母婴保健资格考试试题及答案

母婴保健资格考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《母婴保健法》规定，医疗保健机构开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经哪一级卫生行政部门许可？A.县级以上地方人民政府卫生行政部门B.设区的市级人民政府卫生行政部门C.省级人民政府卫生行政部门D.国家卫生健康委员会答案：A2.正常孕妇产前检查的频率应遵循：孕6-13⁺⁶周、14-19⁺⁶周、20-23⁺⁶周、24-28周各一次；29-36周每2周一次；37周后每周一次。若孕妇合并妊娠期糖尿病，应增加哪一阶段的检查频率？A.孕14-19⁺⁶周B.孕20-23⁺⁶周C.孕29-36周D.孕37周后答案：C（妊娠期糖尿病需加强中晚期血糖监测，故29-36周检查频率需增加）3.新生儿Apgar评分中，“呼吸”指标的评分标准为：A.无呼吸0分；慢、不规则1分；正常、哭声响亮2分B.无呼吸0分；微弱、喘息1分；正常2分C.无呼吸0分；慢、浅1分；规则、有力2分D.无呼吸0分；快而表浅1分；规则、哭声好2分答案：A4.关于母乳喂养的指导，下列哪项正确？A.新生儿出生后30分钟内开始早接触、早吸吮B.哺乳前需用酒精消毒乳头C.每次哺乳应先喂一侧乳房至空，再换另一侧D.哺乳期母亲发热（体温＞38.5℃）应立即停止哺乳答案：A（B选项酒精会破坏乳头皮肤；C选项应按需哺乳，无需强制排空；D选项体温升高非哺乳禁忌，需排查感染原因）5.儿童生长发育监测中，“体重/年龄”低于同年龄、同性别参考值的-2SD，提示：A.生长迟缓B.低体重C.消瘦D.超重答案：B（生长迟缓为身高/年龄＜-2SD；消瘦为体重/身高＜-2SD）6.产前诊断的适应人群不包括：A.35岁以上的高龄孕妇B.孕早期接触大量放射线的孕妇C.夫妻双方均为健康人，但曾生育过唐氏综合征患儿D.妊娠中期血清学筛查低风险的孕妇答案：D（低风险通常无需进一步产前诊断，高风险或临界风险需转诊）7.产后访视的时间应在：A.产妇出院后3日内、产后14日、产后28日B.产后7日、14日、28日C.产后3日、10日、28日D.出院后1周、2周、4周答案：A（根据《国家基本公共卫生服务规范》，产后访视需在出院后3日、14日、28日进行）8.新生儿疾病筛查的常规项目是：A.先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.先天性心脏病、听力障碍、地中海贫血C.唐氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症、听力障碍D.苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症、听力障碍答案：D（我国多数地区常规筛查项目为苯丙酮尿症、先天性甲减和听力障碍，部分地区扩展其他项目）9.关于高危妊娠的管理，错误的是：A.建立高危妊娠评分表，动态评估风险等级B.对于评分≥30分的孕妇，应转诊至三级医院C.妊娠合并心脏病孕妇需全程在产科与心内科联合管理下妊娠D.所有高危孕妇均需提前4周入院待产答案：D（需根据具体病情决定入院时间，如妊娠合并轻度贫血无需提前4周）10.婚前医学检查中，“暂缓结婚”的情形是：A.一方患精神分裂症，病情稳定2年B.双方为表兄妹C.一方患梅毒，经治疗已转阴D.一方患急性病毒性肝炎，病程2周答案：D（急性传染病需治愈后再结婚；B为禁止结婚；A病情稳定可结婚但需医学指导；C已治愈不影响）11.新生儿黄疸光疗的指征不包括：A.足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）B.早产儿血清总胆红素＞171μmol/L（10mg/dl）C.生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞85μmol/L）D.黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周答案：D（D为病理性黄疸的表现，需查找原因，光疗指征主要依据胆红素水平）12.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间是：A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄、18月龄D.1岁、2岁、4岁答案：A13.关于产褥期母体变化，正确的是：A.产后子宫重量约1000g，产后6周恢复至50-70gB.产后恶露持续时间为1-2周，总量约250-500mlC.产后1周，宫颈内口关闭；产后4周，宫颈恢复至非孕形态D.产后72小时内，循环血容量增加15%-25%，易诱发心衰答案：D（A产后子宫重量约1000g，产后1周约500g，6周恢复；B恶露持续4-6周；C产后1周宫颈内口关闭，产后4周宫颈恢复）14.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流灌注不足D.凝血功能障碍答案：A15.