护理临床科普知识试题及答案2025版

护理临床科普知识试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分）1.患者术后第1天，体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，伤口敷料干燥无渗出。此时护士应首先采取的措施是A.立即通知医生给予退热药B.每30分钟测一次体温并记录C.鼓励患者多饮水并协助翻身拍背D.抽血做血培养以排除感染答案：C解析：术后低热（＜38.5℃）多为吸收热，优先采取物理降温与促进排痰，减少肺部并发症；无需立即用药或血培养。2.关于中心静脉导管（CVC）冲管，下列操作正确的是A.使用5ml注射器脉冲式冲管B.冲管液选用0.9%氯化钠10ml即可，无需肝素C.冲管前先回抽见血，再采用“推停推”脉冲技术D.若遇阻力，强行加压冲管以保证通畅答案：C解析：脉冲式冲管可形成涡流，减少纤维蛋白鞘；回抽见血确认导管在位；遇阻力禁止强行冲管，以防导管破裂或血栓脱落。3.对肝硬化食管胃底静脉曲张患者，下列饮食指导错误的是A.进餐时细嚼慢咽，避免粗糙食物B.每日蛋白质摄入按1.5g/kg体重供给C.避免辛辣、油炸及过热食物D.睡前2小时可进食坚果类零食预防低血糖答案：D解析：坚果坚硬易划破曲张静脉，增加出血风险；睡前加餐可选易消化碳水化合物。4.新生儿蓝光治疗时，眼部保护应选用A.普通医用纱布折叠覆盖B.含金属箔片的专用眼罩C.透明薄膜敷料贴封D.无需遮盖，避免恐惧答案：B解析：金属箔片可反射蓝光，防止视网膜损伤；普通纱布透光，薄膜敷料易移位。5.糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头停留皮下时间至少A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C解析：10秒可确保胰岛素完全进入皮下，减少漏液及剂量误差。6.急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，重点观察的实验室指标是A.白细胞计数B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.糖化血红蛋白D.血清钾答案：B解析：CKMB可提示再灌注损伤及支架内血栓；术后每6小时监测一次，连续24小时。7.对长期卧床患者实施间歇式气囊加压（IPC）预防DVT，推荐每日使用时长为A.6小时B.12小时C.18小时D.持续24小时答案：C解析：18小时可有效促进静脉回流，降低DVT发生率，同时避免皮肤持续受压。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练，吸气与呼气时间比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：延长呼气可减少肺内气体陷闭，改善通气；比例1:2最常用，易掌握。9.对急性脑卒中患者实施床头抬高，推荐角度为A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：30°可降低颅内压，减少误吸风险；角度过大可能影响脑灌注。10.化疗药物外渗后，下列处理优先步骤是A.立即拔除留置针B.局部冷敷或热敷按药物性质决定C.用5mg地塞米松+5ml生理盐水环形封闭D.报告医生并拍照记录答案：D解析：先记录证据、评估范围，再按药物性质决定冷/热敷及解毒剂；盲目拔针可能加重药物扩散。11.对妊娠期高血压疾病孕妇，每日蛋白尿定量≥多少克可诊断为子痫前期重度A.0.3gB.2gC.3gD.5g答案：B解析：≥2g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3即可支持重度子痫前期诊断。