，鼻塞流涕，耳胀耳鸣及耳鼻疮疖红肿。常与菊花、连翘、薄荷等同用，如桑菊饮。２、清肺润燥：本品苦寒而润，清肺热，润肺燥，可用于燥热伤肺之咳嗽音哑，咽喉干痒不适，鼻燥灼热，肌膜萎缩等症。常与石膏、阿胶、麦冬等配伍同用，如清燥救肺汤。３、平肝潜阳：本品入肝经而能清肝热，平肝阳，故可用于肝经风热或肝阳上亢所致耳鸣耳聋，头目晕眩。常与菊花、石决明、白芍等配伍同用。〔用法用量〕内服：5～10g菊花〔性味、归经〕甘、苦、凉（野菊花苦辛、凉）。入肺、肝经。〔功效与应用〕１、疏风清热：黄菊花味苦，长于疏风清热，用于外感风热所致鼻塞头痛，咽喉肿痛，声音嘶哑，耳胀耳闭，耳中流脓。常与桑叶、薄荷、连翘、蔓荆子等相伍，如桑菊饮、蔓荆子散。２、平肝潜阳：白菊花甘凉，功擅平肝潜阳，适用于肝经风热及肝阳上亢所致眩晕，耳鸣耳聋。可与生地、白芍、石决明、钩藤等配伍同用。３、清热解毒：野菊花长于清热解毒，为治疗疔疮肿毒的要药，可用于耳部疖疮，咽喉痈肿。常与银花、蒲公英、紫花地丁等配伍，如五味消毒饮。〔用法用量〕内服：煎汤，5～10g，或泡代茶饮；野菊花6～12g（鲜者30～60g）。外用：煎水漱口或洗患部，或以野菊花鲜品捣敷患部。蔓荆子〔性味、归经〕苦、辛、凉。入肝、胃、膀胱经。〔功效与应用〕１、疏散风热：本品辛能散风，性凉清热，轻浮上行，适于风热上攻头面之头痛耳痛，耳中流脓，鼻塞涕浊。常与菊花、升麻、前胡等配伍同用，如蔓荆子散。２、清利头目：本品气轻味辛，善上行而利清窍，用于清阳不升之耳窍闭塞，耳鸣耳聋。常与党参、黄芪等相伍，如益气聪明汤。〔用法用量〕内服：6～10g柴胡〔性味、归经〕苦、凉。入肝、胆经。〔功效与应用〕１、和解退热：本品入肝胆经而为少阳经表药，善解少阳半表半里之邪，故可用于肝胆风热所致耳鸣耳聋，头晕目眩，口苦咽干，耳生疮疖。常与黄芩，半夏等同用，如小柴胡汤。２、疏肝解郁：本品芳香轻疏，可升可散，为疏肝解郁要药，凡肝郁不舒、气机不利所致耳鸣耳聋，梅核气等，可合以当归、白芍、薄菏等，如逍遥散；肝郁化火，肝火上逆耳窍，致耳中暴发鸣聋，眩晕欲倒，可配伍龙胆草、栀子、黄芩等同用，如龙胆泻肝汤。３、升举阳气：本品能振举清阳，升提中气，故凡中气不足，清阳不能上达而成的耳鼻咽喉病症，如耳鸣耳聋，耳眩晕，鼻渊，鼻槁，鼻鼽，喉喑，喉痹等属气虚者，皆可配补益中气之品如党参、黄芪、白术等同用，如补中益气汤。〔用法用量〕内服：3～10g葛根〔性味、归经〕甘、辛、平。入脾、胃经。〔功效与应用〕１、升举清阳：本品轻扬升浮，鼓舞清阳之气上行头面，可用于鼻渊涕浊，脓出不畅。常与升麻、白芷、黄芩等配伍同用，如升麻解毒汤。用于肺虚邪滞，鼽涕频频、鼻塞头重，常与黄芪、防风、麻黄、升麻等相伍，如温肺汤。用于脾虚阳陷，耳窍经脉空虚，耳鸣耳聋，常与黄芪、党参等配合，如益气聪明汤。２、轻宣解肌：本品善解肌退热，凡急、慢喉痹之颈侧大筋酸胀，鼻窒鼻渊所伴阳明头痛，可随证应用。３、活血通络：用于耳窍脉络瘀阻所致之暴鸣暴聋。可与丹参、熟地、淮山药、茯苓等配伍同用。〔用法用量〕内服：5～15g升麻〔性味、归经〕甘、辛、微苦、凉。入肺、脾、胃经。〔功效与应用〕１、清热解毒：本品轻浮上升，既可升散解表，又能泻热解毒，用于阳明风热所致鼻息不通，鼻流浊涕，头额胀痛。常与葛根、白芷、黄芩等配伍，如升麻解毒汤。喉痹乳蛾，咽喉肿痛，可用之清解热毒，常与牛蒡子、薄荷、黄芩、黄连等配伍同用，如普济消毒饮。２、升举阳气：本品长于升阳举陷，故耳鸣耳聋、鼻渊、鼻鼽、鼻窒、喉痹、乳蛾、喉喑等属阳虚不足，清气不升，窍道失于温养而成者，均可配伍益气温阳之品如黄芪、党参治之，如补中益气汤、益气聪明汤、温肺汤等。〔用法用量〕内服：2～10g第二节清热药石膏〔性味、归经〕辛、甘、寒。入肺、胃经。〔功效与应用〕１、清热泻火：本品甘寒，善清肺胃二经气分实热，适用于急喉喑、急乳蛾、喉痈、鼻渊、鼻衄等病肺胃热盛，而有壮热烦渴见证者；喉风、喉痈、鼻疔走黄及脓耳邪毒内陷，气血两燔，亦可伍黄芩、黄连、犀角、丹皮等气血两清，如清瘟败毒饮。２、收湿敛疮：本品煅用功擅收湿生肌敛疮，可用于耳鼻疳疮，皮肤糜烂红赤，黄水淋漓，常与青黛、黄柏等配伍，如青蛤散、青黛散。〔用法用量〕内服：10～30g，大剂可至180～240g。外用：煅后研末入药散掺撒或调敷。知母〔性味、归经〕苦、寒。入肺、胃、肾经。〔功效与应用〕１、清热泻火：本品苦寒，上清肺热而泻火，中泻胃火而除烦，适用于肺胃热盛，高热烦躁之证，故急喉痹、急乳蛾、喉痈、鼻衄、脓耳等属肺胃实火者，可配伍应用。２、滋肾润燥：本品质润，气味俱厚，沉而下降，善滋肾阴而潜降虚火，为治疗肾阴不足，虚火上炎之要药。凡慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑、阴虚喉癣、耳鸣耳聋、耳眩晕、鼻衄、鼻鼽、鼻槁等病有阴虚火旺见证者，均可配伍黄柏、熟地、泽泻、山茱萸等同用，如知柏地黄汤、大补阴丸。〔用法用量〕内服：6～15g。滋肾降火以盐知母为宜。栀子〔性味、归经〕苦、寒。入心、肝、肺、胃经。〔功效与应用〕１、清热泻火：本品生用苦寒清降，能清心肺、三焦之火，治疗耳鼻疔疮疖肿、喉风、喉痈等病，证见火毒邪热鸱张亢盛者。常与黄芩、黄连、大黄等同用，如黄连解毒汤、栀子清肝汤、凉隔散等。２、清利肝胆：用于肝胆火热，湿热上蒸头面诸窍，所致耳鼻疳疮，耳鸣耳聋，耳中流脓，头晕目眩，鼻渊，鼻衄等。