2025年肿瘤科三基三严理论考试试题及答案

2025年肿瘤科三基三严理论考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种肿瘤不属于上皮组织来源的恶性肿瘤（）A.食管癌B.胃癌C.骨肉瘤D.肺癌E.皮肤鳞状细胞癌答案：C。解析：骨肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，而食管癌、胃癌、肺癌、皮肤鳞状细胞癌均为上皮组织来源的恶性肿瘤。2.以下不属于肿瘤局部表现的是（）A.肿块B.疼痛C.溃疡D.恶病质E.出血答案：D。解析：恶病质是肿瘤晚期全身消耗的表现，不是局部表现；肿块、疼痛、溃疡、出血均为肿瘤的局部表现。3.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A.症状和体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.病理检查E.CT检查答案：D。解析：病理检查是诊断恶性肿瘤最可靠的依据，症状和体征只能提供初步线索，肿瘤标志物检查、X线检查、CT检查等有一定辅助诊断价值，但不能确诊。4.对放疗最敏感的肿瘤是（）A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.纤维肉瘤E.脂肪肉瘤答案：C。解析：鼻咽癌对放疗敏感，骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤对放疗不敏感，黑色素瘤对放疗也不敏感。5.肿瘤化疗最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.脱发C.骨髓抑制D.肝肾功能损害E.局部刺激答案：C。解析：骨髓抑制是肿瘤化疗最严重的不良反应，可导致白细胞、血小板、红细胞等减少，引起感染、出血等严重并发症；胃肠道反应、脱发、肝肾功能损害、局部刺激也是化疗常见不良反应，但相对骨髓抑制而言不是最严重的。6.下列哪项不属于肿瘤的转移途径（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：E。解析：肿瘤的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移，没有神经转移这种途径。7.乳腺癌最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.脑E.腋窝淋巴结答案：E。解析：乳腺癌最常见的转移部位是腋窝淋巴结，其次可转移至肺、骨、肝、脑等部位。8.下列哪种药物不属于化疗药物（）A.环磷酰胺B.顺铂C.阿司匹林D.氟尿嘧啶E.紫杉醇答案：C。解析：阿司匹林是解热镇痛药，不属于化疗药物；环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇均为常用的化疗药物。9.肿瘤TNM分期中，T代表（）A.区域淋巴结B.远处转移C.原发肿瘤D.肿瘤分级E.肿瘤分期答案：C。解析：在肿瘤TNM分期中，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。10.肝癌患者最常见的首发症状是（）A.肝区疼痛B.腹胀C.黄疸D.消瘦E.发热答案：A。解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见的首发症状，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛；腹胀、黄疸、消瘦、发热等也可出现，但不是最常见的首发症状。11.下列关于肿瘤康复治疗的说法，错误的是（）A.康复治疗可提高患者生活质量B.康复治疗只包括身体康复C.心理康复是康复治疗的重要组成部分D.康复治疗有助于患者回归社会E.康复治疗可促进患者身体功能恢复答案：B。解析：肿瘤康复治疗包括身体康复、心理康复、社会康复等多个方面，不仅仅是身体康复；康复治疗可提高患者生活质量，促进身体功能恢复，有助于患者回归社会。12.下列哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断（）A.CEAB.CA125C.AFPD.PSAE.CA19-9答案：C。解析：AFP（甲胎蛋白）常用于肝癌的辅助诊断，CEA（癌胚抗原）在多种恶性肿瘤中可升高，CA125常用于卵巢癌的辅助诊断，PSA常用于前列腺癌的辅助诊断，CA19-9常用于胰腺癌等消化系统肿瘤的辅助诊断。13.恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞计数低于多少时应采取保护性隔离（）A.1.0×10⁹/LB.2.0×10⁹/LC.3.0×10⁹/LD.4.0×10⁹/LE.5.0×10⁹/L答案：A。解析：当恶性肿瘤患者化疗期间白细胞计数低于1.0×10⁹/L时应采取保护性隔离，以防止感染。14.下列关于肿瘤患者营养支持的说法，正确的是（）A.肿瘤患者不需要营养支持B.营养支持会促进肿瘤生长C.只要患者能进食就不需要营养支持D.营养支持可改善患者的营养状况E.营养支持只适用于终末期患者答案：D。解析：营养支持可改善肿瘤患者的营养状况，提高患者的抵抗力和对治疗的耐受性；肿瘤患者在很多情况下都需要营养支持，并非不需要；合理的营养支持不会促进肿瘤生长；能进食但存在营养风险或营养不良的患者也需要营养支持；营养支持适用于各个阶段的肿瘤患者，不只是终末期患者。15.食管癌最典型的症状是（）A.吞咽哽咽感B.胸骨后疼痛C.进行性吞咽困难D.呕吐E.体重减轻答案：C。