医院检验科病原微生物实验室生物安全培训考核试题(含答案)

医院检验科病原微生物实验室生物安全培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2008），二级生物安全实验室（BSL-2）操作的病原微生物危害等级应为：A.第一类（高个体危害、高群体危害）B.第二类（高个体危害、低群体危害）C.第三类（低个体危害、低群体危害）D.第四类（无或极低个体/群体危害）答案：B2.实验室工作人员进入BSL-2实验室时，个人防护装备（PPE）的正确穿戴顺序是：A.戴口罩→穿工作服→戴手套→戴护目镜B.穿工作服→戴口罩→戴护目镜→戴手套C.戴护目镜→穿工作服→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿工作服→戴口罩→戴护目镜答案：B3.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测的常规方法是：A.化学指示卡（121℃，15分钟）B.生物指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌）C.温度记录仪实时监测D.空载运行测试答案：B4.下列哪项操作最易产生气溶胶？A.用移液器吸取液体B.离心未密封的试管C.用镊子夹取培养皿D.手工倾倒废液答案：B5.实验室感染性废弃物的处理原则是：A.分类收集→高压灭菌→集中处理B.混合收集→直接焚烧→登记备案C.分类收集→化学消毒→自行丢弃D.混合收集→高压灭菌→医疗垃圾站转运答案：A6.发生锐器伤（如被带菌针头刺伤）后，首先应采取的措施是：A.立即挤压伤口，尽可能挤出污血B.用75%酒精冲洗伤口C.报告实验室负责人D.填写《职业暴露登记表》答案：A7.BSL-2实验室的核心工作区域应设置：A.独立的空调系统B.自动闭门装置C.紫外线消毒灯D.以上均是答案：D8.实验室保存的菌种（如金黄色葡萄球菌）应至少保存在：A.普通冰箱（4℃）B.低温冰箱（-20℃）C.专用菌种保存冰箱，双人双锁管理D.实验台抽屉答案：C9.生物安全柜（BSC）使用完毕后，应至少运行多长时间再关闭？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D10.运输感染性物质（如血液标本）时，包装系统应符合：A.一层防水袋B.二层包装（主容器+辅助包装）C.三层包装（主容器+辅助包装+外容器）D.普通快递盒答案：C11.实验室生物安全手册的更新频率应为：A.每年至少1次B.每2年1次C.每3年1次D.无需定期更新答案：A12.下列哪项不符合实验室行为规范？A.不在实验室内饮食、化妆B.实验操作时佩戴隐形眼镜C.离开实验室前洗手D.实验服专用于实验室，不外穿答案：B13.实验室高压蒸汽灭菌的标准参数（针对耐湿热物品）是：A.105℃，15分钟B.121℃，15-20分钟C.134℃，3分钟D.160℃，2小时答案：B14.实验室发生标本泼洒（如含结核分枝杆菌的痰液）时，应首先：A.立即用纸巾擦拭B.覆盖2000mg/L含氯消毒液，作用30分钟C.报告生物安全管理员D.更换手套答案：B15.实验室个人防护装备中，手套的选择应优先考虑：A.颜色美观B.尺寸合适，无破损C.价格低廉D.厚度最大答案：B16.下列哪类人员不得进入BSL-2实验室？A.经过生物安全培训并考核合格的实习医生B.未接种乙肝疫苗的新员工C.患有免疫缺陷疾病的实验室工作人员D.陪同参观的医院行政人员（已穿戴PPE）答案：C17.实验室菌种和阳性标本的保存记录应至少保留：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C18.生物安全柜的气流方向是：A.从操作区向外流动B.从顶部向下流动，部分空气循环C.从外向内流动，形成负压D.无特定方向答案：B19.实验室应急处置包中应包含的物品不包括：A.2000mg/L含氯消毒液B.一次性手套、口罩C.止血带、急救药品D.实验记录单答案：D20.实验室生物安全风险评估的核心是：A.识别潜在风险，制定控制措施B.记录实验操作步骤C.统计设备数量D.评估员工绩效答案：A二、多项选择题（每题3分，共45分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.BSL-2实验室的基本要求包括：A.实验室门应可自动关闭，有可视窗B.应设置洗手池，宜靠近出口C.工作台面应耐酸、碱、有机溶剂和中等热度D.