门店远程审方培训试题及答案

门店远程审方培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.根据《药品经营质量管理规范》及远程审方相关规定，开展远程审方服务的药品零售企业，必须配备至少（）名注册在本企业的执业药师负责远程审方工作。A.1B.2C.3D.4答案：B2.远程审方系统中，电子处方的保存期限应为（）。A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年答案：D3.以下哪类药品不属于远程审方中需要重点审核的“特殊管理药品”？（）A.含麻黄碱类复方制剂B.胰岛素C.第二类精神药品D.医疗用毒性药品答案：B4.远程审方药师发现处方中患者年龄为7岁，诊断为“上呼吸道感染”，处方开具“左氧氟沙星片0.5gqd”，应判定为（）。A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.合理处方答案：B（注：喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童）5.远程审方系统需具备的核心功能不包括（）。A.处方信息实时上传与存储B.音视频双向同步传输C.药师电子签名及时间戳功能D.药品价格自动比对答案：D6.某门店通过远程审方系统接收一张电子处方，显示医师为“张三”，但系统未显示医师执业证书编号，药师应（）。A.直接审核通过B.要求门店核实处方真实性C.标注“不规范处方”并拒绝调配D.联系医师补充信息后再审核答案：C（注：处方缺少医师签名或有效信息属于不规范处方）7.关于远程审方中“一人一方”原则，以下表述正确的是（）。A.同一患者一天内可重复使用同一张处方B.电子处方必须对应唯一患者身份信息C.药师可合并审核同一患者多张处方D.门店可自行复制电子处方用于后续销售答案：B8.含麻黄碱类复方制剂的远程审核中，除常规审核外，还需重点核对（）。A.患者是否为孕妇B.单次销售不超过2个最小包装C.患者身份证信息D.医师是否具有麻醉药品处方权答案：C（注：含麻黄碱制剂需登记购买人身份证）9.远程审方药师发现处方中诊断为“高血压”，开具药物为“硝酸甘油片”，应判定为（）。A.合理处方（硝酸甘油可用于高血压危象）B.用药不适宜处方（无明确适应症）C.超常处方（超说明书用药）D.不规范处方（诊断与药品不相关）答案：D（注：硝酸甘油主要用于心绞痛，与高血压无直接对应诊断）10.远程审方系统的网络中断时，门店应采取的正确措施是（）。A.暂停处方药销售，待网络恢复后继续B.由门店营业员代行审核C.使用纸质处方代替电子处方D.联系其他门店借用审方系统答案：A11.以下哪种情形不属于“用药不适宜处方”？（）A.药品剂型与给药途径不适宜B.有配伍禁忌或不良相互作用C.无正当理由超说明书用药D.用法用量不符合临床常规答案：C（注：无正当理由超说明书用药属于超常处方）12.远程审方药师的工作记录应至少保存（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（注：与电子处方保存期限一致）13.某处方开具“阿奇霉素片0.5gqd”，患者诊断为“社区获得性肺炎”，体重60kg，药师应重点审核（）。A.药品剂量是否符合说明书（成人每日0.5g为常规剂量）B.患者是否对大环内酯类过敏C.是否存在重复用药D.以上均需审核答案：D14.远程审方中，电子处方的来源不包括（）。A.医院信息系统（HIS）直接推送B.患者通过互联网医院开具C.门店自行录入的纸质处方扫描件D.医师通过合法第三方平台发送答案：C（注：门店不得自行录入未经审核的纸质处方）15.关于远程审方药师的资质要求，错误的是（）。A.必须为注册执业药师（西药或中药）B.近3年无药品监管部门处罚记录C.需接受远程审方专项培训并考核合格D.可同时在3家门店开展远程审方答案：D（注：执业药师只能在一个执业单位注册）16.