母婴保健技术服务考试试题及答案

母婴保健技术服务考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《中华人民共和国母婴保健法》，母婴保健技术服务不包括以下哪项？A.婚前医学检查B.遗传病诊断C.新生儿疾病筛查D.孕妇健身指导答案：D2.婚前医学检查中，应当出具《婚前医学检查证明》的情形是？A.发现一方患指定传染病在传染期内B.双方均无医学上认为不宜结婚的疾病C.发现一方患严重遗传性疾病不宜生育D.发现一方患精神分裂症在发病期内答案：B3.孕产期保健服务中，不属于“孕产期保健指导”内容的是？A.对孕育健康后代的指导B.对孕妇营养均衡的指导C.对胎儿生长发育的监测D.对产妇科学哺乳的指导答案：C4.产前诊断的对象不包括？A.35岁以上的高龄孕妇B.孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷物质的孕妇C.产前筛查结果提示低风险的孕妇D.有遗传病家族史或分娩过先天性严重缺陷婴儿的孕妇答案：C5.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括？A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.出生体重答案：D6.关于新生儿疾病筛查，以下说法错误的是？A.筛查项目包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症B.筛查应在新生儿出生72小时后、哺乳6次以上进行C.筛查结果阳性需立即终止母乳喂养D.筛查阳性者需进行确诊检查答案：C7.产妇产后访视的时间应在？A.产后3天、14天、28天B.产后7天、14天、21天C.产后5天、15天、30天D.产后1天、7天、21天答案：A8.孕妇出现以下哪种情况需立即转诊至上级医疗机构？A.孕28周，血压130/85mmHgB.孕32周，自觉胎动减少（12小时<10次）C.孕36周，下肢轻度水肿D.孕16周，恶心呕吐症状缓解答案：B9.关于产后出血的定义，正确的是？A.胎儿娩出后24小时内出血量≥400mlB.胎儿娩出后2小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥300ml答案：C10.新生儿黄疸干预的临界值（血清总胆红素）足月儿通常为？A.≥15mg/dl（257μmol/L）B.≥12mg/dl（205μmol/L）C.≥18mg/dl（308μmol/L）D.≥20mg/dl（342μmol/L）答案：A11.母婴保健技术服务机构开展终止妊娠手术，必须符合的条件不包括？A.取得《母婴保健技术服务执业许可证》B.手术人员具备相应资质C.仅针对医学需要的终止妊娠D.无需告知孕妇本人及家属答案：D12.以下哪项不属于严重遗传性疾病？A.血友病B.白化病C.先天性心脏病（非遗传性）D.强直性肌营养不良答案：C13.孕妇进行唐氏综合征筛查的最佳时间是？A.孕6-8周B.孕11-13+6周（早孕期）和孕15-20+6周（中孕期）C.孕24-28周D.孕32-34周答案：B14.新生儿窒息复苏的关键步骤是？A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道与刺激呼吸C.正压通气与胸外按压D.药物治疗与评估答案：C15.关于母乳喂养指导，错误的是？A.早接触、早吸吮（产后30分钟内）B.按需哺乳（每日8-12次）C.哺乳后应将婴儿竖抱拍背D.母亲患活动性肺结核时仍可继续哺乳答案：D16.孕妇缺铁性贫血的诊断标准是？A.血红蛋白（Hb）<110g/LB.Hb<100g/LC.Hb<90g/LD.Hb<80g/L答案：A17.以下哪项属于孕产期危险因素中的“社会因素”？A.孕妇年龄<18岁或>35岁B.无产前检查记录C.合并慢性高血压D.胎儿生长受限答案：B18.新生儿低血糖的诊断标准是？A.血糖<2.2mmol/LB.血糖<2.6mmol/LC.血糖<3.0mmol/LD.血糖<3.3mmol/L答案：A19.关于新生儿听力筛查，错误的是？A.初筛应在出生后48小时至出院前完成B.初筛未通过者需在42天内复筛C.复筛未通过者需在3个月内转诊至听力诊断机构D.筛查结果正常可完全排除听力障碍答案：D20.母婴保健法规定，医疗保健机构应当为孕产妇提供的服务不包括？A.建立孕产妇保健手册B.定期进行产前检查C.为胎儿进行性别鉴定D.对妊娠合并症进行治疗答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.婚前医学检查的主要疾病包括？A.指定传染病（如艾滋病、淋病、梅毒）B.严重遗传性疾病C.有关精神病（如精神分裂症）D.生殖系统发育异常答案：ABCD2.孕产期保健服务的内容包括？A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.