12.行胸腔闭式引流患者，水封瓶长管水柱随呼吸上下波动范围约46cm，突然消失，最可能A.肺完全复张B.引流管堵塞C.患者呼吸暂停D.水封瓶破损答案：B解析：波动消失提示管腔堵塞或肺完全复张，但后者伴咳嗽时应有轻微波动；优先检查堵塞。13.对急性胰腺炎患者实施胃肠减压，负压吸引器压力应设置为A.50mmHgB.100mmHgC.200mmHgD.300mmHg答案：B解析：100mmHg既能有效引流胃内容，又避免胃黏膜吸附出血；过高负压可致胃壁缺血。14.对70岁老人实施口服葡萄糖耐量试验（OGTT），75g无水葡萄糖溶水量为A.100mlB.200mlC.250mlD.300ml答案：C解析：WHO推荐75g葡萄糖溶于250ml温水中，5分钟内饮完；老人可减少至200ml避免呕吐，但标准仍250ml。15.对行血液透析患者，透析间期体重增长建议不超过干体重的A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B解析：≤5%可减少透析低血压及心脏负荷；>7%明显增加心血管事件。16.对帕金森病患者，下列药物服用时间正确的是A.左旋多巴/苄丝肼餐前30分钟B.普拉克索餐后立即C.司来吉兰睡前D.金刚烷胺餐后2小时答案：A解析：左旋多巴空腹减少蛋白竞争，提高生物利用度；普拉克索可引起恶心，建议餐中或餐后。17.对急性阑尾炎术后患者，鼓励早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动恢复B.减少尿潴留C.预防肺部感染D.以上均是答案：D解析：早期活动通过多系统协同，降低术后并发症，加速康复（ERAS路径核心措施）。18.对行PICC置管患者，置管后第1个24小时应更换敷料，此后无菌透明敷料更换频率为A.每天B.每3天C.每5天D.每周答案：D解析：无渗出时每周更换一次透明敷料，减少皮肤损伤；纱布敷料需48小时更换。19.对急性左心衰患者给予吗啡静脉注射，主要作用机制是A.扩张小动脉降低后负荷B.扩张小静脉降低前负荷C.镇静减少焦虑降低氧耗D.以上均是答案：D解析：吗啡通过多重机制快速缓解肺水肿；需备纳洛酮防呼吸抑制。20.对新生儿进行袋鼠式护理，建议单次持续时长为A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：C解析：≥60分钟可稳定新生儿体温、心率及血氧，促进母乳分泌与亲子依恋。21.对行冠状动脉搭桥术（CABG）患者，术后取大隐静脉的下肢应抬高A.5°B.10°C.15°D.30°答案：C解析：抬高15°促进静脉回流，减轻水肿；过高可致膝关节僵硬。22.对癫痫持续状态患者，首选静脉用药为A.地西泮10mgB.苯巴比妥100mgC.丙戊酸钠400mgD.左乙拉西坦500mg答案：A解析：地西泮脂溶性高，迅速透过血脑屏障，13分钟起效；无效可重复一次。23.对行腰椎穿刺术后患者，去枕平卧时间推荐A.2小时B.4小时C.6小时D.无需平卧，可自由体位答案：D解析：最新循证表明去枕平卧不降低头痛发生率，反而增加背痛；术后可自由体位，鼓励补液。24.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护通气策略，平台压应控制在A.≤20cmH₂OB.≤30cmH₂OC.≤40cmH₂OD.≤50cmH₂O答案：B解析：平台压≤30cmH₂O可减少气压伤，改善预后；允许性高碳酸血症策略。25.对行肠外营养患者，中心静脉导管堵塞，尿激酶溶栓浓度为A.1000U/mlB.2500U/mlC.5000U/mlD.10000U/ml答案：C解析：5000U/ml尿激酶12ml封管3060分钟，再回抽，安全有效；过高浓度增加出血风险。26.