2025年院前急救护士理论考试真题及答案

2025年院前急救护士理论考试练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压频率与深度是A.80-100次/分，3-4cmB.100-120次/分，5-6cmC.120-140次/分，4-5cmD.60-80次/分，6-7cm答案：B2.现场发现一名意识丧失、无呼吸的患者，急救人员首先应A.立即开始胸外按压B.检查脉搏C.开放气道并给予2次人工呼吸D.呼叫120并获取AED答案：D（注：根据2024版《院前急救操作指南》，单人施救时应先启动急救系统并获取AED，再开始CPR）3.张力性气胸的典型体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张伴皮下气肿D.双侧胸廓对称答案：C4.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的主要指标不包括A.瞳孔较前散大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢至60次/分答案：D（阿托品化表现为心率增快，通常>90次/分）5.创伤患者出现“熊猫眼征”提示A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.硬膜下血肿答案：A6.转运昏迷患者时，正确的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头抬高30°C.俯卧位，下颌前伸D.半坐卧位，双下肢抬高答案：A7.对过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射（大腿外侧）C.皮下注射D.气管内给药答案：B（2024指南推荐大腿外侧肌注，吸收更快）8.中暑患者核心体温超过40℃时，最有效的降温措施是A.冰袋冰敷大动脉B.酒精擦浴C.冷水浸浴（15-20℃）D.静脉输注冰盐水答案：C9.对怀疑心肌梗死的患者，院前急救时不推荐常规使用的药物是A.阿司匹林（300mg嚼服）B.硝酸甘油（0.5mg舌下含服）C.吗啡（2-5mg静脉注射）D.地高辛（0.25mg口服）答案：D10.现场处理开放性骨折时，正确的操作是A.立即将外露骨端复位B.用清洁敷料覆盖伤口后固定C.直接用止血带绑扎骨折近端D.用力按压骨折处止血答案：B11.婴儿心肺复苏时，胸外按压的手法应为A.双掌根按压B.单掌根按压C.双指按压（乳头连线中点下方）D.单手环抱按压答案：C12.患者因车祸致左大腿开放性伤口，喷射状出血，现场急救首选A.直接压迫止血B.止血带绑扎（大腿中上1/3处）C.抬高患肢D.填塞止血答案：B（喷射状出血提示动脉出血，需立即止血带）13.对急性左心衰竭患者，院前急救时应取A.平卧位B.半坐卧位（双腿下垂）C.侧卧位D.头低脚高位答案：B14.气管异物梗阻患者出现“无声咳嗽”时，应立即A.鼓励患者用力咳嗽B.实施海姆立克急救法C.给予吸氧D.检查口腔并尝试移除异物答案：B15.糖尿病酮症酸中毒患者的典型呼吸特点是A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.Kussmaul呼吸（深大呼吸）D.间停呼吸答案：C16.转运脊柱损伤患者时，最关键的措施是A.使用软担架B.保持头部固定，整体平移C.让患者自行坐起D.仅固定颈部答案：B17.对触电患者的现场急救，首先应A.立即徒手拉离电源B.用干燥木棍挑开电线C.检查呼吸心跳D.给予心肺复苏答案：B18.羊水栓塞患者院前急救的关键措施是A.立即剖宫产B.抗过敏（地塞米松20-40mg）C.大量输血D.快速补液答案：B19.患者主诉“胸骨后压榨性疼痛2小时”，伴大汗，院前急救时最优先的检查是A.测量血压B.12导联心电图C.血糖检测D.血气分析答案：B20.新生儿窒息复苏时，正确的步骤是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→胸外按压→药物治疗→清理呼吸道C.刺激呼吸→保暖→胸外按压→药物治疗D.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气答案：A21.对一氧化碳中毒患者，最有效的治疗是A.高流量吸氧（>15L/min）B.静脉输注甘露醇C.亚甲蓝注射D.高压氧治疗答案：A（院前阶段优先高流量吸氧）22.创伤失血性休克患者，血压70/40mmHg，现场无输血条件时，首选补液是A.0.9%氯化钠B.羟乙基淀粉C.乳酸林格液D.葡萄糖溶液答案：C（乳酸林格液更接近细胞外液成分）23.患者因服安眠药（地西泮）过量入院，意识模糊，呼吸10次/分，院前急救应首先A.静脉注射纳洛酮B.气管插管辅助呼吸C.催吐D.静脉注射氟马西尼答案：B（呼吸抑制需优先通气支持）24.张力性气胸现场急救的关键操作是A.胸腔闭式引流B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气C.吸氧D.静脉注射抗生素答案：B25.患者发生室颤，现场有AED，正确的使用步骤是A.开机→贴电极→分析心律→除颤（若提示需要）B.贴电极→开机→分析心律→除颤C.分析心律→开机→贴电极→除颤D.除颤→分析心律→贴电极→开机答案：A26.对腹部开放性损伤、肠管外露的患者，正确的处理是A.立即还纳肠管B.用生理盐水浸湿的无菌敷料覆盖C.用干纱布直接包扎D.涂抹抗生素软膏答案：B27.中暑高热患者降温时，需监测核心体温，最常用的测量方法是A.口腔温度B.腋窝温度C.