处方中“Rp：阿莫西林胶囊0.5gtidpo”的正确解释是（）。A.口服，每次0.5g，每日3次B.外用，每次0.5g，每日3次C.静脉注射，每次0.5g，每日3次D.肌肉注射，每次0.5g，每日3次答案：A17.远程审方发现处方开具“地西泮片5mgqn”，患者诊断为“失眠”，药师应重点审核（）。A.医师是否具有第二类精神药品处方权B.患者年龄是否超过18岁C.单次处方量是否超过7日常用量D.以上均需审核答案：D（注：地西泮为第二类精神药品，需审核处方权、年龄及用量）18.某门店销售“复方甘草片”，远程审方药师需审核的内容不包括（）。A.患者是否为婴幼儿B.单次销售数量是否超过300片（含阿片粉180mg）C.是否登记购买人身份证D.处方中是否有医师签名答案：B（注：复方甘草片含阿片粉，属于含特殊药品复方制剂，单次销售不超过2个最小包装）19.远程审方系统的时间戳功能主要用于（）。A.记录药师审核时长B.确保处方生成与审核时间可追溯C.统计药师工作量D.提醒门店及时调配答案：B20.处方中诊断为“2型糖尿病”，开具“格列本脲片2.5mgtid”，患者空腹血糖7.8mmol/L，药师应关注（）。A.是否存在重复使用磺脲类药物B.患者是否有肝肾功能不全C.用法用量是否符合指南（通常起始剂量为2.5mgbid）D.以上均需关注答案：D21.以下哪种情况可判定为“超常处方”？（）A.无适应症用药B.药品用法错误C.处方医师未签名D.药品规格与包装不符答案：A22.远程审方药师发现门店上传的处方为“手写扫描件”，且无法清晰识别医师签名，应（）。A.要求门店重新扫描B.标注“不规范处方”并拒绝调配C.联系医师确认后通过D.直接审核通过答案：B23.含可待因复方口服溶液的远程审核中，除常规审核外，需额外确认（）。A.患者是否为儿童B.处方是否为白色纸质处方（普通处方）C.单次处方量不超过3日常用量D.医师是否具有麻醉药品处方权答案：A（注：含可待因复方溶液禁用于18岁以下儿童）24.远程审方中，“四查十对”的“十对”不包括（）。A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断答案：C（注：“十对”包括对科别、姓名、年龄；药名、剂型、规格、数量；药品性状、用法用量属于“四查”中的“查配伍禁忌”）25.某处方开具“甲氨蝶呤片2.5mgqd”，患者诊断为“类风湿性关节炎”，药师应重点审核（）。A.患者是否有备孕计划（甲氨蝶呤禁用于妊娠）B.是否同时开具叶酸（减少副作用）C.是否标注用药监测要求（如血常规、肝肾功能）D.以上均需审核答案：D26.远程审方系统出现数据异常（如处方重复上传）时，药师应（）。A.直接忽略异常数据B.联系系统管理员排查问题C.手动修改数据后审核D.继续审核其他处方答案：B27.处方中“用法用量”标注为“遵医嘱”，药师应判定为（）。A.合理处方（需患者自行咨询医师）B.不规范处方（未明确用法用量）C.用药不适宜处方（可能导致用药错误）D.超常处方（无具体指导）答案：B28.远程审方药师发现门店上传的处方中，患者年龄为“1岁”，诊断为“腹泻”，开具“诺氟沙星胶囊0.1gbid”，应（）。A.审核通过（诺氟沙星可用于儿童感染）B.标注“用药不适宜”并拒绝调配（喹诺酮类禁用于18岁以下）C.联系医师确认后通过D.要求门店核实年龄信息答案：B29.关于远程审方中“电子签名”的要求，错误的是（）。A.需使用符合《电子签名法》的可靠电子签名B.药师电子签名应与纸质签名一致C.电子签名可由他人代签D.电子签名需与审核时间绑定答案：C30.某门店因远程审方药师请假，拟由其他门店执业药师临时支援，需满足（）。A.支援药师注册在本企业B.无需额外手续，直接登录系统C.支援药师只需具备执业药师资格D.门店自行决定即可答案：A（注：执业药师必须注册在执业单位）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.远程审方的基本原则包括（）。A.处方审核与调配分离B.