2025年药店营业员药品咨询能力培训试题及答案

2025年药店营业员药品咨询能力培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.顾客持处方购买阿莫西林胶囊，同时询问能否与正在服用的“蒙脱石散”同服，营业员最准确的答复是A.可以同服，间隔2小时即可B.蒙脱石散会吸附阿莫西林，建议先服抗生素，3小时后再服蒙脱石散C.蒙脱石散不影响阿莫西林吸收，可同时服用D.两种药物均须空腹，可一起吞服答案：B解析：蒙脱石散为吸附剂，可显著降低阿莫西林生物利用度；临床常规建议先服抗菌药，3小时后再服蒙脱石散，以保证抗菌浓度。2.一位65岁男性购买西地那非片，主动告知“平时吃硝酸甘油喷雾”，营业员应首先提示A.西地那非可减弱硝酸甘油作用，需加量B.两药合用可致致命性低血压，禁忌联用C.间隔4小时即可安全使用D.建议改用他达拉非，相互作用小答案：B解析：PDE5抑制剂与硝酸酯类无论给药间隔如何，均可引发严重协同降压，属绝对禁忌。3.顾客指名要“布洛芬缓释胶囊”止痛，但透露“胃溃疡病史”，营业员最合理的建议是A.建议改用对乙酰氨基酚并加用胃黏膜保护剂B.布洛芬缓释对胃刺激小，可放心服用C.建议餐后大量饮水即可D.推荐同时口服奥美拉唑，可抵消胃损伤答案：A解析：对乙酰氨基酚对胃黏膜刺激远小于布洛芬，为胃溃疡患者首选解热镇痛药；若必须NSAIDs，需医生评估并联合PPI，但营业员无权擅自推荐处方药奥美拉唑。4.顾客购买氯雷他定片，询问“服药后能否开车”，正确答复为A.氯雷他定为第二代抗组胺药，几乎无中枢抑制，可正常驾驶B.建议夜间服用，白天禁驾C.个体差异大，一律禁驾24小时D.需联合咖啡因提神后再开车答案：A解析：氯雷他定脂溶性低，不易透过血脑屏障，说明书未列驾驶限制；但个别敏感者仍可能出现嗜睡，需提醒“如出现嗜睡则避免驾驶”。5.顾客持阿托伐他汀钙片处方，询问“何时服药效果最好”，正确指导是A.早晨空腹B.午餐前30分钟C.晚餐后或睡前D.任意固定时间答案：C解析：胆固醇合成高峰在午夜，晚餐后或睡前服用可最大程度抑制HMGCoA还原酶，提高疗效。6.购买美托洛尔缓释片的顾客询问“能否掰半服用”，正确答复为A.缓释片不可掰，会破坏缓释骨架B.可沿刻痕掰半，不影响缓释C.只能嚼碎服用D.可掰但需空腹答案：B解析：美托洛尔缓释片采用多单位微囊系统，刻痕处可掰半，微囊仍保持缓释特性；但不可嚼碎。7.顾客欲给3岁儿子用“复方甘草口服溶液”止咳，营业员应提示A.含阿片类成分，3岁禁用B.可减半量使用C.加用蜂蜜增强疗效D.睡前加倍剂量答案：A解析：复方甘草口服溶液含复方樟脑酊（含吗啡衍生物），国家药监局已公告2岁以下禁用，3岁亦应慎用，需医师评估。8.顾客购买左氧氟沙星片，询问“用药期间能否晒太阳”，正确答复为A.喹诺酮类可致光敏反应，需严格防晒B.仅夏季需要防晒C.只有静脉给药才需防晒D.可晒太阳，促进维生素D合成答案：A解析：左氧氟沙星说明书明确提及光毒性，可致红斑、水疱，建议用药期间及停药后48小时避免强烈日光。9.顾客为哺乳期妈妈，询问“对乙酰氨基酚缓释片能否服用”，正确答复为A.哺乳期禁用任何解热镇痛药B.对乙酰氨基酚进入乳汁量极少，可短期按量服用C.需停哺乳3天D.只能外用退热贴答案：B解析：对乙酰氨基酚在L分级中为L1，最安全；乳汁分泌量<1%maternaldose，短期使用无需停乳。10.顾客购买碳酸钙D3片，询问“为何建议嚼碎后服”，正确解释是A.嚼碎可增加溶解度，利于碳酸钙在胃酸中解离为Ca2+B.嚼碎可减少嗳气C.嚼碎可防止便秘D.嚼碎可降低高钙血症风险答案：A解析：碳酸钙为难溶性盐，依赖胃酸溶解；嚼碎扩大表面积，提高生物利用度，尤其适用于胃酸偏低老年人。11.顾客购买甲硝唑片，询问“用药期间能否饮啤酒”，正确答复为A.