直肠温度D.耳温答案：C28.急性脑卒中患者院前评估的重点是A.血压水平B.NIHSS评分（神经功能缺损评分）C.血糖水平D.瞳孔大小答案：B29.对蜂蛰伤患者出现全身过敏反应，急救药物首选A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸钙答案：B30.转运严重创伤患者时，需重点观察的生命体征不包括A.意识状态B.尿量C.呼吸频率D.血压答案：B（院前阶段难以持续监测尿量）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效指标包括A.瞳孔由大变小B.自主呼吸恢复C.触及颈动脉搏动D.面色由紫绀转为红润答案：ABCD2.创伤患者现场评估“ABCDE”原则包括A.气道（Airway）B.出血（Bleeding）C.循环（Circulation）D.暴露（Exposure）答案：ACD（完整为：气道、呼吸、循环、disability、暴露）3.对急性左心衰竭患者，院前急救措施正确的有A.高流量吸氧（6-8L/min）B.吗啡2-5mg静脉注射C.快速大量补液D.呋塞米20-40mg静脉注射答案：ABD4.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.血压下降（收缩压<90mmHg）C.喉头水肿、呼吸困难D.腹痛、腹泻答案：ABCD5.现场处理烧烫伤患者时，正确的措施有A.立即用冷水冲洗（15-20分钟）B.撕去紧贴创面的衣物C.涂抹牙膏或酱油D.用无菌敷料覆盖创面答案：AD6.新生儿窒息复苏时，正压通气的指征包括A.呼吸暂停B.心率<100次/分C.紫绀不缓解D.肌张力正常答案：ABC7.对怀疑脑卒中患者，院前需重点询问的病史包括A.症状onset时间B.近期有无外伤C.抗凝药物使用史D.既往高血压病史答案：ABCD8.创伤止血带使用的注意事项包括A.标记止血带时间B.每隔30分钟放松1-2分钟C.直接绑扎在皮肤上D.尽量靠近伤口近端答案：ABD9.对糖尿病患者出现意识障碍，可能的原因有A.低血糖（血糖<3.9mmol/L）B.高渗高血糖综合征C.酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：ABCD10.现场处理颈椎损伤患者时，正确的操作有A.使用颈托固定B.三人平托法搬运C.让患者自行抬头D.头部两侧用沙袋固定答案：ABD三、案例分析题（共4题，每题12.5分，共50分）案例1：男性，55岁，晨起突发胸痛3小时，呈压榨性，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）未缓解。120到达时，患者意识清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，心率105次/分，律齐，双肺无啰音。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。需鉴别：不稳定型心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、胃食管反流病。问题2：院前急救的关键措施有哪些？答案：①持续心电监护，记录12导联心电图；②高流量吸氧（4-6L/min）；③阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④建立静脉通路，监测血压；⑤若疼痛剧烈，给予吗啡2-5mg静脉注射（注意血压）；⑥尽快转运至有PCI能力的医院，途中密切观察心律（警惕室颤）。案例2：女性，28岁，被发现倒在浴室，意识不清，口唇樱桃红色，现场有煤炉未完全熄灭。问题1：该患者最可能的诊断及依据？答案：诊断：急性一氧化碳中毒（中-重度）。依据：密闭环境（浴室）使用煤炉，意识障碍，口唇樱桃红色（典型体征）。问题2：院前急救的具体步骤是什么？答案：①立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处；②评估生命体征（呼吸、心率、血压），若呼吸心跳停止，立即CPR；③高流量吸氧（10-15L/min，使用面罩），有条件者使用高压氧舱（但院前阶段优先转运至具备条件的医院）；④建立静脉通路，可给予甘露醇（125ml快速静滴）防治脑水肿；⑤监测血氧饱和度、血气分析（注意碳氧血红蛋白水平）；⑥转运途中保持呼吸道通畅，观察意识变化。案例3：男性，35岁，车祸后1小时，主诉“胸背部疼痛，呼吸困难”。查体：意识清楚，呼吸30次/分，浅快，左胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音减弱，血压110/70mmHg，心率110次/分。问题1：该患者的主要损伤是什么？需警惕哪些并发症？答案：主要损伤：多根多处肋骨骨折（连枷胸），伴肺挫伤可能。需警惕：张力性气胸、创伤性湿肺、低氧血症、呼吸衰竭。问题2：现场及转运时的急救措施？答案：①现场：用厚敷料加压包扎反常呼吸区域（临时固定）；高流量吸氧；监测血氧饱和度；②转运时：保持半坐卧位；持续心电监护（重点观察呼吸频率、节律及血氧）；建立静脉通路（避免过量补液，以防加重肺挫伤）；若出现呼吸衰竭（血氧<90%），立即气管插管并机械通气；途中准备胸腔穿刺包（警惕张力性气胸）。案例4：女性，6岁，进食花生米时突然咳嗽、呼吸困难，家长拍背无效，1分钟后意识丧失，无呼吸。问题1：该患者的诊断是什么？需与哪些情况鉴别？答案：诊断：气管异物梗阻（完全性）。需鉴别：癫痫发作、过敏性休克、心源性猝死。问题2：现场急救的具体操作步骤？答案：①立即确认