电子处方可追溯C.药师对审核结果负责D.门店可自行修改处方信息答案：ABC2.远程审方药师需重点审核的内容包括（）。A.处方合法性（医师资质、处方格式）B.用药适宜性（适应症、剂量、相互作用）C.患者信息真实性（姓名、年龄、联系方式）D.药品可及性（门店库存是否充足）答案：ABC3.以下属于“不规范处方”的情形有（）。A.处方未标注临床诊断B.医师签名与备案笔迹不一致C.药品数量使用“盒”“瓶”等模糊单位D.超说明书用药无正当理由答案：ABC4.远程审方系统需具备的技术要求包括（）。A.处方信息加密传输B.音视频清晰无延迟C.支持药师电子签名D.自动生成审核日志答案：ABCD5.含特殊药品复方制剂的远程审核要点包括（）。A.登记购买人身份证信息B.单次销售不超过规定数量C.患者年龄是否符合禁忌D.医师是否具有相应处方权答案：ABC（注：含特殊药品复方制剂无需医师处方权审核）6.以下哪些情况药师应拒绝调配并标注“用药不适宜处方”？（）A.青霉素类药物无皮试结果记录B.糖尿病患者处方中开具含糖制剂C.高血压患者处方中开具美托洛尔（无禁忌）D.妊娠期妇女处方中开具利巴韦林答案：ABD7.远程审方药师的岗位职责包括（）。A.实时审核电子处方并记录B.指导门店处理不合格处方C.定期参与远程审方系统培训D.代替门店进行药品陈列检查答案：ABC8.关于电子处方的合法性，正确的表述有（）。A.需由合法医师通过合法系统开具B.需包含医师电子签名或手写签名扫描件C.可通过患者拍照上传的纸质处方生成D.需与医院HIS系统或互联网医院系统对接答案：ABD9.以下属于“超常处方”的情形有（）。A.无适应症开具抗菌药物B.同一患者开具3种作用机制相同的降压药C.为普通感冒患者开具抗生素D.处方剂量超过说明书最大推荐量答案：ABCD10.远程审方过程中，门店需配合完成的工作包括（）。A.确保上传处方信息完整清晰B.核实患者身份与处方一致性C.按审核结果调配或拒绝销售D.定期备份审方系统数据答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，10分。正确填“√”，错误填“×”）1.远程审方药师可同时审核多个门店的处方，只要注册在同一企业即可。（）答案：×（注：需确保审核时效性，避免同时审核过多导致质量下降）2.电子处方中“诊断”栏标注“待查”属于规范处方。（）答案：×（注：诊断需明确，“待查”属于不规范）3.含麻黄碱类复方制剂的远程审核中，若患者拒绝提供身份证，门店可登记姓名和电话后销售。（）答案：×（注：必须登记身份证信息）4.远程审方系统故障时，门店可暂时使用纸质处方由执业药师现场审核。（）答案：√（注：需确保执业药师现场在岗）5.处方中“用法用量”标注“按说明书”属于规范表述。（）答案：×（注：需明确具体用法用量）6.妊娠期妇女处方中开具“叶酸片”属于合理用药。（）答案：√7.远程审方药师发现处方为“重复用药”（如同时开具两种相同成分的感冒药），应判定为“用药不适宜处方”。（）答案：√8.第二类精神药品的电子处方保存期限为至少3年。（）答案：×（注：与普通电子处方一致，至少5年）9.远程审方药师可通过系统自动审核功能替代人工审核。（）答案：×（注：人工审核为必要环节）10.患者持互联网医院电子处方购药时，门店无需核实处方来源。（）答案：×（注：需确认处方来自合法互联网医院）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述远程审方的完整流程。答案：①门店接收患者处方（医院HIS推送、互联网医院发送等）；②门店通过远程审方系统上传处方及患者信息（含身份证、联系方式等）；③系统自动校验处方基本信息（医师资质、处方格式）；④远程审方药师人工审核（合法性、规范性、适宜性）；⑤审核通过后生成电子签名及审核结论；⑥门店根据审核结果调配或拒绝销售；⑦系统自动保存处方及审核记录（至少5年）；⑧定期归档备份。2.列举远程审方中“用药适宜性审核”的5项重点内容。