2025年护士执业题库专业实践能力模拟题库及答案

2025年护士执业题库专业实践能力模拟题库及答案1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在巡视时发现患者自行将氧流量调至5L/min，此时最恰当的处理是：A.立即关闭氧气开关B.告知患者高流量吸氧可能抑制呼吸中枢C.重新调节氧流量并登记违规行为D.联系医生调整氧疗方案答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此需向患者解释低流量吸氧的必要性。2.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛，触诊乳房有硬结，无红肿热痛。首要的护理措施是：A.局部冷敷减轻肿胀B.遵医嘱使用回奶药物C.指导正确哺乳姿势并频繁哺乳D.用吸奶器吸出乳汁后停止哺乳答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，首要措施是促进乳汁排出。频繁哺乳（2-3小时/次）或正确使用吸奶器可缓解硬结，同时需指导哺乳姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕），避免乳头皲裂加重淤积。3.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。护士为其建立静脉通路时，首选的血管是：A.手背静脉B.贵要静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉答案：D解析：上消化道出血患者需快速补液纠正休克，肘正中静脉管径粗、血流快，是快速输液的首选。手背静脉较细，输液速度受限；锁骨下静脉为中心静脉，适用于长期输液或监测中心静脉压，非紧急情况下不作为首选。4.患儿2岁，因“高热惊厥”急诊入院，体温39.8℃，抽搐持续约2分钟。护士应首先采取的措施是：A.立即肌肉注射地西泮B.放置压舌板防止舌咬伤C.解开衣领，保持呼吸道通畅D.物理降温（冰袋冷敷大血管处）答案：C解析：惊厥发作时，首要处理是保持呼吸道通畅，防止窒息。应立即将患儿头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物；压舌板可能导致误吸，目前不推荐强行塞入；地西泮需静脉注射（肌注吸收慢）；物理降温为后续措施。5.患者男性，55岁，诊断为“急性胰腺炎”，医嘱予禁食、胃肠减压。护士在护理过程中，观察到胃肠减压管引出咖啡样液体，首先应考虑：A.胃黏膜应激性溃疡B.胰液反流入胃C.减压管刺激胃黏膜D.胆道出血答案：A解析：急性胰腺炎患者因应激反应、胃酸分泌增加，易并发胃黏膜应激性溃疡，表现为胃肠减压引出咖啡样液体（陈旧性血液）。胰液为无色或淡红色，胆道出血多为鲜血，减压管刺激多为少量血性液体，故首先考虑应激性溃疡。6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效），护士指导其注射后应何时进餐：A.注射后立即进餐B.注射后15分钟进餐C.注射后30分钟进餐D.注射后1小时进餐答案：B解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间10-15分钟，达峰时间1-2小时，因此注射后15分钟进餐可避免低血糖。常规胰岛素（短效）需注射后30分钟进餐。7.患者女性，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是：A.调节室温24-26℃，水温40-45℃B.先脱左侧（健侧）衣袖，再脱右侧（患侧）衣袖C.擦洗顺序：面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部D.擦洗过程中观察皮肤有无压疮、水肿答案：B解析：为偏瘫患者脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧；穿衣时先穿患侧，后穿健侧。因此“先脱患侧”错误。8.患者男性，32岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理时需执行接触隔离，下列措施错误的是：A.患者的敷料应焚烧处理B.医护人员进入病室需穿隔离衣C.病室门口放置浸有消毒液的脚垫D.患者的餐具用含氯消毒液浸泡30分钟答案：C解析：接触隔离的重点是避免直接或间接接触患者的分泌物、排泄物。病室门口放置脚垫主要用于空气传播隔离（如肺结核），接触隔离需强调手卫生、隔离衣及物品消毒。9.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率110次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射轻微动作（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分是：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：Apgar评分五项指标（心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）分别评分，本题各得分为2+1+1+1+1=6分。10.患者女性，60岁，因“心力衰竭”入院，医嘱予毛花苷丙（西地兰）0.2mg静脉注射。注射前护士需重点监测的指标是：A.血压B.心率C.血氧饱和度D.血钾答案：B解析：西地兰为洋地黄类药物，主要不良反应为心律失常（如室早二联律），注射前需监测心率，若心率＜60次/分或出现节律改变（如房颤患者心室率突然减慢），应暂停给药并报告医生。11.患者男性，40岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。护士首先应采取的措施是：A.遵医嘱给予肛管排气B.协助患者床上翻身活动C.腹部按摩促进肠蠕动D.评估腹胀程度及肠鸣音答案：D解析：术后腹胀多因麻醉后肠蠕动抑制，首先需评估腹胀程度（如腹部膨隆范围）、肠鸣音（是否减弱或消失）及有无肛门排气，排除肠梗阻（如腹胀伴腹痛、呕吐、无排气）后再采取措施。12.患儿1岁，因“腹泻”就诊，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，血清钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为：A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，故判断为中度等渗性脱水。13.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行右侧乳房切除术，术后第2天护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是：A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙C.患侧手自然下垂→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙D.