【2025年】骨科实习护士出科考试题及答案

【2025年】骨科实习护士出科考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍在很多损伤中都可能出现，并非骨折专有。2.骨牵引时，预防过度牵引的措施是（）A.尽可能减轻牵引重量B.患肢功能锻炼C.定时测定肢体长度D.防止牵引针左右移动答案：C。定时测定肢体长度可以及时发现牵引是否过度，以便调整牵引重量。减轻牵引重量不一定能准确预防过度牵引；患肢功能锻炼主要是促进肢体恢复；防止牵引针左右移动是为了防止感染等其他问题。3.关节脱位的特征性表现是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.疼痛、肿胀、瘀斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、弹性固定、关节空虚答案：D。关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定和关节空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是一般损伤都可能有的表现；反常活动是骨折的专有体征之一；瘀斑也不是关节脱位的特征性表现。4.下列哪项不是骨折早期并发症（）A.休克B.血管损伤C.神经损伤D.创伤性关节炎答案：D。创伤性关节炎是骨折晚期并发症，多因关节面不平整、关节不稳定等因素，在骨折愈合后长期磨损导致。休克、血管损伤、神经损伤都可能在骨折早期发生。5.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后6-8周后以患肢肌肉的舒缩运动为主答案：A。骨折病人功能锻炼原则：伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，目的是促进血液循环，防止肌肉萎缩；伤后2-3周后可开始骨折处远近侧关节的活动；伤后6-8周后骨折已达临床愈合，可进行以重点关节为主的全身活动。6.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板上搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运答案：B。脊柱骨折病人急救运送时应三人平托放于硬板上搬运，以保持脊柱的稳定性，防止骨折移位损伤脊髓。软担架、二人抱持或一人抱持搬运都可能导致脊柱弯曲，加重脊髓损伤。7.下列哪项是骨折的晚期并发症（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.血管、神经损伤答案：C。关节僵硬是骨折晚期由于长期固定、缺乏功能锻炼等原因导致关节活动受限。脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、血管和神经损伤多在骨折早期发生。8.关于石膏固定病人护理的叙述正确的是（）A.石膏未干前用手指托扶，以防大面积压痕B.石膏被食物污染时，可用清水冲洗C.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛剂D.石膏内肢体有瘙痒感时，不可用异物伸入抓痒答案：D。石膏未干前应用手掌托扶，避免用手指，防止产生压痕；石膏被食物污染时，不可用清水冲洗，以免石膏软化；包裹石膏的患肢疼痛时，应先查明原因，不可自行服用止痛剂；石膏内肢体有瘙痒感时，不可用异物伸入抓痒，以免损伤皮肤。9.骨痂改造塑形期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.1-2年答案：D。骨痂改造塑形期一般需要1-2年，此期骨痂根据肢体的活动和负重情况，重新改造塑形，使骨折处恢复正常的骨结构。2-3周是血肿机化演进期；4-8周是原始骨痂形成期；8-12周原始骨痂进一步加强。10.化脓性骨髓炎好发于（）A.脊椎B.短骨骨干C.长骨干骺端D.关节答案：C。化脓性骨髓炎好发于长骨干骺端，这是因为该部位血流缓慢，细菌容易停留繁殖。脊椎、短骨骨干、关节不是化脓性骨髓炎的好发部位。11.急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生答案：A。急性血源性骨髓炎早期的病理特点是骨质破坏、坏死，随着病情发展，可形成骨髓内脓肿、骨膜下脓肿，后期可出现反应性骨质增生。12.髋关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.混合脱位答案：B。髋关节脱位最常见的类型是后脱位，多因间接暴力引起，如屈膝屈髋时，暴力使大腿急剧内收、内旋，导致股骨头向后脱出。13.腰椎间盘突出症病人手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防（）A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染答案：A。