2025年军队文职人员统一招聘笔试(护理学)专项练习含答案

2025年军队文职人员统一招聘笔试(护理学)专项练习含答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分）1.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为4分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时应重点观察的不良反应是（）A.呼吸抑制B.血压升高C.心率加快D.血糖波动答案：A解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要不良反应为呼吸抑制，尤其对于术后患者需密切监测呼吸频率及深度。2.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.瞳孔对光反射D.喉反射答案：C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，瞳孔对光反射不属于评估范围。3.患者因急性左心衰竭入院，端坐位、呼吸急促，咳粉红色泡沫痰。此时最关键的护理措施是（）A.高热量饮食B.高流量乙醇湿化吸氧C.记录24小时尿量D.心理安慰答案：B解析：急性左心衰典型表现为肺水肿，高流量（6-8L/min）乙醇（20%-30%）湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。4.关于静脉补钾的护理要点，错误的是（）A.浓度不超过0.3%B.速度不超过60滴/分C.见尿补钾（尿量＞40ml/h）D.可经中心静脉直接推注答案：D解析：静脉补钾禁止直接静脉推注，需缓慢滴注，避免高血钾导致心脏骤停。5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高渗高血糖综合征B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：B解析：胰岛素过量或未及时进食易导致低血糖，典型表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、冷汗）。6.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.握拳→屈肘→爬墙→梳头B.爬墙→梳头→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→梳头→爬墙D.梳头→爬墙→握拳→屈肘答案：A解析：术后早期（24小时内）可做握拳、屈腕；术后1-3天开始屈肘；术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周进行爬墙、梳头动作。7.早产儿护理中，最关键的是（）A.预防感染B.合理喂养C.维持体温稳定D.监测胆红素答案：C解析：早产儿体温调节中枢不完善，皮下脂肪薄，易发生低体温，维持体温在36-37℃是护理关键。8.患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧下肢应（）A.髋关节外展外旋，膝关节屈曲B.髋关节内收内旋，膝关节伸直C.髋关节稍内收，膝关节微屈，踝背屈90°D.髋关节过度外展，膝关节过伸答案：C解析：良肢位需避免关节挛缩，患侧下肢应保持髋关节稍内收，膝关节微屈，足背屈90°（防足下垂）。9.输卵管妊娠破裂患者最典型的主诉是（）A.停经后阴道少量出血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.恶心、呕吐D.晕厥与休克答案：B解析：输卵管妊娠破裂时，血液刺激腹膜可引起突发剧烈撕裂样腹痛，是最典型症状。10.某老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，动脉血气分析示pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时正确的氧疗原则是（）A.高浓度高流量吸氧（＞3L/min）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.纯氧面罩吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸。11.患者行胃大部切除术后6小时，胃肠减压引出咖啡色液体约300ml，血压85/50mmHg，心率120次/分。此时首先考虑（）A.吻合口梗阻B.术后出血C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂答案：B解析：术后6小时内胃肠减压引出血性液体＞200ml且血压下降、心率增快，提示术后出血。12.新生儿黄疸光疗时，为保护眼睛应使用（）A.无菌纱布覆盖B.黑色眼罩C.透明贴膜D.普通棉布包裹答案：B解析：光疗时需用黑色眼罩保护新生儿视网膜，避免蓝光损伤。13.患者因破伤风入院，护理措施中错误的是（）A.保持病室安静，光线柔和B.各项操作集中进行C.鼻饲流质饮食D.常规使用约束带固定四肢答案：D解析：破伤风患者需减少刺激，约束带可能增加患者紧张，诱发抽搐，应避免不必要的约束。14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可降低胃内压，间接减少胰液分泌，减轻胰腺负担。15.患者因腰椎骨折需平车运送，正确的搬运方法是（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D解析：腰椎骨折患者需保持脊柱中立位，四人搬运法可避免脊柱弯曲，一人托头肩，一人托腰臀，两人托双下肢。16.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热。最有效的处理措施是（）A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.口服抗生素答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿频繁吸吮是促进乳汁排出、缓解胀痛最有效的方法。17.患者行锁骨下静脉穿刺后，出现呼吸困难、患侧呼吸音减弱，最可能的并发症是（）A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.