2025年临床输血知识测试卷涵盖标本采集备血等测试卷有答案

2025年临床输血知识测试卷涵盖标本采集备血等测试卷有答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于输血前患者血标本采集，正确的操作是：A.采集后可放置4小时再送检B.同一患者同次输血需采集2管标本C.急诊患者可使用输液侧肢体采血D.标本标签需标注患者姓名、住院号、采血时间、采集者答案：D2.交叉配血试验中，若受血者血清与供血者红细胞发生凝集，提示：A.血型鉴定错误B.存在不规则抗体C.血液保存时间过长D.血小板计数异常答案：B3.血小板输注的最佳时机是：A.血小板计数＜50×10⁹/L且无出血B.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向C.血小板计数＜100×10⁹/L伴感染D.血小板计数＜150×10⁹/L伴手术答案：B4.下列哪种情况需紧急备血并启动“O型红细胞紧急输注”流程？A.AB型患者，血库无AB型红细胞，有O型红细胞B.B型患者，血库无B型红细胞，有A型红细胞C.A型患者，血库无A型红细胞，有O型红细胞且患者抗体筛查阴性D.O型患者，血库无O型红细胞，有A型红细胞答案：C5.输血前双人核对的内容不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.血液成分种类、血量、有效期C.血袋编号、血型（ABO/RhD）D.交叉配血试验结果答案：A6.采集输血相容性检测标本时，错误的做法是：A.使用EDTA-K₂抗凝管B.采血后颠倒混匀8-10次C.从正在输液的静脉通路中直接采血D.标本量至少3-5ml答案：C7.关于冷沉淀输注，正确的描述是：A.需在37℃水浴中快速融化B.融化后可保存24小时C.主要用于补充白蛋白D.输注速度宜慢（1-2ml/min）答案：A8.患者血型为RhD阴性，首次输注RhD阳性红细胞后，可能出现的后果是：A.立即发生急性溶血反应B.产生抗-D抗体，下次输注RhD阳性血时溶血C.血小板减少D.无任何免疫反应答案：B9.输血申请单中必须填写的关键信息是：A.患者饮食偏好B.既往输血史及妊娠史C.主管医生联系方式D.患者家属签名答案：B10.采集血标本时，若患者姓名与腕带不符，正确的处理是：A.按腕带信息填写标签B.重新核对患者身份，确认无误后重新采集C.询问家属后按家属描述填写D.继续使用原标本答案：B11.血小板输注无效的最常见原因是：A.血小板保存温度不当B.患者体内存在HLA抗体C.输注速度过慢D.血小板计数检测误差答案：B12.输血过程中，患者出现腰背部疼痛、酱油色尿，首先考虑：A.过敏反应B.细菌污染反应C.急性溶血反应D.循环超负荷答案：C13.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要适应症是：A.补充血容量B.纠正凝血因子缺乏C.改善贫血D.治疗低蛋白血症答案：B14.血标本采集后，若需延迟送检（超过2小时），应：A.常温保存B.4℃冷藏保存C.37℃保温保存D.冷冻保存答案：B15.关于大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）的管理，错误的是：A.需监测凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）B.优先输注全血C.补充钙剂（因库存血含枸橼酸钠）D.监测血钾水平答案：B16.患者需输注红细胞2U，交叉配血时发现主侧凝集，次侧不凝集，可能的原因是：A.供血者红细胞被细菌污染B.受血者血清中存在抗供血者红细胞抗体C.供血者血浆中存在抗受血者红细胞抗体D.血袋标签错误答案：B17.输血前患者血红蛋白（Hb）为65g/L，输注2U红细胞（每U红细胞约提高Hb10g/L），预计输注后Hb约为：A.75g/LB.85g/LC.95g/LD.105g/L答案：B（注：实际提升可能因患者血容量、出血等因素波动）18.下列哪种情况无需输注血小板？A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者，血小板计数15×10⁹/L伴鼻出血B.白血病患者化疗后，血小板计数10×10⁹/L无出血C.术前血小板计数80×10⁹/L的非出血手术D.严重创伤患者，血小板计数50×10⁹/L伴活动性出血答案：C19.输血不良反应记录中，“迟发性溶血反应”通常发生在输血后：A.1-2小时B.24-48小时C.3-7天D.1个月以上答案：C20.关于自体输血，错误的描述是：A.适用于预计出血量＞1000ml的手术B.回收式自体输血需使用专用设备过滤C.术前自体血储备需至少提前3天采集D.自体输血无需进行交叉配血答案：D（需进行自体血与患者血型核对）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.输血前血标本采集错误可能导致的后果包括：A.血型鉴定错误B.交叉配血不合C.输注错误血型血液D.患者发生溶血反应答案：ABCD2.需紧急输注红细胞时，正确的备血流程包括：A.先采集血标本进行血型鉴定和抗体筛查B.若无法等待抗体筛查结果，可输注O型RhD阴性红细胞（女性未育者）C.输注前需双人核对患者信息与血袋信息D.记录紧急输血原因并补报输血申请单答案：BCD（注：紧急情况下抗体筛查可后补，但需评估风险）3.血小板输注的注意事项包括：A.输注前需轻轻摇匀B.输注速度宜快（5-10ml/min）C.与其他血液成分同时输注D.输注后1小时、24小时需复查血小板计数答案：ABD4.新鲜冰冻血浆（FFP）输注前需检查的内容有：A.血袋有无破损、渗漏B.血浆颜色是否呈黄色澄清（无溶血、脂血）C.