腰椎间盘突出症病人手术后第一天进行直腿抬高练习，可使神经根有1cm左右的移动，防止术后神经根粘连。血肿形成主要与手术操作及止血情况有关；骨质疏松与长期卧床、钙摄入等因素有关；伤口感染与手术无菌操作、术后护理等有关。14.下列哪项不是颈椎病的基本病因（）A.颈椎间盘退行性变B.损伤C.先天性颈椎管狭窄D.长期伏案工作答案：D。颈椎病的基本病因包括颈椎间盘退行性变、损伤、先天性颈椎管狭窄等。长期伏案工作是颈椎病的诱发因素，而非基本病因。15.骨肿瘤的好发部位是（）A.扁骨B.长骨干骺端C.短骨干骺端D.长骨骨干答案：B。骨肿瘤好发于长骨干骺端，因为该部位生长活跃，细胞代谢旺盛，容易发生肿瘤。扁骨、短骨干骺端、长骨骨干相对不是骨肿瘤的好发部位。16.骨肉瘤的主要治疗方法是（）A.单纯手术治疗B.单纯化疗C.手术加化疗D.单纯放疗答案：C。骨肉瘤的主要治疗方法是手术加化疗，手术切除肿瘤，化疗可以杀死可能存在的微小转移灶，提高患者的生存率。单纯手术治疗容易复发；单纯化疗或放疗效果不佳。17.骨折愈合过程中，下列哪项是错误的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合C.骨痂改造塑形期，是完全恢复原骨的形态结构和功能D.膜内化骨快于软骨内化骨答案：C。骨痂改造塑形期，骨痂根据肢体的活动和负重情况，重新改造塑形，但不能完全恢复原骨的形态结构和功能，只是尽可能接近正常。血肿机化演进期约需2周初步完成；原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合；膜内化骨快于软骨内化骨。18.关于截瘫病人的护理，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持肢体功能位C.鼓励病人多饮水D.为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈答案：D。在骨隆突处垫橡胶圈会影响局部血液循环，加重局部缺血，不利于预防压疮，应使用减压床垫、气圈等。每2小时翻身一次可防止压疮；保持肢体功能位可防止关节畸形；鼓励病人多饮水可预防泌尿系统感染。19.膝关节半月板损伤的典型症状是（）A.膝关节疼痛B.膝关节肿胀C.膝关节弹响和交锁D.股四头肌萎缩答案：C。膝关节半月板损伤的典型症状是膝关节弹响和交锁，这是由于破裂的半月板在关节活动时发生移位，卡在关节间隙所致。膝关节疼痛、肿胀、股四头肌萎缩也可出现，但不是典型症状。20.类风湿关节炎的关节表现特点是（）A.不对称性大关节疼痛B.游走性关节疼痛C.关节疼痛伴晨僵D.关节红、肿、热、痛明显答案：C。类风湿关节炎的关节表现特点是关节疼痛伴晨僵，晨僵时间较长，可持续数小时。多为对称性小关节疼痛，而非不对称性大关节疼痛；游走性关节疼痛多见于风湿热；关节红、肿、热、痛明显多见于感染性关节炎。二、多选题（每题3分，共30分）1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.牵引E.手术答案：ABC。骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。牵引和手术是复位和固定的具体方法。2.牵引的目的包括（）A.骨折、脱位的复位和固定B.挛缩畸形肢体的矫正治疗C.炎症肢体的制动和抬高D.解除肌肉痉挛，改善静脉回流E.防止骨质脱钙答案：ABCD。牵引的目的包括骨折、脱位的复位和固定；挛缩畸形肢体的矫正治疗；炎症肢体的制动和抬高；解除肌肉痉挛，改善静脉回流。防止骨质脱钙不是牵引的主要目的。3.关节脱位的治疗原则是（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABC。关节脱位的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。药物治疗主要是辅助缓解疼痛等症状，不是主要治疗原则；手术治疗一般用于手法复位失败等特殊情况。4.脊柱骨折的急救搬运注意事项有（）A.始终保持脊柱中立位B.避免脊柱扭曲、旋转C.三人平托法搬运D.用软担架搬运E.一人抬头，一人抬脚搬运答案：ABC。脊柱骨折的急救搬运应始终保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲、旋转，一般采用三人平托法搬运。软担架、一人抬头一人抬脚搬运都可能导致脊柱弯曲，加重损伤。5.急性血源性骨髓炎的护理措施包括（）A.患肢制动B.物理降温C.加强营养D.保持伤口引流通畅E.观察药物不良反应答案：ABCDE。急性血源性骨髓炎的护理措施包括患肢制动，以减轻疼痛，防止病理性骨折；物理降温，控制体温；加强营养，增强机体抵抗力；保持伤口引流通畅，防止感染扩散；观察药物不良反应，确保治疗安全有效。6.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.马尾神经受压症状D.