甲硝唑抑制乙醛脱氢酶，可致双硫仑反应，禁酒7天B.啤酒酒精度低，可少量饮用C.仅白酒禁忌D.停药当天即可饮酒答案：A解析：甲硝唑与乙醇双硫仑样反应严重可致死，需禁酒至停药后至少72小时，保守建议7天。12.顾客购买胰岛素笔芯（门冬胰岛素），询问“未开封如何保存”，正确指导为2–8℃冷藏，不可冷冻B.室温25℃以下即可C.放冰箱冷冻层延长效期D.放暖气片旁防结晶答案：A解析：未开封胰岛素需冷藏，冷冻会使蛋白变性失效；开封后可在≤30℃室温保存4周。13.顾客购买“孟鲁司特钠咀嚼片”，询问“为何晚上服用”，正确解释A.白三烯峰值在夜间，睡前服用可阻断夜间哮喘发作B.食物影响吸收，需空腹C.咀嚼片夜间服避免牙齿染色D.夜间服可减少头痛副作用答案：A解析：哮喘昼夜节律明显，夜间及清晨症状加重；孟鲁司特为选择性白三烯受体拮抗剂，睡前服用疗效最佳。14.顾客购买“羟苯磺酸钙分散片”，询问“适应症是什么”，营业员答复应为A.改善糖尿病微血管循环，用于糖尿病视网膜病变B.补钙首选C.降血黏度，替代阿司匹林D.用于高尿酸血症答案：A解析：羟苯磺酸钙通过降低毛细血管通透性、抑制血小板高聚集，用于糖尿病微血管并发症。15.顾客购买“聚乙二醇4000散剂”，询问“能否长期用于老年人便秘”，正确答复A.不被肠道吸收，可长期安全使用B.含电解质，可致高钠，最多3天C.可替代膳食纤维，无需饮食调整D.可致结肠黑变病，禁用答案：A解析：聚乙二醇4000为惰性渗透性泻药，不代谢、不吸收，长期应用不损伤肠神经，亦不会致黑变病。16.顾客购买“利拉鲁肽注射液”，询问“开封后保存条件”，正确指导A.30℃以下或冷藏，56天内用完B.必须冷冻C.避光放窗台D.开封后仅可保存7天答案：A解析：利拉鲁肽开封后可在30℃以下保存，最多56天；无需冷藏但不可超温。17.顾客购买“缬沙坦氢氯噻嗪片”，询问“最佳服药时间”，正确答复A.早晨空腹，防夜间利尿B.睡前服，减少晨峰血压C.餐中服，减少胃刺激D.任意时间答案：A解析：氢氯噻嗪为磺胺类利尿剂，上午服可减少夜尿；固定时间维持血药浓度平稳。18.顾客购买“阿奇霉素干混悬剂”，询问“为何吃3天停4天”，正确解释A.组织半衰期68小时，停药后仍维持有效浓度B.减少腹泻副作用C.避免耐药，需间歇给药D.经济原因，节省药费答案：A解析：阿奇霉素具有超长半衰期及趋组织性，停药4天内巨噬细胞仍持续释放药物，完成5天疗程疗效。19.顾客购买“度洛西汀肠溶胶囊”，询问“能否掰开服”，正确答复A.肠溶衣不可破坏，需整粒吞服B.可掰半，不影响吸收C.可溶于果汁给孩子服D.嚼碎起效更快答案：A解析：度洛西汀肠溶衣防止药物在胃酸中降解并减胃刺激；掰碎破坏肠溶，致提前释放，增加恶心并减效。20.顾客购买“非那雄胺片”，询问“用药后多久可观察到脱发改善”，正确答复A.至少连续3–6个月才见新生发B.2周即可C.停药后立即生发D.1个月无效即换药答案：A解析：毛囊生长周期3–6个月，非那雄胺抑制Ⅱ型5α还原酶，需长期维持；短期无效不代表失败。21.顾客购买“复方短效口服避孕药”，询问“漏服1片如何补救”，正确指导A.12小时内补服1片，原时间继续下一片B.无需补服，直接停药C.一次补服3片D.改紧急避孕药答案：A解析：漏服＜12小时避孕效果不减，立即补服并按原周期继续；>12小时按说明书阶梯补救。22.顾客购买“乳果糖口服溶液”，询问“为何腹胀明显”，正确解释A.乳果糖为不吸收二糖，结肠酵解产气，属常见初始反应，减量可缓解B.产品变质C.需立即停药并抗生素治疗D.改用开塞露即可答案：A解析：乳果糖被结肠细菌分解为乳酸、醋酸及气体，初期腹胀常见；建议起始5mL，逐日递增至起效。23.顾客购买“达比加群酯胶囊”，询问“为何不能掰开”，正确答复A.胶囊含促吸收颗粒，掰开致生物利用度下降B.