有效期（自采集日起1年）D.血型与患者ABO/RhD是否一致答案：ABCD5.输血过程中发生过敏反应（轻度），处理措施包括：A.减慢输血速度B.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlC.静脉注射地塞米松5-10mgD.立即停止输血并更换输液器答案：AC（轻度过敏可减慢速度，中重度需停止）6.关于血标本标签，必须包含的信息有：A.患者姓名、住院号B.采血日期、时间C.采集者签名D.患者诊断答案：ABC7.交叉配血试验的目的是：A.验证ABO血型是否相合B.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体C.确保RhD血型相合D.评估血液成分质量答案：ABC8.大量输血后可能出现的并发症包括：A.低体温B.高钾血症C.稀释性血小板减少D.枸橼酸盐中毒（低钙血症）答案：ABCD9.输血前患者评估的内容包括：A.血红蛋白水平、血小板计数B.凝血功能（PT/APTT/纤维蛋白原）C.既往输血史及输血反应史D.患者年龄、体重、心功能状态答案：ABCD10.关于RhD阴性患者的输血管理，正确的是：A.首次输注RhD阳性红细胞后，需检测抗-D抗体B.未致敏的RhD阴性患者（无抗-D抗体）可输注RhD阳性红细胞（紧急情况下）C.已致敏的RhD阴性患者必须输注RhD阴性红细胞D.妊娠期女性RhD阴性患者应优先输注RhD阴性红细胞答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.输血前患者血标本可与其他检验项目标本共用同一管采集。（×）2.急诊患者输血时，可先输注血液成分，后补输血申请单。（√）3.血小板保存温度为22±2℃，需持续震荡。（√）4.输血完毕后，血袋需保存24小时备查。（√）5.溶血标本（血清呈红色）仍可用于血型鉴定。（×）6.输注去白细胞红细胞可降低非溶血性发热反应的发生率。（√）7.患者血型为AB型，可输注A型、B型或O型血浆。（×）（AB型患者需输注AB型血浆）8.冷沉淀融化后应在4小时内输注完毕。（√）9.输血反应中，过敏反应的典型表现是皮肤瘙痒、荨麻疹。（√）10.自体输血患者无需进行血型鉴定。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述输血前血标本采集的“三查七对”内容。答案：三查：查采血时机（非输液侧、非溶血）、查抗凝管类型（EDTA-K₂）、查标本质量（无溶血、无凝块）。七对：对患者姓名、住院号、床号、血型（已知时）、采血时间、采集者、标签信息与患者身份一致性。2.交叉配血试验分为哪几类？各自的目的是什么？答案：分为主侧配血（受血者血清+供血者红细胞）和次侧配血（供血者血清+受血者红细胞）。主侧目的是检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体；次侧目的是检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体（因现代成分输血中血浆量少，次侧意义降低，部分机构仅做主侧）。3.简述血小板输注无效的定义及常见原因。答案：定义：输注后1小时血小板计数增高指数（CCI）＜7500或24小时CCI＜5000。常见原因：免疫性因素（HLA抗体、HPA抗体）、非免疫性因素（感染、发热、脾肿大、DIC、药物（如抗生素））。4.输血过程中发生急性溶血反应的处理流程。答案：①立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路；②通知医生，监测生命体征（血压、心率、呼吸、体温）；③核对患者信息与血袋信息，确认是否输错血；④采集患者血标本（测游离血红蛋白、血清胆红素、Coombs试验），留取尿标本（测血红蛋白尿）；⑤碱化尿液（静脉输注碳酸氢钠），维持尿量（呋塞米）；⑥抗休克（补液、血管活性药物），防治DIC（补充凝血因子）；⑦记录反应过程，上报输血科及医务科。5.简述“紧急未交叉配血红细胞输注”的适应症及注意事项。答案：适应症：患者危及生命的急性失血（如大咯血、创伤性出血），无法等待交叉配血结果。注意事项：①优先选择O型RhD阴性红细胞（女性未育者或妊娠女性）；②男性或已育女性可输注O型RhD阳性红细胞；③输注前需向患者/家属说明风险并签署知情同意书；④输注后立即补做交叉配血试验；⑤记录紧急输血原因及输注情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，因“上消化道大出血”急诊入院，Hb50g/L，BP70/40mmHg，需紧急输血。血库O型RhD阳性红细胞2U（无O型RhD阴性红细胞），患者血型鉴定为B型（未做抗体筛查）。问题：（1）是否可输注O型RhD阳性红细胞？说明理由。（2）输注前需采取哪些措施？答案：（1）可以输注。患者因急性大出血危及生命，无法等待交叉配血，O型红细胞可作为紧急替代（主侧无抗-A、抗-B抗体）。但需注意患者为B型，O型红细胞含抗-B抗体（次侧可能发生溶血），但因输入量少（2U），风险可控。（2）措施：①向患者/家属说明紧急输血的必要性及可能的溶血风险，签署知情同意书；②输注前双人核对患者信息与血袋信息；③输注时密切监测生命体征（每15分钟记录一次）；④输注后立即采集血标本进行交叉配血和抗体筛查；⑤记录紧急输血原因及输注过程。案例2：患者女性，32岁，“子宫肌瘤切除术”术后第2天，输注悬浮红细胞1U约10分钟后，出现寒战、高热（T39.5℃）、头痛，无皮疹、呼吸困难。问题：（1）最可能的输血反应类型是什么？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理措施有哪些？