常与龙胆草、黄芩等配伍，如龙胆泻肝汤、黄芩汤、天麻钩藤饮等。３、凉血止血：适用于火毒炽盛，血热妄行之鼻衄。多用炒炭；可单用，亦可与侧柏叶、棕榈炭等配伍同用，如十灰散。酒毒血热所致之酒渣赤鼻，亦可配伍应用。〔用法用量〕内服：6～12g。外用：炒炭研末吹鼻。天花粉〔性味、归经〕甘、苦、酸、凉。入肺、胃经。〔功效与应用〕１、清热生津：本品甘酸生津，苦凉降火，可用于急喉痹、急乳蛾等后期，热盛伤津，咽干唇燥者。津伤肠燥，大便秘结者，尤宜使用。２、清肺润燥：阴虚肺热所致慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑及鼻槁鼻燥等病，可配伍应用。３、排脓消肿：适用于耳疖耳疮、脓耳、耳根毒、鼻渊、喉痈等红肿不消，或脓出不畅。常与银花、当归、赤芍、穿山甲等配伍，如仙方活命饮；亦可配伍大黄、黄连等外敷，如如意金黄散。〔用法用量〕内服：10～15g。外用：研末调敷。竹叶〔性味、归经〕甘、淡、寒。入心、肺、胃经。〔功效与应用〕本品入心经而清热除烦，可用于心火上炎所致喉痹，音哑，鼻衄，口舌生疮，心烦失眠。且可散上焦风热，故外感风热所致耳鼻咽喉病症，可合以薄荷、银花、连翘等同用，如银翘散。又本品甘寒生津，热病伤阴，口燥咽干者，可配合应用。〔用法用量〕内服：6～12g。夏枯草〔性味、归经〕苦、辛、寒。入肝、胆经。〔功效与应用〕１、清肝泻火：用于眩晕，属肝火上炎者，可与牛膝、龙胆草、栀子等配合；用治阴虚肝阳上亢头晕目眩，可与钩藤、菊花、石决明等相伍。２、解郁散结：本品辛能散结，行气开郁，适用于瘰疬结核之症，故气郁痰结所致喉底小瘰增生，声带肥厚、小结及鼻窒鼻甲肥大者，可配合应用。〔用法用量〕内服：6～15g生地黄〔性味、归经〕甘、苦、寒。入心、肝、肾经。〔功效与应用〕１、清热凉血：本品苦甘性寒，善清血分邪热，用于血热妄行的衄血，可与生侧柏叶、生艾叶、生荷叶等配伍，如四生丸；或与犀角、丹皮、赤芍等同用，如犀角地黄汤。脓耳邪毒内陷及鼻疔走黄，热邪入营，常配黄连、玄参、犀角、银花等同用，如清营汤。２、滋阴生津：本品甘寒质润，滋阴生津，凡慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑、阴虚喉癣及鼻槁等证属虚火灼津，阴液不足者，可与玄参、麦冬、白芍、黄芩等配伍，如养阴清肺汤、百合固金汤、甘露饮等。急性热性咽喉病后期热毒伤津，亦可随证应用。〔用法用量〕内服：12～30g，鲜品用量加倍，亦可捣汁饮或兑入药液中服。止血多炒炭用。牡丹皮〔性味、归经〕辛、苦、凉。入心、肝、肾经。〔功效与应用〕１、清热凉血：用于脓耳、鼻疔、喉痈、喉风、白喉等病邪热内陷，热入营血，高热神昏，及血热妄行之鼻衄。常与犀角、生地黄、赤芍等配伍，如犀角地黄汤、养阴清肺汤。本品入肾而清退虚火，故六味地黄汤中亦伍之，可用治阴虚内热的多种耳鼻咽喉病症。又本品可入肝经而清热，梅核气及耳鼻诸窍红肿糜烂，证属肝胆郁热者，可与栀子、柴胡、黄芩等同用，如丹栀逍遥散、栀子清肝汤。２、凉血散瘀：本品寒凉辛散，凉血而不致瘀滞，活血而不致妄行，可用于血热瘀滞之耳鼻咽喉疔疮痈肿及脓耳、鼻渊。常与银花、紫花地丁、连翘、茯苓同用，如银花解毒汤。〔用法用量〕内服：5～10g。黄芩（附：黄连、黄柏）〔性味、归经〕苦、寒。入肺、心、胆、大肠经。〔功效与应用〕１、泻火解毒：本品善清肺火及中、上二焦实热，可用于肺胃热盛的咽喉红肿疼痛，声音嘶哑，鼻窒壅塞，鼻渊涕浊。常与连翘、栀子、牛蒡子、大黄配伍，如清咽利膈汤、凉膈散、黄芩清肺饮。用治血热吐衄、耳鼻疔疮，常与黄柏、黄连、栀子同用，如黄连解毒汤。２、清热燥湿：本品苦能燥湿，寒能泄热，用于湿热蕴聚头面清窍之脓耳、鼻渊、耳鼻疳疮湿疹。常与滑石、藿香、木通等配伍，如黄芩滑石汤、甘露消毒丹、黄芩汤等。〔用法用量〕内服：3～10g。外用：煎水洗患部，或研末吹撒，或制成油剂等滴耳、鼻。〔附〕黄连、黄柏黄连、黄柏性味苦寒，功同黄芩，均可泻火解毒，清热燥湿，用治火毒湿热为患的耳鼻咽喉病症。但黄芩善清肺胃之火，除上焦湿热；黄连泻心火，解疔毒，去中焦湿热；黄柏苦寒沉降，除下焦湿热，并善以泻为补，泻肾经相火而退虚热，用于阴虚火旺的耳鼻咽喉病证，常与知母相伍，如知柏地黄汤、大补阴丸。龙胆草〔性味、归经〕苦、寒。入肝、胆经。〔功效与应用〕１、清热燥湿：适用于肝胆湿热上蒸耳鼻，耳中流脓，鼻流浊涕，耳鼻疳疮湿疹。常与栀子、黄芩、车前子、木通等清利肝经湿热之品配伍，如龙胆泻肝汤。２、泻肝降火：本品苦寒，性沉而降，善泻肝胆实火，用于肝胆火炎，头痛头眩，骤起耳鸣耳聋，鼻衄等病症。常与栀子、黄芩、柴胡、芦荟等同用，如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸等。〔用法用量〕内服：3～10g金银花〔性味、归经〕甘、寒。入肺、肾、心经。〔功效与应用〕本品甘寒轻清，芳香疏散，善解肺经郁热，可清心胃热毒，为散热解毒之良品，疗疔消痈之圣药。外感风热毒邪，致耳胀耳闭，耳鸣耳聋，耳鼻疮疖，鼻塞鼻衄，咽喉肿痛，发热微恶风寒，可配伍连翘、薄荷、牛蒡子等，如银翘散。热毒传里，咽喉肿痛增剧，可与黄芩、连翘、栀子、大黄等同用，如清咽利膈汤。耳鼻疮疖疔肿及喉痈等热毒炽盛，酿腐化脓，可合野菊花、蒲公英、紫花地丁、白芷等同用，如五味消毒饮、仙方活命饮、银花解毒汤等。