患侧手做握拳、屈腕→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙答案：D解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进：术后24小时内握拳、屈腕；术后1-3天屈肘、伸臂；术后4-7天患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周手指爬墙（逐渐抬高）、梳头。14.患者男性，65岁，因“慢性肾衰竭”行维持性血液透析，透析中出现畏寒、发热（体温38.5℃），伴恶心、呕吐。首先应考虑的原因是：A.透析失衡综合征B.致热原反应C.低血压D.高钾血症答案：B解析：血液透析中出现畏寒、发热，常见原因为致热原反应（透析器或管路未彻底清洗、复用不当），多发生在透析开始后1小时内；透析失衡综合征多表现为头痛、恶心、抽搐；低血压表现为头晕、面色苍白；高钾血症多无发热。15.患者女性，35岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，护士为其洗胃时，发现洗出液为血性，此时应立即：A.继续洗胃直至澄清B.停止洗胃，观察生命体征C.更换洗胃液（改为生理盐水）D.加快洗胃速度答案：B解析：洗胃过程中若洗出液为血性，提示胃黏膜损伤或穿孔，应立即停止洗胃，通知医生并观察患者生命体征（如血压、心率）及腹部体征（如有无压痛、反跳痛）。16.某孕妇孕32周，产检发现“胎儿臀位”，护士指导其纠正胎位的体位是：A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位答案：A解析：孕30周后胎位异常（如臀位）可通过膝胸卧位纠正，每日2-3次，每次15分钟，持续1周后复查。17.患者男性，28岁，因“开放性骨折”急诊手术，术后医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注，每日1次。护士在配置药液时，正确的稀释液体是：A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.葡萄糖氯化钠注射液答案：C解析：头孢曲松钠在含钙离子的溶液（如林格液）中易形成沉淀，与葡萄糖注射液配伍可能影响稳定性，因此首选0.9%氯化钠注射液稀释。18.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.拆开缝线，清除血肿C.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：B解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口血肿压迫气管，需立即拆开缝线、清除血肿，解除压迫，否则可导致窒息。19.患儿3岁，因“麻疹”入院，护士在护理时应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.血液-体液隔离答案：B解析：麻疹通过飞沫传播（呼吸道隔离），隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至出疹后10天）。20.患者男性，75岁，因“阿尔茨海默病”入院，表现为记忆减退、定向力障碍、行为异常。护士在护理时，下列措施错误的是：A.在房间内设置明显的时间、日期标识B.鼓励患者独立完成日常活动（如穿衣）C.对患者的错误行为严厉纠正D.提供简单、重复的活动（如拼图）答案：C解析：阿尔茨海默病患者认知功能下降，严厉纠正会加重其焦虑和挫败感，应采用温和引导、鼓励为主的方式。21.患者女性，55岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术后第1天护士指导其饮食，正确的是：A.禁食禁饮B.流质饮食（如米汤、藕粉）C.半流质饮食（如粥、面条）D.普食（避免高脂）答案：B解析：腹腔镜胆囊切除术后6小时可进流质饮食（无脂或低脂），术后1-2天过渡到半流质，逐渐恢复普食（避免高脂）。22.患者男性，30岁，因“一氧化碳中毒”入院，查体：口唇樱桃红色，意识模糊。护士应首先采取的措施是：A.高压氧治疗B.高流量吸氧（8-10L/min）C.静脉注射甘露醇D.保持呼吸道通畅答案：B解析：一氧化碳中毒首要治疗是纠正缺氧，高流量吸氧可加速碳氧血红蛋白解离；高压氧为特效治疗，但需在生命体征平稳后进行；保持呼吸道通畅是基础措施，但题干未提及气道梗阻。23.患者女性，60岁，因“高血压脑出血”行开颅术后，留置脑室引流管。护士在护理时，引流袋的高度应高于外耳道：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B解析：脑室引流袋需高于外耳道10-15cm（即颅内压10-15cmH₂O），过高会引流不畅，过低会导致颅内压骤降（脑疝）。24.患儿10个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”就诊，护士指导家长补充维生素D的方法，正确的是：A.每日口服维生素D400IU，持续至2岁B.每日口服维生素D2000IU，持续1个月后改为400IUC.肌内注射维生素D330万IU，每2周1次，共3次D.多晒太阳（每日1-2小时）即可，无需额外补充答案：B解析：活动期佝偻病需大剂量补充维生素D：每日2000-4000IU口服，持续1个月后改为预防量（400IU/d）；预防量为每日400IU；肌内注射适用于无法口服者；单纯晒太阳可能因季节、纬度等因素不足。25.患者男性，45岁，因“肝硬化腹水”入院，医嘱予螺内酯40mg口服，每日3次。护士应重点观察的不良反应是：A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高镁血症答案：B解析：螺内酯为保钾利尿剂，长期使用易导致高钾血症（尤其合并肾功能不全时），需监测血钾水平。26.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后主诉切口疼痛，评分6分（数字评分法）。护士应首先采取的措施是：A.分散患者注意力（如听音乐）B.遵医嘱给予止痛药（如布洛芬）C.评估疼痛的性质、部位、持续时间D.协助患者取舒适体位答案：C解析：疼痛护理首要步骤是全面评估（PQRST法：诱因、性质、部位、程度、持续时间），再根据评估结果选择干预措施。27.患者男性，70岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂55mmHg，PaO₂60mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。判断该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（28mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒（慢性）。28.患者女性，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第3天出现腹胀、无肛门排气。护士应首先考虑：A.肠粘连B.低钾血症C.麻痹性肠梗阻D.便秘答案：C解析：术后3天无排气，腹胀明显，首先考虑麻醉或手术刺激导致的麻痹性肠梗阻（肠鸣音减弱或消失）；肠粘连多发生在术后数天至数月；低钾血症常伴肌无力、心律失常；便秘多有排便意愿但排不出。29.患者男性，50岁，因“肺癌”行化疗，使用顺铂后