医院生物安全试题及答案

医院生物安全试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》，我国将病原微生物分为四类，其中第一类病原微生物指：A.能够引起人类或动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或已经宣布消灭的微生物B.能够引起人类或动物严重疾病，比较容易直接或间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物C.能够引起人类或动物疾病，但一般情况下对人、动物或环境不构成严重危害，传播风险有限的微生物D.通常情况下不会引起人类或动物疾病的微生物答案：A2.二级生物安全实验室（BSL-2）操作非经空气传播的病原体时，工作人员应穿戴的防护装备不包括：A.一次性乳胶手套B.带呼吸阀的N95口罩C.长袖实验服D.护目镜或面罩（操作可能产生气溶胶时）答案：B（BSL-2实验室一般使用医用外科口罩或标准防护口罩，N95口罩多用于可能产生高风险气溶胶的操作，且带呼吸阀的口罩不适合需保护环境的场景）3.医疗废物分类中，被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A4.实验室发生锐器伤（如被带血的针头刺伤）后，正确的应急处理流程是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，用流动水冲洗，碘伏消毒，包扎；2小时内报告科室负责人并填写职业暴露登记表B.立即用酒精冲洗伤口，挤压至无血液流出，包扎后自行观察；24小时内报告C.先继续完成实验操作，结束后再处理伤口；48小时内报告D.用止血带结扎伤口近心端，等待医生处理；无需主动报告答案：A5.高压蒸汽灭菌效果监测的金标准是：A.化学指示卡变色B.生物指示剂（如嗜热脂肪芽孢杆菌）培养阴性C.温度压力记录仪显示达标D.灭菌物品干燥无潮湿答案：B6.下列关于实验室生物安全柜的使用规范，错误的是：A.操作前需开机运行10-15分钟，确保气流稳定B.操作时双臂应缓慢移动，避免快速进出影响气流C.柜内物品应尽量摆满，以提高空间利用率D.操作结束后需用75%酒精擦拭柜内表面，关闭前运行5分钟答案：C（生物安全柜内物品应保持最少化，且需留出前后5cm的气流通道）7.医院临床实验室接收高致病性病原微生物标本时，错误的做法是：A.要求送样人员提供双人双锁的运输容器B.核对标本信息与交接单一致后，在生物安全柜内拆封C.若发现容器破损、泄漏，立即在实验室走廊进行初步处理D.记录接收时间、送样人、标本状态等信息答案：C（破损标本应在生物安全柜内或专用处理区域处理，避免污染公共区域）8.医疗废物暂存点的管理要求不包括：A.地面硬化、防渗漏，有通风设施B.分类收集袋需标注科室、日期、类别C.暂存时间不超过48小时（高温季节不超过24小时）D.与生活垃圾混放，但需用不同颜色袋区分答案：D（医疗废物与生活垃圾必须严格分开存放）9.进行可能产生气溶胶的操作（如离心、匀浆）时，应选择的实验室生物安全等级及附加防护措施是：A.BSL-1实验室，佩戴医用外科口罩B.BSL-2实验室，在生物安全柜内操作并佩戴N95口罩C.BSL-3实验室，无需额外防护D.BSL-4实验室，必须穿正压防护服答案：B10.实验室冰箱管理中，错误的做法是：A.专用冰箱存放标本，禁止存放个人物品B.冷冻层温度保持-20℃以下，冷藏层2-8℃C.定期清理过期标本，记录清理时间和数量D.所有标本均使用普通塑料袋包装，无需密封答案：D（标本需使用防渗漏的密封容器包装）11.医院感染管理部门对生物安全培训的要求是：A.新入职人员上岗前培训1次即可B.所有工作人员每年至少接受1次生物安全培训，考核合格后方可上岗C.仅实验室人员需要培训，临床医护人员无需参与D.培训内容只需包括医疗废物分类，无需涉及职业暴露处理答案：B12.下列属于损伤性废物的是：A.废弃的化疗药物安瓿B.病理科废弃的人体组织C.使用后的一次性针灸针D.