掰开增加出血风险C.苦味影响依从性D.可溶于水鼻饲答案：A解析：达比加群酯为前药，胶囊内颗粒含酒石酸，维持胃内酸性环境促酯酶水解；掰开破坏微粒，血药浓度降30%。24.顾客购买“噻托溴铵粉吸入剂”，询问“为何需深呼气后吸”，正确解释A.深呼气后慢吸气可提高药物在肺泡沉积率B.避免口干C.减少心悸D.防止咳嗽答案：A解析：干粉吸入依赖吸气流速，深呼气后慢而深吸气（≥30L/min）可让微粒<5μm到达外周气道。25.顾客购买“左炔诺孕酮片（1.5mg）”，询问“服药后呕吐怎么办”，正确指导A.服药后2小时内呕吐需补服1片B.无需补服C.立即补服3片D.改米非司酮答案：A解析：左炔诺孕酮吸收快，2小时内呕吐可能未完全吸收，需补服1次；>2小时无需补。26.顾客购买“奥美拉唑镁肠溶片”，询问“为何建议餐前30分钟”，正确解释A.餐前胃壁细胞H+K+ATPase被激活，药物同步到达峰值，抑酸最强B.减少腹泻C.避免肝毒性D.餐后胃酸高，需保护答案：A解析：PPI为前药，需活性质子泵存在才能共价抑制；餐前30分钟服，血药浓度与泵激活高峰同步。27.顾客购买“利福平胶囊”，询问“为何尿变橙红色”，正确解释A.药物代谢产物经尿排泄，属正常现象，无需停药B.肾功能损害，立即停药C.需大量饮水至尿色清D.药物变质答案：A解析：利福平代谢产物具色素，致尿、泪液橙红，属无害反应；提醒顾客避免戴隐形眼镜染色。28.顾客购买“阿卡波糖片”，询问“为何需餐时嚼服”，正确解释A.阿卡波糖为寡糖类似物，需与碳水化合物同时到达小肠上部，竞争性抑制α糖苷酶B.减少肝毒性C.避免低血糖D.提高口感答案：A解析：阿卡波糖作用位点在小肠刷状缘，必须随第一口主食嚼服，才能与底物同步起效。29.顾客购买“曲安奈德鼻喷雾剂”，询问“最长可用多久”，正确指导A.连续使用不超过3个月B.可无限期使用C.1周后必须停药D.每天仅1次可终身用答案：A解析：局部糖皮质激素长期应用可致鼻中隔穿孔、眼压升高；说明书建议连续使用不超过3个月，需医师评估。30.顾客购买“维生素D3滴剂（400IU/滴）”，询问“新生儿每天几滴”，正确答复A.每天1滴，满足0–1岁400IU推荐量B.每天5滴C.每周1滴D.无需补充答案：A解析：国家卫健委指南明确0–1岁维生素D每日400IU，1滴即足；过量可致高钙血症。二、配伍选择题（每题1分，共15分。每组试题共用五个选项，每题一个最佳答案，答案可重复）A.抑制病毒神经氨酸酶，缩短流感病程B.抑制病毒M2离子通道，仅对甲型有效C.抑制病毒RNA聚合酶，对甲乙型均有效D.抑制病毒融合，用于呼吸道合胞病毒E.抑制病毒逆转录酶，用于HIV31.奥司他韦作用机制答案：A32.金刚乙胺作用机制答案：B33.玛巴洛沙韦作用机制答案：C34.利巴韦林作用机制（呼吸道合胞病毒）答案：D35.拉米夫定作用机制答案：E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.对乙酰氨基酚与布洛芬可交替用于儿童退热，最短间隔2小时。答案：×解析：两药交替方案需间隔≥4小时，且24小时内各不超过4次，否则增加肝/肾毒性。37.所有头孢菌素类与乙醇均可发生双硫仑反应。答案：×解析：仅结构含N甲基硫四唑侧链的头孢（如头孢哌酮、头孢曲松等）可抑制乙醛脱氢酶，多数头孢无此反应。38.氨溴索口服液可与镇咳中枢药右美沙芬同时推荐用于急性干咳。答案：×解析：氨溴司为祛痰药，增加分泌物，右美沙芬抑制咳嗽反射，合用可致痰堵，属不合理联用。39.口服避孕药与圣约翰草提取物合用可致避孕失败。答案：√解析：圣约翰草诱导CYP3A4，加速雌激素代谢，降低血药浓度，增加突破性出血及失败风险。40.铝碳酸镁片可影响喹诺酮类吸收，需间隔2–4小时服用。答案：√解析：铝镁离子与喹诺酮螯合，形成不溶复合物，生物利用度下降>70%。