2025年社区护理操作考试试卷与标准答案

2025年社区护理操作考试试卷与标准答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.社区护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，关于注射部位轮换的正确操作是A.同一注射区域内每次注射点间隔1cm，避免重复B.大腿外侧与腹部交替，每次间隔不超过3天C.腹部注射时需避开脐周5cm，优先选择脐上区域D.上臂三角肌注射时，需捏起2cm以上皮肤答案：A2.对社区独居老人进行压疮风险评估时，Braden量表中“移动能力”评分2分代表A.完全无法移动B.严重受限，移动时需要极大帮助C.轻度受限，移动时需要少量帮助D.移动不受限答案：B3.社区家庭访视中，为高血压患者测量血压时，以下操作错误的是A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒或运动B.患者取坐位，手臂与心脏平齐，袖带下缘距肘窝2-3cmC.充气至桡动脉搏动消失后再升高30mmHgD.放气速度为每秒2-3mmHg，听到第一声搏动音为舒张压答案：D4.社区护士为气管切开患者进行气道护理时，内套管清洗的频率应为A.每2小时1次B.每4-6小时1次C.每8-12小时1次D.每日1次答案：B5.社区家庭中使用紫外线灯进行空气消毒时，正确的操作是A.消毒前关闭门窗，人员无需离开B.照射时间30分钟，灯距地面1.8-2.2米C.消毒后立即进入房间通风D.每周用酒精棉球擦拭灯管1次答案：D6.对社区术后患者进行伤口换药时，若发现敷料与创面粘连，正确处理方法是A.直接快速揭除敷料B.用生理盐水湿润后缓慢揭除C.用碘伏棉球强行分离粘连处D.保留粘连敷料待下次换药处理答案：B7.社区老年患者使用手杖时，正确的持杖姿势是A.手杖高度为患者直立时大转子至地面的距离B.持杖侧与健侧下肢同步移动C.行走时先移动患侧下肢，再移动手杖D.上楼梯时先将手杖移至上一级台阶答案：A8.社区糖尿病足患者足部护理指导中，错误的是A.每日用37-40℃温水泡脚，时间不超过10分钟B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤甲沟C.选择透气性好、前端宽大的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时，水温不超过50℃答案：D9.社区护士为临终患者进行疼痛评估时，最适合认知功能障碍老人的评估工具是A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.文字描述评分法（VRS）答案：C10.社区家庭中使用氧气袋给患者供氧时，以下操作正确的是A.氧气袋内氧气用尽后可直接充入空气重复使用B.连接鼻导管前先调节氧流量至2-4L/minC.患者取平卧位，鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的1/3D.氧气袋应放置于高温环境中以保证出气顺畅答案：B11.社区护士对新生儿进行家庭访视时，发现其黄疸持续2周未消退，首先应考虑A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：B12.社区65岁以上老年人健康管理中，年度免费体检必查项目不包括A.空腹血糖B.心电图C.胸部CTD.血常规答案：C13.社区家庭中处理宠物咬伤的正确步骤是A.立即用酒精冲洗伤口，再用肥皂水清洗B.伤口较深时立即缝合，避免感染C.冲洗后用无菌纱布覆盖，24小时内接种狂犬病疫苗D.挤压伤口排出污血，无需冲洗直接包扎答案：C14.社区护士为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练指导，正确的方法是A.缩唇呼吸时用口吸气、鼻呼气，呼气时间是吸气的2-3倍B.腹式呼吸时吸气时腹部下陷，呼气时腹部隆起C.每日训练3-4次，每次10-15分钟D.训练时取俯卧位，双手置于上腹部答案：C15.社区高血压患者随访中，若患者血压控制达标（<140/90mmHg）且无其他异常，随访间隔应为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C16.社区护士为留置导尿患者进行会阴部护理时，操作错误的是A.每日用温水清洗外阴2次，大便后及时清洁B.消毒顺序为尿道口→龟头（或阴阜）→对侧大阴唇→近侧大阴唇C.导尿管固定于大腿内侧，避免牵拉D.集尿袋高度低于膀胱水平，及时排空答案：B17.社区儿童预防接种后，出现轻度发热（<38.5℃）、局部红肿，正确的处理措施是A.立即注射肾上腺素B.给予布洛芬退热C.物理降温，观察24-48小时D.静脉输注抗生素答案：C18.社区家庭中使用电子血压计测量血压时，需定期校准的频率为A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：D19.社区护士对产后42天产妇进行访视时，重点评估内容不包括A.子宫复旧情况B.母乳喂养情况C.新生儿听力筛查结果D.产妇心理状态答案：C20.社区糖尿病患者自我血糖监测时，空腹血糖的正确采集时间是A.早餐前30分钟B.早餐前15分钟C.早餐前即刻D.起床后任意时间答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.社区家庭访视前需要准备的内容包括A.查阅患者健康档案，了解基本情况B.准备所需物品（血压计、血糖仪、消毒包等）C.与患者或家属确认访视时间D.穿戴便装以降低患者紧张感E.评估访视路线安全性答案：ABCE2.社区老年患者跌倒风险评估的内容包括A.过去1年内跌倒史B.视力、平衡能力C.常用药物（如降压药、镇静剂）D.居住环境（地面防滑、照明情况）E.营养状况（体重指数、白蛋白水平）答案：ABCD3.社区护士对哮喘患者进行健康教育时，应包括A.避免接触过敏原（如花粉、尘螨）B.正确使用定量吸入器（MDI）的方法C.急性发作时立即使用长效β2受体激动剂D.定期监测峰流速值（PEF）E.