〔用法用量〕内服：煎汤10～30g，或取适量泡代茶饮，或煎水含漱。外用：煎水洗患部。连翘〔性味、归经〕苦、凉。入心、肝、胆经。〔功效与应用〕１、清热解毒：本品苦能泻火，寒凉清热，轻清上浮，善清上焦邪热，用于外感风热之喉痹、急乳蛾、急喉喑、脓耳、耳鼻疮疖初起。常与银花、菊花、牛蒡子等配合，如疏风清热汤、银翘散、桑菊饮等。邪热内传，肺胃热盛之咽喉肿痛，又可与黄芩、栀子、大黄等同用，如清咽利膈汤、凉膈散、普济消毒饮。黄耳伤寒、鼻疔走黄、喉疽等邪毒内陷，热入营血，可与水牛角、生地等同用，以助热毒外解，如清营汤。２、散结消肿：本品能泻热散结而消痈肿，故亦称“疮家圣药”，用治耳鼻疔疮疖肿、喉痈。常与银花、紫花地丁等同用，如银花解毒汤。脓耳、鼻渊等证属热毒壅盛者，亦可配伍应用。〔用法用量〕内服：10～15g。外用：煎水洗患部。蒲公英〔性味、归经〕苦、甘、寒。入肝、胃经。〔功效与应用〕本品为治疗疔疮痈肿之要药，耳鼻疮疖，耳中流脓，咽喉肿痛生痈等，可随证用之。常与银花、野菊花等配伍，如五味消毒饮。鼻渊浊涕绵绵，头额胀痛，可与升麻、黄芩、鱼腥草等同用以解毒散热，排脓畅窦，如升麻解毒汤。〔用法用量〕内服：10～30g，或鲜品捣汁入药煎服。外用：鲜品捣敷，或捣汁滴耳。鱼腥草〔性味、归经〕辛、寒。入肺经。〔功效与应用〕本品味辛性寒，入肺经而清肺热，散痰结，为治疗肺痈的要药，耳鼻咽喉热毒痈肿，可随证使用，尤多用于鼻渊涕脓。常与升麻、黄芩、蒲公英、桔梗等配伍同用，以散结消肿排脓，如升麻解毒汤。〔用法用量〕内服：10～30g，鲜品加倍，不宜久煎。外用：煎水熏洗患部或鲜品捣敷，或蒸馏提取有效成分制成滴鼻剂滴鼻。射干〔性味、归经〕苦、寒。有小毒。入肺经。〔功效与应用〕本品别名开喉箭，苦能降泄，寒能清热，解毒消肿，清利咽喉，为喉症要药，凡感受风热及痰热壅盛所致咽喉肿痛闭塞诸症，如急喉痹、急乳蛾、急喉喑、急喉风、喉痈等，均可随证使用，如张涣射干汤（射干、升麻、马牙硝、马勃）。〔用法用量〕内服：3～10g，或鲜品适量捣汁服。外用：研末吹喉。无实火及脾虚者不宜用，孕妇忌服。马勃〔性味、归经〕辛、平。入肺经。〔功效与应用〕１、清利咽喉：本品味辛质轻，能宣散肺经郁热，解毒利咽消肿，适用于肺经郁热，咽喉肿痛，喑哑失音。轻者可单用，重者可与黄芩、玄参、桔梗、板蓝根等配伍同用，如普济消毒饮。２、止血：本品善止吐衄，可用治肺热鼻衄及鼻伤出血。〔用法用量〕内服：2～3g，包煎。外用：研作吹药。山豆根〔性味、归经〕苦、寒。入心、肺经。〔功效与应用〕本品大苦大寒，味苦降泄，寒能除热，清肺胃之火而利咽消肿止痛，为喉科之要药，适用于肺胃实热火毒上攻，咽喉红肿疼痛，吞咽困难诸症。可与板蓝根、射干、玄参、连翘等配伍同用。〔用法用量〕内服：10～15g，或磨汁服。外用：煎汤含漱，或研末作吹药，或含饮片咽津。脾虚便溏者忌服，虚火咽痛亦禁用。大青叶（附：板蓝根）〔性味、归经〕苦、寒。入心、肝、胃经。〔功效与应用〕１、清热解毒：本品味苦性大寒，泄肺胃二经实火，清解咽喉热毒，可用于急喉痹、急乳蛾、急喉喑、喉痈诸病，咽喉红肿剧痛，声音嘶哑，咽喉腐溃等，证属肺胃实火者。常与连翅、黄芩、蒲公英等配伍同用。２、凉血止血：本品可清血分之热毒而凉血止血，血热妄行所致之鼻衄，可随证应用。〔用法用量〕内服：10～15g，鲜品30～60g，或捣汁服。外用：鲜品捣敷患部。脾胃虚者忌用。〔附〕板蓝根与大青叶同属菘蓝、草大青及马蓝等植物，分别为叶与根。功用与大青叶相似，可代大青叶用。可用于热病咽喉肿痛腐溃。常与牛蒡子、连翘、黄芩、黄连等配伍，如普济消毒饮。用量、禁忌同大青叶。土牛膝〔性味、归经〕甘、酸、平。入肝、肾经。〔功效与应用〕本品又名喉闭草，长于泻火解毒，清利咽喉，可用于咽喉急性热病如急喉痹、急乳蛾、急喉风等证见咽喉红肿，腐溃疼痛，吞咽不利等。常与薄荷、牛蒡子、桔梗、射干等清热利咽药物配伍。又为治疗白喉之要药，可单用或伍入养阴清肺汤等治疗白喉方剂中同用。〔用法用量〕内服：10～15g，鲜品30～60g，以鲜品为佳，或捣汁服。橄榄〔性味、归经〕甘、涩、酸、平。入肺、胃经。〔功效与应用〕本品甘酸生津，清肺泻热，润利咽喉，可用于热病咽喉肿痛，干掀不适，嘶哑失音，尤宜于阴虚火炎之慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑及咽喉急性热病后期伤津者，可用鲜品嚼咽津汁或以干品合玄参、麦冬、生地、甘草等同用。〔用法用量〕内服：5～10g，鲜品加倍，或鲜品不拘多少，嚼咽津。金果榄〔性味、归经〕苦、寒。入胃、大肠经。〔功效与应用〕本品苦寒清热，解毒利咽，消肿定痛，为治咽喉肿痛，热嗽失音之良品，适用于急喉痹、急乳蛾、急喉喑等属热毒为患的咽喉病证。本品又可解毒消肿而治痈疽肿毒，喉痈、脓耳可随证应用。亦可磨汁外涂治疗耳鼻疔疮疖肿。〔用法用量〕内服：煎汤，3～10g，或1.5～3g研末及磨汁吞服。外用：研末吹喉，或酒、醋磨汁涂患处。凤凰衣〔性味、归经〕甘、淡、平。入肺经。〔功效与应用〕本品甘淡生津，清肺热，开声喑，适用于咳嗽声嘶，咽痛失音及白喉、喉疳、喉癣音哑，故各种喉喑，均可配伍应用。〔用法用量〕内服：3～10g。外用：研末吹喉。木蝴蝶〔性味、归经〕苦、寒。入肺、肝经。〔功效与应用〕本品苦寒，入肺经而清肺热、润肺燥、开声喑，可用于肺经蕴热，咳嗽咽痛，声嘶失音，多与其它疏风清热宣肺药物及清肺泄热开喑之品合用。