答案：①药品与诊断是否相符（适应症）；②剂量、用法是否符合说明书或指南；③是否存在配伍禁忌或不良相互作用；④患者特殊生理状态（妊娠、肝肾功能不全）是否需要调整用药；⑤是否有重复用药（相同成分或作用机制）。3.当远程审方药师发现“超常处方”时，应如何处理？答案：①立即标注“超常处方”并拒绝调配；②通过系统向门店发送审核不通过通知，说明具体原因（如无适应症用药、超剂量使用等）；③要求门店向患者解释拒绝原因，并建议联系处方医师确认；④记录审核过程及处理结果，保存相关数据；⑤若多次发现同一医师开具超常处方，应向门店负责人反馈，必要时报告药品监管部门。4.简述含麻黄碱类复方制剂的远程审核要点。答案：①审核处方中含麻黄碱制剂的名称、规格、数量（单次销售不超过2个最小包装）；②核实患者身份证信息并登记（姓名、身份证号、联系方式）；③检查患者年龄（是否为未成年人，需监护人陪同）；④确认无重复购买记录（通过系统查询该患者近期购买情况）；⑤标注“含麻黄碱复方制剂”特殊标识，提醒门店做好销售登记。5.远程审方系统需满足哪些数据安全要求？答案：①处方及审核信息采用加密传输（如HTTPS协议）；②存储数据需进行脱敏处理（患者身份证号、联系方式部分隐藏）；③设置访问权限（仅授权药师及系统管理员可查看）；④定期进行数据备份（本地+云端双备份）；⑤符合《个人信息保护法》《药品经营质量管理规范》等法规要求，防止信息泄露。6.举例说明“配伍禁忌”在远程审方中的审核要点（至少2例）。答案：①头孢类抗生素与含酒精制剂（如藿香正气水）：审核时需检查处方中是否同时开具，若有应判定为配伍禁忌（可能引发双硫仑反应）；②阿司匹林与华法林：两者均有抗血小板/抗凝作用，联用可能增加出血风险，需审核是否有必要联用及是否调整剂量；③地高辛与氢氯噻嗪：氢氯噻嗪可导致低钾血症，增加地高辛中毒风险，需审核血钾监测情况及剂量调整。五、案例分析题（每题10分，共4题，40分）案例1：患者张某（女，28岁，孕12周）到某药店购买“利巴韦林颗粒”，门店上传处方显示诊断为“病毒性感冒”，医师开具“利巴韦林颗粒0.15gtidpo×5天”。问题：（1）远程审方药师应如何审核？（2）若审核不通过，应如何处理？答案：（1）审核要点：①利巴韦林的适应症（主要用于呼吸道合胞病毒感染，普通病毒性感冒非适应症）；②妊娠期用药禁忌（利巴韦林为X类药物，禁用于妊娠期）；③剂量是否符合说明书（成人每次0.15g，每日3次为常规剂量，但妊娠期禁用）；④患者妊娠状态与用药安全性。（2）处理措施：①判定为“用药不适宜处方”（妊娠期禁用）；②拒绝调配并通过系统反馈门店，说明“利巴韦林禁用于妊娠期，可能导致胎儿畸形”；③建议患者联系处方医师更换其他安全药物（如妊娠可用的中成药）；④记录审核结果及处理过程，保存处方及沟通记录。案例2：某门店上传一张电子处方，内容为：患者李某（男，65岁），诊断“高血压3级”，处方：“厄贝沙坦片150mgqd”“氢氯噻嗪片25mgqd”“美托洛尔缓释片47.5mgqd”。问题：（1）药师需审核哪些用药适宜性内容？（2）若患者有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史，审核结论是否变化？答案：（1）审核内容：①三种药物联用是否符合高血压治疗指南（厄贝沙坦为ARB，氢氯噻嗪为利尿剂，美托洛尔为β受体阻滞剂，三联用药需评估患者血压控制情况及并发症）；②剂量是否合理（厄贝沙坦常规起始剂量150mgqd，氢氯噻嗪25mgqd为小剂量，美托洛尔缓释片47.5mgqd为常规起始量）；③是否存在药物相互作用（氢氯噻嗪可能导致低钾，需关注电解质；美托洛尔与厄贝沙坦联用可能增强降压效果，需警惕低血压）；④患者年龄（65岁为老年患者，需关注肝肾功能是否影响代谢）。（2）若患者有COPD病史，美托洛尔（非选择性β受体阻滞剂）可能诱发支气管痉挛，属于禁忌用药，应判定为“用药不适宜处方”，建议更换为选择性β1受体阻滞剂（如比索洛尔）或调整治疗方案。案例3：某门店上