新生儿保健答案：ABCD3.新生儿疾病筛查的原则包括？A.早期发现、早期诊断B.筛查疾病应具备可治疗性C.筛查方法需简便、经济、准确D.仅针对早产儿答案：ABC4.产后出血的常见原因包括？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD5.孕妇需进行产前诊断的情形包括？A.羊水过多或过少B.胎儿发育异常或有胎儿畸形史C.孕早期接触过致畸物质D.夫妇一方为染色体异常携带者答案：ABCD6.新生儿窒息复苏的步骤包括？A.快速评估（足月吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？）B.初步复苏（保暖、体位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正压通气与胸外按压D.药物治疗答案：ABCD7.母乳喂养的优点包括？A.提供婴儿最适宜的营养B.增强婴儿免疫力（含免疫球蛋白）C.促进母婴情感交流D.降低母亲产后出血风险答案：ABCD8.儿童保健服务的内容包括？A.新生儿访视B.定期健康检查（1岁内4次，1-3岁每年2次）C.营养与喂养指导D.常见疾病预防（如佝偻病、贫血）答案：ABCD9.母婴保健技术服务机构及其工作人员的义务包括？A.对孕产期妇女进行健康教育B.为产妇提供科学的产后康复指导C.保守服务对象的隐私D.对违反母婴保健法的行为进行举报答案：ABC10.关于妊娠期高血压疾病的分类，正确的是？A.妊娠期高血压（孕20周后首次出现高血压，无蛋白尿）B.子痫前期（高血压+蛋白尿或其他器官功能损害）C.子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）D.慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压孕妇孕20周后出现蛋白尿）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.母婴保健技术服务机构只需取得《医疗机构执业许可证》即可开展相关服务。（×）2.婚前医学检查中发现一方患指定传染病在传染期内，应提出“暂缓结婚”的医学意见。（√）3.孕妇进行产前筛查高风险时，需直接终止妊娠。（×）4.新生儿出生后应在30分钟内与母亲皮肤接触并开始哺乳。（√）5.产后出血的首要处理措施是立即切除子宫。（×）6.新生儿黄疸均为生理性，无需干预。（×）7.母婴保健法规定，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，医学需要的除外。（√）8.儿童出生后应在1个月内办理预防接种证。（√）9.孕妇合并心脏病时，分娩方式应首选剖宫产。（×）10.新生儿低血糖的主要症状包括嗜睡、喂养困难、震颤等。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述婚前医学检查的主要内容及医学意见类型。答案：婚前医学检查主要内容包括：①严重遗传性疾病（指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病）；②指定传染病（指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内）；③有关精神病（指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在发病期内）；④生殖系统发育异常（影响婚育的生殖器畸形或功能障碍）。医学意见类型包括：①双方为直系血亲或三代以内旁系血亲，应建议“不宜结婚”；②患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，应建议“暂缓结婚”；③患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病，应建议“不宜生育”（经双方同意且采取长效避孕措施或结扎后可结婚）。2.列举产前诊断的主要技术手段及其适用情况。答案：产前诊断的主要技术手段包括：①超声检查（用于胎儿结构畸形筛查，如神经管缺陷、先天性心脏病等）；②血清学筛查（结合孕妇年龄、孕周、血生化指标，评估唐氏综合征等风险）；③无创产前DNA检测（通过检测母血中胎儿游离DNA，筛查21-三体、18-三体、13-三体等染色体异常）；④绒毛穿刺取样（孕11-13+6周，用于染色体病、单基因病诊断）；⑤羊水穿刺（孕16-24周，最常用的产前诊断方法，用于染色体核型分析、基因检测等）；⑥脐血穿刺（孕20周后，用于快速染色体核型分析或血液系统疾病诊断）。适用情况包括：高龄孕妇（≥35岁）、产前筛查高风险、夫妇一方为染色体异常携带者、有遗传病家族史或分娩过先天性严重缺陷儿、孕早期接触过致畸物质、超声提示胎儿结构异常等。3.