久嗽音哑、阴虚喉喑亦可配合用之。〔用法用量〕内服：1～5g胖大海〔性味、归经〕甘、淡、凉。入肺、大肠经。〔功效与应用〕本品甘淡生津，寒凉泄热，清热润肺，利喉开音，为治疗音哑之要药，可用治风热犯肺所致咽喉干痛，喑哑失声。其他如热病伤阴，久咳伤津耗气及慢喉喑、喉癣等虚火上炎而致发音嘶哑者，亦可配伍应用。本品兼有润肠通便之力，故肺热声喑而兼腑气不畅者尤为适用。职业用嗓者，平日可常以本品沸水泡代茶饮，以润喉生津，护声户而助发音。〔用法用量〕5～10g，泡服。第三节化痰药半夏〔性味、归经〕辛、温，有毒。入脾、胃经。〔功效与应用〕１、燥湿化痰：本品辛散温燥，为燥湿祛痰之要药，可用于痰湿为患的多种耳鼻咽喉病证。风痰上扰，致眩晕吐逆，起则欲倒，可与天麻、白术等同用，如半夏白术天麻汤。脾湿不化，痰浊上泛，聚为耳廓痰包，鼻窍息肉，或痰火上壅，蒙蔽清窍，发为耳鸣耳聋，常配伍陈皮、茯苓或黄芩、黄连等清热燥湿药同用，如二陈汤、加味二陈汤、清气化痰丸。此外，耳流脓汁，鼻渊头痛及咽喉痹肿疼痛，时吐痰涎等症，均可酌入本品以化痰湿。２、降逆散结：本品化痰湿，降逆气，可用于气逆痰结所致咽喉不利，咽中如有炙脔之梅核气，常与厚朴、茯苓、生姜等配伍，如半夏厚朴汤。〔用法用量〕内服：5～10g贝母〔性味、归经〕苦、甘、微寒。入心、肺经。〔功效与应用〕１、清热润肺：本品苦甘而寒，能清化痰热，生津润肺，可用于各种急、慢喉症。咽喉干燥肿痛，咳嗽声嘶，属肺经风热，痰热为患者，常以浙贝母配伍牛蒡子、荆芥、银花等祛风清热之品，如疏风清热汤。阴虚肺燥所致者，可用川贝母配伍百合、生地、瓜蒌、桔梗等，如百合固金汤、贝母瓜蒌散。２、化痰散结：本品善泄热开郁，化痰散结，解毒消肿，以浙贝母之力为强，用治耳疖耳疮，耳中流脓，耳根毒痈，鼻渊喉痈诸病症。常配伍银花、白芷、皂角刺、升麻、葛根等同用，如仙方活命饮、升麻解毒汤。气郁痰凝而致声带肥厚，声带小结，耳鼻痰包，喉底小瘰成片，及颌下或耳周兴核不散，可酌合以玄参、牡蛎等同用，如消瘰丸。〔用法用量〕内服：5～10g瓜蒌〔性味、归经〕甘、寒。入肺、胃经。〔功效与应用〕１、清热化痰：本品甘寒清润，长于清热润肺化痰，凡肺经痰热上干而致耳鸣耳聋，咽喉肿痛干掀，咳嗽声嘶等症，均可用之。常与贝母、茯苓、半夏等配伍，如贝母瓜蒌散、清气化痰丸。其体滑而润降，可润肠以通便，故上述肺热之证伴肠腑燥涩便秘者，尤宜应用。２、消肿散结：本品又能消痰结、散痈毒，用治乳痈、肺痈。各种喉痈及鼻渊可酌用之，或与当归、乳香、没药、生甘草等配伍。〔用法用量〕内服：6～15g。清化热痰宜用瓜蒌皮；润燥化痰、滑肠通便宜用瓜蒌仁；散结消痈宜用全瓜蒌。海浮石〔性味、归经〕咸、寒。入肺、肾经。〔功效与应用〕１、清肺化痰：本品体轻上浮，性寒降火，能清肺火，除痰热。痰热喘咳，声嘶失音及痰热郁结，咽喉不利，梗阻不舒之梅核气，可随证应用。２、软坚散结：本品味咸入血，能软坚散结，清热消肿，可用治声带肥厚、声带小结、声带息肉及石蛾。常与贝母、夏枯草、昆布等配伍同用。〔用法用量〕内服：10～15g海藻〔性味、归经〕苦、咸、寒。入肝、胃、肾经。〔功效与应用〕本品为清热软坚、消瘿散瘰之要药，用治瘿瘤瘰疬。凡声带息肉，声带小结，耳鼻痰包，喉底小瘰成片，颌下兴核肿硬，颈部恶核等均可随证应用。常与半夏、昆布、牡蛎等配伍入药。〔用法用量〕内服：5～10g石菖蒲〔性味、归经〕辛、温。入心、肝、脾经。〔功效与应用〕１、祛痰化浊：本品辛温燥散，祛痰燥湿，化浊辟秽，可用于痰湿浊邪泛聚耳鼻咽喉，鼻渊涕浊，耳鼻疳疮，耳中流脓，咽喉肿痛诸病证。多与滑石、藿香、木通、茵陈等配伍同用，如甘露消毒丹。２、芳香通窍：本品气薄清芬，辛温通利，通九窍、明耳目、出音声，用治耳鸣耳聋，耳窍胀闭诸症。常以本品合磁石、五味子同入六味地黄汤，如耳聋左慈丸。与木香、川芎、陈皮、僵蚕、穿山甲等相伍。风寒闭肺之音哑失声及慢喉喑，亦可伍入以通窍开音。〔用法用量〕内服：3～10g桔梗〔性味、归经〕苦、辛、平。入肺经。〔功效与应用〕１、宣肺利咽：本品辛散苦泄，宣肺开提，能化痰散邪，利咽止痛，宣肺开音，为喉症要药，各种急慢咽喉病症，均可配伍应用。风热客肺所致咽喉肿痛，声出不利，轻者可配伍甘草、玄参、麦冬之类，如《伤寒论》桔梗汤、玄麦甘桔汤；较甚者可与牛蒡子、银花、荆芥等同用，如疏风清热汤。肺胃热盛，咽喉红肿痛剧，声嘶失音，可与黄芩、大黄、连翘、栀子等相伍，如清咽利膈汤，普济消毒饮。风寒犯肺所致咽喉病证，多与荆芥、防风、僵蚕等配合，如六味汤。肺肾阴虚所致咽喉微痛不适及声音嘶哑，可与百合、生地、麦冬等同用，如百合固金汤。２、排脓消痈：本品能宣通壅滞，祛痰排脓，用治肺痈及痈疽肿毒。鼻渊邪毒壅盛，涕脓稠浊，可配伍升麻、葛根、鱼腥草等解毒排脓畅窦。脓耳、鼻渊、喉痈等流脓日久，正虚邪恋，亦可合以补益气血内托之品如黄芪、当归、皂角刺、白芷等托毒外出，方如托里消毒散。又古有桔梗为“诸药之舟辑，载之上浮”之说，习惯上治疗胸膈以上病症，多用之为引经药。〔用法用量〕内服：3～10g第四节温里药附子（附：川乌、草乌）〔性味、归经〕辛、甘、热，有毒。入心、脾、肾经。〔功效与应用〕本品大辛大热，纯阳燥烈，有回阳救逆，温肾暖脾之功，耳鼻咽喉科用之，多主脾肾阳虚之证。肾阳不足，头面诸窍失却温养，邪毒易于滞留，致生耳胀耳闭、耳鸣耳聋、脓耳、鼻鼽、喉痹、乳蛾等病。常配伍肉桂、熟地、山茱萸等同用，如肾气丸、右归丸、右归饮。