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率和深度应为：A.60次/分，深度为胸廓前后径的1/3B.100次/分，深度为2cmC.120次/分，深度为胸廓前后径的1/3D.90次/分，深度为1.5cm答案：C（胸外按压与正压通气比例3:1，频率120次/分，深度为胸廓前后径的1/3，约1.5-2cm）16.儿童营养性缺铁性贫血的实验室诊断标准是：A.6月龄-6岁血红蛋白＜110g/LB.6岁以上血红蛋白＜120g/LC.新生儿血红蛋白＜145g/LD.以上均是答案：D（根据《儿童营养性疾病管理技术规范》）17.关于产前超声检查的分级，下列哪项属于Ⅲ级（系统）超声检查？A.孕11-13⁺⁶周NT检查B.孕18-24周胎儿结构筛查C.孕30-32周常规超声检查D.孕晚期胎儿生长评估答案：B（Ⅲ级超声为系统筛查，重点排查胎儿结构畸形）18.产后出血的首要处理原则是：A.立即输血B.子宫按摩+应用宫缩剂C.检查软产道裂伤D.查找出血原因并针对处理答案：D（产后出血处理需遵循“四步原则”：宫缩乏力→按摩+药物；胎盘因素→娩出胎盘；软产道损伤→缝合；凝血功能障碍→纠正凝血）19.儿童孤独症的核心症状是：A.语言发育延迟B.社交沟通障碍C.重复刻板行为D.智力低下答案：B（社交沟通障碍是核心，其他为伴随症状）20.关于妊娠期糖尿病的诊断，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标准是：A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点异常即可诊断B.空腹血糖≥7.0mmol/L，服糖后2小时≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/LD.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L答案：A（根据WHO2013标准，妊娠期OGTT切点为空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5，任意一点异常即可诊断）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.《母婴保健法》规定的孕产期保健服务包括：A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.新生儿保健答案：ABCD（《母婴保健法》第十四条明确）2.新生儿败血症的早期临床表现包括：A.反应差、嗜睡B.体温不稳定（发热或低体温）C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大答案：ABC（肝脾肿大为晚期表现）3.关于儿童预防接种的注意事项，正确的是：A.发热（体温≥37.5℃）时应暂缓接种B.患严重慢性疾病者禁忌接种活疫苗C.接种后需留观30分钟D.接种卡介苗后局部化脓需立即切开引流答案：ABC（D选项卡介苗接种后化脓为正常反应，无需处理）4.妊娠期需常规筛查的感染性疾病包括：A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.梅毒螺旋体（TP）D.人类免疫缺陷病毒（HIV）答案：ACD（HCV非所有地区常规筛查项目，HBV、TP、HIV为国家要求的必查项目）5.产后抑郁症的高危因素包括：A.既往有抑郁病史B.缺乏家庭支持C.难产或新生儿并发症D.产后激素水平急剧下降答案：ABCD（均为常见高危因素）6.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现有：A.易激惹、夜惊B.方颅、鸡胸C.枕秃D.骨骼X线显示钙化带模糊答案：AC（B为激期表现；D为激期或活动期检查结果）7.关于胎儿窘迫的诊断，正确的是：A.胎心率＜110次/分或＞160次/分持续10分钟以上B.胎动减少（12小时＜10次）C.羊水胎粪污染Ⅰ度（淡绿色）即可诊断D.胎儿头皮血pH＜7.20答案：ABD（羊水胎粪污染需结合其他指标，Ⅰ度不一定提示窘迫）8.婚前医学检查的主要疾病包括：A.严重遗传性疾病B.指定传染病（如艾滋病、淋病、梅毒）C.有关精神病（如精神分裂症）D.重要脏器疾病（如心脏病、肾炎）答案：ABCD（《母婴保健法》第八条规定）9.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是：A.肛温＞30℃者，置于30℃暖箱，6-12小时恢复正常体温B.肛温＜30℃者，置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，12-24小时恢复C.复温过程中需监测生命体征和血糖D.快速复温（30分钟内升至正常）以避免失温加重答案：ABC（D选项快速复温可能导致肺出血等并发症）10.妊娠期用药的基本原则包括：A.尽量避免在孕早期用药B.可用可不用的药物坚决不用C.选择对胎儿影响小的药物D.按成人剂量加倍以确保疗效答案：ABC（D选项需严格按孕周调整剂量，避免过量）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。