简述新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤及关键指标。答案：新生儿窒息复苏遵循“ABCDE”步骤：A（Airway，通畅气道）：摆正体位（头轻度仰伸呈“鼻吸气位”），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：若无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：若心率<60次/分，进行胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度约1/3胸廓前后径，频率100-120次/分，按压与通气比3:1）；D（Drugs，药物治疗）：若心率持续<60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度。关键指标是心率（目标>100次/分）和血氧饱和度（出生后1分钟≥60%，5分钟≥90%）。4.简述产后出血的预防措施（产前、产时、产后）。答案：①产前预防：加强孕期保健，筛查高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘、凝血功能障碍等），对高危孕妇提前转诊至有抢救条件的医院；②产时预防：第一产程密切观察产程进展，避免产程延长；第二产程控制胎儿娩出速度（胎头娩出后等待1-2分钟再娩肩），正确使用缩宫素（胎儿前肩娩出后立即静脉注射）；第三产程及时娩出胎盘（避免暴力牵拉脐带），检查胎盘胎膜完整性；③产后预防：产后2小时内（出血高危期）密切观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征，按摩子宫促进收缩，鼓励早哺乳（通过催产素分泌增强宫缩）。5.简述0-6个月婴儿喂养指导的核心内容。答案：①纯母乳喂养：出生后尽早开奶（产后30分钟内），按需哺乳（每日8-12次），无需添加水或其他代乳品；②母乳不足时，采用“补授法”（先喂母乳，再补充配方奶）；③避免使用奶瓶（防止乳头混淆），鼓励直接吸吮乳房；④母亲需保证营养均衡（增加鱼、禽、蛋、瘦肉及汤水摄入），避免吸烟、饮酒及滥用药物；⑤定期评估婴儿生长发育（通过体重、身长、头围监测），若出现体重增长不足（每月<500g），需排查喂养问题或疾病因素；⑥6个月时引入辅食（优先强化铁的米粉），逐步添加蔬菜泥、水果泥、肉泥等，保持母乳喂养至2岁及以上。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.孕妇王某，32岁，孕38周，G2P1（第一胎顺产，无异常）。产前检查提示：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。今日急诊入院，胎心监护显示胎心165次/分（基线偏高），宫口开大2cm。请分析该孕妇的诊断、处理原则及转诊注意事项。答案：诊断：孕38周G2P1，子痫前期（重度）（依据：孕20周后出现高血压（≥140/90mmHg）、蛋白尿（≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+），伴头痛、视物模糊等自觉症状）。处理原则：①立即解痉（首选硫酸镁，负荷量4-5g静脉注射，维持量1-2g/h）；②降压（目标血压140-155/90-105mmHg，可选拉贝洛尔、硝苯地平等）；③镇静（地西泮10mg静脉注射）；④评估胎儿情况（胎心监护、B超生物物理评分）；⑤促胎肺成熟（若孕周<34周，给予地塞米松）；⑥终止妊娠（该孕妇已足月，应在控制病情后及时终止妊娠，首选剖宫产（因重度子痫前期阴道分娩风险高））。转诊注意事项：若当地无抢救条件，需在稳定生命体征（控制血压、硫酸镁解痉）后转诊，转诊途中持续监测血压、胎心、意识状态，备齐急救药品（硫酸镁、降压药、镇静药）及设备（心电监护仪、氧气），与接收医院提前沟通病情。2.新生儿男婴，出生体重3200g，Apgar评分1分钟3分（皮肤青紫1分，心率80次/分1分，肌张力松弛0分，呼吸弱1分，喉反射无0分），5分钟评分6分（皮肤发绀2分，心率100次/分2分，肌张力稍屈1分，呼吸不规则1分，喉反射弱1分）。请分析该新生儿窒息程度、复苏措施及复苏后观察要点。答案：窒息程度：1分钟Apgar评分3分（重度窒息），5分钟6分（轻度窒息）。复苏措施：①快速评估（足月、无呼吸、肌张力差）；②初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激）；③正压通气（使用气囊面罩，频率40-60次/分，观察胸廓起伏，1分钟后复查心率仍80次/分，继续正压通气；5分钟时心率100次/分，呼吸不规则，继续监测）；④无需胸外按压（因5分钟心率>60次/分）；⑤复苏后给予吸氧（维持血氧饱和度90%-95%），静脉补液（维持血糖稳定）。复苏后观察要点：①生命体征（心率、呼吸、血氧饱和度、