对妊娠期糖尿病孕妇，推荐餐后2小时血糖控制目标为A.≤6.0mmol/LB.≤6.7mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤7.8mmol/L答案：B解析：ADA与中华医学会共识：餐后2h≤6.7mmol/L可降低巨大儿及子痫前期风险。27.对行T管引流患者，术后第5天胆汁突然减少至50ml/24h，伴腹痛发热，首先考虑A.肝功能衰竭B.胆总管下段梗阻C.T管脱落D.胆汁漏入腹腔答案：B解析：胆汁骤减+Charcot三联征提示下段梗阻，需行B超或MRCP；T管脱落可见腹膜刺激征。28.对急性荨麻疹患者，下列护理措施错误的是A.指导避免搔抓B.热水烫洗止痒C.记录过敏原D.遵医嘱给予抗组胺药答案：B解析：热水扩张毛细血管，加重风团；应冷敷或炉甘石洗剂外用。29.对行放射性碘治疗的甲亢患者，出院后护士指导其与家人保持安全距离至少A.0.5米B.1米C.2米D.无需隔离答案：B解析：1米距离可减少辐射暴露，持续37天；孕妇儿童避免接触2周。30.对行人工髋关节置换术后患者，下列体位错误的是A.术肢保持外展中立位B.屈髋≤90°C.翻身时双膝间夹枕D.坐沙发时屈髋110°答案：D解析：屈髋>90°易致髋关节后脱位；术后6周内禁止低坐、跷二郎腿。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列属于VTE机械预防措施的有A.梯度压力弹力袜B.间歇式气囊加压C.足泵D.低分子肝素E.早期下床活动答案：ABC解析：D为药物预防；E虽有效，但属活动非机械装置。32.对行PICC维护时，需评估的项目包括A.穿刺点有无红肿渗液B.导管外露长度C.臂围D.患者是否发热E.血小板计数答案：ABCD解析：血小板属实验室指标，非常规维护评估内容。33.下列属于胰岛素规范注射“九个要点”的有A.注射前摇匀混悬液B.针头一次一换C.同一部位间隔1cmD.注射后立刻拔针E.针头停留10秒答案：ABCE解析：D错误，应停留10秒防漏液。34.对急性脑卒中患者行rtPA静脉溶栓后，护士应重点监测A.血压B.神经功能评分（NIHSS）C.牙龈出血D.血钾E.头痛主诉答案：ABCE解析：血钾与溶栓并发症无直接关联。35.下列属于临终关怀“五全”照护模式的有A.全人B.全家C.全队D.全程E.全社会答案：ABCD解析：五全为全人、全家、全队、全程、全社区（社区即社会）。36.对新生儿复苏时，正压通气指征包括A.呼吸暂停B.心率＜100次/分C.喘息样呼吸D.肤色青紫E.肌张力差答案：ABC解析：青紫与肌张力非通气绝对指征，需结合心率呼吸。37.下列属于ARDS柏林诊断标准的有A.急性起病≤1周B.双肺斑片影非完全由心衰解释C.氧合指数≤300mmHgD.需有创机械通气E.需肺动脉楔压≤18mmHg答案：ABC解析：柏林标准取消肺动脉楔压要求，PEEP≥5cmH₂O即可，无创通气亦可诊断。38.对行腹膜透析患者，出口处护理正确的是A.每日淋浴后换药B.使用含碘消毒液清洗C.保持导管向下固定D.敷料潮湿立即更换E.出口处结痂强行撕除答案：ACD解析：优先生理盐水清洗，碘剂刺激肉芽；结痂应软化后去除。39.下列属于阿尔茨海默病早期表现的有A.近记忆减退B.时间定向障碍C.性格改变D.计算力下降E.吞咽困难答案：ABCD解析：吞咽困难属中晚期表现。40.对行化疗患者，出现Ⅳ度骨髓抑制（ANC＜0.5×10⁹/L），护理措施包括A.入住层流病房B.禁止生冷水果C.每日口腔护理3次D.0.5%碘伏坐浴E.严密监测体温答案：ABCE解析：坐浴增加肛周感染风险，应避免。三、判断题（每题1分，共10分）41.对行肝动脉化疗栓塞（TACE）患者，术后发热＞38.5℃一律考虑感染并立即使用广谱抗生素。答案：错解析：TACE后吸收热常见，持续35天，需排除感染后再用药。