阳衰水液不化，寒水上泛而致眩晕，可与茯苓、白术、生姜等相伍，如真武汤，脾阳不足，血失统摄之鼻衄，可配伍灶心土、白术等温阳健脾摄血。本品配麻黄、细辛可助阳解表，用治大寒犯肾之暴哑喉痛及阳虚感寒之喷嚏不已，清涕滂沱。治喉症以蜜炙附片含咽津，属寒者可温阳散寒，属实热者可以火治火，引热下行；对阴虚火炎及虚阳浮越者可导龙入海，引火归原，故适于急慢喉痹、乳蛾、喉喑等各种咽喉病变。另以生附子捣敷足心，亦有引火归原之效。〔用法用量〕内服：煎汤，3～10g。有毒，宜先煎久煎；或以蜜反复炙附片令黑，含咽津。外用：生附子捣敷足心。〔附〕川乌、草乌川乌：为毛茛科乌头的块根。性味辛苦，温，有大毒。归心、肝、脾经。其散寒止痛作用较附子强。可用于风寒湿邪为患之鼻渊眉棱骨痛等症。内服：煎汤，3～9g，宜先煎久煎。草乌：为毛茛科多年生野生植物北乌头的块根。性味、功效、用法及注意事项与川乌同，但毒性更强，用量1.5～4.5g。肉桂〔性味、归经〕辛、甘、热。入肾、脾、肝经。〔功效与应用〕１、温肾补阳：本品辛甘大热，有益火消阴，温补肾阳之功，可用治命门火衰，正虚邪滞之耳中胀闭鸣聋、鼻窒鼻鼽、喉痹喉喑等多种耳鼻咽喉病证。常与附子、山萸肉、补骨脂、熟地等配伍同用，如肾气丸、右归丸、补骨脂丸等。２、引火归元：本品性体纯阳，有招导引诱之力，可引虚火下行，导浮阳归肾，故阴虚火炎及虚阳浮越之咽喉肿痛，声嘶失音，耳鸣耳聋等，可酌情伍之。３、温通经脉：本品可用于阴寒凝滞，浊毒不化之脓耳，以温通经脉，温阳解凝。常与熟地、鹿角胶、麻黄等同用，如阳和汤。〔用法用量〕内服：煎汤，1.5～4.5g，不宜久煎；研末吞服1～1.5g。干姜〔性味、归经〕辛、热。入脾、胃、肺经。〔功效与应用〕本品辛温燥烈，温中散寒，温肺化饮，肺脾虚寒，水湿寒饮停聚耳鼻清窍，眩晕呕逆，喷嚏不已，可与细辛、麻黄、桂枝等配伍同用，如小青龙汤。本品炮焦后，性苦温而涩，守而不走，温经止血，可治虚寒鼻衄，常与其它止血药物如棕榈炭、侧柏叶、阿胶等相伍同用。〔用法用量〕内服：3～10g第五节泻下药大黄〔性味、归经〕苦、寒。入胃、大肠、肝经。〔功效与应用〕１、本品苦寒沉降，峻下实热，荡涤肠胃，有“将军”之称，用治肺胃热毒炽盛，胃肠实热积滞，便秘不通，咽喉红肿痛剧，语声难出，痰涎壅盛，可与芒硝、黄芩、栀子等同用，如清咽利膈汤、凉膈散。其他耳鼻病症，凡属热毒为患而证见腑实便秘者，均可随证伍之。２、凉血解毒：本品能凉血清热，泻火解毒，用治血热妄行之鼻衄。可单用生大黄研末吹布，亦可炒炭合棕榈炭、栀子炭等同用；或与黄芩、黄连等配伍，如泻心汤。还可用于火热结毒、气滞血凝所致耳鼻疮疖，咽喉痈肿，常与黄柏、姜黄、白芷等相伍，如如意金黄散。〔用法用量〕内服：3～12g。外用：研末吹耳鼻咽喉患处。本品生用泻下力强，酒制后善清上部火热，炒炭长于止血。用于泻下不宜久煎。芒硝〔性味、归经〕辛、苦、咸、寒。入胃、大肠经。〔功效与应用〕１、泻热润燥软坚：本品寒能清热，咸以软坚，味苦沉降，泻热通便，润燥软坚，常用于实热咽喉病证而伴大便燥结者。多与大黄、黄芩、栀子、连翘等同伍，如清咽利膈汤、凉膈散。２、泻火解毒消肿：本品泻火毒，除痰热，解毒消肿，为喉科外治要药，多制成玄明粉或西瓜霜入药。常用外用药有与冰片、硼砂、朱砂配合，如冰硼散；与冰片、麝香、黄连等相伍，如冰麝散；与珍珠、牛黄、人中白等同用，如珠黄散。可用治各种急卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤卤慢喉症，咽喉红肿疼痛疮痈。耳中流脓，耳鼻疮疖等亦可随证外用以解毒消肿。〔用法用量〕内服：溶于汤剂，10～15g。外用：研作吹药。火麻仁〔性味、归经〕甘、平。入脾、胃、大肠经。〔功效与应用〕本品甘平油润，润燥滑肠，养阴补血，可用于血虚津枯，大便秘结，兼有咽干鼻燥者，对慢喉痹、慢喉喑、鼻燥、鼻槁等病兼有津枯肠燥，排便困难者，尤为适宜。常与生地、麦冬、石斛、瓜蒌等滋阴生津润燥药物同用。〔用法用量〕内服：10～15g蜂蜜〔性味、归经〕甘、平。入肺、大肠经。〔功效与应用〕本品质地滋润，能润燥生津，滑肠通便，甘而和平，甘能缓急，可解毒利咽止渴，适用于肺虚津亏之慢喉痹、慢喉喑、鼻燥、鼻槁等，证见口鼻咽喉燥涩，干痛热，干咳失音，便结难出者。如《伤寒论》猪肤汤，即以本品配伍猪肤、白粉同用，以治少阴咽痛。治疗鼻燥、鼻槁，可用本品涂布于鼻腔以滋阴润燥。〔用法用量〕内服：冲调，10～30g，或入丸、膏剂。外用：涂于患部。第六节祛湿药茯苓〔性味、归经〕甘、淡、平。入心、肺、脾、肾经。〔功效与应用〕１、利水渗湿：本品甘淡平和，健脾益气，渗利水湿，适用于脾虚不运，水湿痰饮不化，上泛头面清窍，头目眩晕，耳胀耳闭，耳鸣耳聋，耳流粘白脓液，鼻窒鼻鼽，鼻中息肉，鼻涕粘白等症。常与泽泻、半夏、白术、甘草等配伍，如五苓散、二陈汤、苓桂术甘汤、真武汤等。湿郁化热，致耳鼻疳疮糜烂，鼻渊流涕黄浊，多以赤茯苓合清热利湿药物如黄芩、滑石、萆解、薏苡仁等同用，如黄芩滑石汤、萆解渗湿汤等。２、补脾益胃：本品甘平补脾益胃，为补中益气常用之品，用治脾胃虚弱，中气不足，耳鼻咽喉诸窍失却濡养之耳鸣耳聋、鼻鼽、鼻渊、喉痹、乳蛾、喉喑诸病。常配伍党参、白术、山药、白扁豆、甘草等同用，如四君子汤，参苓白术散等。泽泻〔性味、归经〕甘、淡、寒。入肾、膀胱经。