实验室废弃的培养基答案：C13.实验室发生病原体泄漏事件时，现场人员首先应：A.立即撤离实验室并关闭门，报告科室负责人B.直接用抹布擦拭泄漏物，倒入医疗废物袋C.穿戴好防护装备，用含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）覆盖泄漏区域30分钟后清理D.拍照记录后继续实验，待完成工作再处理答案：C14.关于个人防护装备（PPE）的穿脱顺序，正确的是：A.穿：口罩→帽子→防护服→手套→鞋套；脱：手套→鞋套→防护服→帽子→口罩B.穿：帽子→口罩→防护服→鞋套→手套；脱：手套→防护服→鞋套→帽子→口罩C.穿：防护服→帽子→口罩→手套→鞋套；脱：鞋套→手套→口罩→帽子→防护服D.穿：鞋套→防护服→帽子→口罩→手套；脱：手套→口罩→帽子→防护服→鞋套答案：B（正确穿脱顺序需避免污染内层，脱卸时先脱外层污染部分）15.医院临床基因扩增实验室（PCR实验室）的分区要求是：A.仅需设置试剂准备区和扩增区B.需严格分为试剂准备区、标本处理区、扩增区、产物分析区，各区单向流动C.所有操作可在同一房间完成，只需配备生物安全柜D.分区可根据实验人员习惯调整，无固定要求答案：B二、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.二级生物安全实验室可以操作所有高致病性病原微生物。（×）（BSL-2仅能操作第二、三类病原微生物，第一类需BSL-4实验室）2.医疗废物专用包装袋应为黄色，损伤性废物使用利器盒。（√）3.实验室工作人员可以在实验室内饮食、饮水，但禁止吸烟。（×）（实验室严禁饮食、饮水、吸烟）4.高压蒸汽灭菌时，物品包装体积不超过30cm×30cm×50cm，装载量不超过灭菌器容积的90%。（√）5.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应在24小时内启动暴露后预防（PEP），最佳时间为2小时内。（√）6.生物安全柜内可以使用酒精灯，以加强无菌操作。（×）（生物安全柜内使用明火会破坏气流平衡，增加气溶胶扩散风险）7.病理性废物（如人体组织）可以与感染性废物混装，但需标注“病理性”。（×）（病理性废物需专用黄色袋或防渗漏容器单独收集）8.实验室冰箱应定期进行清洁消毒，每月至少1次。（√）9.进行结核分枝杆菌涂片实验时，需在BSL-3实验室或BSL-2实验室的生物安全柜内操作。（√）10.医疗废物转移联单需保存3年以上，以备核查。（√）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述医院生物安全管理体系的核心组成部分。答案：医院生物安全管理体系的核心组成部分包括：（1）管理机构：设立生物安全委员会，由院领导、感染管理、实验室、后勤等部门负责人组成；（2）管理制度：制定生物安全手册、操作规范、应急预案、培训制度等；（3）人员管理：明确各岗位生物安全职责，定期培训与考核；（4）设施设备：配备符合等级要求的实验室、生物安全柜、高压灭菌器、医疗废物暂存设施等；（5）监督评估：定期开展生物安全检查、风险评估、事件调查与改进。2.列举医疗废物分类的五大类别，并各举1例。答案：（1）感染性废物：被患者血液污染的棉球；（2）病理性废物：手术切除的人体组织；（3）损伤性废物：使用后的注射器针头；（4）药物性废物：废弃的抗生素片剂；（5）化学性废物：实验室废弃的甲醛溶液。3.简述实验室发生疑似高致病性病原微生物职业暴露（如被含结核分枝杆菌的标本污染皮肤）后的处理流程。答案：处理流程为：（1）立即处理暴露部位：污染皮肤用肥皂水和流动水冲洗，黏膜用生理盐水冲洗；若有伤口，从近心端向远心端轻柔挤压，排出污染血液，冲洗后用碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料。（2）立即1小时内向科室负责人和医院感染管理部门报告，同时联系微生物实验室确认病原微生物类型。（3）风险评估：感染管理部门联合临床专家评估暴露级别（一级/二级/三级）和暴露源传染性（如结核分枝杆菌的活力、载量）。