解析：进行性吞咽困难是食管癌最典型的症状，初期可能有吞咽哽咽感，之后逐渐加重；胸骨后疼痛、呕吐、体重减轻等也是食管癌的症状，但不是最典型的。16.下列哪种癌症与吸烟关系最密切（）A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.乳腺癌E.结肠癌答案：A。解析：肺癌与吸烟关系最密切，吸烟是肺癌的重要危险因素；胃癌与幽门螺杆菌感染、饮食等因素有关，肝癌与乙肝病毒感染、酗酒等因素有关，乳腺癌与遗传、内分泌等因素有关，结肠癌与饮食习惯、遗传等因素有关。17.肿瘤患者出现疼痛时，首选的止痛药物是（）A.强阿片类药物B.弱阿片类药物C.非甾体类抗炎药D.抗抑郁药E.抗惊厥药答案：C。解析：根据癌痛三阶梯止痛原则，肿瘤患者出现疼痛时，首选非甾体类抗炎药，当疼痛不能缓解时，再依次选用弱阿片类药物、强阿片类药物；抗抑郁药、抗惊厥药主要用于辅助治疗神经病理性疼痛。18.下列关于肿瘤患者心理护理的说法，错误的是（）A.应鼓励患者表达内心感受B.对患者隐瞒病情可减轻其心理负担C.提供心理支持可增强患者的治疗信心D.帮助患者建立良好的人际关系有助于心理康复E.应根据患者的性格特点进行心理护理答案：B。解析：不建议对患者隐瞒病情，应该在合适的时机以恰当的方式让患者了解自己的病情，这样有利于患者积极参与治疗和康复；鼓励患者表达内心感受、提供心理支持、帮助患者建立良好的人际关系、根据患者性格特点进行心理护理等都是正确的肿瘤患者心理护理方法。19.下列哪种检查方法可用于肿瘤的早期筛查（）A.磁共振成像（MRI）B.计算机断层扫描（CT）C.超声检查D.正电子发射断层显像（PET-CT）E.肿瘤标志物普查答案：E。解析：肿瘤标志物普查可用于肿瘤的早期筛查，通过检测血液中某些肿瘤标志物的水平，初步判断是否存在肿瘤的可能；MRI、CT、超声检查、PET-CT等检查通常用于进一步明确肿瘤的诊断、分期等，一般不作为早期筛查的首选方法。20.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.便血C.排便习惯改变D.腹部肿块E.肠梗阻答案：C。解析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯改变，如便秘、腹泻或两者交替等；腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻等症状多在病情进展后出现。二、填空题（每题2分，共20分）1.肿瘤的生长方式主要有______、______和______。答案：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长2.肿瘤的三级预防分别是______、______和______。答案：一级预防（病因预防）、二级预防（早期发现、早期诊断、早期治疗）、三级预防（康复预防）3.常见的化疗不良反应包括______、______、______、______等。答案：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝肾功能损害（答案不唯一，还可包括局部刺激、心脏毒性等）4.肿瘤患者常见的心理问题有______、______、______、______等。答案：焦虑、抑郁、恐惧、否认（答案不唯一，还可包括愤怒、孤独等）5.乳腺癌的主要治疗方法包括______、______、______、______等。答案：手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗（还可包括靶向治疗等）6.恶性肿瘤的转移途径有______、______、______和______。答案：直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移7.肝癌的主要病因有______、______、______等。答案：乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、酗酒（答案不唯一，还可包括黄曲霉毒素污染等）8.肿瘤患者营养支持的途径有______和______。答案：肠内营养、肠外营养9.癌痛的评估方法包括______、______、______等。答案：数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情疼痛评分法10.常见的肿瘤标志物有______、______、______、______等。答案：AFP、CEA、CA125、CA19-9（答案不唯一，还可包括PSA等）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肿瘤患者化疗期间的护理要点。答：肿瘤患者化疗期间的护理要点如下：（1）心理护理：关心患者，了解其心理状态，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，增强其治疗信心。（2）饮食护理：提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者少食多餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。根据患者的口味和饮食习惯调整饮食，保证营养摄入。（3）骨髓抑制护理：定期监测血常规，观察白细胞、血小板、红细胞等计数变化。当白细胞计数低于1.0×10⁹/L时，采取保护性隔离措施，预防感染；当血小板计数降低时，注意观察有无出血倾向，避免患者进行剧烈活动，防止碰撞。