〔功效与应用〕本品性寒味甘而淡，寒可清热，淡能渗湿，除湿热，利小便，消水肿。可用于水湿上泛，清阳不升之耳鸣耳聋、耳脓、眩晕、鼻渊、鼻鼽，鼻息肉。常与茯苓、白术、猪苓等相伍，如《金匮要略》泽泻汤、五苓散等。若系湿热为患者，用之更为相宜。又本品善泄肾经之虚火，适用于肝肾阴虚，虚火上炎所致耳胀耳闭、耳鸣耳聋、脓耳、眩晕、鼻鼽、鼻衄及慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑等。本品只泄肾火，无补益之功，常与地黄、淮山药、山萸肉等补阴药同用，如六味地黄丸、耳聋左慈丸、知柏地黄汤等。〔用法用量〕内服：6～12g薏苡仁〔性味、归经〕甘、淡、微寒。入脾、肺、肾经。〔功效与应用〕本品甘淡微寒，味甘健脾，淡渗利湿，微寒清热，适用于脾虚不运，清气不升，湿浊泛聚清窍之耳胀耳闭、耳鼻疳疮湿烂、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑诸症。常与党参、茯苓、白扁豆、淮山药等同用，如参苓白术散；湿郁化热者，可与赤茯苓、滑石、黄柏、萆解等相伍，如萆解渗湿汤。本品尚可排脓消痈，为治疗内痈所常用，喉痈及湿热鼻渊，涕出不畅，亦可随证应用。〔用法用量〕内服：10～30g。孕妇忌用。车前子〔性味、归经〕甘、寒。入肾、膀胱、肺经。〔功效与应用〕本品甘寒滑利，利小便，渗湿热，消水肿，为清热利尿要药。凡湿热、水湿为患之耳胀耳闭，耳中流脓，耳鼻疳疮，鼻窍肿胀，窒塞不通，鼻渊鼻鼽，咽喉、声带水肿诸症，皆可配合使用。本品只有渗利之功，而无补益之力，脾虚水湿上泛者，宜合以益气健脾药物同用。〔用法用量〕内服：10～15g，布包煎。木通〔性味、归经〕苦、寒。入心、小肠、膀胱经。〔功效与应用〕本品味苦性寒，上能降心火、清肺热，治头痛，通九窍，下可利小便，泄湿热，可用于心火肺热为患之咽喉肿痛失音，使热从溲泄。湿热蕴结所致耳胀耳闭，耳中流脓，鼻渊流涕黄浊，亦可随证配伍，以导湿热之邪下行。〔用法用量〕内服：3～6g藿香〔性味、归经〕辛，微温。入肺、脾、胃经。〔功效与应用〕本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，长于运脾化湿，通利九窍，为治疗鼻渊之要药。湿热为患之鼻渊流涕黄浊，鼻塞头痛，可与猪胆汁、滑石、茵陈等相伍，如奇授藿香丸、甘露消毒丹。脾虚湿聚所致鼻渊流涕白浊，常合健脾益气之品如黄芪、党参、茯苓等同用。本品辛香化浊辟秽，亦为防治疫喉所常用。〔用法用量〕内服：5～10g第七节补益药党参〔性味、归经〕甘、平。入脾、肺经。〔功效与应用〕本品甘平，善补脾益肺，为脾肺气虚常用之品。用治中气不足，脾胃虚弱，清窍失养所致耳胀耳闭、耳鸣耳聋、眩晕、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻槁、慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑诸病，伴食少便溏，倦怠乏力者，常与黄芪、白术、茯苓、升麻等同用，如益气聪明汤、补中益气汤、四君子汤等。用治肺气不足，卫表不固之鼻鼽、鼻窒，及肺虚推动声门无力，发音嘶哑，言语声低，可与黄芪，紫菀、五味子等相伍，如补肺汤。清代前党参、人参不分，故凡古方之用人参者，可用本品代之。〔用法用量〕内服：10～15g，大剂量可用至30g。黄芪〔性味、归经〕甘、微温。入肺、脾经。〔功效与应用〕１、补中益气：本品甘温而健脾升阳，补肺益气，可用于肺脾气虚，阳陷不升所致各种耳鼻咽喉病证。常与党参、升麻、柴胡、白术等同用，如补中益气汤、益气聪明汤。用治气不摄血之鼻衄，可与党参、白术、当归、酸枣仁等相伍，如归脾汤。本品实卫固表，表虚易感风寒，鼽嚏常发，可配伍白术、防风同用，如玉屏风散。２、托脓生肌：本品能温养脾胃而生肌，补益元气而托脓，为疮痈要药。用治气血虚弱，无力托毒外出，耳鼻疮疖及咽喉痈肿日久不溃，或脓耳、鼻渊脓久不收，或喉痈溃后，脓液清稀，久不敛口。可与党参、当归、白芷、皂角刺、桔梗等配伍，如托里消毒散；或合肉桂、党参、白芍、当归等，如十全大补汤。３、利水消肿：本品能补气运阳以利水，用治虚证水肿。故凡水湿上泛之耳眩晕，及鼻病而见鼻窍肌膜苍白肿胀，或声喑而有声带肿胀色淡者，可随证配伍应用。〔用法用量〕内服：10～15g，大量可用30～60g。补中益气宜炙用，托脓敛疮，利水消肿宜生用。白术〔性味、归经〕甘、苦、温。入脾、胃经。〔功效与应用〕１、健脾益气：本品甘温，培补脾胃，为健脾补气之要药。用治脾虚气弱，清窍失于温养之耳鼻咽喉病证，可与黄芪、党参、茯苓、炙甘草、升麻等相伍，如四君子汤、补中益气汤。用治表虚卫外不固之伤风鼻塞，鼻鼽常作，可与黄芪、防风等同用，如玉屏风散。用治脾虚统摄无权，血溢清道之鼻衄，多配伍黄芪、当归、远志、酸枣仁等，如归脾汤。２、燥湿利水：本品苦温，温运脾阳，燥湿利水，适用于脾虚不运，水湿泛聚头面清窍所致耳眩晕、耳胀耳闭、耳鸣耳聋、脓耳、鼻窒、鼻鼽、鼻息肉、声带水肿诸病症。多与茯苓、泽泻、半夏、桂枝等配伍同用，如五苓散、苓桂术甘汤。〔用法用量〕内服：5～10g黄精〔性味、归经〕甘、平。入脾、肺、肾经。〔功效与应用〕本品甘平而入脾、肺、肾三经，气味平和，质地滋润，能补脾气，益脾阴，润肺燥，滋肾精，为阴虚气弱及病后体虚之滋养佳品。凡气阴不足所致之耳鸣耳聋，鼻窍肌膜枯槁萎缩，咽喉干涩不适，微痛微热，声音嘶哑，言语无力诸症，均可随证配伍应用。