应配备生物安全柜和高压蒸汽灭菌器答案：ABCD2.关于个人防护装备（PPE）的使用，正确的做法是：A.戴手套前检查手套无破损B.操作结束后，手套外表面可能被污染，脱卸时避免接触内层C.护目镜可重复使用，用后需用75%酒精擦拭消毒D.一次性口罩使用4小时后需更换答案：ABCD3.感染性废弃物的分类及处理方法包括：A.锐器（如针头、玻片）→放入防刺破的锐器盒，装满3/4时密封B.培养基、标本→高压灭菌后按医疗废物处理C.实验服（被污染）→直接清洗后重复使用D.废弃的菌种→经高压灭菌或化学消毒后处理答案：ABD4.实验室生物安全风险评估的内容包括：A.操作的病原微生物的危害等级B.实验操作可能产生的风险（如气溶胶、锐器伤）C.现有防护措施的有效性D.工作人员的健康状况答案：ABCD5.实验室发生火灾时，正确的应急措施是：A.立即关闭电源、燃气B.使用二氧化碳灭火器扑灭电气火灾C.火势较大时，用湿毛巾捂住口鼻，低姿逃生D.优先抢救实验数据和设备答案：ABC6.生物安全柜使用时的注意事项包括：A.操作前需开机运行10-15分钟，确保气流稳定B.物品应尽量放在安全柜后部，避免遮挡回风口C.操作时手臂应缓慢移动，避免快速挥动干扰气流D.柜内物品需用75%酒精擦拭消毒后再取出答案：ABCD7.实验室锐器伤的预防措施包括：A.尽量使用安全型锐器（如自动回缩针头）B.禁止用手直接接触使用后的针头C.锐器盒放置在操作区域附近，方便丢弃D.操作时戴双层手套答案：ABC8.实验室菌种管理的“五双”制度是指：A.双人保管B.双锁保存C.双人领用D.双本记录E.双人运输答案：ABCDE9.实验室事故报告的内容应包括：A.事故发生时间、地点B.涉及的病原微生物种类C.暴露人员信息及处理措施D.事故原因分析及改进方案答案：ABCD10.实验室分区管理的要求包括：A.分为清洁区、潜在污染区、污染区B.各区之间有明确标识，避免交叉C.清洁区可放置个人物品（如背包、水杯）D.污染区的设备和物品不得带入清洁区答案：ABCD11.气溶胶的控制措施包括：A.在生物安全柜内进行可能产生气溶胶的操作B.离心时使用密封离心管和安全杯C.避免用力摇晃或振荡标本D.操作后及时消毒台面答案：ABC12.实验室工作人员健康监测的内容包括：A.上岗前体检（如乙肝表面抗体、结核菌素试验）B.定期进行血清学检测（根据暴露风险）C.建立健康档案，记录职业暴露史D.患有感冒等传染性疾病时暂停进入实验室答案：ABCD13.实验室高压蒸汽灭菌效果的监测方法包括：A.化学指示卡（变色达标）B.生物指示剂（培养无细菌生长）C.温度-时间记录仪（记录符合要求）D.空载运行测试答案：ABC14.实验室生物安全培训的内容应包括：A.生物安全法律法规（如《病原微生物实验室生物安全管理条例》）B.实验室操作规范（如标本处理、废弃物管理）C.个人防护装备的使用D.应急处置流程（如泼洒、暴露、火灾）答案：ABCD15.关于实验室标本运输，正确的做法是：A.运输前检查容器密封，防止泄漏B.使用专用运输箱，箱内放置冰袋（需低温保存的标本）C.运输人员需穿戴PPE，避免直接接触标本D.运输过程中可将标本箱放在公共区域（如电梯、走廊）答案：ABC三、判断题（每题1分，共15分。正确填“√”，错误填“×”）1.BSL-3实验室可处理所有类别病原微生物。（）答案：×（BSL-3实验室处理第二类病原微生物，第一类需BSL-4）2.实验室操作时，护目镜可替代口罩。（）答案：×（功能不同，需同时使用）3.感染性废弃物可与生活垃圾混合收集，由保洁人员统一处理。（）答案：×（需分类收集，专用容器）4.高压蒸汽灭菌时，物品应松散放置，避免堆积。（）答案：√5.生物安全柜内可以使用酒精灯，以增强无菌环境。（）答案：×（酒精灯火焰会干扰气流，增加气溶胶扩散风险）6.发生皮肤暴露（如接触污染液体）时，应立即用大量清水冲洗，再用0.5%碘伏消毒。（）答案：√7.实验室工作人员可将实验服穿离实验室，用于日常活动。（）答案：×（实验服专用于实验室，避免交叉污染）8.锐器盒装满后需及时密封，未装满时可长期开放放置。（）答案：×（锐器盒应在装满3/4时密封，避免锐器外漏）9.实验室应定期进行生物安全演练（如泼洒、火灾），每年至少1次。（）答案：√10.实验室生物安全管理员的职责包括监督PPE使用、检查设备运行状态、组织培训等。（）答案：√11.运输高致病性病原微生物标本时，需经省级卫生行政部门批准，并由2人以上护送。（）答案：√12.实验室冰箱可同时存放标本、试剂和个人食品。（）答案：×（禁止存放个人食品）13.