42.对行腰椎术后患者，咳嗽时应双手按压切口以减少疼痛。答案：对解析：按压切口可稳定脊柱，降低切口张力，减轻疼痛。43.对新生儿进行足跟采血，深度应≥2.5mm以保证血量。答案：错解析：早产儿≤1.5mm，足月儿≤2.0mm，防骨髓损伤。44.对行放射性粒子植入患者，术后6个月内应避免与孕妇同室居住。答案：对解析：125I半衰期60天，6个月后辐射剂量降至安全水平。45.对行CRRT患者，滤器后补钙可纠正枸橼酸抗凝导致的低钙血症。答案：对解析：滤器后离子钙＜0.4mmol/L提示抗凝充分，体外补钙防止全身低钙。46.对行人工气道患者，气囊压力应保持在2030cmH₂O，每4小时监测一次。答案：对解析：压力＜20cmH₂O易误吸，＞30cmH₂O可致气管缺血。47.对行PICC置管患者，置管侧肢体可提≥5kg重物，以促进血流。答案：错解析：置管侧避免提≥3kg重物，防导管移位或静脉炎。48.对行甲状腺术后患者，出现声音嘶哑提示喉返神经损伤，应嘱禁声1个月。答案：错解析：早期发声锻炼可防止声带粘连，禁声不利于功能恢复。49.对行肠造口患者，术后6周内应避免沐浴，以防造口袋脱落。答案：错解析：术后切口愈合即可淋浴，使用防水袋或封口贴即可。50.对行体外膜肺氧合（ECMO）患者，ACT目标值在180220秒适用于肝素抗凝。答案：对解析：VAECMO常规肝素抗凝，ACT维持180220秒，防止出血与血栓。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述急性肺栓塞（APE）患者溶栓治疗后的护理要点。答案：（1）绝对卧床24小时，溶栓侧肢体制动6小时，避免动脉穿刺。（2）严密监测生命体征，尤其血压、血氧、心率，每15分钟×4次，后每30分钟×4次。（3）观察出血征象：穿刺点、牙龈、鼻、尿便颜色、头痛（颅内出血）。（4）实验室监测：APTT＜2倍正常上限后启动肝素；血红蛋白、血小板q6h。（5）心理护理：解释绝对卧床必要性，给予镇静镇痛，减少焦虑。（6）饮食：温凉软食，避免粗糙；便秘者给予缓泻剂，防腹压增高致出血。（7）24小时后评估下肢DVT体征，逐步下床活动，穿梯度弹力袜。解析：溶栓后出血风险最高时段为前6小时，护理核心是“防出血、严监测、早康复”。52.简述新生儿母乳喂养相关黄疸的护理干预措施。答案：（1）早接触早吸吮：生后1小时内开始，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环。（2）按需哺乳≥8次/24h，夜间不间断，保证摄入。（3）监测体重：下降＜7%属正常，＞10%评估母乳不足，必要时补喂。（4）日光浴：裸体暴露于自然光，保护眼睛及会阴，每次10分钟，每日2次。（5）母亲饮食指导：均衡膳食，多饮水，避免盲目进补高油浓汤。（6）观察黄疸进展：头足方向、出现时间、是否合并嗜睡、尖叫；经皮胆红素＞15mg/dl转新生儿科。（7）心理支持：缓解母亲焦虑，指导正确含接姿势，避免乳头皲裂。解析：母乳性黄疸多为良性，但需与病理性鉴别；护理关键是“频繁吸吮+光疗指征掌握”。53.简述老年髋部骨折术后谵妄的预防护理策略。答案：（1）术前评估：使用CAM、MMSE量表，识别高危人群；纠正电解质、贫血、脱水。（2）疼痛管理：多模式镇痛，以区域阻滞为主，减少阿片类，降低谵妄诱因。（3）睡眠保护：减少夜间干扰，调暗灯光，耳塞眼罩，避免长期镇静药。（4）早期活动：术后第1天床边坐起，第2天助行器行走，每日3次，每次≤30分钟。（5）认知定向：放置日历、钟表、家人照片，医护人员每次操作前自报姓名与时间。（6）感官补偿：提供老花镜、助听器，避免感官剥夺。（7）营养支持：每日蛋白质1.21.5g/kg，维生素B1、B12补充，防酒精戒断性谵妄。（8）家属参与：指导陪伴技巧，避免纠正幻觉冲突，采用安抚转