腰部活动受限E.直腿抬高试验及加强试验阳性答案：ABCDE。腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、下肢放射痛、马尾神经受压症状（如大小便功能障碍等）、腰部活动受限、直腿抬高试验及加强试验阳性。7.颈椎病的分型有（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：ABCDE。颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。不同类型的颈椎病临床表现和治疗方法有所不同。8.骨肿瘤的护理措施包括（）A.心理护理B.缓解疼痛C.加强营养D.观察化疗不良反应E.指导功能锻炼答案：ABCDE。骨肿瘤的护理措施包括心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心；缓解疼痛，提高患者舒适度；加强营养，支持患者身体恢复；观察化疗不良反应，及时处理；指导功能锻炼，促进肢体功能恢复。9.影响骨折愈合的因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.病人的年龄和健康状况答案：ABCDE。影响骨折愈合的因素包括骨折的类型和数量（如粉碎性骨折愈合相对较慢）、骨折部位的血液供应（血运丰富处愈合快）、软组织损伤程度（损伤严重影响愈合）、感染（影响骨折愈合进程）、病人的年龄和健康状况（老年人、身体虚弱者愈合慢）。10.关于石膏固定的护理，正确的有（）A.石膏干固前应保持肢体固定位置B.观察肢体远端血液循环C.保持石膏清洁，避免受潮D.指导病人进行肌肉等长收缩E.拆除石膏后，用温水清洗皮肤答案：ABCDE。石膏干固前应保持肢体固定位置，防止石膏变形；观察肢体远端血液循环，防止发生缺血坏死；保持石膏清洁，避免受潮，以免影响石膏的固定效果；指导病人进行肌肉等长收缩，促进血液循环；拆除石膏后，用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述骨折病人功能锻炼的分期及各期的锻炼方法。答：骨折病人功能锻炼一般分为三期：（1）早期（伤后1-2周）：此期锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行患肢肌肉的舒缩活动，如骨折在上肢，可做握拳、伸指、腕关节屈伸等活动；骨折在下肢，可做股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈等活动。活动范围应限于患肢，次数可逐渐增加。（2）中期（伤后2-3周后）：此期骨折处已有纤维连接，骨痂开始形成，可在医护人员的指导下，逐步进行骨折处远近侧关节的活动。活动范围由小到大，活动强度逐渐增加，但应避免做不利于骨折愈合的活动。如上肢骨折可进行肩、肘关节的屈伸活动；下肢骨折可进行膝关节的屈伸活动等。（3）晚期（伤后6-8周后）：骨折已达临床愈合，外固定已拆除。此期应进行以重点关节为主的全身活动，如上肢骨折可进行提重物、投篮等活动；下肢骨折可进行行走、上下楼梯等活动。同时，可配合物理治疗、按摩等，促进肢体功能的恢复。2.简述急性血源性骨髓炎的临床表现及护理要点。答：临床表现：（1）全身症状：起病急骤，寒战、高热，体温可达39℃以上，伴有头痛、食欲不振、恶心、呕吐等全身中毒症状。严重时可出现感染性休克。（2）局部症状：早期患部剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动。局部皮温增高，有局限性压痛，数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿。当脓肿穿破骨膜进入软组织后，疼痛反而减轻，但局部红、肿、热、压痛更为明显。脓肿穿破皮肤可形成窦道。护理要点：（1）一般护理：卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水，以补充发热、感染消耗的能量和水分。（2）病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温的变化，高热时给予物理降温或药物降温。观察局部症状和体征的变化，如疼痛、肿胀、压痛等，及时发现病情的进展。（3）患肢护理：患肢制动，抬高患肢，以减轻疼痛，防止病理性骨折。保持肢体功能位，防止关节畸形。（4）伤口护理：保持伤口引流通畅，观察引流液的量、颜色和性质，及时更换引流装置。严格遵守无菌操作原则，防止感染扩散。（5）用药护理：遵医嘱使用抗生素，注意观察药物的疗效和不良反应。合理安排用药时间，确保药物的有效浓度。（6）心理护理：关心患者，向患者及家属解释疾病的治疗过程和预后，减轻患者的焦虑和恐惧心理，使其积极配合治疗。（7）功能锻炼：在病情允许的情况下，指导患者进行适当的功能锻炼，以促进肢体功能的恢复。早期可进行肌肉的等长收缩，后期逐渐增加关节的活动范围。四、病例分析题（10分）患者，男性，35岁，因从