生物安全柜的气流方向是从操作区向外，形成正压，防止污染扩散。（）答案：×（BSC为负压或垂直气流，防止污染外溢）14.实验室发生停电时，应立即关闭所有设备电源，待恢复后重新启动。（）答案：√15.新员工进入实验室前，只需进行一次生物安全培训即可，无需定期复训。（）答案：×（需定期复训，每年至少1次）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述BSL-2实验室的基本要求。答案：①实验室门应可自动关闭，有可视窗；②应设置洗手池（靠近出口）、紧急冲淋装置；③工作台面耐酸、碱、有机溶剂和中等热度，边缘防滑；④配备生物安全柜、高压蒸汽灭菌器；⑤有明确的分区标识（清洁区、污染区）；⑥通风系统保证实验室相对于邻区为负压（或无压力要求时保持良好通风）；⑦配备应急照明和消防设备。2.发生锐器伤（如被带菌针头刺伤）后，应如何处置？答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出污血，避免来回挤压；②用流动清水冲洗伤口10分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒；③暴露部位为黏膜时，用生理盐水反复冲洗；④报告实验室负责人和生物安全管理员；⑤评估暴露风险（如病原微生物种类、浓度），必要时进行预防性用药（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑥填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、地点、处理措施，并定期随访（如乙肝、HIV抗体检测）。3.感染性废弃物的分类及处理方法是什么？答案：①锐器类（针头、玻片、刀片）：放入防刺破的锐器盒，装满3/4时密封，高压灭菌后按医疗废物处理；②液体类（培养基、标本、培养液）：使用化学消毒（如含氯消毒液作用30分钟）或高压灭菌后倒入专用废液桶；③固体类（被污染的实验服、手套、纱布）：放入黄色医疗废物袋，高压灭菌后密封，由有资质的医疗废物处理机构转运；④菌种/阳性标本：需经高压灭菌或化学消毒（如5%次氯酸钠浸泡2小时）后按感染性废物处理，不得随意丢弃。4.生物安全柜使用时的注意事项有哪些？答案：①使用前开机运行10-15分钟，确保气流稳定；②操作时物品尽量放在安全柜后部，避免遮挡回风口；③手臂缓慢进出，避免快速移动干扰气流；④柜内仅放置必要物品，保持整洁；⑤操作过程中避免明火（如酒精灯），防止气流紊乱；⑥操作结束后，用75%酒精擦拭台面和物品表面，继续运行30分钟后关闭；⑦定期检测生物安全柜的气流速度和HEPA滤膜完整性（每年至少1次）。5.实验室生物安全风险评估的主要内容包括哪些？答案：①病原微生物风险：种类、危害等级、传染性、致病性；②操作风险：是否产生气溶胶（如离心、匀浆）、锐器使用、标本量；③人员风险：工作人员的培训情况、健康状况（如免疫状态）、操作经验；④环境风险：实验室设施（如通风、分区）、设备（如生物安全柜、高压灭菌器）的有效性；⑤控制措施：现有PPE、操作规范、应急流程是否能降低风险；⑥残余风险：采取控制措施后仍存在的风险及应对方案。6.个人防护装备（PPE）的穿戴和脱卸顺序及注意事项是什么？答案：穿戴顺序：①穿工作服（扣好所有纽扣）；②戴一次性帽子（覆盖全部头发）；③戴医用外科口罩（金属条贴紧鼻梁）；④戴护目镜（调整至无间隙）；⑤戴手套（手套覆盖工作服袖口）。脱卸顺序：①摘手套（捏住手套边缘外翻脱下，避免接触外表面）；②摘护目镜（手避免接触污染面，从脑后摘取）；③脱工作服（从颈部和腰部解开，内面朝外折叠）；④摘口罩（从耳后摘下，避免接触外表面）；⑤摘帽子（从后向前取下）；⑥洗手（流动水+皂液，至少20秒）。注意事项：①穿戴前检查PPE无破损；②脱卸时避免污染内层或皮肤；③一次性PPE用后放入感染性废物袋；④护目镜等重复使用的PPE用后需消毒（75%酒精擦拭）。7.实验室发生标本泼洒（如含大肠杆菌的培养液）后的应急处理步骤是什么？答案：①立即停止操作，离开污染区域，避免走动扩大污染；②穿戴额外PPE（如双层手套、防水围裙）；③用吸水纸覆盖泼洒物，缓慢倒入2000mg/L含氯消毒液（覆盖吸水纸），作用30分钟；④用镊子夹取污染的吸水纸放入感染性废物袋；⑤用清洁布蘸取消毒液擦拭台面，重复2-3次；⑥更换污染的PPE，洗手；⑦记录泼洒事件（时间、地点、处理措施），报告生物安全管理员；⑧若泼洒量较大或涉及高致病性病原微生物，需扩大消毒范围（如地面），必要时封闭实验室直至风险解除。