41.维生素C泡腾片可用热水冲泡以增强活性。答案：×解析：维生素C在高温下易氧化降解，建议用40℃以下温水。42.沙库巴曲缬沙坦片可与食物同服，不影响药效。答案：√解析：食物对沙库巴曲缬沙坦生物利用度无显著影响，可固定时间服用。43.所有胰岛素笔用针头均可重复使用10次。答案：×解析：针头一次性使用，重复使用致针尖弯曲、皮下脂肪增生，影响吸收。44.氯化钾缓释片可掰半服用，不影响缓释。答案：×解析：缓释片为微丸系统，虽可掰半，但微丸完整性仍被破坏，不推荐。45.口服硫酸亚铁片可使大便颜色变黑，属正常。答案：√解析：铁剂与硫化氢结合生成黑色硫化铁，无需停药，但需与血便鉴别。四、简答题（每题5分，共25分。要求条理清晰，答出关键点）46.顾客购买“阿司匹林肠溶片（100mg）”用于心脑血管一级预防，询问“何时服用最佳”，请给出完整用药指导并说明理由。答案与解析：①建议早晨空腹（起床后）用200mL温水整片吞服。②肠溶衣耐酸不耐碱，空腹胃内pH低，药片迅速通过胃进入小肠碱性环境，减少胃内释放，降低胃黏膜损伤。③若餐后服用，胃排空延迟，肠溶片在胃内滞留时间延长，且食物升高胃pH，可致部分提前释放，增加溃疡风险。④固定时间维持血药浓度平稳，提高依从性。⑤提醒：如出现黑便、呕血立即停药就医；既往消化道溃疡者需医生评估后联合PPI。47.顾客为痛风急性期患者，欲自购“别嘌醇片”止痛，营业员如何解释并给出替代建议？答案与解析：①别嘌醇为降尿酸药，无抗炎镇痛作用，急性期单独使用可致血尿酸波动，加重疼痛。②急性期首选非甾体抗炎药（如依托考昔）、秋水仙碱或短程糖皮质激素，应在医师指导下使用。③若已在降尿酸治疗中，急性期不停用别嘌醇，但需联合抗炎镇痛药。④建议顾客先就医明确诊断，急性缓解后再在医师指导下启动或调整降尿酸方案，同时低嘌呤饮食、多饮水。48.顾客购买“二甲双胍缓释片”，自述“肾功能肌酐清除率45mL/min”，营业员如何指导？答案与解析：①二甲双胍主要经肾排泄，eGFR30–45mL/min属肾功能中度下降，需减量并密切监测。②国内指南：eGFR45–59可继续使用，但剂量≤1500mg/日；eGFR30–44需评估风险获益，剂量≤1000mg/日；<30禁用。③建议顾客携近期化验单咨询医师，调整剂量；若已处方缓释片，可晚餐时服500mg，每3月复查肾功能。④教育顾客识别乳酸酸中毒前驱症状：乏力、肌痛、呼吸深快，立即就医。⑤强调造影前48小时停药，防急性肾损伤致药物蓄积。49.顾客购买“地氯雷他定糖浆”用于2岁幼儿过敏性鼻炎，询问“剂量与疗程”，请给出完整说明。答案与解析：①国内说明书：2–5岁幼儿推荐2.5mg（2.5mL）一日1次；6–11岁5mg一日1次；>12岁同成人5–10mg。②地氯雷他定为第三代抗组胺药，无中枢镇静作用，可空腹或餐后服。③疗程：季节性鼻炎可连续用2–4周；常年性需医师评估，最长可用6个月。④提醒家长：避免与酮康唑、红霉素等CYP3A4强抑制剂合用，可致血药浓度升高。⑤如服药后出现皮疹、心悸，立即停药并就医。50.顾客购买“硝苯地平控释片”，询问“为何整片吞服后大便出现完整药壳”，请解释并安抚。答案与解析：①控释片采用渗透泵或不可溶骨架技术，药物以零级速率释放后，空壳随粪便排出，属正常“ghosttablet”。②药壳无活性成份，不吸收，不影响疗效。③告知顾客无需担心，更不可掰碎或嚼服，否则破坏控释系统，致血压骤降、心动过速。④建议固定时间服用，避免与葡萄柚汁同服，防CYP3A4抑制致血药浓度升高。五、案例分析题（每题10分，共20分。要求写出处理思路、关键话术、用药建议及随访）51.案例：一位68岁女性顾客持处方：苯磺酸氨氯地平片5mgqd、阿托伐他汀钙片20mgqn、硫酸氢氯吡格雷片75mgqd。顾客同时