（4）胃肠道反应护理：观察患者有无恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，遵医嘱给予止吐药物。鼓励患者在呕吐后漱口，保持口腔清洁。对于严重呕吐不能进食的患者，给予静脉补液，维持水、电解质平衡。（5）口腔护理：指导患者保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，避免损伤口腔黏膜。对于有口腔溃疡的患者，可遵医嘱使用口腔含漱液。（6）脱发护理：向患者解释脱发是化疗的常见不良反应，化疗结束后头发会重新生长。建议患者佩戴假发、帽子等，以减轻心理负担。（7）静脉炎护理：选择合适的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺。在输注化疗药物时，密切观察有无药物外渗，一旦发生外渗，应立即停止输液，采取相应的处理措施，如局部冷敷、封闭等。（8）用药护理：严格按照医嘱准确给药，注意药物的剂量、用法、滴速等。观察药物的不良反应，及时报告医生并协助处理。（9）休息与活动：保证患者充足的休息，避免劳累。根据患者的身体状况，鼓励其适当进行活动，如散步、太极拳等，以增强体质。（10）病情观察：密切观察患者的生命体征、症状变化等，及时发现并处理并发症。2.简述肿瘤的三级预防措施。答：肿瘤的三级预防措施如下：（1）一级预防（病因预防）：①加强环境保护：减少环境污染，如大气污染、水污染、土壤污染等，控制工业“三废”排放，加强对饮用水源的保护。②改变不良生活方式：倡导健康的生活方式，如戒烟限酒，避免长期大量吸烟和酗酒；合理饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入；适量运动，保持健康的体重；规律作息，避免熬夜。③职业防护：对于从事接触致癌物质的职业人员，采取有效的防护措施，如佩戴防护用品、定期进行职业健康检查等，减少职业性致癌因素的暴露。④预防感染：积极预防与肿瘤发生相关的感染，如乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒等感染。可通过接种疫苗、注意个人卫生等方式进行预防。（2）二级预防（早期发现、早期诊断、早期治疗）：①开展肿瘤普查：针对高发人群和特定肿瘤，进行定期的肿瘤普查，如乳腺癌的乳腺钼靶检查、宫颈癌的宫颈涂片检查、肺癌的低剂量螺旋CT检查等，以便早期发现肿瘤。②提高警惕：普及肿瘤防治知识，提高公众对肿瘤早期症状的认识，如异常肿块、疼痛、出血等，一旦出现可疑症状，及时就医。③规范诊断流程：医疗机构应建立规范的肿瘤诊断流程，采用先进的诊断技术和方法，提高肿瘤的早期诊断率。（3）三级预防（康复预防）：①综合治疗：对于已经确诊的肿瘤患者，采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施，提高治疗效果，减少复发和转移。②康复护理：为患者提供康复护理服务，包括身体康复、心理康复和社会康复。指导患者进行功能锻炼，促进身体功能恢复；关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导；帮助患者回归社会，重新融入正常生活。③定期随访：对肿瘤患者进行定期随访，了解患者的病情变化、治疗效果和生活质量，及时发现复发和转移迹象，调整治疗方案。3.简述癌痛的三阶梯止痛原则。答：癌痛的三阶梯止痛原则是根据患者疼痛的程度，按照阶梯依次选用不同强度的止痛药物进行治疗，具体如下：（1）第一阶梯：非甾体类抗炎药适用于轻度疼痛患者。常用药物有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物通过抑制前列腺素的合成，起到解热、镇痛、抗炎的作用。使用时应注意药物的不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害等。（2）第二阶梯：弱阿片类药物适用于中度疼痛患者，当使用非甾体类抗炎药止痛效果不佳时，可选用弱阿片类药物。常用药物有可待因、曲马多等。弱阿片类药物与非甾体类抗炎药联合使用，可增强止痛效果。使用过程中要注意观察患者的呼吸、便秘等不良反应。（3）第三阶梯：强阿片类药物适用于重度疼痛患者。常用药物有吗啡、羟考酮、芬太尼等。强阿片类药物止痛作用强，但不良反应也相对较多，如呼吸抑制、便秘、恶心、呕吐等。在使用强阿片类药物时，应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理调整药物剂量，并密切观察患者的不良反应，及时进行处理。此外，癌痛的三阶梯止痛原则还强调按时给药、个体化给药和注意具体细节。按时给药是指按照规定的时间间隔给药，而不是按需给药，以维持稳定的血药浓度，保证止痛效果；个体化给药是指根据患者的疼痛程度、身体状况、药物耐受性等因素，选择合适的药物和剂量；注意具体细节包括观察药物的不良反应、做好患者的心理护理、指导患者正确用药等。四、案例分析题（10分）患者，男，65岁，因“右上腹疼痛2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，未予重视。近1周来疼痛加重，呈持续性胀痛，伴有食欲不振、乏力、消瘦。既往有乙肝病史20年。体格检查：肝肋下3cm，质地坚硬，表面不光滑，有结节感。实验室检查：AFP800μg/L，肝功能：ALT120U/L，AST100U/L。腹部CT提示：肝右叶占位性病变，考虑肝癌可能性大。1.该患者目前最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该患者目前最可能的诊断是原发性肝癌。依据如下：①临床表现：右上腹疼痛2个月，加重1周，伴有食欲不振、乏