(2025年)关于心电监护考试试题及答案

(2025年)关于心电监护考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.心电监护仪中，正常窦性心律的P波在哪个导联上是直立的（）A.aVR导联B.V1导联C.Ⅱ导联D.aVL导联答案：C。解析：正常窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。Ⅱ导联是观察P波形态的常用导联，所以选C。2.心电监护时，电极片应避开的部位不包括（）A.伤口B.瘢痕C.骨隆突处D.肌肉丰富处答案：D。解析：电极片应避开伤口、瘢痕、骨隆突处等，以免影响信号的接收和准确性。而肌肉丰富处一般不是必须避开的部位，所以选D。3.以下哪种心律失常在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12秒，其前无相关P波（）A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.心房颤动答案：B。解析：室性早搏的心电图特征为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12秒，其前无相关P波。房性早搏提前出现的P’波，形态与窦性P波不同；交界性早搏提前出现的QRS波群，其前可无P波或有逆行P波；心房颤动表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波。所以选B。4.心电监护仪的报警设置中，心率的高限报警值一般设置为（）A.高于患者基础心率的10%-20%B.高于患者基础心率的20%-30%C.高于患者基础心率的30%-40%D.高于患者基础心率的40%-50%答案：B。解析：心率的高限报警值一般设置为高于患者基础心率的20%-30%，这样可以及时发现患者心率的异常升高，所以选B。5.心电监护时，为了保证电极与皮肤接触良好，可采取的措施不包括（）A.用酒精清洁皮肤B.用磨砂纸轻轻打磨皮肤C.保持皮肤干燥D.增加电极片的压力答案：D。解析：用酒精清洁皮肤、用磨砂纸轻轻打磨皮肤、保持皮肤干燥都可以去除皮肤表面的油脂和角质层，保证电极与皮肤接触良好。而增加电极片的压力可能会导致患者不适，甚至损伤皮肤，不是保证接触良好的正确措施，所以选D。6.心电图上ST段压低是指（）A.ST段在等电位线以下0.05mV以上B.ST段在等电位线以下0.1mV以上C.ST段在等电位线以下0.15mV以上D.ST段在等电位线以下0.2mV以上答案：A。解析：心电图上ST段压低是指ST段在等电位线以下0.05mV以上，常提示心肌缺血等情况，所以选A。7.以下哪种情况可能导致心电监护仪出现伪差（）A.患者肢体活动B.电极片松动C.周围有电磁干扰D.以上都是答案：D。解析：患者肢体活动、电极片松动、周围有电磁干扰等都可能导致心电监护仪出现伪差，影响心电图的准确性，所以选D。8.心电监护仪的血氧饱和度探头应夹在患者的（）A.手指B.耳垂C.脚趾D.以上都可以答案：D。解析：血氧饱和度探头可以夹在患者的手指、耳垂、脚趾等部位，只要该部位血液循环良好，都可以准确测量血氧饱和度，所以选D。9.心房颤动患者的心电监护特点不包括（）A.P波消失B.出现f波C.R-R间期绝对不规则D.QRS波群宽大畸形答案：D。解析：心房颤动患者心电图表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，R-R间期绝对不规则。而QRS波群宽大畸形一般见于室性心律失常，不是心房颤动的特点，所以选D。10.心电监护时，发现患者心率突然减慢至40次/分，首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.检查电极连接是否正常C.给予阿托品等药物提升心率D.进行胸外心脏按压答案：B。解析：当发现心率异常时，首先应检查电极连接是否正常，排除伪差的可能。如果确认是患者真实的心率减慢，再通知医生并根据具体情况进行处理，所以选B。11.正常心电图中，QRS波群的时限一般为（）A.0.06-0.10秒B.0.10-0.12秒C.0.12-0.14秒D.0.14-0.16秒答案：A。解析：正常心电图中，QRS波群的时限一般为0.06-0.10秒，代表心室除极的时间，所以选A。12.心电监护仪的血压测量模式不包括（）A.手动测量B.自动定时测量C.连续测量D.动态测量答案：D。解析：心电监护仪的血压测量模式有手动测量、自动定时测量和连续测量。动态测量一般是指动态血压监测仪的测量方式，不是心电监护仪的测量模式，所以选D。13.以下哪种心律失常可导致心源性猝死（）A.室性心动过速B.心室颤动C.三度房室传导阻滞D.