症状缓解后可自行停药答案：ABD4.社区家庭中预防压疮的措施包括A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.高蛋白、高维生素饮食D.按摩受压部位促进血液循环E.骨隆突处使用减压贴答案：ABCE5.社区儿童计划免疫中，1岁内需接种的疫苗有A.卡介苗B.乙肝疫苗（第3剂）C.麻疹疫苗D.百白破疫苗（第4剂）E.脊髓灰质炎疫苗（第4剂）答案：ABC6.社区护士为脑卒中后遗症患者进行康复指导时，正确的内容有A.良肢位摆放（仰卧位时患侧肩下垫软枕）B.每日进行关节被动活动，每个关节活动5-10次C.吞咽障碍者进食时取坐位，食物选择糊状D.肌力1级时鼓励主动运动E.失语者从单字、单词开始语言训练答案：ABCE7.社区家庭中使用血糖仪测量血糖的注意事项包括A.采血前用75%酒精消毒手指，待干后采血B.第一滴血用无菌棉签擦去，取第二滴血测量C.血糖仪代码与试纸代码需一致D.采血时用力挤压手指以获得足够血样E.试纸开封后需在3个月内用完答案：ABCE8.社区护士对慢性心力衰竭患者的饮食指导包括A.限制钠盐摄入（每日<5g）B.鼓励大量饮水（每日>2000ml）C.多吃富含钾的食物（香蕉、橙子）D.避免暴饮暴食，少量多餐E.严格限制蛋白质摄入答案：ACD9.社区家庭中处理烧烫伤的正确步骤包括A.立即用冷水冲洗创面15-20分钟B.脱去衣物时若粘连，直接剪开衣物C.涂抹牙膏、酱油等减轻疼痛D.大水泡用无菌针头低位穿刺引流E.创面用干净纱布覆盖，及时送医答案：ABDE10.社区65岁以上老年人健康管理服务内容包括A.生活方式和健康状况评估B.辅助检查（血常规、尿常规、肝功能等）C.中医体质辨识D.个性化健康指导E.每2年1次免费体检答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分）（一）患者张某，女，72岁，独居，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。社区护士今日访视时发现患者诉“近3天头晕、乏力，食欲差”，测血压110/65mmHg，心率58次/分，未服用其他药物，家中环境潮湿，地面有积水。问题：1.分析患者当前主要健康问题及可能原因。2.提出针对性干预措施。答案：1.主要健康问题：①低血压（110/65mmHg）伴头晕、乏力；②跌倒高风险（独居、环境潮湿、低血压）。可能原因：高血压药物（氨氯地平）可能因近期食欲差导致血药浓度相对升高；环境潮湿地面易滑倒。2.干预措施：①暂停氨氯地平1次，监测血压（每日2次），观察症状是否缓解；②指导患者少量多次进食清淡易消化食物，避免空腹服药；③告知家属加强陪伴，改善居住环境（擦干地面、加装防滑垫、增加照明）；④教会患者体位性低血压防护（起床时“三步法”：卧位→坐位→站立，每步停留30秒）。（二）患者李某，男，58岁，2型糖尿病史8年，使用门冬胰岛素30早16u、晚14u皮下注射，空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L。近期因视力模糊就诊，诊断为糖尿病视网膜病变，社区护士需对其进行家庭护理指导。问题：1.该患者血糖控制是否达标？依据是什么？2.针对糖尿病视网膜病变，应指导患者哪些注意事项？答案：1.未完全达标。依据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，一般成人糖尿病患者空腹血糖目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，该患者空腹及餐后血糖均高于目标值。2.注意事项：①严格控制血糖、血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）；②避免剧烈运动（如举重、倒立）及突然用力（如便秘时用力排便），防止视网膜出血；③注意用眼卫生，避免长时间看电视、手机，每30分钟休息5分钟；④出现视力突然下降、视野缺损时立即就医；⑤每年至少进行1次眼底检查，必要时行激光治疗。（三）社区护士接到电话，某小区75岁男性患者在家中突发意识不清，呼之不应，家属描述患者有冠心病史，未测血压、心率。问题：1.社区护士到达现场后应首先进行哪些评估？2.若患者无呼吸、无颈动脉搏动，应采取哪些急救措施？答案：1.现场评估：①环境安全（有无触电、煤气泄漏等）；②患者意识（拍打双肩、呼叫）、呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）、大动脉搏动（颈动脉）；③询问家属发病经过（是否有胸痛、呕吐、抽搐）、既往病史及用药情况。2.急救措施：①立即启动急救系统（拨打120）；②实施心肺复苏（CPR）：胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）与人工呼吸（按压30次，吹气2次，每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；③若有自动体外除颤器（AED），立即使用，按提示操作；④持续CPR直至专业急救人员到达。四、操作题（每题10分，共20分）（一）无菌技术操作：铺无菌盘（治疗盘）评分标准：1.操作前准备（2分）：戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；检查无菌包日期、包装是否完整，无菌物品无潮湿、破损。2.铺盘过程（6分）：①打开无菌包，用无菌持物钳取出无菌治疗巾；②双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠（开口向外）；③放入无菌物品（如棉球、镊子）后，拉平上层覆盖，边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧各反折1次；④注明铺盘时间（有效期4小时）。3.终末处理（2分）：整理用物，医疗废物分类处理；洗手记录。（二）胰岛素皮下注射（以门冬胰岛素为例）评分标准：1.操作前准备（2分）：核对患者信息、药物（名称、剂量、有效期）；检查胰岛素类型