〔用法用量〕内服：10～15g甘草〔性味、归经〕甘、平。入十二经。〔功效与应用〕１、补中益气：本品炙用，甘温益气，适用于脾胃虚弱，中气不足，清窍失养所致耳鸣耳聋、眩晕、鼻塞流涕、声喑声低等症。常配伍白术、党参、茯苓、黄芪、升麻等同用，如四君子汤、补中益气汤。２、清热解毒：本品生用，善泻火解毒，用治耳鼻疮疖疔毒、咽喉痈肿，可与银花、天花粉等相伍，如仙方活命饮。其他如脓耳、鼻渊、喉痹、乳蛾属热毒壅盛者，可随证选用。３、利咽止痛：本品生用性凉，解毒利咽，味甘和缓，缓急止痛，适用于各种急慢喉症，咽喉红肿掀热疼痛。用治风寒喉症，常配伍防风、荆芥、僵蚕、桔梗、薄荷等，如六味汤；用治风热喉症，可与桔梗、牛蒡子、银花、荆芥等同用，如《伤寒论》桔梗汤、疏风清热汤；肺胃热盛，可与黄芩、大黄、栀子、连翘等相伍，如清咽利膈汤；用治虚火喉症，常配伍玄参、麦冬、生地、丹皮等滋阴清热药物，如养阴清肺汤。此外，本品尚可祛痰止咳及调和药性。〔用法用量〕内服：２～10g。外用：研末吹布。鹿茸（附：鹿角胶、鹿角霜）〔性味、归经〕甘、咸、温。入肝、肾经。〔功效与应用〕１、壮阳益精：本品甘温，补肾壮阳，益精养血，为强壮之要药。可用于肾阳虚衰或肾精不足之眩晕、耳鸣、耳聋等症。可单用，亦可合其它滋肾之品同用。２、温补内托：本品温阳散寒，内托升陷，适用于阳气不足，精血亏虚之阴疽久溃不敛，脓出清稀者。脓耳脓出日久，脓汁污秽，或有豆渣样物，伴头晕神疲，腰膝酸软等肾元亏虚见证者，可合补肾方药同用。〔用法用量〕内服：研末，１～３g。阴虚火旺者忌用。〔附〕鹿角胶、鹿角霜鹿角胶：性味归经同鹿茸，功能与鹿茸相似，但温补之力弱，因价廉，故临床多用以代鹿茸。用治元阳亏虚之脓耳日久不愈，腐膜蚀骨，常与熟地、姜炭、肉桂、白芥子、麻黄等相伍，如阳和汤。用量5～10g，开水或黄酒加温烊化，或入丸、散、膏剂。阴虚火旺者忌用。鹿角霜：性味、归经及功效同鹿角胶，补力更弱，可用之代鹿角胶治疗虚寒脓耳。用量5～10g。阴虚火旺者忌用。淫羊藿〔性味、归经〕辛、甘、温。入肝、肾经。〔功效与应用〕本品辛以润肾，甘温助阳，具温肾助阳之力，为温补命门之品，凡肾阳虚衰，耳鼻清窍失于温煦所致耳鸣、耳聋、眩晕、鼻鼽等病，可随证配伍应用。〔用法用量〕内服：3～10g，阴虚火盛忌用。肉苁蓉〔性味、归经〕甘、咸、温。入肾、大肠经。〔功效与应用〕本品甘咸温润，补而不腻，温而不燥，善补肾壮阳，益精养血。适用于肾阳不足所引起的耳鸣、耳聋、眩晕、鼻鼽及咽喉淡红微肿痛诸病症。可与鹿角胶、菟丝子、熟地等配伍同用。本品滋阴养血，润燥软坚，上述病证兼肠燥津枯，大便秘结者，用之尤宜。〔用法用量〕内服：10～20g。胃弱便溏，相火旺者忌服。熟地黄〔性味、归经〕甘、微温。入肝、肾、心经。〔功效与应用〕本品味甘微温，质润滋腻，养血滋阴，生精补髓，为补益肝肾之要药，适用于一切阴虚血少，肝肾不足之症。用治阴血不足，耳鼻咽喉失于濡养之耳鸣，耳聋、眩晕、鼻槁、喉痹、乳蛾、阴虚喉癣、喉喑，常与当归、白芍、川芎等同用，如四物汤。上述病症，如属肝肾阴虚，虚火上炎所致，可与山茱萸、茯苓、淮山药、丹皮等相伍，如六味地黄汤、滋阴地黄汤。阴虚肺燥而见鼻膜枯槁，咽喉干涩微痛不适，声嘶失音，多配伍天冬、麦冬、生地、百合等同用，如甘露饮、百合固金汤。〔用法用量〕内服：10～15g，大剂量可用30～60g。脾虚便溏，气滞痰多者慎用。当归〔性味、归经〕甘、辛、温。入心、肝、脾经。〔功效与应用〕１、补血养血：本品甘温质润，为补血养血之要药，用治阴血不足，清窍失荣失养之耳鸣耳聋，头目昏眩，鼻槁咽萎，喉痹喉喑，常配伍川芎、熟地、白芍等同用，如四物汤。因其养血生血而可润燥滑肠，上述病症兼有津枯肠燥便秘者，用之更宜。２、活血止痛：本品味辛能散，活血通窍，逐瘀定痛，且兼能调气，可用治气血瘀阻之耳胀耳闭，耳鸣耳聋。常与柴胡、水蛭、虻虫、麝香及桃仁、红花等同用，如柴胡聪耳汤。鼻窒、喉喑等证属气滞血瘀，鼻甲肿实暗红，声带肥厚，可与赤芍、川芎、泽兰、地龙、桃仁、红花等相伍，如当归芍药汤、会厌逐瘀汤。用治耳鼻咽喉疮疖痈肿疼痛，可配伍银花、赤芍、穿山甲、皂角刺等消肿止痛，如仙方活命饮。〔用法用量〕内服：5～15g，补血用当归身，破血用当归尾，和血用全当归。白芍药〔性味、归经〕苦、酸、凉。入肝、脾经。〔功效与应用〕１、养血敛阴：本品苦酸阴柔，化阴补血，适用于血虚不足之证。血虚不能上荣头面清窍之耳鸣耳聋，鼻槁咽萎，常与熟地、当归、川芎等相伍，如四物汤。阴血不足，虚火上炎之咽喉干微痛，声音嘶哑，常与玄参、生地、熟地、百合等同用，如百合固金汤、养阴清肺汤。２、平肝潜阳：本品苦降性凉，益肝阴，平肝阳，适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣、耳聋及肝郁脾虚之梅核气。常与当归、柴胡、茯苓、薄荷、丹皮、栀子等同用，如逍遥散、丹栀逍遥散。３、缓急止痛：本品酸涩收敛，能柔肝缓急而止痛，多与甘草相伍，如芍药甘草汤。古今治疗虚证咽喉疼痛，亦常配合应用，以收定痛利咽之效。〔用法用量〕内服：6～12g何首乌〔性味、归经〕苦、甘、涩、微温。入肝、肾经。〔功效与应用〕１、补血益精：本品制用味甘微温，能补肝肾而益精血，适用于肝肾不足，精血亏虚之耳鸣耳聋，头晕目眩。可配伍熟地、当归、白芍、菟丝子、杜仲等同用。