以上都是答案：D。解析：室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞等严重的心律失常都可能导致心脏泵血功能严重受损，引起心源性猝死，所以选D。14.心电监护时，电极片应多久更换一次（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：B。解析：电极片一般应2-3天更换一次，以保证电极与皮肤接触良好，同时避免皮肤过敏等问题，所以选B。15.心电图上T波高耸常见于（）A.高钾血症B.低钾血症C.心肌梗死超急性期D.A和C答案：D。解析：高钾血症时，细胞膜对钾离子的通透性增加，可导致T波高耸；心肌梗死超急性期也可出现T波高耸。而低钾血症一般表现为T波低平、倒置等，所以选D。16.心电监护仪的呼吸频率测量原理是（）A.通过监测胸部的起伏来测量B.通过监测心电图的R波变化来间接测量C.通过监测血氧饱和度的变化来测量D.通过监测血压的波动来测量答案：B。解析：心电监护仪的呼吸频率测量原理是通过监测心电图的R波变化来间接测量。当患者呼吸时，胸廓的运动可导致心脏位置的微小改变，从而引起心电图R波振幅的变化，通过分析这种变化来计算呼吸频率，所以选B。17.以下哪种情况不需要进行心电监护（）A.急性心肌梗死患者B.手术后患者C.健康体检者D.心律失常患者答案：C。解析：急性心肌梗死患者、手术后患者、心律失常患者等存在心血管系统疾病或有潜在风险的人群需要进行心电监护，以便及时发现病情变化。而健康体检者一般不需要进行心电监护，所以选C。18.心电监护仪的电池续航时间一般为（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：B。解析：不同型号的心电监护仪电池续航时间有所差异，但一般为2-4小时，所以选B。19.发现心电监护仪屏幕上出现一条直线，首先应考虑（）A.患者心脏骤停B.电极脱落C.监护仪故障D.以上都有可能答案：D。解析：心电监护仪屏幕上出现一条直线，可能是患者心脏骤停，也可能是电极脱落导致信号中断，还可能是监护仪本身故障。所以首先应综合考虑以上各种可能，所以选D。20.心电监护时，患者的体位对测量结果（）A.有一定影响B.没有影响C.影响很大D.只影响心率测量结果答案：A。解析：患者的体位对心电监护测量结果有一定影响。例如，患者翻身、坐起等体位改变可能会导致电极与皮肤接触不良，引起伪差，也可能会影响心脏的电活动传导，从而对测量结果产生一定干扰，但一般不会影响很大，所以选A。二、多选题（每题3分，共30分）1.心电监护仪可以监测的参数包括（）A.心率B.血压C.血氧饱和度D.呼吸频率答案：ABCD。解析：心电监护仪可以同时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等多项生命体征参数，及时反映患者的身体状况，所以选ABCD。2.心电监护时电极片的放置位置正确的有（）A.RA（右臂）：右锁骨中线第1肋间B.LA（左臂）：左锁骨中线第1肋间C.RL（右下腹）：右下腹髂嵴处D.LL（左下腹）：左下腹髂嵴处答案：ABCD。解析：心电监护电极片的常规放置位置为：RA（右臂）：右锁骨中线第1肋间；LA（左臂）：左锁骨中线第1肋间；RL（右下腹）：右下腹髂嵴处；LL（左下腹）：左下腹髂嵴处，所以选ABCD。3.常见的心律失常类型有（）A.早搏B.心动过速C.心动过缓D.传导阻滞答案：ABCD。解析：常见的心律失常类型包括早搏（房性早搏、室性早搏、交界性早搏）、心动过速（窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等）、心动过缓（窦性心动过缓、房室传导阻滞等导致的心动过缓）、传导阻滞（一度、二度、三度房室传导阻滞等），所以选ABCD。4.心电监护仪报警的处理原则包括（）A.及时响应报警B.迅速判断报警原因C.先排除伪差D.根据情况采取相应措施答案：ABCD。解析：心电监护仪报警时，应及时响应报警，迅速判断报警原因，先排除伪差的可能，如电极松动、患者活动等导致的伪差。如果确认是患者病情变化导致的报警，应根据具体情况采取相应措施，所以选ABCD。5.影响心电监护仪测量准确性的因素有（）A.电极质量B.皮肤状况C.患者活动D.周围环境答案：ABCD。解析：电极质量不佳可能导致信号接收不良；皮肤状况如油脂、角质层厚等会影响电极与皮肤的接触；患者活动会产生伪差；周围环境中的电磁干扰等也会影响测量准确性，所以选ABCD。6.心电监护中出现室性早搏时，护士应观察的内容包括（）A.早搏的频率B.早搏的形态C.患者的症状D.有无其他心律失常伴随出现答案：ABCD。