导管堵塞答案：A解析：锁骨下静脉穿刺靠近胸膜，穿刺损伤胸膜可导致气胸，表现为呼吸困难、患侧呼吸音减弱。18.某儿童高热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C解析：幼儿急疹特点为“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，多见于6-18个月婴儿。19.患者因有机磷农药中毒入院，护士观察到瞳孔缩小如针尖，其机制是（）A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔括约肌麻痹D.瞳孔开大肌收缩答案：B解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，副交感神经兴奋，表现为瞳孔缩小（针尖样）、腺体分泌增加等。20.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围消失，可能的原因是（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔负压恢复D.以上均可能答案：D解析：水柱无波动可能因肺复张（胸膜腔闭合）、引流管堵塞（如血块阻塞）或引流管位置不当（未浸入水中）。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品可用无菌持物钳或直接用手C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌盘有效期为4小时答案：ACD解析：无菌物品不可用手直接接触，需用无菌持物钳夹取。2.高血压患者的饮食指导包括（）A.限制钠盐（＜5g/d）B.增加钾、钙摄入C.戒烟限酒D.多吃动物内脏答案：ABC解析：动物内脏含胆固醇高，高血压患者应限制。3.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：四大原因：宫缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。4.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日温水泡脚（水温＜40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时剪平边缘D.穿紧口袜子答案：ABC解析：紧口袜子影响血液循环，应选择宽松棉质袜子。5.急性阑尾炎的典型体征有（）A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.反跳痛D.肌紧张答案：ABCD解析：转移性右下腹痛是典型症状，麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张为腹膜刺激征。6.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）B.每2小时翻身拍背C.留置导尿者每日会阴护理2次D.鼻饲流质饮食（温度38-40℃）答案：ABCD解析：昏迷患者需预防压疮、肺部感染、尿路感染，同时保证营养。7.烧伤患者休克期的补液原则是（）A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾答案：ABCD解析：烧伤休克期补液遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”，尿量＞30ml/h后补钾。8.儿科预防接种的注意事项包括（）A.发热时暂缓接种B.严重过敏史者禁忌接种C.接种后观察30分钟D.活疫苗需冷藏保存答案：ABCD解析：发热、急性感染、过敏体质为接种禁忌，活疫苗（如卡介苗）需冷链运输。9.急性左心衰竭的临床表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：颈静脉怒张为右心衰竭体征，左心衰以肺循环淤血为主。10.骨折患者的功能锻炼原则包括（）A.早期（1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（2-4周）开始关节主动活动C.晚期（4周后）全面功能锻炼D.锻炼强度越大越好答案：ABC解析：功能锻炼需循序渐进，避免过度活动导致二次损伤。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区压痛（+）。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？（3）急性期需绝对卧床的时间是多久？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸痛＞30分钟，心电图ST段抬高，高血压及吸烟史为危险因素）。（2）首要护理措施：立即给予高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通道，遵医嘱舌下含服硝酸甘油，持续心电监护（重点监测心律失常）。（3）急性期（发病后1-3天）需绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧；3天后可床上活动肢体，1周后可床边轻微活动（具体时间需根据病情调整）。案例2：患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后产妇诉肛门坠胀，宫缩时不自主屏气，查宫口开全，先露S+2。问题：（1）该产妇进入第几产程？（2）此时应重点观察的内容有哪些？（3）胎儿娩出后，预防产后出血的关键措施是什么？答案：（1）第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。（2）重点观察：宫缩频率及强度、胎心变化（每5-10分钟听一次）、产妇屏气用力情况、会阴部有无水肿或静脉曲张（评估会阴裂伤风险）。（3）胎儿娩出后，立即给予缩宫素10U肌内注射（或静脉滴注），同时按摩子宫底，促进子宫收缩；若胎盘娩出后出血＞200ml，需检查胎盘胎膜完整性，排除残留。案例3：患者男性，40岁，因“右下肢外伤后红肿热痛3天，伴高热”入院。查体：T39.5℃，右小腿皮肤呈片状红疹，边界清楚，压之褪色，局部皮温高。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）主要的护理措施有哪些？（