２、解毒通便：本品生用功能解毒消痈，润肠通便，可与银花、连翘、花粉、玄参等解毒散结药物配伍，用治耳鼻咽喉疮疖痈肿。阴虚火炎之咽喉干痛，兼有肠燥便秘者，亦可随证应用。〔用法用量〕内服：10～15g沙参〔性味、归经〕甘、淡、微寒。入肺、胃经。〔功效与应用〕本品甘寒质润，清肺养阴，润肺止咳，适用于阴虚肺热所致慢喉痹、慢喉喑、鼻槁等病，证见口鼻咽喉干燥，燥咳声嘶失音者。常与麦冬、天花粉、玉竹、冬桑叶等同用，如沙参麦冬汤。本品尚可养胃生津，急喉痹、急乳蛾、急喉喑等后期热盛津伤，咽干舌燥，大便秘结者，亦可配伍同用。〔用法用量〕内服：10～15g。虚寒证忌服。麦门冬〔性味、归经〕甘、淡、微寒。入肺、胃、心经。〔功效与应用〕１、润肺养阴：本品甘寒体润，清肺养阴，为治疗阴虚肺热之慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑、喉癣、鼻槁、鼻衄等所常用。多与玄参、桔梗、白芍、生地、百合等同用，如玄麦甘桔汤、百合固金汤、养阴清肺汤等。２、益胃生津：适用于咽喉急性热病后期、热盛津伤，多与沙参、生地、玉竹等同用。对于咽喉干燥疼痛而兼津伤便秘者，本品尚有增液润肠通便之效。３、清心除烦：适用于阴虚火炎，咽喉干痛掀热，伴有心烦失眠，舌质红赤生疮者，可与生地、玄参、酸枣仁、木通等相伍。〔用法用量〕内服：6～15g玄参〔性味、归经〕苦、咸、微寒。入肺、胃，肾经。〔功效与应用〕１、清热利咽：本品味苦则泄，寒能清热，有泻火解毒利咽之功，为喉科所常用。用治风热喉证，常与荆芥、防风、银花、连翘、牛蒡子等相伍，如疏风清热汤。用治肺胃热盛之咽喉红肿痛剧，声嘶失音，可与黄芩、连翘、大黄、玄明粉等同用，如清咽利膈汤。２、滋阴降火：本品质润而寒，能养阴生津，降火利咽，适用于阴虚火炎之鼻槁咽萎、喉痹乳蛾、咽痛失音。常配伍麦冬、生地、百合、桔梗等同用，如玄麦甘桔汤、百合固金汤、养阴清肺汤等。３、软坚散结：本品咸能软坚，常与牡蛎、贝母等同用，治疗瘰疬痰核，声带肥厚，声带小结息肉，喉底小瘰成片者，如消瘰丸。〔用法用量〕内服：10～15g。脾虚便溏者忌服。玉竹〔性味、归经〕甘、平。入肺、胃经。〔功效与应用〕１、本品质润多液，能养阴生津，益胃润肺，可用治鼻干咽燥，燥咳失音之证，故肺胃阴虚火炎之慢喉痹、慢乳蛾、慢喉喑、喉癣、鼻燥鼻槁，及咽喉急性热病后期，阴津亏损者，均可配伍应用。常与沙参、麦冬、桑叶、甘草等相伍。〔用法用量〕内服：10～15g第八节收涩药诃子（附：藏青果）〔性味、归经〕苦、酸涩、平。入肺、大肠经。〔功效与应用〕本品生用，长于敛肺气，止咳逆，下气降火，利咽清音，为开音之要药，适当配伍，可用于各种原因所致声哑失音。用治痰火郁肺之咳嗽声哑，可与桔梗、甘草等相伍；用治气阴不足，金破失音，可与人参、阿胶、生地、天冬、牛乳等同用，如《外科正宗》清音噙化丸；用治肺经风热及肺胃热壅之金实不鸣，常配伍薄荷，连翘、桔梗、大黄、百药煎等。此外，肺虚邪滞，涕液不收之鼻渊、鼻鼽、鼻窒，亦可用本品敛肺下气，收涩津涕，常与细辛、荆芥、人参、桔梗、鱼脑石等同用，如温肺止流丹。〔用法用量〕内服：3～10g，或单用含咽津。〔附〕藏青果为诃子未成熟的果实。性味酸苦涩，微寒，入肺、胃经。其降火利咽开音功效胜于诃子，可用于火证喉喑、喉痹、乳蛾及阴虚白喉。内服煎汤２～5g。乌梅〔性味、归经〕酸涩、温。入肺、肾、大肠经。〔功效与应用〕本品善敛肺止嗽开音，益胃润肺生津，适用于肺虚久咳，气阴两伤之声嘶失音，咽干喉痛，可与天冬、麦冬、生地、熟地、诃子、人参等合用，如清音噙化丸。古代习用本品合蜓蚰腌制，或合白矶、白盐、南星、半夏、皂角、甘草、朴硝等浸腌，噙含咽津，以生津化痰，消肿利咽，通治一切急慢喉症，如蜓蚰梅及《万病回春》冰梅丸。本品收敛肺气，肺虚津涕不摄、喷嚏频作之鼻鼽，亦可随证配伍应用。因本品酸敛收涩，善除死肌恶肉，声带息肉、声带小结亦可配伍使用。〔用法用量〕内服：3～10g，或腌制噙含。五倍子〔性味、归经〕酸涩、寒。入肺、胃、大肠经。〔功效与应用〕１、敛肺降火：本品酸收固涩，性寒清热，有敛肺降火之功，适用于肺虚久咳，声嘶喉痛之症。可与诃子、乌梅等同用。２、解毒疗疮：本品性燥而寒、清热解毒，燥湿敛疮，祛风止痒，为耳鼻咽喉科常用外用药。如治疗鼻衄，可研末敷吹；用治脓耳，可用麻油煎后取油滴耳，或酒浸后，取酒滴耳，或研末吹布；用治耳鼻疳湿烂，疮疖肿毒，可水煎熏洗，或研末麻油调涂；单用噙含，亦有化痰清热利咽之效。〔用法用量〕内服：研末，2～6g。外用适量。第九节平肝熄风药磁石〔性味、归经〕辛、咸、寒。入肝、肾、心经。〔功效与应用〕１、平肝潜阳：本品质重沉降，能平肝潜阳，适用于肝阳上亢之头晕目眩，耳鸣耳聋，常与石决明、钩藤、升麻、白芍等配伍同用。２、益肾聪耳：本品味咸入肾，重坠下沉，补肾精，坠逆气，通窍聪耳，用治肾精亏损之耳窍闭塞鸣聋，常与石菖蒲、五味子、熟地、山萸肉、泽泻、茯苓等相伍，如耳聋左慈丸。本品为治疗耳鸣耳聋之要药，适当配伍，可用治各种耳鸣耳聋。治疗阳虚耳鸣耳聋，可与附子、巴戟天、川椒、猪肾等同用；用治风邪犯耳之聋鸣，可配伍防风、羌活、木通、桂心等；用治风热毒邪炽盛，上干耳窍之鸣聋，可合以大黄、栀子、升麻、黄连等；亦可合木通、石菖蒲等浸酒饮以通窍开闭；合鸡膏、菖蒲、杏仁、巴豆等同捣塞耳，或单用磁石塞耳，口含铁块相吸，亦可导气通窍。〔用法用量〕内服：10～30g，须煅透。外用适量。