（）答案：√（《母婴保健法》第三十二条规定）2.孕妇每天需额外补充钙剂1000mg，孕晚期可增加至1200mg。（）答案：√（中国营养学会推荐）3.新生儿出生后应在24小时内接种卡介苗和首剂乙肝疫苗。（）答案：√（国家免疫规划要求）4.产后42天检查仅需评估产妇恢复情况，无需检查新生儿。（）答案：×（产后42天需同时进行产妇和新生儿健康检查）5.儿童身高增长的两个高峰期是婴儿期和青春期。（）答案：√（婴儿期增长约25cm，青春期年增长约7-9cm）6.妊娠期高血压患者应严格限制盐的摄入（每日＜3g）以降低血压。（）答案：×（过度限盐可能影响胎盘血流，推荐每日盐摄入5-6g）7.母乳喂养的婴儿无需额外补充维生素D。（）答案：×（母乳中维生素D含量不足，需每日补充400IU）8.新生儿脐部护理时，可用75%酒精或碘伏消毒，保持干燥。（）答案：√（正确护理方法）9.产前筛查高风险孕妇必须进行产前诊断，否则不得继续妊娠。（）答案：×（产前筛查高风险需知情选择是否进行产前诊断，而非强制终止妊娠）10.儿童孤独症的干预应在3岁前开始，越早效果越好。（）答案：√（早期干预可显著改善预后）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway，畅通气道）：出生后立即摆好体位（头轻度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：无呼吸或喘息样呼吸时，给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分（正压通气30秒后），开始胸外按压（频率120次/分，按压-通气比3:1）；D（Drugs，药物治疗）：心率仍＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；E（Evaluation，评估）：每步骤后评估心率、呼吸、血氧饱和度，决定下一步措施。2.列举5项孕早期（≤13⁺⁶周）保健的重点内容。答案：①确定妊娠，推算预产期；②建立《母子健康手册》；③评估妊娠风险（如合并内外科疾病）；④进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、HIV等实验室检查；⑤补充叶酸（0.4-0.8mg/d）；⑥健康教育（避免接触有毒有害物质、戒烟酒等）；⑦早期唐氏筛查或NT检查（11-13⁺⁶周）。（答出5项即可）3.简述儿童生长发育监测的常用指标及意义。答案：常用指标包括体重、身高（长）、头围、胸围等。①体重：反映近期营养状况，是儿童健康的敏感指标；②身高（长）：反映长期营养状况和骨骼发育；③头围：评估脑和颅骨发育（过小提示脑发育不良，过大需警惕脑积水）；④体重/身高（长）：判断消瘦或超重；⑤身高（长）/年龄：判断生长迟缓。4.产前诊断的常用技术有哪些？各适用于哪些情况？答案：①绒毛穿刺（孕11-13⁺⁶周）：适用于早期染色体病或基因病诊断；②羊膜腔穿刺（孕16-24周）：最常用，用于染色体核型分析、基因检测、生化分析；③脐血穿刺（孕24周后）：快速获取胎儿血，用于染色体、血液系统疾病或感染检测；④胎儿超声检查：用于结构畸形（如先天性心脏病、神经管缺陷）；⑤胎儿MRI：辅助超声诊断复杂结构异常（如脑发育异常）。5.简述产后出血的预防措施。答案：①产前预防：加强孕期保健，筛查高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘），转诊高危孕妇至有抢救能力的医院；②产时预防：第一产程密切观察宫缩和产程进展，避免产程延长；第二产程控制胎儿娩出速度（1-2分钟），胎肩娩出后立即使用缩宫素（如10U静脉滴注）；第三产程积极处理（等待胎盘自然剥离，避免暴力牵拉脐带），胎盘娩出后检查完整性；③产后预防：产后2小时在产房观察（出血高峰期），监测生命体征、宫底高度和阴道出血量；④健康教育：指导产妇及时排空膀胱，早开奶促进宫缩。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。产程进展顺利，10小时后宫口开全，2小时后胎儿娩出，体重3800g。胎儿娩出后5分钟，阴道突然大量出血（约500ml），色暗红，宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题：（1）该产妇产后出血的最可能原因是什么？（2）请写出紧急处理步骤。答案：（1）最可能原因：宫缩乏力（宫底高、质软、轮廓不清为典型表现）。（2）紧急处理步骤：①子宫按摩（腹部按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②应用宫缩剂：缩宫素10U静脉推注+10-20U静脉滴注；若无效，可加用卡前列素氨丁三醇（250μg肌注或宫体注射）或米索前列醇（400μg舌下含服）；③监测生命体征（血压、心率、血氧），开放静脉通道，快速补液（晶体液或胶体液）；④检查胎盘是否完整（若未娩出，协助娩出胎盘；若残留，行清宫术）；⑤若经上述处理仍出血（＞100