解析：当出现室性早搏时，护士应观察早搏的频率，判断是偶发还是频发；观察早搏的形态，是否为多源性等；了解患者有无心悸、胸闷等症状；同时注意有无其他心律失常伴随出现，综合评估患者的病情，所以选ABCD。7.心电监护仪的维护措施包括（）A.定期清洁仪器表面B.定期校准仪器C.及时更换电极片和电池D.避免仪器受到碰撞和潮湿答案：ABCD。解析：定期清洁仪器表面可以保持仪器的清洁卫生；定期校准仪器可以保证测量结果的准确性；及时更换电极片和电池可以保证仪器正常工作；避免仪器受到碰撞和潮湿可以防止仪器损坏，所以选ABCD。8.心电图上QT间期延长可能与以下哪些因素有关（）A.电解质紊乱（如低钾、低镁）B.某些药物影响C.先天性长QT综合征D.心肌缺血答案：ABCD。解析：电解质紊乱（如低钾、低镁）可影响心肌细胞的离子通道功能，导致QT间期延长；某些药物如抗心律失常药、抗精神病药等也可能引起QT间期延长；先天性长QT综合征是一种遗传性疾病，表现为QT间期延长；心肌缺血可导致心肌电活动异常，也可能出现QT间期延长，所以选ABCD。9.心电监护时，对于电极片的使用正确的是（）A.打开包装后应尽快使用B.避免电极片过期使用C.每次使用后应妥善保存以备下次使用D.不同患者应更换电极片答案：ABD。解析：电极片打开包装后应尽快使用，避免长时间暴露导致性能下降；应避免使用过期的电极片；不同患者应更换电极片，以防止交叉感染。而电极片一般为一次性使用，每次使用后不应保存再用，所以选ABD。10.以下关于心电监护的描述正确的有（）A.是一种无创的监测方法B.可以连续观察患者的心电变化C.能替代心电图检查D.可以为临床治疗提供重要依据答案：ABD。解析：心电监护是一种无创的监测方法，可以连续观察患者的心电变化，及时发现心律失常、心肌缺血等情况，为临床治疗提供重要依据。但它不能替代心电图检查，心电图检查可以更详细地分析心电图形，对于一些复杂心律失常的诊断更有价值，所以选ABD。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心电监护的目的和适应证。答：目的：（1）及时发现心律失常，了解心律失常的类型、频率、严重程度等，为诊断和治疗提供依据。（2）监测心率变化，观察心率的快慢、节律是否规则，判断心脏功能状态。（3）观察心肌缺血情况，通过监测ST段、T波等变化，及时发现心肌梗死等心血管疾病的早期迹象。（4）评估治疗效果，如观察抗心律失常药物、心血管介入治疗等的疗效。（5）对病情进行连续监测，为医生制定治疗方案和调整治疗措施提供参考，保障患者的安全。适应证：（1）心血管系统疾病患者，如冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。（2）急性心肌梗死患者，可及时发现心律失常、再梗死等并发症。（3）手术后患者，尤其是心脏手术、大手术等，监测心脏功能恢复情况。（4）严重创伤、休克、感染等患者，观察心血管系统的应激反应。（5）使用可能影响心脏功能的药物治疗的患者，如抗心律失常药、洋地黄类药物等，监测药物的不良反应。（6）心律失常患者，观察心律失常的发作和变化情况。（7）需要进行心电监测以指导治疗的其他情况。2.如何正确使用心电监护仪进行心率和心律的监测？答：（1）准备工作：-检查心电监护仪性能是否良好，电池电量是否充足，电极片是否在有效期内。-向患者及家属解释心电监护的目的、方法和注意事项，以取得配合。-协助患者取舒适体位，一般为平卧位或半卧位。（2）连接电极：-清洁患者胸部皮肤，用酒精棉球或磨砂纸轻轻擦拭电极放置部位，去除油脂和角质层，以保证电极与皮肤良好接触。-按照电极片上的标识，将电极片准确粘贴在相应位置，一般RA（右臂）贴于右锁骨中线第1肋间，LA（左臂）贴于左锁骨中线第1肋间，RL（右下腹）贴于右下腹髂嵴处，LL（左下腹）贴于左下腹髂嵴处，V导联根据需要贴于胸前相应位置。-连接电极导线，确保连接牢固。（3）设置参数：-打开心电监护仪电源开关，选择合适的心电监测导联，一般常用Ⅱ导联。-设置心率和心律的报警上下限，心率高限一般设置为高于患者基础心率的20%-30%，低限一般设置为低于患者基础心率的20%-30%。-调整心电图的增益、走纸速度等参数，使心电图波形清晰显示。（4）监测过程：-密切观察心电监护仪屏幕上的心率和心律变化，注意心率的数值、节律是否规则，有无心律失常出现。-观察心电图的波形，如P波、QRS波群、T波等的形态、振幅、时限是否正常。-定期检查电极片的粘贴情况，若电极片松动、脱落或皮肤过敏等，应及时更换电极片或调整粘贴位置。-记录心率和心律的变化情况，以及患者的症状和病情变化。（5）结束监护：-当监护结束时，先关闭心电监护仪电源开关。-小心揭下电极片，用温水清洁患者皮肤。-整理心电监护仪及电极导线，妥善保管，以备下次使用。3.心电监护中发现患者出现心室颤动，应如何进行紧急处理？答：（1）立即识别和判断：-当