8.菌种和阳性标本的保存与管理要求有哪些？答案：①保存要求：菌种需保存在专用冰箱（-20℃或4℃），双人双锁管理；阳性标本（如阳性血清）需标注名称、日期、保存人，按类别分区存放；②记录要求：建立菌种/标本保存台账（包括来源、数量、保存位置、领用日期），记录至少保留5年；③领用要求：双人领用，登记用途，禁止私自外借或转移；④销毁要求：需经实验室负责人批准，采用高压灭菌或化学消毒（如5%次氯酸钠浸泡2小时），记录销毁时间、方法、数量；⑤定期核查：每月检查保存设备运行状态（如温度），每季度清点菌种/标本数量，防止丢失或失效。9.实验室准入的基本条件是什么？答案：①人员资质：从事病原微生物实验的人员需经过生物安全培训并考核合格；②健康要求：上岗前体检（如乙肝表面抗体、结核菌素试验），患有免疫缺陷、未控制的传染性疾病（如流感）者不得进入；③培训要求：新员工需完成三级生物安全培训（院级、科室级、操作级），复训每年至少1次；④陪同人员：非工作人员（如参观人员）需经实验室负责人批准，穿戴PPE并由专人陪同；⑤准入登记：所有进入实验室人员需登记姓名、时间、事由，离开时注销。10.气溶胶的危害及控制措施有哪些？答案：危害：气溶胶（直径≤5μm的颗粒）可长时间悬浮在空气中，通过呼吸道吸入导致实验室感染（如结核分枝杆菌、流感病毒）。控制措施：①操作前评估风险，尽量避免产生气溶胶的操作（如剧烈振荡）；②在生物安全柜内进行可能产生气溶胶的操作（如离心、匀浆）；③使用密封容器（如带螺旋盖的离心管），离心时使用安全杯；④避免直接倾倒液体，改用移液器或吸管；⑤操作后及时消毒台面，开启通风系统（如生物安全柜、排风扇）；⑥工作人员佩戴N95口罩（高风险操作时）。五、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：某实验室工作人员在离心乙肝阳性血清时，未检查离心管盖是否密封。离心过程中管盖脱落，血清液体飞溅到生物安全柜内壁和操作台上。问题：请分析该事件中的错误操作，并简述正确的应急处理步骤。答案：错误操作：①未检查离心管密封状态（未确认管盖是否拧紧）；②可能未在生物安全柜内进行离心前的准备（如装管）；③未使用安全杯（离心时若管盖脱落，安全杯可防止液体泄漏）。应急处理步骤：①立即停止离心机运行，待转子完全静止后缓慢打开离心机盖；②穿戴双层手套、防水围裙，用吸水纸覆盖泄漏的血清；③缓慢倒入2000mg/L含氯消毒液（覆盖吸水纸），作用30分钟；④用镊子夹取污染的吸水纸放入锐器盒（若含碎片）或感染性废物袋；⑤用清洁布蘸消毒液擦拭离心机内部、生物安全柜内壁和操作台，重复2-3次；⑥更换污染的PPE，洗手；⑦报告实验室负责人，记录事件经过、处理措施；⑧对暴露人员（如操作员工）进行乙肝表面抗体检测，必要时注射乙肝免疫球蛋白。案例2：实习医生张某未佩戴手套直接接触HIV阳性血浆，操作中手套（未戴）被玻片划伤手指，导致皮肤破损。问题：分析张某的违规行为，并说明暴露后的处置流程。答案：违规行为：①未佩戴手套（接触感染性物质必须戴手套）；②操作锐器（玻片）时未采取防护措施（如使用镊子）；③未评估操作风险（HIV阳性标本属于高风险）。暴露后处置流程：①立即从近心端挤压伤口，挤出污血，用流动清水冲洗10分钟；②用0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；③报告带教老师和生物安全管理员；④评估暴露风险（HIV病毒载量、伤口深度）；⑤2小时内启动预防性用药（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续服用28天；⑥暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；⑦填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、处理措施，定期随访。案例3：实验室废弃物暂存间未分区，医疗废物（含感染性废物）与生活垃圾混放，且锐器盒未密封，针头外露。问题：指出该场景中的生物安全隐患，并提出整改措施。答案：隐患：①未分区存放（感染性废物与生活垃圾混放，增加交叉污染风险）；②锐器盒未密封（针头外露可能刺伤工作人员）；③未使用专用容器（感染性废物需用黄色医疗废物袋，锐器盒需防刺破）；④暂存间未定期消毒（可能滋生病原微生物）。整改措施：①分区管理：设置感染性废物区、生活垃圾区，标识清晰；②规范收集：感染性废物放入黄色医疗废物袋，锐器放入防刺破锐器盒