（4）预防措施：根据评估结果采取阻断措施（如结核暴露后进行异烟肼预防用药），并安排暴露者进行医学观察（如结核需定期进行胸片、PPD试验）。（5）记录与随访：填写《职业暴露登记表》，留存暴露源检测报告，随访6个月至1年，记录健康状况变化。4.简述生物安全柜的日常维护与监测要求。答案：（1）日常维护：每次使用前后用75%酒精擦拭柜内表面，避免使用刺激性消毒剂；每月清洁高效空气过滤器（HEPA）周围的预过滤器；禁止在柜内使用明火。（2）性能监测：每6-12个月由专业机构进行认证，检测项目包括气流速度（平均面风速0.38-0.51m/s）、空气泄漏率（≤0.01%）、颗粒物过滤效率（HEPA过滤器对≥0.3μm颗粒的过滤效率≥99.97%）、光照度（≥500lx）、噪音（≤65dB）等；使用中若发现气流异常（如警报响起），应立即停止使用并报修。5.简述医院实验室开展生物安全风险评估的主要内容。答案：风险评估主要内容包括：（1）病原微生物风险：评估目标微生物的危害等级（如一类/二类）、传播途径（接触/气溶胶）、致病性、耐药性等；（2）操作风险：分析实验操作可能产生的风险（如离心产生气溶胶、锐器伤）、操作频率、人员熟练度；（3）设施设备风险：检查实验室等级是否符合要求（如BSL-2实验室能否安全操作目标微生物）、生物安全柜/高压灭菌器等设备的性能状态；（4）人员防护风险：评估个人防护装备的适配性（如口罩密合度）、培训是否达标；（5）环境风险：分析实验室通风系统、废物处理流程是否可能导致病原微生物扩散；（6）应急能力：检查应急预案的完整性、急救设备（如洗眼器）的可用性、暴露后阻断措施的可及性。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院检验科一名工作人员在处理新冠病毒核酸检测标本时，未正确佩戴手套，操作中不慎将标本溅入左眼。现场无生物安全柜，仅使用普通操作台。问题：请分析该事件中的违规行为，并提出整改措施。答案：违规行为：（1）个人防护不到位：未佩戴手套，未使用护目镜或面罩（处理可能产生气溶胶的标本需佩戴）；（2）操作环境不符合要求：新冠病毒检测属于BSL-2实验室常规操作，但产生标本溅洒的操作应在生物安全柜内进行，现场未使用生物安全柜；（3）安全意识不足：未遵守“标准预防”原则，对高传染性标本的风险认知不足。整改措施：（1）立即处理暴露：用生理盐水冲洗眼睛15分钟，报告感染管理部门，进行新冠病毒核酸检测和抗体检测，隔离观察至排除感染；（2）强化培训：对该工作人员及科室全体人员重新培训生物安全操作规范，重点强调PPE的正确使用和高风险操作的环境要求；（3）设施改进：确保所有新冠标本处理操作在生物安全柜内进行，检查实验室生物安全柜的运行状态并定期维护；（4）制度完善：修订检验科生物安全操作流程，增加“标本处理必须在生物安全柜内进行，且全程佩戴手套、护目镜”的强制条款；（5）监督检查：感染管理部门加强日常巡查，对违规操作及时纠正并记录考核。案例2：某医院急诊科将使用后的一次性输液器（带针头）与未被污染的输液袋（未接触患者血液）混装入黑色生活垃圾袋，暂存于治疗室角落，超过48小时未转运。问题：指出该事件中的生物安全隐患，并说明正确处理方法。答案：生物安全隐患：（1）分类错误：带针头的输液器属于损伤性废物（需放入利器盒），未被污染的输液袋若接触患者体液则属于感染性废物（黄色袋），两者均不应混入黑色生活垃圾袋；（2）暂存违规：医疗废物应存放在专用暂存点（防渗漏、有标识），治疗室作为诊疗区域禁止存放医疗废物；（3）暂存时间过长：医疗废物应在48小时内转运（高温季节24小时），超过时间增加腐败、微生物扩散风险；（4）容器不符合要求：损伤性废物必须使用防刺、防渗漏的利器盒（容量不超过3/4时封口），不能与其他废物混装。正确处理方法：（1）分类收集：带针头的输液器放入黄色利器盒（标注“损伤性废物”），未被污染但接触患者的输液袋放入黄色感染性废物袋（若完全未接触患者体液，需确认是否属于生活垃圾